再根幹治療。歯２本を仮歯無しで１年以上もしているがどう思いますか？
相談者：
たつみ1669さん (23歳：男性)
投稿日時：2010-03-12 21:36:16
先生方へ
初めまして、たつみと申します。。
根の治療で
?治療期間について
?仮歯はつくるべきか
?その先生の判断
?先生方が治療するとしたら
この4つについて、ご意見よろしくお願いいたします。
現状といたしまして、
・3、4年程前に右下の６番、７番の２つの歯が虫歯になり、根の治療をして土台をいれて治療が完了しました。
・今から1年程前にその治療した箇所の歯茎が痛みを伴って腫れて少し膿がでてたので、歯医者に行きました（↑とは別の歯医者です）。
根の治療がしっかりされていないためと診断され、6番、7番両方の土台を外し、両方の歯の根の再治療（保険内治療）をしています。
・今現在も治療をしており、約1年も治療をしていて2本とも治っていません。
・今から3,4ヶ月前（治療を開始して8ヶ月目ぐらいに）に突然
｢2本のうち、1本の歯が割れている。
でも抜歯でなくても残せるかもしれないからもう少し様子を見てみよう。｣
｢もともと治療した歯医者の先生の治療がよくない、その先生が割った（みたいなことを言いたいような言動でした。。）｣
と言われました。
・その2つの部分は、仮歯等作ってもらっていないので、土台のスペース（高さ）分が空いているので噛むことはできないです。
・治療の進め方は、2本空けたのはいいものの、1本の歯の治療のみを毎回治療していました（片方の歯は白いセメント？みたいのでフタをしたまま）。
私が心配になり
｢もう片方の方は、放置したままでいいのですか？｣
と聞いたら、今度はそちら歯を毎回治療してもう片方の歯は放置です。。
（片方の歯を3ヶ月ぐらい放置もあったりしました。）
そんなやり取りが何回かあった後、今は2本同時の治療をしています。。
以上が現状です。
分かりにくくてすみません。
最初に挙げた質問に戻りますが、
?治療期間について
カルテ等もなく、判断が難しいと思いますが、あくまでも先生方の意見として1年治療していて治っていないのはどうかご意見をお聞きしたいです。
?仮歯はつくるべきか
あくまでも素人の私の考えなのですが、スペースが空いていて噛むことすらできないので歯全体のバランスが崩れてくるのでは？と心配しています。
?その先生の判断について
治療を開始して8ヶ月目に今さら｢割れている｣と判断するのはどうかなと思います。
治療を開始して初回もしくは、2、3回目に診断されるのなら分かりますけど、、、
短刀直入に言うと、割ったのは、あなたでは？と言う事です。
（すみません、3番目の質問は愚痴になってしまいました。。）
?先生方が治療するとしたら
この質問も判断が難しいと思いますが、2本同時進行、2本交互の治療、1本が治療完了したら次の歯の治療をする等お聞きしたいです。
先生方のご意見お待ちしてます。
その他アドバイスもお待ちしています。
お忙しい中すみませんが、よろしくお願いいたします。
初めまして、たつみと申します。。
根の治療で
?治療期間について
?仮歯はつくるべきか
?その先生の判断
?先生方が治療するとしたら
この4つについて、ご意見よろしくお願いいたします。
現状といたしまして、
・3、4年程前に右下の６番、７番の２つの歯が虫歯になり、根の治療をして土台をいれて治療が完了しました。
・今から1年程前にその治療した箇所の歯茎が痛みを伴って腫れて少し膿がでてたので、歯医者に行きました（↑とは別の歯医者です）。
根の治療がしっかりされていないためと診断され、6番、7番両方の土台を外し、両方の歯の根の再治療（保険内治療）をしています。
・今現在も治療をしており、約1年も治療をしていて2本とも治っていません。
・今から3,4ヶ月前（治療を開始して8ヶ月目ぐらいに）に突然
｢2本のうち、1本の歯が割れている。
でも抜歯でなくても残せるかもしれないからもう少し様子を見てみよう。｣
｢もともと治療した歯医者の先生の治療がよくない、その先生が割った（みたいなことを言いたいような言動でした。。）｣
と言われました。
・その2つの部分は、仮歯等作ってもらっていないので、土台のスペース（高さ）分が空いているので噛むことはできないです。
・治療の進め方は、2本空けたのはいいものの、1本の歯の治療のみを毎回治療していました（片方の歯は白いセメント？みたいのでフタをしたまま）。
私が心配になり
｢もう片方の方は、放置したままでいいのですか？｣
と聞いたら、今度はそちら歯を毎回治療してもう片方の歯は放置です。。
（片方の歯を3ヶ月ぐらい放置もあったりしました。）
そんなやり取りが何回かあった後、今は2本同時の治療をしています。。
以上が現状です。
分かりにくくてすみません。
最初に挙げた質問に戻りますが、
?治療期間について
カルテ等もなく、判断が難しいと思いますが、あくまでも先生方の意見として1年治療していて治っていないのはどうかご意見をお聞きしたいです。
?仮歯はつくるべきか
あくまでも素人の私の考えなのですが、スペースが空いていて噛むことすらできないので歯全体のバランスが崩れてくるのでは？と心配しています。
?その先生の判断について
治療を開始して8ヶ月目に今さら｢割れている｣と判断するのはどうかなと思います。
治療を開始して初回もしくは、2、3回目に診断されるのなら分かりますけど、、、
短刀直入に言うと、割ったのは、あなたでは？と言う事です。
（すみません、3番目の質問は愚痴になってしまいました。。）
?先生方が治療するとしたら
この質問も判断が難しいと思いますが、2本同時進行、2本交互の治療、1本が治療完了したら次の歯の治療をする等お聞きしたいです。
先生方のご意見お待ちしてます。
その他アドバイスもお待ちしています。
お忙しい中すみませんが、よろしくお願いいたします。
回答1
回答日時：2010-03-13 01:08:37
たつみさん、はじめまして。
現状はなんとなく掴めたので、回答させてもらいます。
＞?治療期間について
治療期間としては長いと思います。
色々と残すために試行錯誤されているのだとは思いますが、目処が立たないと不安になりますよね。
＞?仮歯はつくるべきか
もっと短期間で根の治療が終わるつもりだったのでしょう。
「治療している歯は安静に」という考えで、噛めない状態にしているのかも知れません。
ちなみに根管治療中に仮歯を作っても、診療報酬が発生しませんので、ある意味では「保険のルール」に則って治療されているとも言えます。
この「保険のルール」というのが、なかなか面倒な存在で「理想と現実」を乖離させてしまっている側面もあります。
＞?その先生の判断について
「なんで今さら･･･」と思う気持ちはよく分かります。
8ヶ月ですものね。
実際に割れているのかどうかは、ここでは分かりません。
また、割れた理由がなんなのかも、分かりません。
少なくとも「誰のせい」とかは、まず分かりません。
症状が残っている理由が、他にもあるかも知れません。
もし、担当医の説明や治療方針に納得できないのであれば、よそで一度診てもらって相談してみるのも良いかも知れません。
言いにくいでしょうが、「他で相談したい旨」を伝えて、資料を借りて、担当医の見解を書いた紹介状のようなものをもらえると、それぞれで良好な関係を保てるように思えます。
＞?先生方が治療するとしたら
診療スタイルや状況によって変わってくるでしょうね。
確保できる処置時間によっても変わると思います。
私だったら･･･ 相談して決めますね。
１本ずつやれば、当然通院回数が増えてしまいます。
まとめてやるなら、１回の処置時間がかなり長くなります。
状況に応じて「こっちの方が良いのでは」という提案はするでしょう。
参考になりましたでしょうか。
現状はなんとなく掴めたので、回答させてもらいます。
＞?治療期間について
治療期間としては長いと思います。
色々と残すために試行錯誤されているのだとは思いますが、目処が立たないと不安になりますよね。
＞?仮歯はつくるべきか
もっと短期間で根の治療が終わるつもりだったのでしょう。
「治療している歯は安静に」という考えで、噛めない状態にしているのかも知れません。
ちなみに根管治療中に仮歯を作っても、診療報酬が発生しませんので、ある意味では「保険のルール」に則って治療されているとも言えます。
この「保険のルール」というのが、なかなか面倒な存在で「理想と現実」を乖離させてしまっている側面もあります。
＞?その先生の判断について
「なんで今さら･･･」と思う気持ちはよく分かります。
8ヶ月ですものね。
実際に割れているのかどうかは、ここでは分かりません。
また、割れた理由がなんなのかも、分かりません。
少なくとも「誰のせい」とかは、まず分かりません。
症状が残っている理由が、他にもあるかも知れません。
もし、担当医の説明や治療方針に納得できないのであれば、よそで一度診てもらって相談してみるのも良いかも知れません。
言いにくいでしょうが、「他で相談したい旨」を伝えて、資料を借りて、担当医の見解を書いた紹介状のようなものをもらえると、それぞれで良好な関係を保てるように思えます。
＞?先生方が治療するとしたら
診療スタイルや状況によって変わってくるでしょうね。
確保できる処置時間によっても変わると思います。
私だったら･･･ 相談して決めますね。
１本ずつやれば、当然通院回数が増えてしまいます。
まとめてやるなら、１回の処置時間がかなり長くなります。
状況に応じて「こっちの方が良いのでは」という提案はするでしょう。
参考になりましたでしょうか。
回答2
回答日時：2010-03-13 02:03:52
はじめまして。
長引いてしまって、大変ですね。
直接拝見もしてないので、参考程度で・・
＞?治療期間について
このまま続けても良くならないのでは？？
・・と感じる長さです。
＞?仮歯はつくるべきか
「理想と現実」ですね。
＞?その先生の判断について
お気持ちは分かりますよ。
でも細かいことですからね。。
私は普段マイクロスコープを使って歯を見ていますが、それでも初期の破折の診断には迷うことがよくありますよ。
＞?先生方が治療するとしたら
拝見してみないと分かりませんが・・
もしもまだ治る見込みがありそうなら、保険の縛りからは離れて、時間・ルール無制限の一本勝負をしたいですね。
私の場合、奥歯の感染根管治療には1本につき、1回当たり1時間半以上×数回で、もう根管充填までします。
まずは根管治療で全力を尽くして、だらだら長期間は行わず蓋までしてしまい、３〜６ヶ月待って結果が出なければ歯根端切除術や意図的再植術、あるいは抜歯を検討する、と言う流れですね。
同時進行でも別々でも良いとは思うのですが、ラバーダムをして行う時に明らかに汚れている別の歯の根管を一緒に出して洗浄するのはちょっと抵抗があります。
時間的にも同時進行はややキツイかな、と思います。
お大事にして下さい。
長引いてしまって、大変ですね。
直接拝見もしてないので、参考程度で・・
＞?治療期間について
このまま続けても良くならないのでは？？
・・と感じる長さです。
＞?仮歯はつくるべきか
「理想と現実」ですね。
＞?その先生の判断について
お気持ちは分かりますよ。
でも細かいことですからね。。
私は普段マイクロスコープを使って歯を見ていますが、それでも初期の破折の診断には迷うことがよくありますよ。
＞?先生方が治療するとしたら
拝見してみないと分かりませんが・・
もしもまだ治る見込みがありそうなら、保険の縛りからは離れて、時間・ルール無制限の一本勝負をしたいですね。
私の場合、奥歯の感染根管治療には1本につき、1回当たり1時間半以上×数回で、もう根管充填までします。
まずは根管治療で全力を尽くして、だらだら長期間は行わず蓋までしてしまい、３〜６ヶ月待って結果が出なければ歯根端切除術や意図的再植術、あるいは抜歯を検討する、と言う流れですね。
同時進行でも別々でも良いとは思うのですが、ラバーダムをして行う時に明らかに汚れている別の歯の根管を一緒に出して洗浄するのはちょっと抵抗があります。
時間的にも同時進行はややキツイかな、と思います。
お大事にして下さい。
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-03-13 07:14:46
たつみ1669さまおはようございます。
長期間の根管治療でこのまま続けて治るのかと心配になってきたわけですね。
個人的な見解ですが参考までに・・・・。
＞?治療期間について
それほど問題が無ければ通常３〜４回で根管充填をします。
長くかかる場合は理由を説明いたします。
長引いている理由を訊ねてみてもいいかもしれません。
＞?仮歯はつくるべきか
上記の先生と同じで保険診療との絡みで現実的には難しいと思います。
＞歯全体のバランスが崩れてくるのでは？と心配しています。
経験上あまり心配なさらなくてもいいように思います。
＞?その先生の判断について
＞短刀直入に言うと、割ったのは、あなたでは？と言う事です。
通常の根管治療で歯が割れてしまうことは無いように思います、一度他のＤｒに診察してもらうのもいいかもしれません。
＞?先生方が治療するとしたら
個人的には２本目は集中力が落ちるので１本づつ治療したいものだと考えています。
長期間の根管治療でこのまま続けて治るのかと心配になってきたわけですね。
個人的な見解ですが参考までに・・・・。
＞?治療期間について
それほど問題が無ければ通常３〜４回で根管充填をします。
長くかかる場合は理由を説明いたします。
長引いている理由を訊ねてみてもいいかもしれません。
＞?仮歯はつくるべきか
上記の先生と同じで保険診療との絡みで現実的には難しいと思います。
＞歯全体のバランスが崩れてくるのでは？と心配しています。
経験上あまり心配なさらなくてもいいように思います。
＞?その先生の判断について
＞短刀直入に言うと、割ったのは、あなたでは？と言う事です。
通常の根管治療で歯が割れてしまうことは無いように思います、一度他のＤｒに診察してもらうのもいいかもしれません。
＞?先生方が治療するとしたら
個人的には２本目は集中力が落ちるので１本づつ治療したいものだと考えています。
回答4
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2010-03-13 08:05:27
おはようございます。
＞?治療期間について
治療期間としては長いと思います。
色々手を尽くしてくれていると思いますが、このまま続けても治る感じはしません。
＞?仮歯はつくるべきか
当院は自由診療なので基本的には作ります。
ただ、安静が必要な場合はその限りではありません。
?その先生の判断について
実際に診ていませんので何とも言えません。
?先生方が治療するとしたら
当院は根管治療に１回1〜１時間半とっていますので、患者さんが長時間できるのであれば、2本やることもあります。
ただ、通常は1本づつやることが多いです。
以上参考になさってください。
＞?治療期間について
治療期間としては長いと思います。
色々手を尽くしてくれていると思いますが、このまま続けても治る感じはしません。
＞?仮歯はつくるべきか
当院は自由診療なので基本的には作ります。
ただ、安静が必要な場合はその限りではありません。
?その先生の判断について
実際に診ていませんので何とも言えません。
?先生方が治療するとしたら
当院は根管治療に１回1〜１時間半とっていますので、患者さんが長時間できるのであれば、2本やることもあります。
ただ、通常は1本づつやることが多いです。
以上参考になさってください。
回答5
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-03-13 11:50:45
ウチも宇藤先生の所と同じく保険診療を行っておりませんので基本的に同じ考えです。
「仮歯」「2本同時に治療」と言う事に関しては保険の制約上、厳しいのかもしれません。
もし、担当の先生が「お手上げ状態」と言う事だとすれば、根管治療の得意な先生に診てもらう必要があるのかもしれません。
おだいじにされてください。
「仮歯」「2本同時に治療」と言う事に関しては保険の制約上、厳しいのかもしれません。
もし、担当の先生が「お手上げ状態」と言う事だとすれば、根管治療の得意な先生に診てもらう必要があるのかもしれません。
おだいじにされてください。
相談者からの返信相談者：
たつみ1669さん
返信日時：2010-03-13 23:35:09
吉岡先生、渡辺先生、山田先生、宇藤先生、タイヨウ先生
お忙しい中、早速のご返答いただきありがとうございます。
?の治療期間ついては、やはり長いですよね。。
今通っている先生に聞いて、可能な限り原因を明確にして場合によっては転院も視野に入れていこうと思います。
･･･でもよく考えたら、今まで何回か聞いたことがありまして、、、
毎回｢根が硬い？｣、｢まだ根の先まで届かない（リーマーが？）｣･･･と同じことを言われ続けてきました。
とにかく転院を考えます。
?については、現代の医療の現状では、あまり現実的ではないということですね。
仮歯を作成するしないということより、転院等、早く治療を終わらせるということを考えるようにします。
?、?については、
なんとも言えない、場合によるということですね。
本当にありがとうございました。
お忙しい中、早速のご返答いただきありがとうございます。
?の治療期間ついては、やはり長いですよね。。
今通っている先生に聞いて、可能な限り原因を明確にして場合によっては転院も視野に入れていこうと思います。
･･･でもよく考えたら、今まで何回か聞いたことがありまして、、、
毎回｢根が硬い？｣、｢まだ根の先まで届かない（リーマーが？）｣･･･と同じことを言われ続けてきました。
とにかく転院を考えます。
?については、現代の医療の現状では、あまり現実的ではないということですね。
仮歯を作成するしないということより、転院等、早く治療を終わらせるということを考えるようにします。
?、?については、
なんとも言えない、場合によるということですね。
本当にありがとうございました。
| タイトル | 再根幹治療。歯２本を仮歯無しで１年以上もしているがどう思いますか？ |
|---|---|
| 質問者 | たつみ1669さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 23歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療期間 根管治療の失敗・再治療 根管治療その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
