[写真あり] 前歯のインプラント治療中に歯茎が一部欠損してしまった
相談者：
navyさん (37歳：男性)
投稿日時：2010-03-05 00:54:28
こんにちは
当方は小学校の時（25年ほど前）に前歯を両方とも折り差し歯になり、20歳ごろ（17年ほど前）までに範囲が広がり左右とも１番は歯を抜き左右３番まで６本ブリッジにしていました。
30代後半になりブリッジが痛んできたのとインプラントにするなら
早い方が良いと考えていた所、現在の歯科医の勧めもあり前歯２本のインプラントを決意し2009年5月に初回インプラント手術をしました。
骨が痩せていたのでGBR法もしたのですが初回手術後に縫合箇所が開いてしまい、GBRの詰め物が出てしまい歯茎が陥没してしまいました。
その後治療を続け再GBR手術後に遊離歯肉移植術になると言われていました。
ひと月ほど前に再度GBR手術をし、その後も調整の小手術を行いました。
そして直近の数日前に遊離歯肉移植術はやめて有茎歯肉弁側方移動術（特に名前は無いそうです）を近いうちに行いたい言われました。
今の状況は率直に言ってあまり良くないとの事です。
治療計画の書面として
==========================
インプラント周囲の角化
Gumのディフェクト
↓
有茎歯肉弁側方移動術
==========================
との書面を頂きました。
現在の先生を信頼していますし、この状況では歯茎をどこからか持ってくる手術になる事は想像できます。
しかし、もっと深刻な状況ではないのか？
これはよくある事なのか？
歯茎は本当に戻ってくるのか？
など自分の状態がかわからず不安です。
画像１枚目は2010/3/04 直近撮影
画像２枚目は2009/6/15 ８ヶ月半前撮影
になります。
医師によると歯茎や唇の皮が普通より固めとの事です。
痛みは全くありません。
この治療方針で進めて良いのか、状況の分析、考えられる他の対処方法やこの先想定される事などアドバイスをお聞きしたいです。
よろしくお願いいたします。
画像1
画像2
当方は小学校の時（25年ほど前）に前歯を両方とも折り差し歯になり、20歳ごろ（17年ほど前）までに範囲が広がり左右とも１番は歯を抜き左右３番まで６本ブリッジにしていました。
30代後半になりブリッジが痛んできたのとインプラントにするなら
早い方が良いと考えていた所、現在の歯科医の勧めもあり前歯２本のインプラントを決意し2009年5月に初回インプラント手術をしました。
骨が痩せていたのでGBR法もしたのですが初回手術後に縫合箇所が開いてしまい、GBRの詰め物が出てしまい歯茎が陥没してしまいました。
その後治療を続け再GBR手術後に遊離歯肉移植術になると言われていました。
ひと月ほど前に再度GBR手術をし、その後も調整の小手術を行いました。
そして直近の数日前に遊離歯肉移植術はやめて有茎歯肉弁側方移動術（特に名前は無いそうです）を近いうちに行いたい言われました。
今の状況は率直に言ってあまり良くないとの事です。
治療計画の書面として
==========================
インプラント周囲の角化
Gumのディフェクト
↓
有茎歯肉弁側方移動術
==========================
との書面を頂きました。
現在の先生を信頼していますし、この状況では歯茎をどこからか持ってくる手術になる事は想像できます。
しかし、もっと深刻な状況ではないのか？
これはよくある事なのか？
歯茎は本当に戻ってくるのか？
など自分の状態がかわからず不安です。
画像１枚目は2010/3/04 直近撮影
画像２枚目は2009/6/15 ８ヶ月半前撮影
になります。
医師によると歯茎や唇の皮が普通より固めとの事です。
痛みは全くありません。
この治療方針で進めて良いのか、状況の分析、考えられる他の対処方法やこの先想定される事などアドバイスをお聞きしたいです。
よろしくお願いいたします。
画像1
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回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-03-05 10:09:00
確かに上顎前歯部のインプラントは難しいですね。
特に骨吸収が著しく、それに伴う粘膜の退縮を補うのは困難です。
担当の先生もかなり苦労されていると思いますし、治療的にもかなりアドバンスな内容が必要だと予想されます。
残念ながら、このような場合「こうしたら必ず良くなる！」と言いきれる事は少なく、トライアンドエラーで治療を勧めて行く事になると思います。
経験の豊富な先生であれば、技の引き出しが多いですから、担当の先生とよく相談しながら頑張って治療を進めるようにされてください。
特に骨吸収が著しく、それに伴う粘膜の退縮を補うのは困難です。
担当の先生もかなり苦労されていると思いますし、治療的にもかなりアドバンスな内容が必要だと予想されます。
残念ながら、このような場合「こうしたら必ず良くなる！」と言いきれる事は少なく、トライアンドエラーで治療を勧めて行く事になると思います。
経験の豊富な先生であれば、技の引き出しが多いですから、担当の先生とよく相談しながら頑張って治療を進めるようにされてください。
相談者からの返信相談者：
navyさん
返信日時：2010-03-09 22:55:48
回答2 回答3
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2010-03-15 16:47:05
まずは現状把握していただく為の歯科用ＣＴの撮影をお勧めします。
それから、骨の評価、歯肉の評価をして、治療計画を練り直す事が重要でしょう。
インプラントを取り巻く骨、その上を覆う歯肉には生体が持っているルール、原則があります。
それを回復するように処置をするしかないと思います。
難しい処置ですし、時間も掛かると思いますが、信頼している先生と供に頑張って下さい。
最期にタバコの習慣はありませんか？
このような難しい処置の時には、タバコは厳禁です。
もし当て嵌まるのでしたら、禁煙を強くお勧めします。
それから、骨の評価、歯肉の評価をして、治療計画を練り直す事が重要でしょう。
インプラントを取り巻く骨、その上を覆う歯肉には生体が持っているルール、原則があります。
それを回復するように処置をするしかないと思います。
難しい処置ですし、時間も掛かると思いますが、信頼している先生と供に頑張って下さい。
最期にタバコの習慣はありませんか？
このような難しい処置の時には、タバコは厳禁です。
もし当て嵌まるのでしたら、禁煙を強くお勧めします。
相談者からの返信相談者：
navyさん
返信日時：2010-03-18 17:53:43
松元 様
回答ありがとうございます。
初回手術前（10ヶ月前）にCT撮影をしてコンサルティングを受けましたが、直近の撮影はしていません。
20代は喫煙していましたがここ7-8年は一切喫煙していません。
担当の先生ともこの点は事前確認しています。
次回手術を来週に予定していますが、それなりにアドバンスな内容に見えます。
今度こそ上手く行くことを願っています。
それでは歯茎が復活する様に担当の先生と共に頑張ります。
回答ありがとうございます。
初回手術前（10ヶ月前）にCT撮影をしてコンサルティングを受けましたが、直近の撮影はしていません。
20代は喫煙していましたがここ7-8年は一切喫煙していません。
担当の先生ともこの点は事前確認しています。
次回手術を来週に予定していますが、それなりにアドバンスな内容に見えます。
今度こそ上手く行くことを願っています。
それでは歯茎が復活する様に担当の先生と共に頑張ります。
| タイトル | [写真あり] 前歯のインプラント治療中に歯茎が一部欠損してしまった |
|---|---|
| 質問者 | navyさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 インプラントに関するトラブル その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
