叢生で知覚過敏治療中、抜歯して部分矯正するか削って被せるかで迷う
相談者：
なね００２さん (38歳：女性)
投稿日時：2010-03-21 13:00:45
初めて質問いたします。
右下４番が内側に入り、５番が外に出ていて重なっています。
４番と５番の重なっている部分が、２年前から知覚過敏で、冷たい物と熱いものがしみます。
知覚過敏の薬を塗って、治療していましたが、完治しません。
また、５番が外に出ているので、口の内側の肉部分を噛んでしまうことが多々あり、わずらわしく思っていて、今後について、歯科医に聞いたところ、
１、５番を抜歯し、内側に入り込んでいる４番を部分矯正して元の位置に戻して、被せ物をする。
（部分矯正は費用１５万、期間２〜３ヶ月とのこと）
２、４番、５番両方の抜髄して、歯を削り被せ物をする。
この２つの方法を医師から提案されました。
私は抜歯はしたくないと思い、２の治療法の方がいいと思いましたが、医師は私なら１の治療法にすると言いました。
抜髄すると、後々大変になると言うのです。
どちらの治療法にした方がよいでしょうか？
また、他の治療法などありますでしょうか？
右下４番が内側に入り、５番が外に出ていて重なっています。
４番と５番の重なっている部分が、２年前から知覚過敏で、冷たい物と熱いものがしみます。
知覚過敏の薬を塗って、治療していましたが、完治しません。
また、５番が外に出ているので、口の内側の肉部分を噛んでしまうことが多々あり、わずらわしく思っていて、今後について、歯科医に聞いたところ、
１、５番を抜歯し、内側に入り込んでいる４番を部分矯正して元の位置に戻して、被せ物をする。
（部分矯正は費用１５万、期間２〜３ヶ月とのこと）
２、４番、５番両方の抜髄して、歯を削り被せ物をする。
この２つの方法を医師から提案されました。
私は抜歯はしたくないと思い、２の治療法の方がいいと思いましたが、医師は私なら１の治療法にすると言いました。
抜髄すると、後々大変になると言うのです。
どちらの治療法にした方がよいでしょうか？
また、他の治療法などありますでしょうか？
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-03-21 18:18:31
どの歯が知覚過敏か（一歯か二歯か）あるいは歯髄炎に近い状態なのかどうかと、矯正治療は分けて考えるべきでしょう（年令から、抜歯したら歯槽骨の吸収が起き、知覚過敏はたぶん一時的に悪化するでしょう）。
抜歯しないで矯正出来ないか、抜髄を要するに近い歯髄炎症状に近いものか、慎重に検討すべきだと思います。
抜歯しないで矯正出来ないか、抜髄を要するに近い歯髄炎症状に近いものか、慎重に検討すべきだと思います。
回答2
とよた歯科医院(山口県岩国市)の豊田です。
回答日時：2010-03-21 23:18:18
診断はできません。
松山先生の言われる通り、デリケートな診断と先生との会話そして、あなたの決断と納得がいると感じます。
＞４番と５番の重なっている部分が、２年前から知覚過敏で、冷たい物と熱いものがしみます。
この部分の診断はあらゆる角度からの診断が必要に感じます。
特に２年前から、という部分ですけども、歯列不正はこの部分だけというケースは僕は経験したことがありません。
（実際的には他の部位にも咬合バランスの連続性や顎体の左右差を持ち合わせている可能性が高い）
いずれにしても、虫歯以外にも、知覚過敏の問題性というのは、ぼくは、対症療法ではなく、原因療法で対処すべきだと考えます。
抜髄でなくても、コントロール可能なケースが多いです。
松山先生の言われる通り、デリケートな診断と先生との会話そして、あなたの決断と納得がいると感じます。
＞４番と５番の重なっている部分が、２年前から知覚過敏で、冷たい物と熱いものがしみます。
この部分の診断はあらゆる角度からの診断が必要に感じます。
特に２年前から、という部分ですけども、歯列不正はこの部分だけというケースは僕は経験したことがありません。
（実際的には他の部位にも咬合バランスの連続性や顎体の左右差を持ち合わせている可能性が高い）
いずれにしても、虫歯以外にも、知覚過敏の問題性というのは、ぼくは、対症療法ではなく、原因療法で対処すべきだと考えます。
抜髄でなくても、コントロール可能なケースが多いです。
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-03-21 23:48:40
なね００２さまこんばんわ。
困りましたね、実際に拝見していないのでどちらがいいかについては断定いたしかねますが・・・・。
＞４番と５番の重なっている部分が、２年前から知覚過敏で、冷たい物と熱いものがしみます。
おそらくオーバーブラッシングで歯根露出を起こしているか、楔状欠損になっているかだと思います、とりあえず歯磨剤をやめたら治ってくる可能性はあると思います、一度試してみられてはいかがでしょうか。
咬合調整で頬粘膜を咬まなくなるかも知れません、これもひとつの対応方法だと思います。
＞どちらの治療法にした方がよいでしょうか？
個人的には矯正治療をお勧めいたしますが、抜歯空隙がそれほど広くなければ抜歯したままでもいいかもしれません。
参考になさってください。
オーバーブラッシング
http://yamadashika.jp/prevent08.html
困りましたね、実際に拝見していないのでどちらがいいかについては断定いたしかねますが・・・・。
＞４番と５番の重なっている部分が、２年前から知覚過敏で、冷たい物と熱いものがしみます。
おそらくオーバーブラッシングで歯根露出を起こしているか、楔状欠損になっているかだと思います、とりあえず歯磨剤をやめたら治ってくる可能性はあると思います、一度試してみられてはいかがでしょうか。
咬合調整で頬粘膜を咬まなくなるかも知れません、これもひとつの対応方法だと思います。
＞どちらの治療法にした方がよいでしょうか？
個人的には矯正治療をお勧めいたしますが、抜歯空隙がそれほど広くなければ抜歯したままでもいいかもしれません。
参考になさってください。
オーバーブラッシング
http://yamadashika.jp/prevent08.html
相談者からの返信相談者：
なね００２さん
返信日時：2010-03-24 13:55:29
| タイトル | 叢生で知覚過敏治療中、抜歯して部分矯正するか削って被せるかで迷う |
|---|---|
| 質問者 | なね００２さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、知覚過敏の痛み 知覚過敏 クイック矯正(セラミック矯正、補綴矯正) 部分矯正・限局矯正(MTM、LOT) 叢生(ガタガタの歯並び) 歯並びが悪い |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
