根管治療。現在の歯科医に不安があり☆☆☆医師に転院したいが
相談者：
PPTさん (45歳：男性)
投稿日時：2010-03-28 17:11:21
初めまして。
根管治療を開始ところなのですが転院について悩んでいます。
アドバイスお願いします。
＜歯の状況＞
・当方45歳。
自営業で平日昼間にもち治療時間は確保可能です。
・20年ほど前に神経を取って金属を被せた奥歯（左下から2番目）に強烈な痛みと腫れ。
・近所の個人歯科でレントゲン検査した結果、歯根部分に膿が溜まっているとのこと。
根の部分に黒い膿溜まりのようなものがはっきりと確認できた。
歯茎が下に下がってしまっていてそこが虫歯状態になり、そこから雑菌が入った模様。
・最初の1回目で金属被せ物を除去、2度目で下の薬剤部分などを除去して膿を若干抽出。
（今現在ここまで、根本的な根管治療はまだこれから）
・医師より抜歯&ブリッジか、根治は不明だが根管治療をするか提示され後者を希望
・医師に尋ねたところ根管治療は治るかどうかはわからないとこと。
「2〜3ヶ月くらいか？」
と聞くと
「もし治ってもそれなら早い方」
と。
・マイクロスコープやラバーダムは使用しない模様。
2度の治療？も目視のみだった。
＜本質問＞
１．根管治療が根治可能かどうかやってみるという治療方法は妥当なのでしょうか？
２．始めたとして2ヶ月経過して効果がないという状況は有り得るのでしょうか？
またそこから転院して好転することは有り得るでしょうか？
３．医師の回答が曖昧で設備完備も怪しく、今後の治療が不安です。
千葉県松戸市のため自転車で15分くらいの場所にN医科大学歯学部付属病院があるので、もし転院するのであればそこを考えていますが、この判断は正しいでしょうか？
４．医院にも一ツ星から三ツ星があるというのを拝見したのですが、三ツ星医師を探すのはどうしたらよいでしょうか？
Googleなどで検索しましたが三ツ星歯科でヒットする医院はありませんでした。。
５．また転院する場合、多少バツが悪くても個人医院のその医師にその旨を伝えて紹介状など書いてもらうべきでしょうか？
あるいは転院する旨のお詫びだけで良いでしょうか？
＜補足質問＞
１．上下の奥から2番目の同位置の奥歯が既に神経抜いて金属被せた状態から20年ほど経過しています。
この機会にまとめて治療を検討しているのですが可能でしょうか？
たとえばまずは左側の上下を同時に治療して、治癒したら右側の上下を同時治療するなど
以上、まとまらない長文質問ですみませんがよろしくお願いいたします。
根管治療を開始ところなのですが転院について悩んでいます。
アドバイスお願いします。
＜歯の状況＞
・当方45歳。
自営業で平日昼間にもち治療時間は確保可能です。
・20年ほど前に神経を取って金属を被せた奥歯（左下から2番目）に強烈な痛みと腫れ。
・近所の個人歯科でレントゲン検査した結果、歯根部分に膿が溜まっているとのこと。
根の部分に黒い膿溜まりのようなものがはっきりと確認できた。
歯茎が下に下がってしまっていてそこが虫歯状態になり、そこから雑菌が入った模様。
・最初の1回目で金属被せ物を除去、2度目で下の薬剤部分などを除去して膿を若干抽出。
（今現在ここまで、根本的な根管治療はまだこれから）
・医師より抜歯&ブリッジか、根治は不明だが根管治療をするか提示され後者を希望
・医師に尋ねたところ根管治療は治るかどうかはわからないとこと。
「2〜3ヶ月くらいか？」
と聞くと
「もし治ってもそれなら早い方」
と。
・マイクロスコープやラバーダムは使用しない模様。
2度の治療？も目視のみだった。
＜本質問＞
１．根管治療が根治可能かどうかやってみるという治療方法は妥当なのでしょうか？
２．始めたとして2ヶ月経過して効果がないという状況は有り得るのでしょうか？
またそこから転院して好転することは有り得るでしょうか？
３．医師の回答が曖昧で設備完備も怪しく、今後の治療が不安です。
千葉県松戸市のため自転車で15分くらいの場所にN医科大学歯学部付属病院があるので、もし転院するのであればそこを考えていますが、この判断は正しいでしょうか？
４．医院にも一ツ星から三ツ星があるというのを拝見したのですが、三ツ星医師を探すのはどうしたらよいでしょうか？
Googleなどで検索しましたが三ツ星歯科でヒットする医院はありませんでした。。
５．また転院する場合、多少バツが悪くても個人医院のその医師にその旨を伝えて紹介状など書いてもらうべきでしょうか？
あるいは転院する旨のお詫びだけで良いでしょうか？
＜補足質問＞
１．上下の奥から2番目の同位置の奥歯が既に神経抜いて金属被せた状態から20年ほど経過しています。
この機会にまとめて治療を検討しているのですが可能でしょうか？
たとえばまずは左側の上下を同時に治療して、治癒したら右側の上下を同時治療するなど
以上、まとまらない長文質問ですみませんがよろしくお願いいたします。
回答1
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2010-03-28 19:41:01
この文章を拝見する限りでは、「転院」を強く認識するような問題はそれほど無いかと思います。
治療というよりは、他に何か問題と感じることがあるのでしょうか？？
＞1、
医療には１００％はあり得ないので、「やってみて」という努力をしてくれるのは、いい歯医者なのでは？？
インプラント好きの先生であれば、
「有無をいわずに抜歯してインプラントしかないです」
というかもしれません
＞２，
効果をどうとるかによってですね。
＞３、
N医科大学歯学部というのはありません。
N歯科大学松戸では？？
判断が正しいかどうかは分かりかねますね。
現在の先生の腕、設備などは分かりませんし、大学病院での担当する先生がどうかもわかりませんので
＞４、
１つ星3つ星なんてないです。
誰かが勝手に言っているだけですね。
料理のミシュランのようなものはありません
＞５，
転院される場合は、紹介状を書いてもらった方が、転院先でも速やかに診療が進むと考えられます。
補足
悪ければ治した方が良いですし、悪くても症状がなければそのままでも良いかもしれません。
悪くなければ、無理にやり直す必要はないでしょう
いずれにせよ
文章から、歯科医師への不信感を感じます。
まずは、信頼を取れるかどうか？もう一度コミュニケーションを取られてはいかがでしょうか？？
治療というよりは、他に何か問題と感じることがあるのでしょうか？？
＞1、
医療には１００％はあり得ないので、「やってみて」という努力をしてくれるのは、いい歯医者なのでは？？
インプラント好きの先生であれば、
「有無をいわずに抜歯してインプラントしかないです」
というかもしれません
＞２，
効果をどうとるかによってですね。
＞３、
N医科大学歯学部というのはありません。
N歯科大学松戸では？？
判断が正しいかどうかは分かりかねますね。
現在の先生の腕、設備などは分かりませんし、大学病院での担当する先生がどうかもわかりませんので
＞４、
１つ星3つ星なんてないです。
誰かが勝手に言っているだけですね。
料理のミシュランのようなものはありません
＞５，
転院される場合は、紹介状を書いてもらった方が、転院先でも速やかに診療が進むと考えられます。
補足
悪ければ治した方が良いですし、悪くても症状がなければそのままでも良いかもしれません。
悪くなければ、無理にやり直す必要はないでしょう
いずれにせよ
文章から、歯科医師への不信感を感じます。
まずは、信頼を取れるかどうか？もう一度コミュニケーションを取られてはいかがでしょうか？？
回答2
回答3 回答4
回答日時：2010-03-29 12:11:37
こんにちは。早速ですが回答させてもらいます。
１について
治療行為自体100％保証できるものではないので、妥当と判断した方法を「やってみる」の連続です。
今回は抜歯すべきな状況なのかもしれないが、残す方法をチャレンジしてみる価値がある、という判断をされたのでしょう。
２について
効果のとらえようによります。
症状が残っているのでしょうか。
レントゲンにうつる陰はすぐにはなくなりません。
歯を残す効果は出ていますよね。（抜いていないので）
効果の対象が抽象的なので、回答が難しいです。
３について
設備（持ち物）で判断するのであれば、それもありでしょう。
器材が治療するわけではないので、なんともいえません。
「多くの先生がいるから多くの意見を聞きやすい」という点では大学病院は悪くないでしょう。
４について
「三ツ星先生」がいらっしゃればヒットしちゃうかも（^^;）
さて、ミシュランで（これも勝手にやって多くの人が知っているだけですが）三つ星レストランだったとしても、必ず満足できるかといえばそうではないですよね。
「これだけの値段だったら、角のラーメン屋で３杯食べた方が良い」と思う人だっていますからね。
最近は病院評価機構みたいなのもありますが、はたして意味があるのかどうか。
（勤務医の頃にISOと評価機構の審査を受けています）
たとえば「二つ星」という（自称している!?）医院に行ってみたら、ある人にとっては「三つ星」かも知れません。
逆に「一つ星」かも知れません。
難しいことなのですが、あなたにとっての三つ星（Ｂ級グルメでも良いので）というのが大切なんだろうと思います。
５について
紹介状をもらえるようなら、今までの経過を書いてもらった方が転院先に多くの情報が伝わるので、そちらの方が良いと思います。
補足質問について
やり直しは可能でしょうが、何のためでしょう。
治療が必要ない状況なら、わざわざやり直すこと無いと思います。
理由が他にあるなら、それは別です。
１について
治療行為自体100％保証できるものではないので、妥当と判断した方法を「やってみる」の連続です。
今回は抜歯すべきな状況なのかもしれないが、残す方法をチャレンジしてみる価値がある、という判断をされたのでしょう。
２について
効果のとらえようによります。
症状が残っているのでしょうか。
レントゲンにうつる陰はすぐにはなくなりません。
歯を残す効果は出ていますよね。（抜いていないので）
効果の対象が抽象的なので、回答が難しいです。
３について
設備（持ち物）で判断するのであれば、それもありでしょう。
器材が治療するわけではないので、なんともいえません。
「多くの先生がいるから多くの意見を聞きやすい」という点では大学病院は悪くないでしょう。
４について
「三ツ星先生」がいらっしゃればヒットしちゃうかも（^^;）
さて、ミシュランで（これも勝手にやって多くの人が知っているだけですが）三つ星レストランだったとしても、必ず満足できるかといえばそうではないですよね。
「これだけの値段だったら、角のラーメン屋で３杯食べた方が良い」と思う人だっていますからね。
最近は病院評価機構みたいなのもありますが、はたして意味があるのかどうか。
（勤務医の頃にISOと評価機構の審査を受けています）
たとえば「二つ星」という（自称している!?）医院に行ってみたら、ある人にとっては「三つ星」かも知れません。
逆に「一つ星」かも知れません。
難しいことなのですが、あなたにとっての三つ星（Ｂ級グルメでも良いので）というのが大切なんだろうと思います。
５について
紹介状をもらえるようなら、今までの経過を書いてもらった方が転院先に多くの情報が伝わるので、そちらの方が良いと思います。
補足質問について
やり直しは可能でしょうが、何のためでしょう。
治療が必要ない状況なら、わざわざやり直すこと無いと思います。
理由が他にあるなら、それは別です。
回答5ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-03-29 14:05:22
＞１．根管治療が根治可能かどうかやってみるという治療方法は妥当なのでしょうか？
僕的には「アリ」だと思います。
＞２．始めたとして2ヶ月経過して効果がないという状況は有り得るのでしょうか？
ありうると思います。
＞またそこから転院して好転することは有り得るでしょうか？
あると思います。
＞３．医師の回答が曖昧で設備完備も怪しく、今後の治療が不安です。
吉岡先生も書かれていますが、PPTさんが設備にこだわるのであればそれはそれで不満だと思います。
ただし、「設備が治してくれるわけでは無い」と言う事はご理解いただいておいた方がよろしいかと思います。
＞もし転院するのであればそこを考えていますが、
＞この判断は正しいでしょうか？
大学病院であれば、紹介状を書いてもらって行くのがよろしいかと思います。
紹介状無しで大学病院を受診しても「どんな先生が担当になるか解らない」です。
大学病院は高次医療機関であるとともに教育機関でもあります。
大ベテランの先生から研修医までいます。
ただし、紹介状が必要かどうかの判断は本来は主治医の判断による所だと思うので、PPTさんの希望通りになるかどうかはわかりません。
＞４．医院にも一ツ星から三ツ星があるというのを拝見したのですが、
＞「二つ星」という（自称している!?）医院に行ってみた
「自称二つ星」でございますので、なんとも…。
＞三ツ星医師を探すのはどうしたらよいでしょうか？
学会の認定医や専門医などを探されるのが最も信頼できると思います。
＞５．また転院する場合、多少バツが悪くても個人医院のその医師＞ にその旨を伝えて紹介状など書いてもらうべきでしょうか？
＞ あるいは転院する旨のお詫びだけで良いでしょうか？
紹介状に関しては上述した通りです。
＞１．この機会にまとめて治療を検討しているのですが可能でしょうか？
担当の先生の考え方次第だと思います。
僕的には「アリ」だと思います。
＞２．始めたとして2ヶ月経過して効果がないという状況は有り得るのでしょうか？
ありうると思います。
＞またそこから転院して好転することは有り得るでしょうか？
あると思います。
＞３．医師の回答が曖昧で設備完備も怪しく、今後の治療が不安です。
吉岡先生も書かれていますが、PPTさんが設備にこだわるのであればそれはそれで不満だと思います。
ただし、「設備が治してくれるわけでは無い」と言う事はご理解いただいておいた方がよろしいかと思います。
＞もし転院するのであればそこを考えていますが、
＞この判断は正しいでしょうか？
大学病院であれば、紹介状を書いてもらって行くのがよろしいかと思います。
紹介状無しで大学病院を受診しても「どんな先生が担当になるか解らない」です。
大学病院は高次医療機関であるとともに教育機関でもあります。
大ベテランの先生から研修医までいます。
ただし、紹介状が必要かどうかの判断は本来は主治医の判断による所だと思うので、PPTさんの希望通りになるかどうかはわかりません。
＞４．医院にも一ツ星から三ツ星があるというのを拝見したのですが、
＞「二つ星」という（自称している!?）医院に行ってみた
「自称二つ星」でございますので、なんとも…。
＞三ツ星医師を探すのはどうしたらよいでしょうか？
学会の認定医や専門医などを探されるのが最も信頼できると思います。
＞５．また転院する場合、多少バツが悪くても個人医院のその医師＞ にその旨を伝えて紹介状など書いてもらうべきでしょうか？
＞ あるいは転院する旨のお詫びだけで良いでしょうか？
紹介状に関しては上述した通りです。
＞１．この機会にまとめて治療を検討しているのですが可能でしょうか？
担当の先生の考え方次第だと思います。
相談者からの返信相談者：
PPTさん
返信日時：2010-03-29 23:23:48
中山様、タイヨウ様、吉岡様
親切・丁寧なご回答をありがとうございました。
痛みと不安、そして無知が重なって医師の皆様にも失礼な質問内容となってしまったことをお詫びします。
１、２についてはアドバイス頂きましたように先生に相談して進めたいと思います。
３，５については経過を見ながらこれも先生と相談の上で。。。
４についてはタイヨウ先生か定かではないのですがこちらの過去相談を色々検索して先生のリンクをいくつかみていたら三ツ星を目指していらっしゃる二ツ星の先生がいらっしゃったので、歯科医の世界にそういうものがあるのかと勘違いしておりました。
大変失礼致しました。
ご指摘いただいた事項を参考に今後の治療を進めたいと思います。
またよろしくお願いいたします。
親切・丁寧なご回答をありがとうございました。
痛みと不安、そして無知が重なって医師の皆様にも失礼な質問内容となってしまったことをお詫びします。
１、２についてはアドバイス頂きましたように先生に相談して進めたいと思います。
３，５については経過を見ながらこれも先生と相談の上で。。。
４についてはタイヨウ先生か定かではないのですがこちらの過去相談を色々検索して先生のリンクをいくつかみていたら三ツ星を目指していらっしゃる二ツ星の先生がいらっしゃったので、歯科医の世界にそういうものがあるのかと勘違いしておりました。
大変失礼致しました。
ご指摘いただいた事項を参考に今後の治療を進めたいと思います。
またよろしくお願いいたします。
| タイトル | 根管治療。現在の歯科医に不安があり☆☆☆医師に転院したいが |
|---|---|
| 質問者 | PPTさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の専門医 根管治療その他 歯医者への不信感 その他(その他) 歯医者さんの探し方・見つけ方 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
