左上５番抜歯後の補綴選択で迷っています
相談者：
NAGIさん (27歳：女性)
投稿日時：2010-03-27 13:32:14
はじめまして。
いつも拝見させて頂き、勉強させていただいております。
本日始めて質問させて頂きます。
ご多忙のことろお手数をお掛けしますが、よろしくお願い致します。
先日、左上５番が痛む事と左上コメカミの痛みから歯医者に行くと、歯根吸収で保存不可能とのことで抜歯を進められました。
抜歯後の補綴方法として『インプラント』『放置』『部分入れ歯』『ブリッジ』を進められました。
そこの先生は、
「ブリッジは健康な歯を削るのでブリッジにするぐらいなら放置がいい、最良はインプラント」
とのことで、インプラントを強く勧められました。
その後抜歯したくない事もあり、別の歯科にセカンドオピニオンを求めたところ、そこでは
「抜歯は必要だが、インプラントと放置はやめておけ。
ブリッジが一番いい」
とのことでした。
この先生がインプラントを進めない理由は、歯周病などのリスクが増すとのことでした。
そして、補綴方法が決まらないまま、コメカミの痛み等もあるということで抜歯だけが終了致しました。
最終判断は私自身が決めないといけないのはわかってはいますし、正解がないことも理解しておりますが、体のことですし、金銭面を考えると、出来るだけ最良の選択をしたいと思い悩んでいます。
そこでこの場をお借りしまして、先生方にも意見を頂けたらと思っています。
それを参考にさせて頂き、後悔のない選択をしたいと思っています。
私の現状は下記の通りです。
?左上５番を歯根吸収の為抜歯
?隣の４番は数年前に抜髄しており、メタルコア
?他の歯は全てある
現状では『インプラント』『放置』『ブリッジ』『部分入れ歯』のどれがいいのか、決めるにあたりアドバイスを頂ければ幸いです。
お手間を取らせますがよろしくお願い致します。
いつも拝見させて頂き、勉強させていただいております。
本日始めて質問させて頂きます。
ご多忙のことろお手数をお掛けしますが、よろしくお願い致します。
先日、左上５番が痛む事と左上コメカミの痛みから歯医者に行くと、歯根吸収で保存不可能とのことで抜歯を進められました。
抜歯後の補綴方法として『インプラント』『放置』『部分入れ歯』『ブリッジ』を進められました。
そこの先生は、
「ブリッジは健康な歯を削るのでブリッジにするぐらいなら放置がいい、最良はインプラント」
とのことで、インプラントを強く勧められました。
その後抜歯したくない事もあり、別の歯科にセカンドオピニオンを求めたところ、そこでは
「抜歯は必要だが、インプラントと放置はやめておけ。
ブリッジが一番いい」
とのことでした。
この先生がインプラントを進めない理由は、歯周病などのリスクが増すとのことでした。
そして、補綴方法が決まらないまま、コメカミの痛み等もあるということで抜歯だけが終了致しました。
最終判断は私自身が決めないといけないのはわかってはいますし、正解がないことも理解しておりますが、体のことですし、金銭面を考えると、出来るだけ最良の選択をしたいと思い悩んでいます。
そこでこの場をお借りしまして、先生方にも意見を頂けたらと思っています。
それを参考にさせて頂き、後悔のない選択をしたいと思っています。
私の現状は下記の通りです。
?左上５番を歯根吸収の為抜歯
?隣の４番は数年前に抜髄しており、メタルコア
?他の歯は全てある
現状では『インプラント』『放置』『ブリッジ』『部分入れ歯』のどれがいいのか、決めるにあたりアドバイスを頂ければ幸いです。
お手間を取らせますがよろしくお願い致します。
相談者からの返信
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-03-28 06:22:37
NAGI さまおはようございます。
難しい選択ですね、インプラントは手術が必要です、また異物としてチタンを骨の中に入れておく必要があります、それを受け入れることが出来るならインプラントもいいように思います。
ブリッジは両隣在歯を削る必要があります、５番が無髄歯なのでこれは将来の歯根破折の対策をしておけば有る程度のリスクは軽減すると思います。
６番が健全歯だと支台歯として削る必要があります、それを受け入れることが出来ればブリッジも問題はありません。
この二つが受け入れられないのなら一本義歯ということになると思います、少々咬みにくいのと違和感が欠点ですがほとんど歯を削らずに済みます。
一方放置という選択については咬合関係がわからないのでなんとも言えませんが、上記の方法が受け入れられないのなら放置も仕方がないと思います。
参考になさってください。
難しい選択ですね、インプラントは手術が必要です、また異物としてチタンを骨の中に入れておく必要があります、それを受け入れることが出来るならインプラントもいいように思います。
ブリッジは両隣在歯を削る必要があります、５番が無髄歯なのでこれは将来の歯根破折の対策をしておけば有る程度のリスクは軽減すると思います。
６番が健全歯だと支台歯として削る必要があります、それを受け入れることが出来ればブリッジも問題はありません。
この二つが受け入れられないのなら一本義歯ということになると思います、少々咬みにくいのと違和感が欠点ですがほとんど歯を削らずに済みます。
一方放置という選択については咬合関係がわからないのでなんとも言えませんが、上記の方法が受け入れられないのなら放置も仕方がないと思います。
参考になさってください。
相談者からの返信相談者：
NAGIさん
返信日時：2010-03-28 16:23:48
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-03-29 16:31:15
僕はおそらく最初の先生と同じ意見ですね。
6の状態にもよりますが、
・インプラント＞放置≧部分入れ歯＞ブリッジ
と言うイメージでしょうか。
6番がすでにクラウンなどの処置を受けているとすれば
・インプラント＞ブリッジ＞放置≧部分入れ歯
になるでしょうかね。
＞この先生がインプラントを進めない理由は、歯周病などのリスクが増す
これが良く解りませんが…。
6の状態にもよりますが、
・インプラント＞放置≧部分入れ歯＞ブリッジ
と言うイメージでしょうか。
6番がすでにクラウンなどの処置を受けているとすれば
・インプラント＞ブリッジ＞放置≧部分入れ歯
になるでしょうかね。
＞この先生がインプラントを進めない理由は、歯周病などのリスクが増す
これが良く解りませんが…。
相談者からの返信相談者：
NAGIさん
返信日時：2010-03-29 17:10:31
タイヨウ先生、お忙しい中本当にありがとうございます。
６番は虫歯になったこともなく触っておりません。
セカンドオピニオンを求めた先生曰く、インプラントはチタンと歯茎がくっつかないので、その隙間に食べかすなどが入り、炎症を起こしやすく、炎症が起きた場合直接骨までダメージがくるとのことでした。
真に申し訳ないのですが、合わせて質問よろしいでしょうか？
抜歯をしてからもうすぐ一ヶ月がたつのですが、抜歯付近の歯茎というか上顎あたりのダルさがまだ出たり、左こめかみの圧迫感が出たりします。
また、最近になり隣の四番でものを噛むと痛みが出てきました。
（無神経歯）
こういったことはよくあるのでしょうか？
御迷惑かとは思いますが、何卒よろしくお願いいたします。
６番は虫歯になったこともなく触っておりません。
セカンドオピニオンを求めた先生曰く、インプラントはチタンと歯茎がくっつかないので、その隙間に食べかすなどが入り、炎症を起こしやすく、炎症が起きた場合直接骨までダメージがくるとのことでした。
真に申し訳ないのですが、合わせて質問よろしいでしょうか？
抜歯をしてからもうすぐ一ヶ月がたつのですが、抜歯付近の歯茎というか上顎あたりのダルさがまだ出たり、左こめかみの圧迫感が出たりします。
また、最近になり隣の四番でものを噛むと痛みが出てきました。
（無神経歯）
こういったことはよくあるのでしょうか？
御迷惑かとは思いますが、何卒よろしくお願いいたします。
回答3
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2010-03-29 22:01:50
NAGIさん、こんにちは。
この状況であれば私もインプラントが第一選択になります。
・インプラント＞部分入れ歯＞ブリッジ＞放置
短期間であれば放置も良いと思いますが、長期間の放置はお勧めできません。
また、インプラントに関しては否定的な先生もいらっしゃいます。
約50年の歴史を経てほぼ確立された治療法だと思いますが、まだまだ意見の統一はできていませんし、方法もいろいろです。
＞抜歯をしてからもうすぐ一ヶ月がたつのですが、抜歯付近の歯茎というか上顎あたりのダルさがまだ出たり、左こめかみの圧迫感が出たりします。
＞また、最近になり隣の４番でものを噛むと痛みが出てきました。
＞（無神経歯）
＞こういったことはよくあるのでしょうか？
詳細はわかりませんが、抜歯後咬みあわせが変わったことで、咀嚼筋に影響が出ている可能性がありますね。
4番の痛みも同様の原因ではないかと思います。
この状況であれば私もインプラントが第一選択になります。
・インプラント＞部分入れ歯＞ブリッジ＞放置
短期間であれば放置も良いと思いますが、長期間の放置はお勧めできません。
また、インプラントに関しては否定的な先生もいらっしゃいます。
約50年の歴史を経てほぼ確立された治療法だと思いますが、まだまだ意見の統一はできていませんし、方法もいろいろです。
＞抜歯をしてからもうすぐ一ヶ月がたつのですが、抜歯付近の歯茎というか上顎あたりのダルさがまだ出たり、左こめかみの圧迫感が出たりします。
＞また、最近になり隣の４番でものを噛むと痛みが出てきました。
＞（無神経歯）
＞こういったことはよくあるのでしょうか？
詳細はわかりませんが、抜歯後咬みあわせが変わったことで、咀嚼筋に影響が出ている可能性がありますね。
4番の痛みも同様の原因ではないかと思います。
相談者からの返信相談者：
NAGIさん
返信日時：2010-03-29 22:15:50
回答4はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2010-03-29 22:22:16
すみません。
書き方が悪かったですね。
咬みあわせが変わったというより、5番がなくなったことで咀嚼筋に負担がかかっているという意味で回答させていただきました。
4番も同様です。
長期間放置しない限り矯正治療は必要ないと思います。
書き方が悪かったですね。
咬みあわせが変わったというより、5番がなくなったことで咀嚼筋に負担がかかっているという意味で回答させていただきました。
4番も同様です。
長期間放置しない限り矯正治療は必要ないと思います。
相談者からの返信相談者：
NAGIさん
返信日時：2010-03-29 23:07:39
回答5 相談者からの返信相談者：
NAGIさん
返信日時：2010-03-30 19:42:06
回答6ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-04-03 12:57:55
＞抜歯や虫歯治療と足などの痺れの関連性は少ないですよね？
東洋医学的には上顎の歯は足に、下顎の歯は手に経絡（けいらく）が繋がっていると言いますが…。
西洋医学的に考えると「おそらく関連性は少ない」と言う意見になるのではないでしょうか？
まだまだ、現代医科学では証明できない事だと思います。
東洋医学的には上顎の歯は足に、下顎の歯は手に経絡（けいらく）が繋がっていると言いますが…。
西洋医学的に考えると「おそらく関連性は少ない」と言う意見になるのではないでしょうか？
まだまだ、現代医科学では証明できない事だと思います。
相談者からの返信相談者：
NAGIさん
返信日時：2010-04-04 12:20:23
タイヨウ先生、御多忙の中御親切にありがとうございます。
色々と勉強になりました。
先生方に頂いた御意見を元に治療に専念致します。
本当にありがとうございました。
色々と勉強になりました。
先生方に頂いた御意見を元に治療に専念致します。
本当にありがとうございました。
| タイトル | 左上５番抜歯後の補綴選択で迷っています |
|---|---|
| 質問者 | NAGIさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) ブリッジその他 部分入れ歯 その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
