治療済みの６か７を抜歯し、歯列矯正で８番を移動させて代用したい
相談者：
クッキー小僧さん (32歳：女性)
投稿日時：2010-04-28 00:18:08
こんにちは。
こちらのサイトを知ってから毎日のように拝見させていただいて勉強させていただいています。
怖くなって眠れなくなることもありますが、知らないで自分が後悔するよりはと思いつつ・・・不安が増すような？でも見ずにはいられない不思議なサイトです。（#^.^#）
さっそく、質問なのですがよろしくお願いします。
現在 歯列矯正を検討中で親知らずが３本生えています。
親知らずは、右上８番 右下８番（半分埋まってる） 左上８番（８番の真横のほほ側に過剰歯の小さいものあり）です。
まだ、何番の歯にするかは決めていませんが、親知らずを手前の歯の代用にできないかと思っています。
それぞれの手前の７番か６番を抜歯してブラケットで親知らずをそこまで移動できればと考えています。
ちなみに、右下６番と右下７番はインレー
右上６番と右上７番はクラウン
左上５．６．７番でブリッジです。
１．
このような親知らずを手前の歯の代用にする矯正は難しいと以前の書き込みにあったと思いますが、失敗におわると考えられる場合どのようなことがおこりうるのでしょうか？
２．
矯正の先生でも、このようなケースを扱うのは珍しいのでしょうか？
３．
このようなケースを得意とする先生はどのように探せばよいのでしょうか？
以前の書き込みにあった日本矯正歯科学会の認定医の先生や専門医の先生で検索しましたが、ここに登録されているからといって特別に技術が長けている先生というようなことでもないような気がします。
（失礼ですみません）
お忙しいところすみませんが、どうか どうかよろしくお願いします。
こちらのサイトを知ってから毎日のように拝見させていただいて勉強させていただいています。
怖くなって眠れなくなることもありますが、知らないで自分が後悔するよりはと思いつつ・・・不安が増すような？でも見ずにはいられない不思議なサイトです。（#^.^#）
さっそく、質問なのですがよろしくお願いします。
現在 歯列矯正を検討中で親知らずが３本生えています。
親知らずは、右上８番 右下８番（半分埋まってる） 左上８番（８番の真横のほほ側に過剰歯の小さいものあり）です。
まだ、何番の歯にするかは決めていませんが、親知らずを手前の歯の代用にできないかと思っています。
それぞれの手前の７番か６番を抜歯してブラケットで親知らずをそこまで移動できればと考えています。
ちなみに、右下６番と右下７番はインレー
右上６番と右上７番はクラウン
左上５．６．７番でブリッジです。
１．
このような親知らずを手前の歯の代用にする矯正は難しいと以前の書き込みにあったと思いますが、失敗におわると考えられる場合どのようなことがおこりうるのでしょうか？
２．
矯正の先生でも、このようなケースを扱うのは珍しいのでしょうか？
３．
このようなケースを得意とする先生はどのように探せばよいのでしょうか？
以前の書き込みにあった日本矯正歯科学会の認定医の先生や専門医の先生で検索しましたが、ここに登録されているからといって特別に技術が長けている先生というようなことでもないような気がします。
（失礼ですみません）
お忙しいところすみませんが、どうか どうかよろしくお願いします。
回答1
回答日時：2010-04-28 00:45:55
こんばんは。
＞怖くなって眠れなくなることもありますが、知らないで自分が後悔するよりはと思いつつ・・・
な、なんか大げさですね^^;
所詮文字だけのやりとりですから、参考程度に読み流して下さいね。
＞１．について
大体は、8番が少し斜めに7番の位置に来て・・という問題じゃないかと思います。
問題と言っても、物が多少詰まりやすいとか、そういったところでしょうか。
理想的ではないかも知れませんが、場合によってはありだと思います。
＞２．について
私の知る限りではそうでもない様な気がしますが・・あ、でも分からないです。
小児矯正が多かったりするとあまりされないかも知れませんね。
小児だと親知らず自体なかったり、あっても7番の状態がいいことが多いですから、あまり積極的に親知らずの利用を検討することがないと思います。
成人矯正の場合だと7番がすでに歯周病や感染根管で、先行きが心配な場合が結構ありますので、私も今現在で2症例、させてもらっていますね。
＞３．について
上にも書きました様に、成人矯正が多い先生の方が、それを検討する機会も多いのではないかと思います。
（※思い込みかも知れません）
私は一般歯科医で矯正も少しかじってる感じなのですが、そうなると治療痕のある7番の将来や、8番が有効に使えないか、結構必死で考えますよね。
で、ところで、どうして8番を利用しようとお考えなのでしょう？
まずはそこの医学的判断から、どこかで実際に相談されて下さいね^^;
お大事にどうぞ。
＞怖くなって眠れなくなることもありますが、知らないで自分が後悔するよりはと思いつつ・・・
な、なんか大げさですね^^;
所詮文字だけのやりとりですから、参考程度に読み流して下さいね。
＞１．について
大体は、8番が少し斜めに7番の位置に来て・・という問題じゃないかと思います。
問題と言っても、物が多少詰まりやすいとか、そういったところでしょうか。
理想的ではないかも知れませんが、場合によってはありだと思います。
＞２．について
私の知る限りではそうでもない様な気がしますが・・あ、でも分からないです。
小児矯正が多かったりするとあまりされないかも知れませんね。
小児だと親知らず自体なかったり、あっても7番の状態がいいことが多いですから、あまり積極的に親知らずの利用を検討することがないと思います。
成人矯正の場合だと7番がすでに歯周病や感染根管で、先行きが心配な場合が結構ありますので、私も今現在で2症例、させてもらっていますね。
＞３．について
上にも書きました様に、成人矯正が多い先生の方が、それを検討する機会も多いのではないかと思います。
（※思い込みかも知れません）
私は一般歯科医で矯正も少しかじってる感じなのですが、そうなると治療痕のある7番の将来や、8番が有効に使えないか、結構必死で考えますよね。
で、ところで、どうして8番を利用しようとお考えなのでしょう？
まずはそこの医学的判断から、どこかで実際に相談されて下さいね^^;
お大事にどうぞ。
回答2
回答日時：2010-04-28 01:54:21
こんばんは。
＞不安が増すような？でも見ずにはいられない不思議なサイトです。（#^.^#）
信頼できる担当医が見つかったら見ないほうが良いサイトです （#^.^#）
＞まだ、何番の歯にするかは決めていませんが、親知らずを手前の歯の代用にできないかと思っています。
「こうやりたい!!」といって、それができるわけじゃありませんし、できるとしたら「どこをどうするか」は主治医の判断です。
主治医からの提案と説明があって初めて考えられるものです。
＞それぞれの手前の７番か６番を抜歯してブラケットで親知らずをそこまで移動できればと考えています。
それが妥当かどうかを、まず診てもらって相談して下さい。
では、個別の質問に回答させてもらいますね。
１．について
親知らずが残せなくなったり、他の歯が残せなくなったり、ということも考えられるでしょう。
成功と失敗だけではなく「そこそこ、良いんじゃない？」という許容範囲があると思うので、回答するのが難しい質問ですね。
２．について
まず「このようなケース」がどのようなケースかが分からないです。
親知らずを動かそうというのは、あまり積極的にはされないように思います。
３．について
何軒か相談で廻ったほうが早いと思います。
矯正も携わっている一般臨床もやっている歯科医院や、矯正専門の歯科医院も交えて幅広く意見を頂戴してはどうでしょうか。
実際の診査や診断があってからの方が、我々は相談に乗りやすいです。
「任せた!!」と思える先生に出逢えたなら、ここでは相談しない方が良いとは思いますけどね （^^;）
＞不安が増すような？でも見ずにはいられない不思議なサイトです。（#^.^#）
信頼できる担当医が見つかったら見ないほうが良いサイトです （#^.^#）
＞まだ、何番の歯にするかは決めていませんが、親知らずを手前の歯の代用にできないかと思っています。
「こうやりたい!!」といって、それができるわけじゃありませんし、できるとしたら「どこをどうするか」は主治医の判断です。
主治医からの提案と説明があって初めて考えられるものです。
＞それぞれの手前の７番か６番を抜歯してブラケットで親知らずをそこまで移動できればと考えています。
それが妥当かどうかを、まず診てもらって相談して下さい。
では、個別の質問に回答させてもらいますね。
１．について
親知らずが残せなくなったり、他の歯が残せなくなったり、ということも考えられるでしょう。
成功と失敗だけではなく「そこそこ、良いんじゃない？」という許容範囲があると思うので、回答するのが難しい質問ですね。
２．について
まず「このようなケース」がどのようなケースかが分からないです。
親知らずを動かそうというのは、あまり積極的にはされないように思います。
３．について
何軒か相談で廻ったほうが早いと思います。
矯正も携わっている一般臨床もやっている歯科医院や、矯正専門の歯科医院も交えて幅広く意見を頂戴してはどうでしょうか。
実際の診査や診断があってからの方が、我々は相談に乗りやすいです。
「任せた!!」と思える先生に出逢えたなら、ここでは相談しない方が良いとは思いますけどね （^^;）
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-04-28 03:36:19
クッキー小僧さまこんばんわ。
矯正治療をしてみようとお考えのようですね。
そこで健全な８番を残して、治療の既往の有る６番あるいは７番を抜歯して健全な８番と入れ替えらたらいいとお考えになっていらっしゃるように思いますが、いかがでしょうか。
個人的にはそれが出来れば８番が有効に使えるので願ったり叶ったりになるのですが、話はそれほど簡単ではありません。
先ず矯正治療で抜歯をする理由はスペース不足や上顎前突、下額前突で抜歯空隙を使って叢生なら重なった所を解くために利用します。
上顎前突の場合、抜歯空隙を上顎前歯群を後方に移動させるのに利用します。
下顎前突の場合は、同じく下顎前歯群を後方に移動させて反対咬合を矯正します。
このようにして歯を移動させるのですが、必ずアンカーが必要になってきます。
そして歯をアンカーにした場合必ずアンカーロスが起こります。
このアンカーロスをうまくコントロールしながら、歯を目的の位置に移動させていきます。
ところが、例えば上顎前突で本来なら４番抜歯で前方歯群を後方に移動させる治療計画を立てたとします。
しかし４番が健全歯で抜歯したくない、６番が無髄歯で抜歯することにしたとします。
すると７番８番をアンカーにして５番を後方に移動させることになって来るでしょう。
この場合、５番の後方移動で先ず７番と８番のアンカーロスが起こります、
次いで４番の後方移動でまたしても５番７番８番のアンカーロスが起こります。
次に３番の後方移動をするのですが、この時４番５番７番８番のアンカーロスが起きるでしょう。
この辺りになってくるとおそらく切歯群の後方移動させる空隙がほとんどなくなってしまい上顎前突を改善できなくなってくるかもしれません。
尤も現在は矯正用インプラントの利用も出来るのでインプラントを使えばアンカーロスはもっと少なくはなるでしょう。
しかし治療計画そのものはずいぶん長期間にわたって長くなることは避けられません。
クッキー小僧さまの年齢を考えると少々大変ではないかと考えます、矯正治療は硬い骨の中に生えている歯牙を骨の吸収添加を少しずつさせながら移動させていく治療方法です。
アイデアとしてはいいことはわかってはいますが現実的にはかなり困難を伴うように思います。
矯正治療の経験を十分積まれたDｒに御自分の気持ちをお伝えになって治療計画のひとつとして訊ねてみられてもいいとは思います。
しかしそれにこだわりすぎると、仕上がりが御自身のイメージと違ってくることも考えておかなければならないと思います。
参考になれば幸いです。
矯正治療をしてみようとお考えのようですね。
そこで健全な８番を残して、治療の既往の有る６番あるいは７番を抜歯して健全な８番と入れ替えらたらいいとお考えになっていらっしゃるように思いますが、いかがでしょうか。
個人的にはそれが出来れば８番が有効に使えるので願ったり叶ったりになるのですが、話はそれほど簡単ではありません。
先ず矯正治療で抜歯をする理由はスペース不足や上顎前突、下額前突で抜歯空隙を使って叢生なら重なった所を解くために利用します。
上顎前突の場合、抜歯空隙を上顎前歯群を後方に移動させるのに利用します。
下顎前突の場合は、同じく下顎前歯群を後方に移動させて反対咬合を矯正します。
このようにして歯を移動させるのですが、必ずアンカーが必要になってきます。
そして歯をアンカーにした場合必ずアンカーロスが起こります。
このアンカーロスをうまくコントロールしながら、歯を目的の位置に移動させていきます。
ところが、例えば上顎前突で本来なら４番抜歯で前方歯群を後方に移動させる治療計画を立てたとします。
しかし４番が健全歯で抜歯したくない、６番が無髄歯で抜歯することにしたとします。
すると７番８番をアンカーにして５番を後方に移動させることになって来るでしょう。
この場合、５番の後方移動で先ず７番と８番のアンカーロスが起こります、
次いで４番の後方移動でまたしても５番７番８番のアンカーロスが起こります。
次に３番の後方移動をするのですが、この時４番５番７番８番のアンカーロスが起きるでしょう。
この辺りになってくるとおそらく切歯群の後方移動させる空隙がほとんどなくなってしまい上顎前突を改善できなくなってくるかもしれません。
尤も現在は矯正用インプラントの利用も出来るのでインプラントを使えばアンカーロスはもっと少なくはなるでしょう。
しかし治療計画そのものはずいぶん長期間にわたって長くなることは避けられません。
クッキー小僧さまの年齢を考えると少々大変ではないかと考えます、矯正治療は硬い骨の中に生えている歯牙を骨の吸収添加を少しずつさせながら移動させていく治療方法です。
アイデアとしてはいいことはわかってはいますが現実的にはかなり困難を伴うように思います。
矯正治療の経験を十分積まれたDｒに御自分の気持ちをお伝えになって治療計画のひとつとして訊ねてみられてもいいとは思います。
しかしそれにこだわりすぎると、仕上がりが御自身のイメージと違ってくることも考えておかなければならないと思います。
参考になれば幸いです。
回答4
ひたちの矯正歯科医院(茨城県牛久市)の秋山です。
回答日時：2010-04-28 10:18:29
はじめまして、クッキー小僧様
＞まだ、何番の歯にするかは決めていませんが、親知らずを手前の歯の代用にできないかと思っています。
親知らずの状態やその症例によって、出来る場合とできない場合がありますので、実際にお口の中を診て頂き相談先でよくお話をお聞き下さい。
＞１．
未熟な先生が施術した場合、親知らずを適正な位置まで移動しきれない事や、しっかりと歯を整直できない事などが考えられると思います。
＞２．
矯正治療の目的は奥歯を入れ替えることではなく、咬み合わせを改善したり、口元の状態を整える事にあります。
その目的を達成するために抜歯を行うことがあるのですが、効率的に治療を行う上で多くは小臼歯抜歯が選択されます。
フィロソフィーによって抜歯が必要であっても小臼歯ではなく大臼歯抜歯をファーストチョイスとするものがありますが、そんなに多くはないと思います。
＞３．
技術が長けているかどうかに関しては、認定医は認定医の、専門医は専門医の試験をクリアしていますから、それぞれのレベルで質は担保されているでしょう。
ですので、普通のケースであれば認定医や専門医で問題なく治療が受けられると思います。
ただクッキー小僧様がお求めの様な事を得意としている先生を探すのは難しいかもしれません。
やはり何軒かの専門医院に相談されるのが良いように思います。
＞まだ、何番の歯にするかは決めていませんが、親知らずを手前の歯の代用にできないかと思っています。
親知らずの状態やその症例によって、出来る場合とできない場合がありますので、実際にお口の中を診て頂き相談先でよくお話をお聞き下さい。
＞１．
未熟な先生が施術した場合、親知らずを適正な位置まで移動しきれない事や、しっかりと歯を整直できない事などが考えられると思います。
＞２．
矯正治療の目的は奥歯を入れ替えることではなく、咬み合わせを改善したり、口元の状態を整える事にあります。
その目的を達成するために抜歯を行うことがあるのですが、効率的に治療を行う上で多くは小臼歯抜歯が選択されます。
フィロソフィーによって抜歯が必要であっても小臼歯ではなく大臼歯抜歯をファーストチョイスとするものがありますが、そんなに多くはないと思います。
＞３．
技術が長けているかどうかに関しては、認定医は認定医の、専門医は専門医の試験をクリアしていますから、それぞれのレベルで質は担保されているでしょう。
ですので、普通のケースであれば認定医や専門医で問題なく治療が受けられると思います。
ただクッキー小僧様がお求めの様な事を得意としている先生を探すのは難しいかもしれません。
やはり何軒かの専門医院に相談されるのが良いように思います。
回答5
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-04-28 10:57:42
相談者からの返信相談者：
クッキー小僧さん
返信日時：2010-04-28 13:40:36
渡辺先生ありがとうございます。
＞上にも書きました様に、成人矯正が多い先生の方が、それを検討する機会も多いのではないかと思います。
あまり珍しいケースではないようなので少し安心しました。
まずは、実際に矯正歯科で状態を診てもらい可能かどうか判断を伺いたいと思います。
詳細についてや、実際の判断は診てもらっている先生にお任せするのが一番だと思うので何件か相談に廻ってみます。
自分で鏡を見ながら考えていても解決しませんもんね（*^_^*）
個人的に渡辺先生のファンでいつも、分かり易くかつ説得力のあるコメントで参考に参考にさせていただいてます。
これからも、続けていってくださいね
お忙しい中、ありがとうございました。
＞上にも書きました様に、成人矯正が多い先生の方が、それを検討する機会も多いのではないかと思います。
あまり珍しいケースではないようなので少し安心しました。
まずは、実際に矯正歯科で状態を診てもらい可能かどうか判断を伺いたいと思います。
詳細についてや、実際の判断は診てもらっている先生にお任せするのが一番だと思うので何件か相談に廻ってみます。
自分で鏡を見ながら考えていても解決しませんもんね（*^_^*）
個人的に渡辺先生のファンでいつも、分かり易くかつ説得力のあるコメントで参考に参考にさせていただいてます。
これからも、続けていってくださいね
お忙しい中、ありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
クッキー小僧さん
返信日時：2010-04-28 13:51:24
吉岡せんせいお返事ありがとうございます。
＞「こうやりたい!!」といって、それができるわけじゃありませんし、できるとしたら「どこをどうするか」は主治医の判断です。
＞主治医からの提案と説明があって初めて考えられるものです。
その通ですね。（^^）
主治医を見つけたら信頼して治療をうけることが必要ですもんね。
なかなか、このサイトを見ていると、それが心配になってくることもあるのですが、疑問は主治医に直接聞いてみるのが一番ですもんね。
＞何軒か相談で廻ったほうが早いと思います。
＞矯正も携わっている一般臨床もやっている歯科医院や、矯正専門の歯科医院も交えて幅広く意見を頂戴してはどうでしょうか？
そうしてみます。
ありがとうございます。（*^_^*）
＞「こうやりたい!!」といって、それができるわけじゃありませんし、できるとしたら「どこをどうするか」は主治医の判断です。
＞主治医からの提案と説明があって初めて考えられるものです。
その通ですね。（^^）
主治医を見つけたら信頼して治療をうけることが必要ですもんね。
なかなか、このサイトを見ていると、それが心配になってくることもあるのですが、疑問は主治医に直接聞いてみるのが一番ですもんね。
＞何軒か相談で廻ったほうが早いと思います。
＞矯正も携わっている一般臨床もやっている歯科医院や、矯正専門の歯科医院も交えて幅広く意見を頂戴してはどうでしょうか？
そうしてみます。
ありがとうございます。（*^_^*）
相談者からの返信相談者：
クッキー小僧さん
返信日時：2010-04-28 13:57:14
山田先生
秋山先生
松山先生
お返事ありがとうございます。
希望どおりにすべていくとは考えずに、何軒か相談に廻って信頼できる先生にお任せするのが一番だと思いますので、リスクも含めて主治医の先生にじっくりお話を伺ってみようと思います。
忙しい中おつきあいくださりありがとうございました。
秋山先生
松山先生
お返事ありがとうございます。
希望どおりにすべていくとは考えずに、何軒か相談に廻って信頼できる先生にお任せするのが一番だと思いますので、リスクも含めて主治医の先生にじっくりお話を伺ってみようと思います。
忙しい中おつきあいくださりありがとうございました。
| タイトル | 治療済みの６か７を抜歯し、歯列矯正で８番を移動させて代用したい |
|---|---|
| 質問者 | クッキー小僧さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 抜歯：７番(第二大臼歯) 歯が抜けた・抜く予定 その他 歯列矯正の治療法 歯列矯正(矯正歯科)その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
