クラウンの歯が痛みグラつきも。残せる可能性は五分五分と言われた
相談者：
ももいろてんしさん (33歳：女性)
投稿日時：2010-05-09 01:02:55
初めて投稿します。
よろしくお願いします。
最初は小さな虫歯だった右下６番が、詰め物や被せものをつけたりとれたりの繰り返しの治療の結果、もろくなって歯が折れてしまい、今は全体にクラウンを被せる形で何とか残っているという状態です。
クラウンを被せてから、１度痛み、治療してもらっておさまったのですが、これが最近、痛みが再発し、べつの医院で診てもらったところ、かなり深刻な状態、と言われてしまいました。
わたしは、ずっとこの箇所には神経が残っているもの、と思っていたのですが、実はそうではなく、診察の結果、ぐらつきと炎症もみられ、この箇所のちょうど上にあたる噛み合わせ箇所まで炎症がみられるとのことでした。
（こちらは虫歯の治療はしてありますが、痛みはないです。
ですが、神経をいつの間にか抜かれてしまっていたようでした）
右下６番の治療方針として、
?なんとか歯を残す方向で頑張ってみる
→成功率は５分５分ぐらいと言われました。
?抜歯する
→?がうまくいかなかった時もありえますと言われましたが
?抜歯後、インプラント or 入れ歯
?抜歯後、そのまま放置
?親知らずの歯牙移植
が提示されましたが、?は神経をとるのではおすすめできない。
もし、ブリッジと?を希望されるのなら他を探してください、といわれました。
なんとか残したいので、?の方法を・・・と思っているのですが、?の方法を選んでも、治療後、どれだけもつか・・・という不安もあります。
こういう診断結果ということは、やはり、抜歯を覚悟しておかないといけないような状態なんでしょうか?
あと、なぜ、?の治療がおすすめできないといわれたのかがよくわかりません。
このサイトを見ると、この方法をすすめていらっしゃる先生も
いらっしゃるのですが・・・。
長文になってしまいましたが、よろしくお願いいたします。
よろしくお願いします。
最初は小さな虫歯だった右下６番が、詰め物や被せものをつけたりとれたりの繰り返しの治療の結果、もろくなって歯が折れてしまい、今は全体にクラウンを被せる形で何とか残っているという状態です。
クラウンを被せてから、１度痛み、治療してもらっておさまったのですが、これが最近、痛みが再発し、べつの医院で診てもらったところ、かなり深刻な状態、と言われてしまいました。
わたしは、ずっとこの箇所には神経が残っているもの、と思っていたのですが、実はそうではなく、診察の結果、ぐらつきと炎症もみられ、この箇所のちょうど上にあたる噛み合わせ箇所まで炎症がみられるとのことでした。
（こちらは虫歯の治療はしてありますが、痛みはないです。
ですが、神経をいつの間にか抜かれてしまっていたようでした）
右下６番の治療方針として、
?なんとか歯を残す方向で頑張ってみる
→成功率は５分５分ぐらいと言われました。
?抜歯する
→?がうまくいかなかった時もありえますと言われましたが
?抜歯後、インプラント or 入れ歯
?抜歯後、そのまま放置
?親知らずの歯牙移植
が提示されましたが、?は神経をとるのではおすすめできない。
もし、ブリッジと?を希望されるのなら他を探してください、といわれました。
なんとか残したいので、?の方法を・・・と思っているのですが、?の方法を選んでも、治療後、どれだけもつか・・・という不安もあります。
こういう診断結果ということは、やはり、抜歯を覚悟しておかないといけないような状態なんでしょうか?
あと、なぜ、?の治療がおすすめできないといわれたのかがよくわかりません。
このサイトを見ると、この方法をすすめていらっしゃる先生も
いらっしゃるのですが・・・。
長文になってしまいましたが、よろしくお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-05-09 04:39:46
ももいろてんしさまおはようございます。
右下６番の状況がよくないため今後の治療方針について悩んでいらっしゃるようですね。
実際に拝見したわけではないので、どれがいいかについては判断いたしかねます。
このような場合の私の個人的な考え方をお伝えいたします、参考になさってください。
私も先ず残すことを考えるでしょう、しかしその見通しについてはおおよそのことはわかると思いますが実際的には経過を見るしかありません。
したがってどうするかは、最終的には患者さんが決めざるを得ないと考えています。
不幸にも抜歯となった場合はインプラントかブリッジでしょう、例外的には一本義歯もありだとは思います、私も時々作ることがあります、うまく設計すれば何とか使えているようです。
しかし御承知のとおりインプラントは医療費が高額になります、しかし保険のブリッジなら費用ははるかに少なくてすみます。
どちらを選ぶかは患者さんの価値観だと思います、白い歯を御希望なら自費診療になります。
個人的にはそのまま放置するのはお勧めできません。
歯牙移植については保険診療では術式的に採算が取りにくいので、保険診療ではやったことがありません。
＞?の治療がおすすめできないといわれたのかがよくわかりません。
それぞれのＤｒによって理由は様々だと思いますが、根管系が複雑なことも理由のひとつだと思います。
ブリッジは自費診療、保険診療にかかわらずすることは有ります、最低限注意することは抜髄せずに支台歯形成することだと思います。
参考になれば幸いです。
右下６番の状況がよくないため今後の治療方針について悩んでいらっしゃるようですね。
実際に拝見したわけではないので、どれがいいかについては判断いたしかねます。
このような場合の私の個人的な考え方をお伝えいたします、参考になさってください。
私も先ず残すことを考えるでしょう、しかしその見通しについてはおおよそのことはわかると思いますが実際的には経過を見るしかありません。
したがってどうするかは、最終的には患者さんが決めざるを得ないと考えています。
不幸にも抜歯となった場合はインプラントかブリッジでしょう、例外的には一本義歯もありだとは思います、私も時々作ることがあります、うまく設計すれば何とか使えているようです。
しかし御承知のとおりインプラントは医療費が高額になります、しかし保険のブリッジなら費用ははるかに少なくてすみます。
どちらを選ぶかは患者さんの価値観だと思います、白い歯を御希望なら自費診療になります。
個人的にはそのまま放置するのはお勧めできません。
歯牙移植については保険診療では術式的に採算が取りにくいので、保険診療ではやったことがありません。
＞?の治療がおすすめできないといわれたのかがよくわかりません。
それぞれのＤｒによって理由は様々だと思いますが、根管系が複雑なことも理由のひとつだと思います。
ブリッジは自費診療、保険診療にかかわらずすることは有ります、最低限注意することは抜髄せずに支台歯形成することだと思います。
参考になれば幸いです。
回答2
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2010-05-10 13:36:47
こんにちは。
なぜブリッジをやりたがらないのか分からないですね。
多分、インプラントを勧めたがっているように思えて仕方がありません。
入れ歯かインプラントでしょ？
ブリッジを入れたらインプラントができなくなりますからね。
多分、ブリッジと再植を避けているのはその点ではないかと推察します。
歯のないところには通常入れ歯、ブリッジ、インプラントの3つから選択します。
場合によっては指摘のあった再植も含めます。
山田先生が書かれているブリッジの例を参考になさって、いずれの方法にするかお決めになり、もし、ブリッジを選択するのなら転医をなさった方が良いのでしょうね。
参考にしてください。
なぜブリッジをやりたがらないのか分からないですね。
多分、インプラントを勧めたがっているように思えて仕方がありません。
入れ歯かインプラントでしょ？
ブリッジを入れたらインプラントができなくなりますからね。
多分、ブリッジと再植を避けているのはその点ではないかと推察します。
歯のないところには通常入れ歯、ブリッジ、インプラントの3つから選択します。
場合によっては指摘のあった再植も含めます。
山田先生が書かれているブリッジの例を参考になさって、いずれの方法にするかお決めになり、もし、ブリッジを選択するのなら転医をなさった方が良いのでしょうね。
参考にしてください。
相談者からの返信相談者：
ももいろてんしさん
返信日時：2010-05-11 13:28:22
お忙しいところ、先生方、ご返信いただきありがとうごさいます。
大変参考になりました！!
話をきくと、こちらの医院では、なるべく健康な歯を削りたくないので、ブリッジはしないという方針なんだそうです。
ただこの時、
「よく考えてから、次の予約を入れてください」
と言われたのですが、もしかしたらこれは、歯を残すという方向ではなく、インプラント or 入れ歯 のどちらかで決めてきてください、ということだったのかもしれません。
わたしは、残せるなら残してもらいたいことはその場で伝えたのですが・・・。
山田先生がおっしゃっておられる、１本だけの義歯というのは、かなり例外的なんでしょうか?
うまく設計すればなんとかつかえる、ということは・・・。
そうすると、やはり、田部先生のおっしゃっておられるように、インプラントを勧めたがっているのかもしれませんね。
まだ、診断だけで治療していない状態なのですが、転院も含めて、選択したいと思います。
どうもありがとうございました!
大変参考になりました！!
話をきくと、こちらの医院では、なるべく健康な歯を削りたくないので、ブリッジはしないという方針なんだそうです。
ただこの時、
「よく考えてから、次の予約を入れてください」
と言われたのですが、もしかしたらこれは、歯を残すという方向ではなく、インプラント or 入れ歯 のどちらかで決めてきてください、ということだったのかもしれません。
わたしは、残せるなら残してもらいたいことはその場で伝えたのですが・・・。
山田先生がおっしゃっておられる、１本だけの義歯というのは、かなり例外的なんでしょうか?
うまく設計すればなんとかつかえる、ということは・・・。
そうすると、やはり、田部先生のおっしゃっておられるように、インプラントを勧めたがっているのかもしれませんね。
まだ、診断だけで治療していない状態なのですが、転院も含めて、選択したいと思います。
どうもありがとうございました!
| タイトル | クラウンの歯が痛みグラつきも。残せる可能性は五分五分と言われた |
|---|---|
| 質問者 | ももいろてんしさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯がグラグラする インプラントその他 ブリッジ治療法 ブリッジその他 部分入れ歯 その他 その他(歯科治療関連) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
