5番、歯根破折と診断されました。抜歯しかないでしょうか？
相談者：
エジンさん (58歳：女性)
投稿日時：2010-05-05 18:56:02
こんにちは。
下左５番歯根破折といわれ、悩んでいます。
現在、下左７番（根管治済）・下左６番欠歯・下左５番セラミック冠（根管治療済・今回歯根破折と診断）３本がブリッジになっています。
下左５番の歯茎に違和感（痛みはありません）があり、中で腐敗しているような臭い汁があります。
今回先生から、下左５番も抜歯する。そして、７・６・５・４番のブリッジにするか、インプラントを勧められています。
そこで、先生方にお尋ねします。インプラントは考えていません。
?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？
私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
?抜歯が必須ならば、
イ）磁性アテッチメント義歯
ロ）スマイルデンチャー
を考えていますが、可能でしょうか？
私の場合どちらが適していますか？
また、費用はどのくらいかかるものなのでしょうか？
自由診療でもいい方法があればご回答いただき、参考にさせていただければと思います。宜しくお願いします。
下左５番歯根破折といわれ、悩んでいます。
現在、下左７番（根管治済）・下左６番欠歯・下左５番セラミック冠（根管治療済・今回歯根破折と診断）３本がブリッジになっています。
下左５番の歯茎に違和感（痛みはありません）があり、中で腐敗しているような臭い汁があります。
今回先生から、下左５番も抜歯する。そして、７・６・５・４番のブリッジにするか、インプラントを勧められています。
そこで、先生方にお尋ねします。インプラントは考えていません。
?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？
私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
?抜歯が必須ならば、
イ）磁性アテッチメント義歯
ロ）スマイルデンチャー
を考えていますが、可能でしょうか？
私の場合どちらが適していますか？
また、費用はどのくらいかかるものなのでしょうか？
自由診療でもいい方法があればご回答いただき、参考にさせていただければと思います。宜しくお願いします。
回答1
回答日時：2010-05-05 21:46:08
こんばんは。
＞?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？
＞私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
抜歯は白黒がハッキリします。
歯根破折が明らかな場合は、抜歯が一般的な方針だと思います。
なにが一番かは「価値観」や「考え方」によって変わりますから、非常に回答が難しいです。
担当医とよくよく相談して、治療方針を決め、納得の上で治療を受けられることが「一番いい方法」だと思います。
＞?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
実際に診ている先生じゃないと分からないことです。
その前に、その歯が残せるかどうか次第でしょうね。
残せるものは残せるのでしょうが、無理なものは無理です。
それは保険診療であろうが、自由診療であろうが言えることです。
＞?抜歯が必須ならば、
＞イ）磁性アテッチメント義歯
＞ロ）スマイルデンチャー
＞を考えていますが、可能でしょうか？
担当医が「できると判断」したら可能でしょう。
担当医が「無理だ」と判断したら、できません。
＞?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？
＞私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
抜歯は白黒がハッキリします。
歯根破折が明らかな場合は、抜歯が一般的な方針だと思います。
なにが一番かは「価値観」や「考え方」によって変わりますから、非常に回答が難しいです。
担当医とよくよく相談して、治療方針を決め、納得の上で治療を受けられることが「一番いい方法」だと思います。
＞?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
実際に診ている先生じゃないと分からないことです。
その前に、その歯が残せるかどうか次第でしょうね。
残せるものは残せるのでしょうが、無理なものは無理です。
それは保険診療であろうが、自由診療であろうが言えることです。
＞?抜歯が必須ならば、
＞イ）磁性アテッチメント義歯
＞ロ）スマイルデンチャー
＞を考えていますが、可能でしょうか？
担当医が「できると判断」したら可能でしょう。
担当医が「無理だ」と判断したら、できません。
回答2
あるが歯科医院(長野県佐久市)の有賀です。
回答日時：2010-05-06 01:19:01
はじめまして
有賀です。
＞?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？
＞私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
歯根がどう割れていて、エックス線でどのように写っているかによって治療は異なります。
はっきりと割れていれば抜歯が一般的だと思います。
状態によって異なるので、担当の先生と相談することをお勧めします。
＞?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
抜歯が適応になれば当然できないです。
＞?抜歯が必須ならば、
＞イ）磁性アテッチメント義歯
＞ロ）スマイルデンチャー
＞を考えていますが、可能でしょうか？
左下５６欠損なのでどちらも可能ではあると思いますが、磁性アタッチメント義歯に関して抜歯になればできないと思います。
ただ治療方針に関しては、担当の先生とよく相談してみてください。
＞私の場合どちらが適していますか？
歯茎の状態、欠損の状態にもよるのでどれが適しているか分かりません。
＞また、費用はどのくらいかかるものなのでしょうか？
自費診療であれば10万以上はかかるのではないでしょうか。
ただ医院によって異なりますので医院に確認してください。
どの質問に関しても、エジンさんの状態が分からないので担当の先生に相談した方がいいと思います。
詳しい回答ができなくてすいません。
有賀です。
＞?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？
＞私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
歯根がどう割れていて、エックス線でどのように写っているかによって治療は異なります。
はっきりと割れていれば抜歯が一般的だと思います。
状態によって異なるので、担当の先生と相談することをお勧めします。
＞?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
抜歯が適応になれば当然できないです。
＞?抜歯が必須ならば、
＞イ）磁性アテッチメント義歯
＞ロ）スマイルデンチャー
＞を考えていますが、可能でしょうか？
左下５６欠損なのでどちらも可能ではあると思いますが、磁性アタッチメント義歯に関して抜歯になればできないと思います。
ただ治療方針に関しては、担当の先生とよく相談してみてください。
＞私の場合どちらが適していますか？
歯茎の状態、欠損の状態にもよるのでどれが適しているか分かりません。
＞また、費用はどのくらいかかるものなのでしょうか？
自費診療であれば10万以上はかかるのではないでしょうか。
ただ医院によって異なりますので医院に確認してください。
どの質問に関しても、エジンさんの状態が分からないので担当の先生に相談した方がいいと思います。
詳しい回答ができなくてすいません。
回答3
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2010-05-06 04:51:33
おはようございます。
>?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？
＞私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
状態によっては歯牙再植術が可能かもしれません。
＞?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
歯を残すことが出来れば可能だと思います。
＞?抜歯が必須ならば、
＞イ）磁性アテッチメント義歯
＞ロ）スマイルデンチャー
＞を考えていますが、可能でしょうか？
＞私の場合どちらが適していますか？
直接診ないことには判断できないと思いますし、それぞれに利点欠点があります。
＞また、費用はどのくらいかかるものなのでしょうか？
どちらも自由診療になりますので各医院によって違ってきます。
参考になさって下さい。
>?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？
＞私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
状態によっては歯牙再植術が可能かもしれません。
＞?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
歯を残すことが出来れば可能だと思います。
＞?抜歯が必須ならば、
＞イ）磁性アテッチメント義歯
＞ロ）スマイルデンチャー
＞を考えていますが、可能でしょうか？
＞私の場合どちらが適していますか？
直接診ないことには判断できないと思いますし、それぞれに利点欠点があります。
＞また、費用はどのくらいかかるものなのでしょうか？
どちらも自由診療になりますので各医院によって違ってきます。
参考になさって下さい。
回答4
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-05-06 13:23:16
エジンさまこんにちわ。
歯根破折で抜歯することになりそうなのですね。
＞?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
状況にもよりますが、医師によってはおそらく抜歯して接着の上再植することは可能だと思います、もしかすると抜歯せずに内部接着が可能かもしれません。
＞?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
内部接着せずにファイバーコアを使っても、あまり意味はないと思います。
＞?抜歯が必須ならば、
個人的には?56?のブリッジをお勧めいたします。
参考になれば幸いです。
歯根破折 http://yamadashika.jp/infection.html#a02
歯根破折で抜歯することになりそうなのですね。
＞?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
状況にもよりますが、医師によってはおそらく抜歯して接着の上再植することは可能だと思います、もしかすると抜歯せずに内部接着が可能かもしれません。
＞?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
内部接着せずにファイバーコアを使っても、あまり意味はないと思います。
＞?抜歯が必須ならば、
個人的には?56?のブリッジをお勧めいたします。
参考になれば幸いです。
歯根破折 http://yamadashika.jp/infection.html#a02
回答5
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-05-07 11:08:01
諸先生方の回答におおむね同意です。
＞インプラントは考えていません。
この時点で僕の出番は無いかもしれませんが…。
＞?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？
＞私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
抜歯が一番良い方法かどうかは解りません。
と言うのも、それ以外の方法（宇藤先生の書かれている「歯牙再植術」や山田先生の書かれている「内部接着」）が出来る歯科医は、限られているからです。
特に「内部接着（VRF接着修復）」がきっちりできる歯科医は、僕の知る限りエジンさんのお住まいから最も近い所で、「長野県」にいらっしゃいます。
つまり、抜歯以外の方法を希望される場合には、「抜歯以外の治療法を提供できる歯科医を探す事」からはじまります。
従って、吉岡先生の書かれている「価値観」とは、「長野まで出向いて行って、自費での歯牙保存を行いたいかどうか？」によるものだと思います。
エジンさんが「近所で」「保険で」と言う価値観でいらっしゃるのであれば、「抜歯が最も良い方法」と言う結論になると思います。
＞?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
宇藤先生が書かれている通り、「歯根保存が可能ならばファイバーポストコアも可能」と言う事になります。
逆に有賀先生の書かれているように、「抜歯になってしまえばファイバーポストもなにも、歯そのものが無いのだから不可能」と言う事になると思います。
＞?抜歯が必須ならば、私の場合どちらが適していますか？
担当医が適していると判断した方法が適していると思います。
ただ…エジンさんが、インプラントを何を理由に否定されているのか…。
1番に考えていただきたいのは
「なぜ、5番が破折してしまったのか？」
だと思います。
破折の原因の多くは「力」です。
単純に歯が無くなれば、それだけ残っている歯への「力の負担」は増えます。
もともと5番、6番、7番が全てあった時のそれぞれの歯の力の負担を「1」だとすると、6番が抜歯になり?6?ブリッジにする段階で5番と7番にかかる力の負担は「1→1.5」になってしまったわけです。
この「1.5」と言う力に耐えられなくなって歯根破折を起こしてしまったとしたら、「?56?」のブリッジや部分入れ歯になったら4番や7番にかかる力はどうなってしまうのか…。
もちろん、ブリッジでも設計次第、部分入れ歯でも製作次第で歯根破折を起こさないようにも出来ると思います。
ただ、僕なら5番6番に土台を増やし、周りの歯の「力の負担」を軽くしてあげたいと考えるのですが…。
余計な御世話だったかもしれませんが、「こう言う考えもあるのだ」と思っていただければ幸いです。
＞インプラントは考えていません。
この時点で僕の出番は無いかもしれませんが…。
＞?歯根破折は抜歯が一番いい方法なのでしょうか？
＞私は、出来れば根を再生して、根だけでも残したいと思います。
抜歯が一番良い方法かどうかは解りません。
と言うのも、それ以外の方法（宇藤先生の書かれている「歯牙再植術」や山田先生の書かれている「内部接着」）が出来る歯科医は、限られているからです。
特に「内部接着（VRF接着修復）」がきっちりできる歯科医は、僕の知る限りエジンさんのお住まいから最も近い所で、「長野県」にいらっしゃいます。
つまり、抜歯以外の方法を希望される場合には、「抜歯以外の治療法を提供できる歯科医を探す事」からはじまります。
従って、吉岡先生の書かれている「価値観」とは、「長野まで出向いて行って、自費での歯牙保存を行いたいかどうか？」によるものだと思います。
エジンさんが「近所で」「保険で」と言う価値観でいらっしゃるのであれば、「抜歯が最も良い方法」と言う結論になると思います。
＞?ファイバーコアでの治療は可能でしょうか？
宇藤先生が書かれている通り、「歯根保存が可能ならばファイバーポストコアも可能」と言う事になります。
逆に有賀先生の書かれているように、「抜歯になってしまえばファイバーポストもなにも、歯そのものが無いのだから不可能」と言う事になると思います。
＞?抜歯が必須ならば、私の場合どちらが適していますか？
担当医が適していると判断した方法が適していると思います。
ただ…エジンさんが、インプラントを何を理由に否定されているのか…。
1番に考えていただきたいのは
「なぜ、5番が破折してしまったのか？」
だと思います。
破折の原因の多くは「力」です。
単純に歯が無くなれば、それだけ残っている歯への「力の負担」は増えます。
もともと5番、6番、7番が全てあった時のそれぞれの歯の力の負担を「1」だとすると、6番が抜歯になり?6?ブリッジにする段階で5番と7番にかかる力の負担は「1→1.5」になってしまったわけです。
この「1.5」と言う力に耐えられなくなって歯根破折を起こしてしまったとしたら、「?56?」のブリッジや部分入れ歯になったら4番や7番にかかる力はどうなってしまうのか…。
もちろん、ブリッジでも設計次第、部分入れ歯でも製作次第で歯根破折を起こさないようにも出来ると思います。
ただ、僕なら5番6番に土台を増やし、周りの歯の「力の負担」を軽くしてあげたいと考えるのですが…。
余計な御世話だったかもしれませんが、「こう言う考えもあるのだ」と思っていただければ幸いです。
相談者からの返信相談者：
エジンさん
返信日時：2010-05-11 18:47:56
こんにちは。
諸先生方アドバイスありがとうございました。
自分の歯について、こんなにお勉強したのは初めてです。
先生方のご意見を念頭に、診ていただいている先生と良く話し合って、治療方法を探していきたいと思います。
先生方のアドバイスが無ければ、どんな風に話し合って良いかも分かりませんでした。
ありがとうございました。
諸先生方アドバイスありがとうございました。
自分の歯について、こんなにお勉強したのは初めてです。
先生方のご意見を念頭に、診ていただいている先生と良く話し合って、治療方法を探していきたいと思います。
先生方のアドバイスが無ければ、どんな風に話し合って良いかも分かりませんでした。
ありがとうございました。
| タイトル | 5番、歯根破折と診断されました。抜歯しかないでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | エジンさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 58歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) 抜歯：６番(第一大臼歯) 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
