保険の被せ物を入れたら隣歯と隙間がある
相談者：
シャラクさん (30歳：男性)
投稿日時：2010-05-16 20:56:12
こんばんは。
ご質問させて頂きます。
先日、上５番の根官治療が終わり、完成した保険の被せ物を入れたのですが。
４番と５番の間に肉眼でもはっきりと確認できるくらいの大きさの隙間ができてしまいました。
隙間は歯の付け根にあり、大きさは縦４ﾐﾘ、横３ミリくらいでしょうか。
このような事は常識範囲内でしょうか？
ちなみに隣の４番にはインプラントが入っております。
ですから、隙間に物が詰まりやすく清掃が難しくなりそうなので、インプラントのメンテナンスがし難くなりそうです・・・。
５番の歯は根菅治療のやりすぎなどで、もう歯がいくらも残ってない状態なので、もう作り治せないとのことです。
それと、今回被せ物の調整や取り付けは２０代前半の歯科衛生士の方が行い（かなり苦戦されてました）、歯科医師は殆どノータッチでした。
これは法律的には問題ないのでしょうか？
ご質問させて頂きます。
先日、上５番の根官治療が終わり、完成した保険の被せ物を入れたのですが。
４番と５番の間に肉眼でもはっきりと確認できるくらいの大きさの隙間ができてしまいました。
隙間は歯の付け根にあり、大きさは縦４ﾐﾘ、横３ミリくらいでしょうか。
このような事は常識範囲内でしょうか？
ちなみに隣の４番にはインプラントが入っております。
ですから、隙間に物が詰まりやすく清掃が難しくなりそうなので、インプラントのメンテナンスがし難くなりそうです・・・。
５番の歯は根菅治療のやりすぎなどで、もう歯がいくらも残ってない状態なので、もう作り治せないとのことです。
それと、今回被せ物の調整や取り付けは２０代前半の歯科衛生士の方が行い（かなり苦戦されてました）、歯科医師は殆どノータッチでした。
これは法律的には問題ないのでしょうか？
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-05-17 16:59:46
そうですね…。
＞４番と５番の間に肉眼でもはっきりと確認できるくらいの大きさの隙間ができてしまいました。
これはあまりうれしく無いですね…。
出来れば担当の先生に申し出て、診てもらうか、対応してもらえないようであれば転院して他の先生に作り直してもらうかした方がよさそうです。
（治療費は一からかかってしまうかもしれませんが…）
＞これは法律的には問題ないのでしょうか？
衛生士の業務範囲について
「抜歯」「歯を削る」「神経を取る」「処方箋を交付する」
など「絶対的医行為」を除く医行為（相対的医行為と言います）は行って良いとされています。
しかし、この「相対的医行為」は法律で明確にされていません。
過去の判例では
（１）歯科医師の指示の下で行っている
（２）十分な知識と経験、技能がある
（３）患者の不利益になっていない
のであれば、「法には触れない」とされました。
ですので、今回行われた行為自体は特に問題にはならないかもしれませんが、（３）には該当してしまうかもしれませんね。
参考
http://www.minnanoshika.net/wiki/index.php?%BB%F5%B2%CA%B1%D2%C0%B8%BB%CE%A4%CE%B6%C8%CC%B3%C8%CF%B0%CF%A4%CB%A4%C4%A4%A4%A4%C6
＞４番と５番の間に肉眼でもはっきりと確認できるくらいの大きさの隙間ができてしまいました。
これはあまりうれしく無いですね…。
出来れば担当の先生に申し出て、診てもらうか、対応してもらえないようであれば転院して他の先生に作り直してもらうかした方がよさそうです。
（治療費は一からかかってしまうかもしれませんが…）
＞これは法律的には問題ないのでしょうか？
衛生士の業務範囲について
「抜歯」「歯を削る」「神経を取る」「処方箋を交付する」
など「絶対的医行為」を除く医行為（相対的医行為と言います）は行って良いとされています。
しかし、この「相対的医行為」は法律で明確にされていません。
過去の判例では
（１）歯科医師の指示の下で行っている
（２）十分な知識と経験、技能がある
（３）患者の不利益になっていない
のであれば、「法には触れない」とされました。
ですので、今回行われた行為自体は特に問題にはならないかもしれませんが、（３）には該当してしまうかもしれませんね。
参考
http://www.minnanoshika.net/wiki/index.php?%BB%F5%B2%CA%B1%D2%C0%B8%BB%CE%A4%CE%B6%C8%CC%B3%C8%CF%B0%CF%A4%CB%A4%C4%A4%A4%A4%C6
回答2
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2010-05-17 17:12:51
＞完成した保険の被せ物を入れたのですが、４番と５番の間に肉眼でもはっきりと確認できるくらいの大きさの隙間ができてしまい ました。
＞隙間は歯の付け根にあり、大きさは縦４ﾐﾘ、横３ミリくらいでしょうか。
これが何を意味しているのか？
完全に把握が出来ません。
俗に言う、歯間乳頭部にスペースが見られるような状態を指すのであれば、保険では仕方がないかもしれません。
縁が合っていないという意味であれば、やり直してもらうのがよいでしょうね。
衛生士の行為自体に関しては、衛生士は看護士と同じ権限を与えられていて、かなりの部分はOKなようですよ。
細かい点に関しましては、タイヨウ先生の書かれている通りと思います。
＞隙間は歯の付け根にあり、大きさは縦４ﾐﾘ、横３ミリくらいでしょうか。
これが何を意味しているのか？
完全に把握が出来ません。
俗に言う、歯間乳頭部にスペースが見られるような状態を指すのであれば、保険では仕方がないかもしれません。
縁が合っていないという意味であれば、やり直してもらうのがよいでしょうね。
衛生士の行為自体に関しては、衛生士は看護士と同じ権限を与えられていて、かなりの部分はOKなようですよ。
細かい点に関しましては、タイヨウ先生の書かれている通りと思います。
相談者からの返信相談者：
シャラクさん
返信日時：2010-05-17 19:27:54
タイヨウ先生
中山先生
ご返事ありがとうございます。
被せ物を作り直したいのですが、歯が薄くあまり残っていないため、今回が最後の被せ物であろうと言われてたので、被せ物を壊し、土台からやり直すのは少し怖いです・・・。
失敗したら抜き歯しかないでしょうし。
土台を壊さず、被せ物だけを交換することは可能なのでしょうか？
中山先生
ご返事ありがとうございます。
被せ物を作り直したいのですが、歯が薄くあまり残っていないため、今回が最後の被せ物であろうと言われてたので、被せ物を壊し、土台からやり直すのは少し怖いです・・・。
失敗したら抜き歯しかないでしょうし。
土台を壊さず、被せ物だけを交換することは可能なのでしょうか？
回答3 相談者からの返信相談者：
シャラクさん
返信日時：2010-05-17 20:33:32
タイヨウ先生
歯も薄く小さなヒビが入っているのですが、それでも今のまま放置していくよりも、作り直した方が良いでしょうか？
歯も薄く小さなヒビが入っているのですが、それでも今のまま放置していくよりも、作り直した方が良いでしょうか？
回答4 相談者からの返信相談者：
シャラクさん
返信日時：2010-05-17 21:28:00
回答5中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2010-05-18 12:39:58
歯科業界の多くの人は意外とみんな、本気で頑張ってますよ。
＞法律を守ってない歯科医をいままで何人か見てきましたし、歯科業界はあまりクリーンではない印象があります。
たしかに一部、そう言う人もいるかもしれませんが、どんなビジネス系の勉強会に行っても、必ず歯科業界の人に出くわすっていうくらい、勉強家が多いと思います。
是非、いいところもみてもらいたいなぁっと思います。
＞法律を守ってない歯科医をいままで何人か見てきましたし、歯科業界はあまりクリーンではない印象があります。
たしかに一部、そう言う人もいるかもしれませんが、どんなビジネス系の勉強会に行っても、必ず歯科業界の人に出くわすっていうくらい、勉強家が多いと思います。
是非、いいところもみてもらいたいなぁっと思います。
| タイトル | 保険の被せ物を入れたら隣歯と隙間がある |
|---|---|
| 質問者 | シャラクさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
保険のクラウン(奥歯：銀歯) 歯医者への不満・グチ 衛生士関連 クラウン(被せ物)の隙間・適合 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
