インレー下の二次カリエスが心配でたまらない
相談者：
春夏秋冬さん (38歳：女性)
投稿日時：2010-05-16 20:27:41
こんにちは。
以前よりこちらのサイトにはお世話になっています。
先日、左下6番のインレーが外れてしまい歯医者さんに行ったところ、神経まで虫歯に侵されていたため、初めて根幹治療をしました。
それまで治療時の痛みに対する恐怖からなかなか歯医者さんへ行けず、そのわりに歯を大切にしていなかったために、このような結果になってしまったのだとようやく気づきました。
現在、上下左右4〜7番すべて治療経験があり、左下6番以外はインレーを被せています。
中には、いつ治療したのか覚えていないくらい古いものもあります。
左下6番は痛みなどの自覚症状はありませんでしたが、結果的に二次カリエスで根幹治療を余儀なくされたので、他の歯（特に奥歯）も同じ状況になっていないか不安になりました。
歯医者さんに相談したところ、レントゲンと視診では「大丈夫だと思う」とのことだったので、とりあえず今回の通院は終了したのですが・・・
仮に二次カリエスだったとして今後虫歯が進行し、いずれ激痛→根幹治療or抜歯という、恐ろしい事態になるのはどうしても避けたいと考えています。
もし虫歯になっているのなら、今すぐ治療してほしいと思っています。
（奥歯は特に・・・すでに深く削ってあるので）
とすると、インレーをすべて外して一本一本チェックしてもらうしかないのでしょうか。
また、その場合のリスクがあれば教えていただきたいです。
稚拙な文章で申し訳ありません。
どうぞよろしくお願いいたします。
以前よりこちらのサイトにはお世話になっています。
先日、左下6番のインレーが外れてしまい歯医者さんに行ったところ、神経まで虫歯に侵されていたため、初めて根幹治療をしました。
それまで治療時の痛みに対する恐怖からなかなか歯医者さんへ行けず、そのわりに歯を大切にしていなかったために、このような結果になってしまったのだとようやく気づきました。
現在、上下左右4〜7番すべて治療経験があり、左下6番以外はインレーを被せています。
中には、いつ治療したのか覚えていないくらい古いものもあります。
左下6番は痛みなどの自覚症状はありませんでしたが、結果的に二次カリエスで根幹治療を余儀なくされたので、他の歯（特に奥歯）も同じ状況になっていないか不安になりました。
歯医者さんに相談したところ、レントゲンと視診では「大丈夫だと思う」とのことだったので、とりあえず今回の通院は終了したのですが・・・
仮に二次カリエスだったとして今後虫歯が進行し、いずれ激痛→根幹治療or抜歯という、恐ろしい事態になるのはどうしても避けたいと考えています。
もし虫歯になっているのなら、今すぐ治療してほしいと思っています。
（奥歯は特に・・・すでに深く削ってあるので）
とすると、インレーをすべて外して一本一本チェックしてもらうしかないのでしょうか。
また、その場合のリスクがあれば教えていただきたいです。
稚拙な文章で申し訳ありません。
どうぞよろしくお願いいたします。
回答1
森永歯科医院(千葉県安房郡鋸南町)の森永です。
回答日時：2010-05-17 00:10:55
こんばんは。
ご心配なお気持ちはよく理解できます。
究極をいえば、インレーを除去して確認するしかありません。
金属が既に入っている場合は特にそうですが、レントゲンでも金属の陰になってしまい虫歯が発見できないこともあります。
ですが、深いところまで入っているインレーや虫歯を除去すろことになればそれ自体の刺激で症状が再燃し根管治療（抜髄など）が必要になる「場合がてきます。
いずれにせよ、担当の先生と良くご相談されるのが良いと思います。
お大事になさって下さい。
ご心配なお気持ちはよく理解できます。
究極をいえば、インレーを除去して確認するしかありません。
金属が既に入っている場合は特にそうですが、レントゲンでも金属の陰になってしまい虫歯が発見できないこともあります。
ですが、深いところまで入っているインレーや虫歯を除去すろことになればそれ自体の刺激で症状が再燃し根管治療（抜髄など）が必要になる「場合がてきます。
いずれにせよ、担当の先生と良くご相談されるのが良いと思います。
お大事になさって下さい。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-05-17 17:54:54
そうですね…。
確かに森永先生の書かれているように「究極をいえば、インレーを除去して確認するしかありません。」です。
ただ、抜髄になる前に冷水痛などの兆候は出ますし、定期的（2年に1回くらい？）にレントゲンなどで確認していれば「いきなり抜髄」と言う状況は避けられると思いますよ。
確かに森永先生の書かれているように「究極をいえば、インレーを除去して確認するしかありません。」です。
ただ、抜髄になる前に冷水痛などの兆候は出ますし、定期的（2年に1回くらい？）にレントゲンなどで確認していれば「いきなり抜髄」と言う状況は避けられると思いますよ。
相談者からの返信相談者：
春夏秋冬さん
返信日時：2010-05-17 19:30:31
回答3 回答4
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2010-05-17 20:25:32
春夏秋冬さん
レントゲンでも分からないので心配ですね。
＞先生方の患者さんで、このような状況で不安を持ち、片っ端からインレーの除去を希望してきたときは、とりあえず”様子見”を勧められるのでしょうか。
視診・レントゲン・歯との段差・素材・経過年数・衛生状態など総合判断ですが、相談の上、抜髄などのリスクを了承して頂いて除去します。
あくまで私見ですが、5年以上経過した歯と歯の間にかかっている保険インレーは2次カリエスの危険性があると思います。
レントゲンでも分からないので心配ですね。
＞先生方の患者さんで、このような状況で不安を持ち、片っ端からインレーの除去を希望してきたときは、とりあえず”様子見”を勧められるのでしょうか。
視診・レントゲン・歯との段差・素材・経過年数・衛生状態など総合判断ですが、相談の上、抜髄などのリスクを了承して頂いて除去します。
あくまで私見ですが、5年以上経過した歯と歯の間にかかっている保険インレーは2次カリエスの危険性があると思います。
相談者からの返信相談者：
春夏秋冬さん
返信日時：2010-05-18 01:09:44
| タイトル | インレー下の二次カリエスが心配でたまらない |
|---|---|
| 質問者 | 春夏秋冬さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 詰め物の下の虫歯(二次カリエス) 二次カリエス(2次的な虫歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
