前歯のブリッジがぐらつき中が折れている可能性がある
相談者：
na-noさん (46歳：男性)
投稿日時：2010-05-27 01:45:26
30年前に入れたブリッジの差し歯（事故によるもの）が、硬い物を食べた拍子にぐらつき始めました。
ブリッジ、?1?の?が、ぐらついています。
本日、以前虫歯の治療をしていただいた歯科医に見ていただきました。
レントゲンを撮りましたが、はずしてみないと状況がわからないとのこと。
歯根があれば、同じブリッジを再作成できるが、中で折れていれば抜歯せざるを得ない。
その場合、??１２?４?の７本ブリッジになるとのことでした。
現在?１?だけでなく、隣接する?４?もブリッジの差し歯（虫歯による抜歯）となっています。
ぐらつきのあるブリッジをはずさず、様子を見る方法もあるとも言われました。
実際、ぐらついてはいるものの食事にそれほどの影響は現在ありません。
?は神経を抜いているため痛みはありません。
一応来週にぐらついているブリッジを取り外す予約は取ったものの
1）７本のブリッジの耐久性の不安。
2）取り外す時、?の土台も壊れ７本ブリッジどころではなくなるのではないかという不安。
が出はじめ、どうしたらよいか、ブリッジの取り外しに躊躇し始めています。
どのような処置がベターかお教え願います。
ブリッジ、?1?の?が、ぐらついています。
本日、以前虫歯の治療をしていただいた歯科医に見ていただきました。
レントゲンを撮りましたが、はずしてみないと状況がわからないとのこと。
歯根があれば、同じブリッジを再作成できるが、中で折れていれば抜歯せざるを得ない。
その場合、??１２?４?の７本ブリッジになるとのことでした。
現在?１?だけでなく、隣接する?４?もブリッジの差し歯（虫歯による抜歯）となっています。
ぐらつきのあるブリッジをはずさず、様子を見る方法もあるとも言われました。
実際、ぐらついてはいるものの食事にそれほどの影響は現在ありません。
?は神経を抜いているため痛みはありません。
一応来週にぐらついているブリッジを取り外す予約は取ったものの
1）７本のブリッジの耐久性の不安。
2）取り外す時、?の土台も壊れ７本ブリッジどころではなくなるのではないかという不安。
が出はじめ、どうしたらよいか、ブリッジの取り外しに躊躇し始めています。
どのような処置がベターかお教え願います。
回答1
回答日時：2010-05-27 02:24:15
こんばんは。
私たちはこういう判断を患者さんに迫らなくてはならない時がありますが、正直、辛いところです。
どうするのも心配ですし、嫌ですよね。。
＞1）７本のブリッジの耐久性の不安。
基本的には、そんなにいいものではないです。
ブリッジを一つ完成させるまでに、あらゆる材料を使うのですがその一つ一つが膨張したり収縮したりして変形を起こしますので、寸法精度に問題なく作れるのは約３歯分までと考えています。
当然、大きくなればなるほど精度の問題は出やすいですから、極端な話、７本分ものブリッジになれば端っこの方では1mm近く歪みが出る様なことも可能性としてはあります。
そういう場所からは、２次カリエスの心配が出てきますね。
可能であれば、上手な先生に十分な時間とコストをかけて作りこんで頂いた方が良いと思いますよ。
一般の方が想像するよりも、良い物を作るのはかなり大変です。
＞2）取り外す時、?の土台も壊れ７本ブリッジどころではなくなるのではないかという不安。
それもあるかも知れません。
ですが想像ですが、可能性としてはこのまま外さずに使えるだけ使った場合の方が、はるかに高い確率で?までダメになると思いますよ。
リスクがあっても、早めに外した方が良いと思います。
担当の先生はインプラントはなされないのでしょうか？
何がいいかはケースバイケースなので分かりませんが、例えば４番の欠損になら比較的安心してインプラントが使用出来ることが多いです。
（※そうは言っても厳密なプラークコントロールやメインテナンス、禁煙などは必須です。）
もしそれが可能なら、??１２?と言うブリッジも状態次第では出来るかも？？知れませんから、ブリッジ自体は作りやすくなりますし、選択肢が増えます。
とりあえず取り外しに関しては早めにされた方がいいと思いますので、その後の処置・・たぶん比較的マシなのが、あっても上記の２パターンぐらいと思いますが、よく話を聞いて選ばれて下さいね。
お大事にどうぞ。
私たちはこういう判断を患者さんに迫らなくてはならない時がありますが、正直、辛いところです。
どうするのも心配ですし、嫌ですよね。。
＞1）７本のブリッジの耐久性の不安。
基本的には、そんなにいいものではないです。
ブリッジを一つ完成させるまでに、あらゆる材料を使うのですがその一つ一つが膨張したり収縮したりして変形を起こしますので、寸法精度に問題なく作れるのは約３歯分までと考えています。
当然、大きくなればなるほど精度の問題は出やすいですから、極端な話、７本分ものブリッジになれば端っこの方では1mm近く歪みが出る様なことも可能性としてはあります。
そういう場所からは、２次カリエスの心配が出てきますね。
可能であれば、上手な先生に十分な時間とコストをかけて作りこんで頂いた方が良いと思いますよ。
一般の方が想像するよりも、良い物を作るのはかなり大変です。
＞2）取り外す時、?の土台も壊れ７本ブリッジどころではなくなるのではないかという不安。
それもあるかも知れません。
ですが想像ですが、可能性としてはこのまま外さずに使えるだけ使った場合の方が、はるかに高い確率で?までダメになると思いますよ。
リスクがあっても、早めに外した方が良いと思います。
担当の先生はインプラントはなされないのでしょうか？
何がいいかはケースバイケースなので分かりませんが、例えば４番の欠損になら比較的安心してインプラントが使用出来ることが多いです。
（※そうは言っても厳密なプラークコントロールやメインテナンス、禁煙などは必須です。）
もしそれが可能なら、??１２?と言うブリッジも状態次第では出来るかも？？知れませんから、ブリッジ自体は作りやすくなりますし、選択肢が増えます。
とりあえず取り外しに関しては早めにされた方がいいと思いますので、その後の処置・・たぶん比較的マシなのが、あっても上記の２パターンぐらいと思いますが、よく話を聞いて選ばれて下さいね。
お大事にどうぞ。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-05-27 05:24:29
na-noさまおはようございます。
ブリッジがぐらついてきて診断のためはずすことになったが躊躇なさっているようですね。
個人的には先送りしてそのまま使い続けても問題解決にはならないと思います。
はずしてみてどのような原因でぐらついているのか探った上で、解決方法を考えることになると思います。
渡辺先生が仰っているようにロングスパンブリッジは何かと困難な問題があります、解決可能ならそのような設計も有りだとは思いますが、インプラントを併用した治療計画にするとブリッジも小さくできるので精度の高いものが出来ると思います。
この辺りは色々な要素が複雑に絡んでくるので一概には言えませんが、経験を積んだ歯科医が熟慮した設計ならうまく行くと思います。
色々なオプションを提案していただける歯科医なら相談のし甲斐もあるでしょう。
かなり重要な問題のように思うので、しっかり相談して納得の上決断なさるのがいいように思います、お大事になさいませ。
ブリッジがぐらついてきて診断のためはずすことになったが躊躇なさっているようですね。
個人的には先送りしてそのまま使い続けても問題解決にはならないと思います。
はずしてみてどのような原因でぐらついているのか探った上で、解決方法を考えることになると思います。
渡辺先生が仰っているようにロングスパンブリッジは何かと困難な問題があります、解決可能ならそのような設計も有りだとは思いますが、インプラントを併用した治療計画にするとブリッジも小さくできるので精度の高いものが出来ると思います。
この辺りは色々な要素が複雑に絡んでくるので一概には言えませんが、経験を積んだ歯科医が熟慮した設計ならうまく行くと思います。
色々なオプションを提案していただける歯科医なら相談のし甲斐もあるでしょう。
かなり重要な問題のように思うので、しっかり相談して納得の上決断なさるのがいいように思います、お大事になさいませ。
| タイトル | 前歯のブリッジがぐらつき中が折れている可能性がある |
|---|---|
| 質問者 | na-noさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ブリッジに関するトラブル ブリッジその他 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
