２歳２ヶ月、前歯強打後の神経の治療
相談者：
さやかあちゃんさん (31歳：女性)
投稿日時：2010-06-15 00:02:53
こんばんは。
初めて投稿させていただきます。
2歳児の息子なのですが4月に段差のある場所で前歯を垂直に（口をあけて前歯が床に突き刺さるような状態で）強打しました。
すぐに口腔外科、歯科に行き亜脱臼と診断されました。
しかし打ちつけたわずか一ヵ月後には乳中切歯1本が黒ずみ、神経が死んでいるとのことでいた。
その後2回ほど歯科医院を受診しこれから経過観察を始めていく矢先でしたが夜、口臭がきつかったので歯茎を見たら赤くなって瘤がありました。
本人はそれほど痛がっていない様子です。
（同日高熱のため、小児科にて薬を処方（セフゾン）され飲みました。座薬も使いました。）
時間がたつとともに上顎・上唇も腫れてきた感じです。
質問です。
体調を崩したせいで歯茎に炎症を起こしてしまったのでしょうか。
明日一番で歯科医院へ行く予定ですが、熱もまだ引かない状態で訪れて治療してくださるのでしょうか。
ほかの薬を飲んでいてもいいのでしょうか。
また、2歳児が神経の治療に耐えられるのでしょうか。
レントゲンを撮ってもらったほうがいいのでしょうか。
（一度も撮ってもらっていません）
よろしくお願いします。
初めて投稿させていただきます。
2歳児の息子なのですが4月に段差のある場所で前歯を垂直に（口をあけて前歯が床に突き刺さるような状態で）強打しました。
すぐに口腔外科、歯科に行き亜脱臼と診断されました。
しかし打ちつけたわずか一ヵ月後には乳中切歯1本が黒ずみ、神経が死んでいるとのことでいた。
その後2回ほど歯科医院を受診しこれから経過観察を始めていく矢先でしたが夜、口臭がきつかったので歯茎を見たら赤くなって瘤がありました。
本人はそれほど痛がっていない様子です。
（同日高熱のため、小児科にて薬を処方（セフゾン）され飲みました。座薬も使いました。）
時間がたつとともに上顎・上唇も腫れてきた感じです。
質問です。
体調を崩したせいで歯茎に炎症を起こしてしまったのでしょうか。
明日一番で歯科医院へ行く予定ですが、熱もまだ引かない状態で訪れて治療してくださるのでしょうか。
ほかの薬を飲んでいてもいいのでしょうか。
また、2歳児が神経の治療に耐えられるのでしょうか。
レントゲンを撮ってもらったほうがいいのでしょうか。
（一度も撮ってもらっていません）
よろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-06-15 06:36:34
さやかあちゃんさまおはようございます。
亜脱臼したお子さんの歯が黒ずん出来て、歯肉にできものが出来てきたわけですね。
拝見していないので断定は出来ませんが、フィステルなのかもしれませんし膿瘍なのかもしれません。
先ず診断することが必要です、その上でお子さんの状況を診て治療方針を決めることになるでしょう。
＞体調を崩したせいで歯茎に炎症を起こしてしまったのでしょうか。
可能性はあるとは思いますが、診察してみないとなんともいえません。
＞ほかの薬を飲んでいてもいいのでしょうか。
薬の種類によると思います。
＞2歳児が神経の治療に耐えられるのでしょうか。
どのような治療をするかによると思います。
＞レントゲンを撮ってもらったほうがいいのでしょうか。
撮れるなら撮ったほうがいいと思いますが、お子さんの状況を見てからの判断になると思います。
参考になれば幸いです。
歯槽膿瘍
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1229
乳歯のフィステル
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1285
亜脱臼したお子さんの歯が黒ずん出来て、歯肉にできものが出来てきたわけですね。
拝見していないので断定は出来ませんが、フィステルなのかもしれませんし膿瘍なのかもしれません。
先ず診断することが必要です、その上でお子さんの状況を診て治療方針を決めることになるでしょう。
＞体調を崩したせいで歯茎に炎症を起こしてしまったのでしょうか。
可能性はあるとは思いますが、診察してみないとなんともいえません。
＞ほかの薬を飲んでいてもいいのでしょうか。
薬の種類によると思います。
＞2歳児が神経の治療に耐えられるのでしょうか。
どのような治療をするかによると思います。
＞レントゲンを撮ってもらったほうがいいのでしょうか。
撮れるなら撮ったほうがいいと思いますが、お子さんの状況を見てからの判断になると思います。
参考になれば幸いです。
歯槽膿瘍
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1229
乳歯のフィステル
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1285
相談者からの返信相談者：
さやかあちゃんさん
返信日時：2010-06-15 13:17:07
山田豊和先生
お返事ありがとうございました。
今朝歯科にかかってきました。
レントゲンに挑戦しましたが泣き叫んでおとなしくできないため断念しました。
歯茎の瘤は膿が溜まっているようで、裏側から穴をあけて膿を出す処置をしてもらいまいした。
明日から毎日通院です。
腫れがひいてくるようだとこの歯科で徐々に根管治療を始めるとのことでした。
けれでも腫れがひかなかったり、診療台で子供が大暴れしたりすると鎮静剤を使って治療する総合病院や大学病院を紹介するともおっしゃっていました。
根管治療が上手くいくことを願うばかりです。
質問です。
根管治療が上手くいかず、抜歯になってしまったら永久歯が生えるまで歯並びを現状のまま留めることは可能なのでしょうか。
根管治療中、おせんべい等固い食べ物を食べても歯茎や歯自体に影響はないのでしょうか。
あごの形成期に硬いものを噛まないとあごは小さくなってしまうのでしょうか？
永久歯の生え変わる時期（せめて4歳半〜5歳）くらいまでは、なんとしても乳歯を残してあげたいと思います。
またご回答いただけると幸いです。
お返事ありがとうございました。
今朝歯科にかかってきました。
レントゲンに挑戦しましたが泣き叫んでおとなしくできないため断念しました。
歯茎の瘤は膿が溜まっているようで、裏側から穴をあけて膿を出す処置をしてもらいまいした。
明日から毎日通院です。
腫れがひいてくるようだとこの歯科で徐々に根管治療を始めるとのことでした。
けれでも腫れがひかなかったり、診療台で子供が大暴れしたりすると鎮静剤を使って治療する総合病院や大学病院を紹介するともおっしゃっていました。
根管治療が上手くいくことを願うばかりです。
質問です。
根管治療が上手くいかず、抜歯になってしまったら永久歯が生えるまで歯並びを現状のまま留めることは可能なのでしょうか。
根管治療中、おせんべい等固い食べ物を食べても歯茎や歯自体に影響はないのでしょうか。
あごの形成期に硬いものを噛まないとあごは小さくなってしまうのでしょうか？
永久歯の生え変わる時期（せめて4歳半〜5歳）くらいまでは、なんとしても乳歯を残してあげたいと思います。
またご回答いただけると幸いです。
回答2山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-06-16 04:59:13
おはようございます。
＞レントゲンに挑戦しましたが泣き叫んでおとなしくできないため断念しました。
年齢的に治療は不可能だと思います、嫌がっているのを無理に治療してはいけません。
よほど緊急性があって治療が必要なら最小限で済ますようにしてあげるのがいいと思います。
＞診療台で子供が大暴れしたりすると鎮静剤を使って治療する総合病院や大学病院を紹介するともおっしゃっていました。
根管治療をするのなら、むしろ最初から全身麻酔で治療した方がいいと思います。
個人的には抜歯したほうがいいと思います、そのほうがお子さんの負担は少なくなるでしょう。
嫌がるのを無理やり根管治療してもうまく行かないと思いますし、子どもさんが歯科嫌いになってしまっては元も子もありません。
＞抜歯になってしまったら永久歯が生えるまで歯並びを現状のまま留めることは可能なのでしょうか。
抜歯して放置した所で歯並びにはあまり影響はないと思います、もし歯並びが悪くなったとしても矯正すればきれいになると思います。
＞根管治療中、おせんべい等固い食べ物を食べても歯茎や歯自体に影響はないのでしょうか。
心配ないと思います、たとえ痛みが出てきたとしても痛ければ避けて咬むと思います。
＞あごの形成期に硬いものを噛まないとあごは小さくなってしまうのでしょうか？
心配なさらなくても大丈夫です。
＞永久歯の生え変わる時期（せめて4歳半〜5歳）くらいまではなんとしても乳歯を残してあげたいと思います。
お気持ちは理解できますが時と場合によって不可能なこともあります、子どもさんの状態を考えて決めることになると思います。
なんとしても残そうと思ってやったことで失うものが多ければ、やめておかれたほうがいいと思います。
参考になさってください、お大事になさいませ。
外傷その１
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=948
外傷その２
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1064
外傷その３
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1422
外傷その４
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1427
＞レントゲンに挑戦しましたが泣き叫んでおとなしくできないため断念しました。
年齢的に治療は不可能だと思います、嫌がっているのを無理に治療してはいけません。
よほど緊急性があって治療が必要なら最小限で済ますようにしてあげるのがいいと思います。
＞診療台で子供が大暴れしたりすると鎮静剤を使って治療する総合病院や大学病院を紹介するともおっしゃっていました。
根管治療をするのなら、むしろ最初から全身麻酔で治療した方がいいと思います。
個人的には抜歯したほうがいいと思います、そのほうがお子さんの負担は少なくなるでしょう。
嫌がるのを無理やり根管治療してもうまく行かないと思いますし、子どもさんが歯科嫌いになってしまっては元も子もありません。
＞抜歯になってしまったら永久歯が生えるまで歯並びを現状のまま留めることは可能なのでしょうか。
抜歯して放置した所で歯並びにはあまり影響はないと思います、もし歯並びが悪くなったとしても矯正すればきれいになると思います。
＞根管治療中、おせんべい等固い食べ物を食べても歯茎や歯自体に影響はないのでしょうか。
心配ないと思います、たとえ痛みが出てきたとしても痛ければ避けて咬むと思います。
＞あごの形成期に硬いものを噛まないとあごは小さくなってしまうのでしょうか？
心配なさらなくても大丈夫です。
＞永久歯の生え変わる時期（せめて4歳半〜5歳）くらいまではなんとしても乳歯を残してあげたいと思います。
お気持ちは理解できますが時と場合によって不可能なこともあります、子どもさんの状態を考えて決めることになると思います。
なんとしても残そうと思ってやったことで失うものが多ければ、やめておかれたほうがいいと思います。
参考になさってください、お大事になさいませ。
外傷その１
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=948
外傷その２
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1064
外傷その３
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1422
外傷その４
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1427
回答3
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2010-06-16 21:11:29
山田先生は抜歯ですか・・・
私は治療の負荷の大小よりも、その後の患児のＱＯＬを重視することが多いので、さやかあちゃんさんの担当医と同様に、根管治療を行って歯を残すという提案をする可能性が高いように思います。
＞けれでも腫れがひかなかったり、診療台で子供が大暴れしたりすると鎮静剤を使って治療する総合病院や大学病院を紹介するともおっしゃっていました。
即座に抜歯の判断よりも、さやかあちゃんさんの選択肢が広がるわけですから、上手くいかない場合は紹介するといった方針を示してもらえるのはよいことなんじゃないでしょうか。
確かに早期に歯を喪失すると、永久歯の歯並びに悪影響を及ぼす可能性がないわけではないですが、抜歯になってしまう時点で、担当医からも説明があるはずですので、とりあえず歯は残せるかもしれないわけですから、あまり悪い結果ばかりを先読みしないほうがいいんじゃないかと思います。
私は治療の負荷の大小よりも、その後の患児のＱＯＬを重視することが多いので、さやかあちゃんさんの担当医と同様に、根管治療を行って歯を残すという提案をする可能性が高いように思います。
＞けれでも腫れがひかなかったり、診療台で子供が大暴れしたりすると鎮静剤を使って治療する総合病院や大学病院を紹介するともおっしゃっていました。
即座に抜歯の判断よりも、さやかあちゃんさんの選択肢が広がるわけですから、上手くいかない場合は紹介するといった方針を示してもらえるのはよいことなんじゃないでしょうか。
確かに早期に歯を喪失すると、永久歯の歯並びに悪影響を及ぼす可能性がないわけではないですが、抜歯になってしまう時点で、担当医からも説明があるはずですので、とりあえず歯は残せるかもしれないわけですから、あまり悪い結果ばかりを先読みしないほうがいいんじゃないかと思います。
相談者からの返信相談者：
さやかあちゃんさん
返信日時：2010-06-16 22:09:00
＞山田先生
ご返答ありがとうございました。
嫌がって暴れる子供を押さえつけてまで治療することは本当に胸が張り裂けそうな気持ちです。
精神的にもきついです。
子供への負担を考えても、つらいです。
ですが、抜歯は最終手段として・・・その時期がきたらする覚悟です。
今はまだ親の気持ちも追いつかない状態ですので、担当の医師にお任せして治療しようと思います。
貴重なご意見ありがとうございました。
＞森川先生
ご返答ありがとうございました。
歯茎の腫れは残っているものの、3日前よりも落ち着いている状態です。
痛がっている様子もあまりありません。
ただ、前歯で噛もうともしませんが。
＞即座に抜歯の判断よりも、さやかあちゃんさんの選択肢が広がるわけですから、上手くいかない場合は紹介するといった方針を示してもらえるのはよいことなんじゃないでしょうか
確かに、そうですよね。
選択肢は広がるし、違う医師の意見も聞けるし、前向きな気持ちで
この治療に取り組めたらと思います。
どうしても不安要素しか考えられなくて落ち込み気味でしたが
ご相談して良かったです。
お二人の先生、本当にありがとうございました。
また、メールすることがあるかと思いますがよろしくお願いします。
ご返答ありがとうございました。
嫌がって暴れる子供を押さえつけてまで治療することは本当に胸が張り裂けそうな気持ちです。
精神的にもきついです。
子供への負担を考えても、つらいです。
ですが、抜歯は最終手段として・・・その時期がきたらする覚悟です。
今はまだ親の気持ちも追いつかない状態ですので、担当の医師にお任せして治療しようと思います。
貴重なご意見ありがとうございました。
＞森川先生
ご返答ありがとうございました。
歯茎の腫れは残っているものの、3日前よりも落ち着いている状態です。
痛がっている様子もあまりありません。
ただ、前歯で噛もうともしませんが。
＞即座に抜歯の判断よりも、さやかあちゃんさんの選択肢が広がるわけですから、上手くいかない場合は紹介するといった方針を示してもらえるのはよいことなんじゃないでしょうか
確かに、そうですよね。
選択肢は広がるし、違う医師の意見も聞けるし、前向きな気持ちで
この治療に取り組めたらと思います。
どうしても不安要素しか考えられなくて落ち込み気味でしたが
ご相談して良かったです。
お二人の先生、本当にありがとうございました。
また、メールすることがあるかと思いますがよろしくお願いします。
| タイトル | ２歳２ヶ月、前歯強打後の神経の治療 |
|---|---|
| 質問者 | さやかあちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 小児歯科治療 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
