２歳１０ヶ月、転倒し右上中切歯が斜め後方へずれた
相談者：
ぱこさん (31歳：女性)
投稿日時：2010-06-17 01:31:21
2歳10ヶ月の子供の相談です。
4日ほど前、転倒し、右上の中切歯を強打、斜め後ろ方向へずれてしまいました。
グラついてはいません。
食い込んでいるといった感じの状態です。
翌日、歯科を受診。
レントゲンを撮ると、いったん折れた歯が、再度入っている状態だといわれました。
治療としては、
?抜歯する。
?そのまま様子を見、半年ごとにチェックする。
と言われました。
そのとき、子供が痛がっていなかったので様子を見ることになりました。
しかし、受診翌日から、歯を痛がるようになり本日、再度受診し、根菅治療と噛みあわせがあたらないようにと、歯を削りました。
それでも、痛がるようであれば、骨も折れている可能性があり、抜歯になるだろうということでした。
数時間後、まだ痛がりますので、歯科に電話すると、今日処置したことによる痛みで2、3日で落ち着くといわれました。
とりあえず、手持ちの鎮痛剤を使用し、やや痛みが和らいだようです。
相談ですが、このずれた位置のままで様子をみていいのでしょうか？
うまく永久歯に生え変わるのか心配です。
担当した医師は、
「それは生えてみないと分からない」
と言っていました。
抜歯をした方がいいという医師はいらっしゃるのでしょうか。
抜歯をした場合、やはり抜けたままの状態で永久歯を待つしかないのでしょうか。
噛みあわせがあたらないようにと、歯を削ったことで何か弊害はあるのでしょうか。
4日ほど前、転倒し、右上の中切歯を強打、斜め後ろ方向へずれてしまいました。
グラついてはいません。
食い込んでいるといった感じの状態です。
翌日、歯科を受診。
レントゲンを撮ると、いったん折れた歯が、再度入っている状態だといわれました。
治療としては、
?抜歯する。
?そのまま様子を見、半年ごとにチェックする。
と言われました。
そのとき、子供が痛がっていなかったので様子を見ることになりました。
しかし、受診翌日から、歯を痛がるようになり本日、再度受診し、根菅治療と噛みあわせがあたらないようにと、歯を削りました。
それでも、痛がるようであれば、骨も折れている可能性があり、抜歯になるだろうということでした。
数時間後、まだ痛がりますので、歯科に電話すると、今日処置したことによる痛みで2、3日で落ち着くといわれました。
とりあえず、手持ちの鎮痛剤を使用し、やや痛みが和らいだようです。
相談ですが、このずれた位置のままで様子をみていいのでしょうか？
うまく永久歯に生え変わるのか心配です。
担当した医師は、
「それは生えてみないと分からない」
と言っていました。
抜歯をした方がいいという医師はいらっしゃるのでしょうか。
抜歯をした場合、やはり抜けたままの状態で永久歯を待つしかないのでしょうか。
噛みあわせがあたらないようにと、歯を削ったことで何か弊害はあるのでしょうか。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-06-17 05:56:17
ぱこさまおはようございます。
お子さんが転倒して歯を打って脱臼してしまったようですね。
一番大切なことは現在の状況がどうなっているか正確に把握することです、その上でどうすればいいのか判断して処置方針を決めることになります。
打撲のため右上乳中切歯が舌側は転位したようですが歯根破折が有るか、歯槽骨の骨折程度はどうか調べる必要があります。
転倒して打った相手が何かによっても状況は違ってきます、硬いコンクリートのようなものなら破折している可能性があります、相手が木のような比較的軟らかいものなら脱臼していることが多いと思います。
このように受傷時の状況も重要な情報です、個人的には歯根破折があれば通常抜歯すると思います。
歯槽骨骨折と脱臼なら整復固定をして咬合を調整して骨の回復を待って根管治療をすることになります。
＞このずれた位置のままで様子をみていいのでしょうか？
受傷後４日経過しているのでおそらく整復は難しいと思います、このままにして受傷の状況を評価することになるでしょう。
＞うまく永久歯に生え変わるのか心配です。
診察していないので断定は出来ませんが転倒したくらいでは顎骨の骨折はしないと思います、したがって歯槽骨骨折程度ならそれほど心配ないように思います。
また顎骨骨折ならひどい腫脹が出るのでおそらく口腔外科へ紹介されたと思います。
もちろん生えてみないことには判りませんが、経過を追っかけていけば判ると思います。
＞抜歯をした方がいいという医師はいらっしゃるのでしょうか。
個人的には歯根破折があれば抜歯すると思います、また感染状態によっても抜歯を考えるかもしれません。
＞抜歯をした場合、やはり抜けたままの状態で永久歯を待つしかないのでしょうか。
残念ですがそう考えてください、命を落としたわけではないので不幸中の幸いだったと考えるしかありません。
子育ては事故との背中合わせという側面もあります、子供さんには自らの命を守るすべを教えてあげてください。
これは色々なことを経験させてあげることによって培えるものと思います、経験不足が命取りになることもあります、経験させてあげることが一番大切だと考えています。
転ばぬ先の杖ではなく転んだことによって得られることのほうが多いと考えています。
歯の一本や二本くらいたいしたことはありません、いずれ永久歯が生えてきます。
＞噛みあわせがあたらないようにと、歯を削ったことで何か弊害はあるのでしょうか。
特別弊害はないと思います、以上参考になれば幸いです。
外傷その１
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=948
外傷その２
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1064
お子さんが転倒して歯を打って脱臼してしまったようですね。
一番大切なことは現在の状況がどうなっているか正確に把握することです、その上でどうすればいいのか判断して処置方針を決めることになります。
打撲のため右上乳中切歯が舌側は転位したようですが歯根破折が有るか、歯槽骨の骨折程度はどうか調べる必要があります。
転倒して打った相手が何かによっても状況は違ってきます、硬いコンクリートのようなものなら破折している可能性があります、相手が木のような比較的軟らかいものなら脱臼していることが多いと思います。
このように受傷時の状況も重要な情報です、個人的には歯根破折があれば通常抜歯すると思います。
歯槽骨骨折と脱臼なら整復固定をして咬合を調整して骨の回復を待って根管治療をすることになります。
＞このずれた位置のままで様子をみていいのでしょうか？
受傷後４日経過しているのでおそらく整復は難しいと思います、このままにして受傷の状況を評価することになるでしょう。
＞うまく永久歯に生え変わるのか心配です。
診察していないので断定は出来ませんが転倒したくらいでは顎骨の骨折はしないと思います、したがって歯槽骨骨折程度ならそれほど心配ないように思います。
また顎骨骨折ならひどい腫脹が出るのでおそらく口腔外科へ紹介されたと思います。
もちろん生えてみないことには判りませんが、経過を追っかけていけば判ると思います。
＞抜歯をした方がいいという医師はいらっしゃるのでしょうか。
個人的には歯根破折があれば抜歯すると思います、また感染状態によっても抜歯を考えるかもしれません。
＞抜歯をした場合、やはり抜けたままの状態で永久歯を待つしかないのでしょうか。
残念ですがそう考えてください、命を落としたわけではないので不幸中の幸いだったと考えるしかありません。
子育ては事故との背中合わせという側面もあります、子供さんには自らの命を守るすべを教えてあげてください。
これは色々なことを経験させてあげることによって培えるものと思います、経験不足が命取りになることもあります、経験させてあげることが一番大切だと考えています。
転ばぬ先の杖ではなく転んだことによって得られることのほうが多いと考えています。
歯の一本や二本くらいたいしたことはありません、いずれ永久歯が生えてきます。
＞噛みあわせがあたらないようにと、歯を削ったことで何か弊害はあるのでしょうか。
特別弊害はないと思います、以上参考になれば幸いです。
外傷その１
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=948
外傷その２
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1064
回答2
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2010-06-18 00:06:15
おおむね山田先生の意見に賛成です。
ちょっと異なる部分に関してコメントします。
＞抜歯をした方がいいという医師はいらっしゃるのでしょうか。
私の場合は、歯根破折があってもそれを理由に抜歯することは、まずないですね。
永久歯に悪影響が出る可能性は低いことと、腫れや痛みが引かないケースはそれほど多くないのが理由です。
ただ、抜歯したほうが永久歯への悪影響の可能性は低くなると考えられますので、そういった選択も当然あると思います。
＞抜歯をした場合、やはり抜けたままの状態で永久歯を待つしかないのでしょうか。
小児義歯という選択肢はあります。
（ただ、私は行なったことはありませんが）
あと、山田先生とは考え方がかなり異なるのですが、
＞歯の一本や二本くらいたいしたことはありません、いずれ永久歯が生えてきます。
こんなことは思ったこともありませんし、ましてや保護者の方に言ったことはありません。
保護者の方もそうだと思いますが、乳歯に対しての価値観は、歯科医師でも相当違いがありますね。
ちょっと異なる部分に関してコメントします。
＞抜歯をした方がいいという医師はいらっしゃるのでしょうか。
私の場合は、歯根破折があってもそれを理由に抜歯することは、まずないですね。
永久歯に悪影響が出る可能性は低いことと、腫れや痛みが引かないケースはそれほど多くないのが理由です。
ただ、抜歯したほうが永久歯への悪影響の可能性は低くなると考えられますので、そういった選択も当然あると思います。
＞抜歯をした場合、やはり抜けたままの状態で永久歯を待つしかないのでしょうか。
小児義歯という選択肢はあります。
（ただ、私は行なったことはありませんが）
あと、山田先生とは考え方がかなり異なるのですが、
＞歯の一本や二本くらいたいしたことはありません、いずれ永久歯が生えてきます。
こんなことは思ったこともありませんし、ましてや保護者の方に言ったことはありません。
保護者の方もそうだと思いますが、乳歯に対しての価値観は、歯科医師でも相当違いがありますね。
相談者からの返信相談者：
ぱこさん
返信日時：2010-06-18 08:35:31
ご回答ありがとうございます。
昨日は、鎮痛剤は使用しなくても、歯の痛みもだいぶ少なくなったようです。
今の治療も、適切な治療のようですね。
来週、再度受診して、レントゲンチェックをする予定です。
骨折の程度も確認してきます。
山田先生の、
＞命を落としたわけではないので不幸中の幸いだったと考えるしかありません。
＞子育ては事故との背中合わせという側面もあります、子供さんには自らの命を守るすべを教えてあげてください。
＞これは色々なことを経験させてあげることによって培えるものと思います、経験不足が命取りになることもあります、経験させてあげることが一番大切だと考えています。
＞転ばぬ先の杖ではなく転んだことによって得られることのほうが多いと考えています。
＞歯の一本や二本くらいたいしたことはありません、いずれ永久歯が生えてきます。
という言葉、気持ちが楽になりました。
もっとちゃんと子供を見ていれば、防げた事故であったのではないかとすごく罪悪感を感じていました。
森川先生のお考えも、正しいと思います。
大切でない歯はないのですよね。
これから、大事にしていきたいと思います。
昨日は、鎮痛剤は使用しなくても、歯の痛みもだいぶ少なくなったようです。
今の治療も、適切な治療のようですね。
来週、再度受診して、レントゲンチェックをする予定です。
骨折の程度も確認してきます。
山田先生の、
＞命を落としたわけではないので不幸中の幸いだったと考えるしかありません。
＞子育ては事故との背中合わせという側面もあります、子供さんには自らの命を守るすべを教えてあげてください。
＞これは色々なことを経験させてあげることによって培えるものと思います、経験不足が命取りになることもあります、経験させてあげることが一番大切だと考えています。
＞転ばぬ先の杖ではなく転んだことによって得られることのほうが多いと考えています。
＞歯の一本や二本くらいたいしたことはありません、いずれ永久歯が生えてきます。
という言葉、気持ちが楽になりました。
もっとちゃんと子供を見ていれば、防げた事故であったのではないかとすごく罪悪感を感じていました。
森川先生のお考えも、正しいと思います。
大切でない歯はないのですよね。
これから、大事にしていきたいと思います。
| タイトル | ２歳１０ヶ月、転倒し右上中切歯が斜め後方へずれた |
|---|---|
| 質問者 | ぱこさん |
| 地域 | 海外 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
歯の異常・トラブルその他 歯の生えかわり（生え変わり） 小児歯科その他 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
