前歯のクラウンにインセラムのCAD−CAMを薦められている

相談者: サンサンさん (39歳:女性)
投稿日時:2010-06-24 18:10:02
先生方はじめまして、サンサンと申します。

前歯3本のクラウンについて悩んでいますのでご意見頂ければ嬉しいです。


10年前に連結クラウンにした上左右1番、左2番に大きなのう胞できているそうです。

近々クラウン除去し、歯内療法専門の先生に根管治療歯根端切除手術をして頂く予定ですが、新しいクラウンとコアの装着に関しては別の歯医者さんを探すように言われています。


かかりつけの歯医者さんに伺ったところ、「インセラム」のCAD−CAMを勧められています。




こちらのサイトの過去の質問を拝見すると、CAD−CAM方式はフィットが良くないとか腕のいい技工士にはかなわない、等という否定的なご意見が多いように思いました。



前歯、そして自費歯根端切除までしていただくので、今回は審美的にも歯の寿命にもできるだけ後悔の少ない物を選びたいと思っており、先生方のご意見をうかがってみたいと思っています。

ちなみに「歯と歯肉の寿命>>審美」です。



過去のご回答には近い将来は良くなるのでは、というご意見もありましたが現在はいかがでしょうか。

過去の質問とかぶってしまって恐縮ですが、現在の状況や先生方のご意見をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2010-06-24 19:47:06
こんにちは、

>かかりつけの歯医者さんに伺ったところ、「インセラム」のCAD−CAMを勧められています。

インセラムのジルコニアタイプの物ですよね!?
ジルコニアは全てブロックからCAD−CAM方式で内冠を作ります。

ジルコニアクラウンは2層構造でジルコニア(人工ダイア)の上にセラミックを盛って作って行きます。

CAD−CAMで出来あがったジルコニアは少し大き目に出来あがったのを技工士さんの腕で調整していきます。



昔は私も「インセラム」を扱っていましたが特に適合が悪いとは思いませんでしたよ^^

インセラムであればそこまで材料を心配する必要はないと思います。
むしろインセラムであれば歯科医師+技工士の腕が大きく左右するものになると思います。



>こちらのサイトの過去の質問を拝見すると、CAD−CAM方式はフィットが良くないとか腕のいい技工士にはかなわない、等という否定的なご意見が多いように思いました。

ちょっと精度が落ちるのは、セレックなどの歯科院内で短時間で作るもののことです。

前歯の差し歯交換予定。「セレック 3」について教えて下さい


近くの友人の歯科医院にもあるのですが、どちらかと言うとかなりシビアな修復法で、

*値段はある程度目を瞑るから「精度重視」という患者さんにはすすめられませんね。。。


ただ、精度はいいから短期間治療で「治療費を抑えて白い物」と言われれば理に適った治療法だと思います。



セレックのスキャンシステムも少しずつは良くなっていますが、他のCAD−CAMスキャンシステムに比べると。。。

ジルコニアなどは現在レーザースキャンが主流でかなり大掛かりな装置になります。
一方セレックは歯科医院で簡単に行える装置で光学印象支台歯(歯)をスキャンします。

やはり精度は圧倒的に高価なレーザースキャンの方が精密に再現できるそうです。

装置の値段も違いますし。。。(億)

最近仕入れた裏情報によると今年中に光学印象は新しいバージョンの良い物になるとも聞きました^^



またセレックの光学印象は縁下(歯ぐきの下)などだと精度が落ちてしまうのでクラウンの精度で言えば、やはり腕の良い技工士が作ったものに比べると遠く及ばないと言うのが私の印象です。

奥歯であれば強度の面にもセレックは不安が残ります。
ジルコニアのような強固なフレームがあった方が安心はできます。


セレックは出来あがった物に色付けしないと白い詰め物ですしね^^;
なるべく自然感を出したい私としてはこの点もネックに・・・



セレックは将来的には非常に良いものになると私は思いますが、今の所私は手を出さないですね^^;

以上殆ど私見の回答でした。


おだいじに
 

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: サンサンさん
返信日時:2010-06-25 16:54:48
井野先生

回答を頂きどうもありがとうございます!

私が勧められているのは、先生のおっしゃる通りインセラムジルコニアでした。


過去の質問を拾いながら見ていたのですが、セレックというものとすっかり勘違いしていました。お恥ずかしい・・・。

ジルコニアは全てCAD−CAM方式で内冠を作成するものなんですね。


先生が丁寧に説明して下さったのでよく理解でき、安心して治療に臨めそうです。

お忙しいところをどうもありがとうございました。


これからどんどん暑くなりますので、どうぞご自愛ください!
先生のますますのご活躍をお祈りしています^^
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2010-06-25 17:17:26
インセラムにはいろんな種類があり、ジルコニアとは限りません。

これはうる覚えですが、セレックでも、インセラムのブロックがあったように記憶しています。


また、セラミックの種類は、パウダーの種類で患者様にお話しすることはほとんど無いのでは??と僕は思います。

例えば、メタルセラミックスとか
ジルコニアとか
アルミナとか・・・・

したがって、インセラムのCADCAMという説明を受けたことを考えると、セレックのインセラムブロックという可能性も否定できないのではないか?と思います。



一度、どのようなものを指して、インセラムのCADCAMとおっしゃっているのか?ご確認された方が良いと思いますよ。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: サンサンさん
返信日時:2010-06-25 17:42:34
中山先生

お返事をいただき、どうもありがとうございます。

なんだかとても奥が深くて、ど素人の私には理解できません(苦笑)。


その歯医者さんクラウンを作成したことがないので何とも言えないのですが、中山先生のお話を念頭に置いて、もう一度よく話を聞いてみます!



感謝しております。
ありがとうございました!!



タイトル 前歯のクラウンにインセラムのCAD−CAMを薦められている
質問者 サンサンさん
地域 非公開
年齢 39歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ オールセラミック(陶器の被せ物)
クラウン(差し歯・被せ)その他
材料・機材関連
ジルコニアクラウン
回答者




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