障害を持つ子供の虫歯治療中だが数が多く今後の治療に悩む
相談者：
そらのすけさん (5歳：男性)
投稿日時：2010-06-24 23:04:26
はじめまして。
５歳の男の子で、精神発達遅滞（話すことができません）を持つ子供の虫歯の治療法についての質問です。
虫歯は５本くらいあり特に奥歯がひどかったため、奥歯の２本は神経を取る治療をし、１本は神経を取らず治療し、残りはまだ治療をしていません。
しかし、奥の歯の神経を抜いてから１週間後にまた痛がり歯医者に行くと
「膿がたまっている」
と言う事で、針を何度も刺し膿を取る治療をやりましたが、また痛がり同じ治療をを３回やりました。
２週間くらいするとまた痛がるようになり食べ物が食べれません。
治療法があっているのか心配なのですが・・・。
神経をとっているのに痛がるという事は、神経がすべて取れていないという事ですか？
又、障害があるため歯医者に行くとすごく暴れてしまい、ネットに巻かれ口には器具を入れて治療を行って頂いています。
虫歯が多いため、全身麻酔で全部の歯を治療する方法を勧める歯医者サンと、１本1本治していく治療法を勧める歯医者サンがいました。
今は１本１本治療する方法を選びましたが、毎回暴れて大泣きする姿を見ていると、全身麻酔で治す方法も考えるようになりました。
全身麻酔で全てを治す方法は、１回で治療がすべて終わるという事ですか？
それとも、全身麻酔で治しても、神経の取り残しや膿む事はありますか？
障害があるため治療を行って頂ける歯医者サンが限られてしまうため、とても悩んでいます。
今は食べ物を食べる時に痛がって食べれないため、できるだけ早く最善の治療をしてあげたいので、宜しくお願いします。
５歳の男の子で、精神発達遅滞（話すことができません）を持つ子供の虫歯の治療法についての質問です。
虫歯は５本くらいあり特に奥歯がひどかったため、奥歯の２本は神経を取る治療をし、１本は神経を取らず治療し、残りはまだ治療をしていません。
しかし、奥の歯の神経を抜いてから１週間後にまた痛がり歯医者に行くと
「膿がたまっている」
と言う事で、針を何度も刺し膿を取る治療をやりましたが、また痛がり同じ治療をを３回やりました。
２週間くらいするとまた痛がるようになり食べ物が食べれません。
治療法があっているのか心配なのですが・・・。
神経をとっているのに痛がるという事は、神経がすべて取れていないという事ですか？
又、障害があるため歯医者に行くとすごく暴れてしまい、ネットに巻かれ口には器具を入れて治療を行って頂いています。
虫歯が多いため、全身麻酔で全部の歯を治療する方法を勧める歯医者サンと、１本1本治していく治療法を勧める歯医者サンがいました。
今は１本１本治療する方法を選びましたが、毎回暴れて大泣きする姿を見ていると、全身麻酔で治す方法も考えるようになりました。
全身麻酔で全てを治す方法は、１回で治療がすべて終わるという事ですか？
それとも、全身麻酔で治しても、神経の取り残しや膿む事はありますか？
障害があるため治療を行って頂ける歯医者サンが限られてしまうため、とても悩んでいます。
今は食べ物を食べる時に痛がって食べれないため、できるだけ早く最善の治療をしてあげたいので、宜しくお願いします。
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2010-06-24 23:19:19
そらのすけさん、こんにちは。
＞今は１本１本治療する方法を選びましたが、毎回暴れて大泣きする姿を見ていると、全身麻酔で治す方法も考えるようになりました。
もし、患者さんがある程度協力的に治療に参加してくださればそれでも良いと思いますが、毎回泣きながらの治療となると全身麻酔での治療も選択肢と考えたほうが良いかもしれません。
＞全身麻酔で全てを治す方法は、１回で治療がすべて終わるという事ですか？
なるべく一回で終わるように治療を行うと思いますが、実際には一回で終わる場合もあれば何回かかかることもあります。
＞それとも、全身麻酔で治しても、神経の取り残しや膿む事はありますか？
そのようなことに無いように治療を行うと思います。
しかし、治療後のお手入れによってはまた痛んだりする可能性もあるでしょう。
最後に・・・
今回痛んだ歯は治療すれば治るでしょう。
しかし、その歯はメインテナンスフリーではありません。
今歯が治ったとしても今後も虫歯になる可能性は秘めています。
今回このような状態になってしまったことを省みて、今後は虫歯予防も積極的に行ってあげてくださいね。
なお、全身麻酔での歯科治療は歯科大学付属病院の麻酔科などが窓口になっていることが多いです。
お大事にしてください。
＞今は１本１本治療する方法を選びましたが、毎回暴れて大泣きする姿を見ていると、全身麻酔で治す方法も考えるようになりました。
もし、患者さんがある程度協力的に治療に参加してくださればそれでも良いと思いますが、毎回泣きながらの治療となると全身麻酔での治療も選択肢と考えたほうが良いかもしれません。
＞全身麻酔で全てを治す方法は、１回で治療がすべて終わるという事ですか？
なるべく一回で終わるように治療を行うと思いますが、実際には一回で終わる場合もあれば何回かかかることもあります。
＞それとも、全身麻酔で治しても、神経の取り残しや膿む事はありますか？
そのようなことに無いように治療を行うと思います。
しかし、治療後のお手入れによってはまた痛んだりする可能性もあるでしょう。
最後に・・・
今回痛んだ歯は治療すれば治るでしょう。
しかし、その歯はメインテナンスフリーではありません。
今歯が治ったとしても今後も虫歯になる可能性は秘めています。
今回このような状態になってしまったことを省みて、今後は虫歯予防も積極的に行ってあげてくださいね。
なお、全身麻酔での歯科治療は歯科大学付属病院の麻酔科などが窓口になっていることが多いです。
お大事にしてください。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-06-25 04:48:32
そらのすけさまおはようございます。
お子さんの治療がうまく行かなくて、痛みが続いていて食事が出来ない状態で心を痛めていらっしゃるようですね。
個人的には全身麻酔での治療をなさったほうがいい結果が得られるように思います、検討なさってください。
畑田先生がお答えなさったように、治療が終っても今までと同じようなお菓子の食べ方ではいずれむし歯が出来てしまうと思います。
障害の程度がどの様なものか文面からだけでははっきりしませんが、今後お菓子は一切与えない育児に切り替えることをお勧めいたします。
またむし歯を作ってしまえば、同じような苦労をお子さん共々再びすることになってしまいます。
これではお子さんがかわいそうすぎます、また永久歯がこれから次々萌出してきますが永久歯をむし歯にしてしまったら一生歯で苦労することになります、それを避ける唯一の方法はお菓子を与えないことです。
お菓子を与えないとかわいそうと言う考えも判らないわけではありませんが、むし歯になって痛い思いをしたり治療で子どもさんを縛り付けることに比べればたいしたことではないと思います。
幸い現在むし歯でお困りの歯は乳歯なので永久歯に必ず生え変わります、これを機会に育児の方法をお菓子の無い食生活に切り替える大きなチャンスだと思います、是非そうなさってください。
またいずれ特別支援学校に入学することになるかもしれませんが、教育課程で自動販売機の使い方を習う場面が有るかもしれません、それを機会に清涼飲料水の味を覚えてむし歯を作ってしまったお子さんの経験があります、この点にも注意なさってください。
育児大変だとは思いますがお子さんから学ぶことも多々有ると思います、よりよき人生のためにも実行なさることをお勧めいたします、お大事になさいませ。
むし歯を作らない子育て
・http://yamadashika.jp/prevent.html#01
お子さんの治療がうまく行かなくて、痛みが続いていて食事が出来ない状態で心を痛めていらっしゃるようですね。
個人的には全身麻酔での治療をなさったほうがいい結果が得られるように思います、検討なさってください。
畑田先生がお答えなさったように、治療が終っても今までと同じようなお菓子の食べ方ではいずれむし歯が出来てしまうと思います。
障害の程度がどの様なものか文面からだけでははっきりしませんが、今後お菓子は一切与えない育児に切り替えることをお勧めいたします。
またむし歯を作ってしまえば、同じような苦労をお子さん共々再びすることになってしまいます。
これではお子さんがかわいそうすぎます、また永久歯がこれから次々萌出してきますが永久歯をむし歯にしてしまったら一生歯で苦労することになります、それを避ける唯一の方法はお菓子を与えないことです。
お菓子を与えないとかわいそうと言う考えも判らないわけではありませんが、むし歯になって痛い思いをしたり治療で子どもさんを縛り付けることに比べればたいしたことではないと思います。
幸い現在むし歯でお困りの歯は乳歯なので永久歯に必ず生え変わります、これを機会に育児の方法をお菓子の無い食生活に切り替える大きなチャンスだと思います、是非そうなさってください。
またいずれ特別支援学校に入学することになるかもしれませんが、教育課程で自動販売機の使い方を習う場面が有るかもしれません、それを機会に清涼飲料水の味を覚えてむし歯を作ってしまったお子さんの経験があります、この点にも注意なさってください。
育児大変だとは思いますがお子さんから学ぶことも多々有ると思います、よりよき人生のためにも実行なさることをお勧めいたします、お大事になさいませ。
むし歯を作らない子育て
・http://yamadashika.jp/prevent.html#01
回答3
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2010-06-25 08:59:41
＞全身麻酔で全てを治す方法は、１回で治療がすべて終わるという事ですか？
５本以上でしかも根の治療もあるとなると１回では難しいと思いますが、抑制治療の場合よりは治療回数はまちがいなく少ないはずです。
＞それとも、全身麻酔で治しても、神経の取り残しや膿む事はありますか？
おそらく治療成績は全身麻酔のほうがよいと思いますが、必ず上手くいく保証はないです。
また全身麻酔の場合、回数が多くなるような治療方法は選択しづらいですから、抜歯となる可能性はどうしても高くなることが予想されます。
全身麻酔、抑制治療それぞれにメリットデメリットがありますから、お子さんにとって良い方法を選択してあげてください。
＞障害があるため治療を行って頂ける歯医者サンが限られてしまうため、とても悩んでいます。
確かに。
受診しても、口の中すら診てくれないといった苦情もよく耳にします。
何でもかんでも大学病院で全身麻酔、というのは現実的ではありませんので、近くにかかりつけの歯科医院を見つけることが大変重要だと思います。
今治療を受けている歯科医院がもっとも理想的に思いますが、何らかの理由で転院されるのであれば、歯科医師会で障害者の受け入れ医療機関を公表していますので、
障害者歯科 ○○県
で検索していただけると良いと思います。
５本以上でしかも根の治療もあるとなると１回では難しいと思いますが、抑制治療の場合よりは治療回数はまちがいなく少ないはずです。
＞それとも、全身麻酔で治しても、神経の取り残しや膿む事はありますか？
おそらく治療成績は全身麻酔のほうがよいと思いますが、必ず上手くいく保証はないです。
また全身麻酔の場合、回数が多くなるような治療方法は選択しづらいですから、抜歯となる可能性はどうしても高くなることが予想されます。
全身麻酔、抑制治療それぞれにメリットデメリットがありますから、お子さんにとって良い方法を選択してあげてください。
＞障害があるため治療を行って頂ける歯医者サンが限られてしまうため、とても悩んでいます。
確かに。
受診しても、口の中すら診てくれないといった苦情もよく耳にします。
何でもかんでも大学病院で全身麻酔、というのは現実的ではありませんので、近くにかかりつけの歯科医院を見つけることが大変重要だと思います。
今治療を受けている歯科医院がもっとも理想的に思いますが、何らかの理由で転院されるのであれば、歯科医師会で障害者の受け入れ医療機関を公表していますので、
障害者歯科 ○○県
で検索していただけると良いと思います。
相談者からの返信相談者：
そらのすけさん
返信日時：2010-06-26 21:22:47
返信ありがとうございました。
先生方の、おっしゃる通り今後の食生活から変えていかなければ、また辛い思いをさせてしまうので、歯磨きと食生活を頑張っていこうと思います。
もう一つ質問なんですが・・・
痛がってない虫歯なんですが、治療をした方がいいのでしょうか？
あまりにも子供が嫌がるので、無理やりひどくない乳歯を治さなくてもいいという歯医者さんと、永久歯に影響すると困るので、全部治した方がいいと言う歯医者さんがいました。
永久歯に影響があると困るので、ひどくない虫歯も治しましたが、子供が大泣きするので、できるだけ歯磨きをしっかりし食生活も改善していき、出来るだけ治療なしで永久歯が生えてくるのを待ちたいと思っていますが・・・。
すべて治した方がいいのでしょうか？
先生方の、おっしゃる通り今後の食生活から変えていかなければ、また辛い思いをさせてしまうので、歯磨きと食生活を頑張っていこうと思います。
もう一つ質問なんですが・・・
痛がってない虫歯なんですが、治療をした方がいいのでしょうか？
あまりにも子供が嫌がるので、無理やりひどくない乳歯を治さなくてもいいという歯医者さんと、永久歯に影響すると困るので、全部治した方がいいと言う歯医者さんがいました。
永久歯に影響があると困るので、ひどくない虫歯も治しましたが、子供が大泣きするので、できるだけ歯磨きをしっかりし食生活も改善していき、出来るだけ治療なしで永久歯が生えてくるのを待ちたいと思っていますが・・・。
すべて治した方がいいのでしょうか？
回答4ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2010-06-26 23:58:54
＞すべて治した方がいいのでしょうか？
生え変わるまでに、腫れや痛みが出る可能性が高いと判断された場合に治療を勧めていると思います。
それは、それぞれの虫歯の程度だけでなく、歯の部位によっても、予測される生え変わりの時期によっても異なりますし、食生活を中心とした生活習慣や口腔清掃の状況、フッ化物の使用状況や、保護者の方の関心度等によっても違ってきますので、一概には言えません。
生え変わるまでに、腫れや痛みが出る可能性が高いと判断された場合に治療を勧めていると思います。
それは、それぞれの虫歯の程度だけでなく、歯の部位によっても、予測される生え変わりの時期によっても異なりますし、食生活を中心とした生活習慣や口腔清掃の状況、フッ化物の使用状況や、保護者の方の関心度等によっても違ってきますので、一概には言えません。
相談者からの返信相談者：
そらのすけさん
返信日時：2010-06-27 17:20:02
返信ありがとうございました。
先生方のご意見を参考にし、今後の治療方法を考えたいと思います。
ありがとうございました。
先生方のご意見を参考にし、今後の治療方法を考えたいと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | 障害を持つ子供の虫歯治療中だが数が多く今後の治療に悩む |
|---|---|
| 質問者 | そらのすけさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 5歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 根管治療その他 小児歯科治療 小児歯科その他 乳歯の虫歯(むし歯) 子供(子ども)の虫歯 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
