[写真あり] 右下4番の銀の詰め物。保険で白いものにできなかったのか？
相談者：
ＭAさん (32歳：女性)
投稿日時：2010-06-27 23:40:39
初めての投稿です。
よろしくお願いします。
先日、右下４番が軽い虫歯だとのことで虫歯治療を受けたのですが、銀の詰め物が目立っています。
治療前には、あまり目立たないよと言われていたのですが。
治療後、白い詰め物に替えてほしいと言ったところ、
「保険外になるので3万円くらいかかる」
と言われ、迷っています。
知り合いの歯科医師に電話で聞いてみたところ、
「見てみないとなんとも言えないが、右下4番の歯なら大抵は保険内で白くできる」
とのことでした。
現在通っている歯科医院は、審美歯科に力を入れているところです。
他の歯科医院では、保険内でやってもらえるのでしょうか？
それとも、写真のような大きさではどこへ行っても無理なのでしょうか？
ご回答、よろしくお願いいたします。
画像1
よろしくお願いします。
先日、右下４番が軽い虫歯だとのことで虫歯治療を受けたのですが、銀の詰め物が目立っています。
治療前には、あまり目立たないよと言われていたのですが。
治療後、白い詰め物に替えてほしいと言ったところ、
「保険外になるので3万円くらいかかる」
と言われ、迷っています。
知り合いの歯科医師に電話で聞いてみたところ、
「見てみないとなんとも言えないが、右下4番の歯なら大抵は保険内で白くできる」
とのことでした。
現在通っている歯科医院は、審美歯科に力を入れているところです。
他の歯科医院では、保険内でやってもらえるのでしょうか？
それとも、写真のような大きさではどこへ行っても無理なのでしょうか？
ご回答、よろしくお願いいたします。
画像1
回答1
森永歯科医院(千葉県安房郡鋸南町)の森永です。
回答日時：2010-06-28 00:21:54
こんばんは。
画像を拝見しましたが、他の歯は治療を受けていない綺麗な歯のようですね。
「白くする」ということだけに限れば、保険診療でも可能です。
でも担当の先生は「審美的、機能的に必要十分な治療は保険では不可能」という診断なのでしょう。
確かに「歯と歯の間」をしっかりと処置するのはそれなりの手技が必要です。
一番の問題点は
担当の先生…この程度なら余り目立たない。
ＭＡさん…これでは目立つ。
という認識の差が治療前にすり合わせ出来なかったことでしょうか。
これからの話し合いでここが解決できなければ、転院も視野に入れざるを得ないかもしれません。
画像を拝見しましたが、他の歯は治療を受けていない綺麗な歯のようですね。
「白くする」ということだけに限れば、保険診療でも可能です。
でも担当の先生は「審美的、機能的に必要十分な治療は保険では不可能」という診断なのでしょう。
確かに「歯と歯の間」をしっかりと処置するのはそれなりの手技が必要です。
一番の問題点は
担当の先生…この程度なら余り目立たない。
ＭＡさん…これでは目立つ。
という認識の差が治療前にすり合わせ出来なかったことでしょうか。
これからの話し合いでここが解決できなければ、転院も視野に入れざるを得ないかもしれません。
回答2
回答日時：2010-06-28 07:34:52
おはようございます。
＞「白くする」ということだけに限れば、保険診療でも可能です。
･･･と森永先生は回答されていますが、「白くしたい」という審美目的は保険診療では適用外ではないでしょうか。
「これ位の小ささならレジン（白い詰め物）で治せる」ということであれば、きっと最初からされていたでしょう。
銀歯で治療してあるわけですから「銀歯が（保険の範囲内では）妥当」だったのでしょう、としか言えません。
「保険診療では（建前上）どこで受けても同じ」ハズです。
＞「保険外になるので3万円くらいかかる」
＞と言われ、迷っています。
担当の先生が言われている通り、保険適用外になるでしょう。
参考までに。
＞「白くする」ということだけに限れば、保険診療でも可能です。
･･･と森永先生は回答されていますが、「白くしたい」という審美目的は保険診療では適用外ではないでしょうか。
「これ位の小ささならレジン（白い詰め物）で治せる」ということであれば、きっと最初からされていたでしょう。
銀歯で治療してあるわけですから「銀歯が（保険の範囲内では）妥当」だったのでしょう、としか言えません。
「保険診療では（建前上）どこで受けても同じ」ハズです。
＞「保険外になるので3万円くらいかかる」
＞と言われ、迷っています。
担当の先生が言われている通り、保険適用外になるでしょう。
参考までに。
回答3
回答日時：2010-06-28 10:26:43
少しややこしくなっているかもれませんので情報を整理しますね。
むし歯のある状態からなら、病気のある状態ですので、白い材料（レジン充填）、銀色の材料（メタルインレー修復）、どちらも選択肢としてありました。
ですが、担当された先生のご判断と、ＭＡさんの同意によって今回はメタルインレーを選択されました。
（これが妥当だったかどうかはここで判断できません）
今現在はむし歯治療が終わっているので、病気はなくなっています。
病気のない人の、「色を綺麗にしたい」というご希望は保険診療の適応ではありませんので、今は保険適応外、という解釈になります。
日本の健康保険は、名前とは逆で病気に対しての必要最低限度の給付が目的になっていますので、歯並びをきれいにする矯正や、色の綺麗なセラミッククラウン、入れ歯よりもよくかめるインプラント・・などは全て保険適応外ということです。
ただ実際には、病気がなくても病名をでっちあげて・・と言う一見患者さん思いの先生もおられるのですが、そういった行為の積み重ねが国のシステム全体にひずみを生んでますので、良いのやら悪いのやら・・という感じですね。
むし歯のある状態からなら、病気のある状態ですので、白い材料（レジン充填）、銀色の材料（メタルインレー修復）、どちらも選択肢としてありました。
ですが、担当された先生のご判断と、ＭＡさんの同意によって今回はメタルインレーを選択されました。
（これが妥当だったかどうかはここで判断できません）
今現在はむし歯治療が終わっているので、病気はなくなっています。
病気のない人の、「色を綺麗にしたい」というご希望は保険診療の適応ではありませんので、今は保険適応外、という解釈になります。
日本の健康保険は、名前とは逆で病気に対しての必要最低限度の給付が目的になっていますので、歯並びをきれいにする矯正や、色の綺麗なセラミッククラウン、入れ歯よりもよくかめるインプラント・・などは全て保険適応外ということです。
ただ実際には、病気がなくても病名をでっちあげて・・と言う一見患者さん思いの先生もおられるのですが、そういった行為の積み重ねが国のシステム全体にひずみを生んでますので、良いのやら悪いのやら・・という感じですね。
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-06-28 15:35:34
特に審美歯科に力を入れている医院で、「保険範囲内で！」と希望された場合には、「審美面でのこだわりは少ない方かな？」と思われてしまった可能性はあると思います。
むしろ、あまり審美に力を入れてなさそうな歯科医院で、最初から「銀が見えるのは絶対に嫌！」と主張して、治療可能かどうかの説明を求められた方が良かったのかもしれませんね。
併せて、見た目を重視するのか、それとも再び虫歯にならないような治療を選ぶのかも話合われたら良いと思います。
むしろ、あまり審美に力を入れてなさそうな歯科医院で、最初から「銀が見えるのは絶対に嫌！」と主張して、治療可能かどうかの説明を求められた方が良かったのかもしれませんね。
併せて、見た目を重視するのか、それとも再び虫歯にならないような治療を選ぶのかも話合われたら良いと思います。
相談者からの返信相談者：
ＭAさん
返信日時：2010-06-29 11:53:59
森永先生、吉岡先生、渡辺先生、藤森先生
丁寧なご回答どうもありがとうございました。
いったん治療が終わってしまった以上、保険内で白くするのはできないのですね。
確かに、無理矢理病名をつけて保険適応にする、というのは、社会の目から見たらするべきではないのでしょうね。
今回の問題点は、治療前の説明で両者の認識が違っていたことだと思います。
担当の先生は、機能面を重視された上での判断だったのでしょう。
しかし、私としては軽い虫歯の治療のはずが、帰って鏡を見たらビックリ！ショックを隠せず・・・
（通っていた医院には鏡もなかったので）
今後は転院も考えております。
わかりやすい説明を本当にありがとうございました。
丁寧なご回答どうもありがとうございました。
いったん治療が終わってしまった以上、保険内で白くするのはできないのですね。
確かに、無理矢理病名をつけて保険適応にする、というのは、社会の目から見たらするべきではないのでしょうね。
今回の問題点は、治療前の説明で両者の認識が違っていたことだと思います。
担当の先生は、機能面を重視された上での判断だったのでしょう。
しかし、私としては軽い虫歯の治療のはずが、帰って鏡を見たらビックリ！ショックを隠せず・・・
（通っていた医院には鏡もなかったので）
今後は転院も考えております。
わかりやすい説明を本当にありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 右下4番の銀の詰め物。保険で白いものにできなかったのか？ |
|---|---|
| 質問者 | ＭAさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
レジン(白いプラスチック) 保険のインレー(銀・金属) その他(保険と保険外) その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
