虫歯治療、経過観察中の詰め物はセメントで大丈夫？
相談者：
スルメジローさん (26歳：女性)
投稿日時：2010-06-29 12:15:48
はじめまして。
1ヶ月前に左下7番に痛みがあり、歯医者にいったところレントゲンにて虫歯と診断され、親知らず抜歯後に7番の虫歯治療をしました。
かなり深い虫歯だったようで抜髄の方が…といわれましたが、側面はかなり削ったものの神経は残しました。
そして詰め物で、私は保険適用外のハイブリッドにしたいと言ったところ
「今は神経を鎮める薬が効いているから痛くないかもしれないが、その薬が古くなったら痛む可能性がある。
高い詰め物をして損するかもしれない。
だからとりあえず半年銀歯にしてみて、それで問題がなければ白い詰め物にした方がよい」
と言われましたが、しぶっていると
「あなたは歯軋りもしていて、咬む力も強いからすぐにとれるかもしれないのでオススメしないが、セメントをとりあえず…んー、2ヶ月位詰めてみて、それから考えましょう」
となり、今、セメントを詰めていただき経過観察中です。
先生がおっしゃっている通り薬が効いているからか（覆髄の措置？）、処置後1ヶ月経ちましたが、噛み合わせに不安はあるものの、歯に特別な痛みはありません（咬合調整で削られて痛くなったりはしましたが）。
ですが、ただのセメントでそんなに放置していてよいかわからないので強く噛むのが怖く、さらに二次カリエスの事を考えると不安が増して（素人考えだと、ただのセメントは隙間もたくさんありそうに思います）、夜にどうしても食いしばってしまい、前からあった顎関節症の症状の悪化からか、顎の付け根が痛み、食べるのも眠るのもつらいです。
また、よく第二象牙質が作られるのは三ヶ月後から、などと書かれており、2ヶ月しか経たずに高価な詰め物をするのも不安です。
長くなりましたが、そこで質問です。
?経過観察中に、ただのセメントを長期間詰めるというのは一般的なのでしょうか？
?私のように、半年仮で銀歯→その後白い詰め物、というのはよくある治療法なのでしょうか？
今かかっている先生はきちんと治療はしてくださるのですが、10分間の治療時間内に不安に思っていることを1から10まですべて聞くことはなかなか出来ず、いつも少し不安を持ち帰りながら通っています。
（余談ですが一時期、どなたか先生が書いておられた、いわゆるGoogle病のようになってしまい、ネットを見過ぎて怖くて週2で歯医者に行ってしまい苦笑されたりしました。恥ずかしいです…）
そして、実は右下7番も親知らずのせいで虫歯になっており2週間前に抜歯し、こちらも今週末に虫歯治療予定ですが、左下7番と同様に側面が深い虫歯になっています（痛みはなし）。
初歩的な疑問かもしれませんが、ご返答いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
1ヶ月前に左下7番に痛みがあり、歯医者にいったところレントゲンにて虫歯と診断され、親知らず抜歯後に7番の虫歯治療をしました。
かなり深い虫歯だったようで抜髄の方が…といわれましたが、側面はかなり削ったものの神経は残しました。
そして詰め物で、私は保険適用外のハイブリッドにしたいと言ったところ
「今は神経を鎮める薬が効いているから痛くないかもしれないが、その薬が古くなったら痛む可能性がある。
高い詰め物をして損するかもしれない。
だからとりあえず半年銀歯にしてみて、それで問題がなければ白い詰め物にした方がよい」
と言われましたが、しぶっていると
「あなたは歯軋りもしていて、咬む力も強いからすぐにとれるかもしれないのでオススメしないが、セメントをとりあえず…んー、2ヶ月位詰めてみて、それから考えましょう」
となり、今、セメントを詰めていただき経過観察中です。
先生がおっしゃっている通り薬が効いているからか（覆髄の措置？）、処置後1ヶ月経ちましたが、噛み合わせに不安はあるものの、歯に特別な痛みはありません（咬合調整で削られて痛くなったりはしましたが）。
ですが、ただのセメントでそんなに放置していてよいかわからないので強く噛むのが怖く、さらに二次カリエスの事を考えると不安が増して（素人考えだと、ただのセメントは隙間もたくさんありそうに思います）、夜にどうしても食いしばってしまい、前からあった顎関節症の症状の悪化からか、顎の付け根が痛み、食べるのも眠るのもつらいです。
また、よく第二象牙質が作られるのは三ヶ月後から、などと書かれており、2ヶ月しか経たずに高価な詰め物をするのも不安です。
長くなりましたが、そこで質問です。
?経過観察中に、ただのセメントを長期間詰めるというのは一般的なのでしょうか？
?私のように、半年仮で銀歯→その後白い詰め物、というのはよくある治療法なのでしょうか？
今かかっている先生はきちんと治療はしてくださるのですが、10分間の治療時間内に不安に思っていることを1から10まですべて聞くことはなかなか出来ず、いつも少し不安を持ち帰りながら通っています。
（余談ですが一時期、どなたか先生が書いておられた、いわゆるGoogle病のようになってしまい、ネットを見過ぎて怖くて週2で歯医者に行ってしまい苦笑されたりしました。恥ずかしいです…）
そして、実は右下7番も親知らずのせいで虫歯になっており2週間前に抜歯し、こちらも今週末に虫歯治療予定ですが、左下7番と同様に側面が深い虫歯になっています（痛みはなし）。
初歩的な疑問かもしれませんが、ご返答いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-06-29 15:39:34
＞?経過観察中に、ただのセメントを長期間詰めるというのは一般的なのでしょうか？
セメントと言ってもたくさん種類があります。
短期用のセメントもありますし、レジンセメント（コア用レジン）などはかなり長期間でも大丈夫な物もあります。
ですから「何のセメントを使われたのか？」を確かめられた方がよろしいかと思います。
＞?私のように、半年仮で銀歯→その後白い詰め物、というのはよくある治療法なのでしょうか？
無くは無いと思いますよ。
＞今かかっている先生はきちんと治療はしてくださるのですが、10分間の治療時間内に不安に思っていることを1から10まですべて聞くことはなかなか出来ず、いつも少し不安を持ち帰りながら通っています。
僕はコレは問題だとは思いますけどね…。
やはり、しっかりコミュニケーションを取られる事は必要なのではないでしょうか？
幾ら技術があっても、患者さんが不安を残したまま返すと言うのは歯科医としては「？」だと思いますよ。
セメントと言ってもたくさん種類があります。
短期用のセメントもありますし、レジンセメント（コア用レジン）などはかなり長期間でも大丈夫な物もあります。
ですから「何のセメントを使われたのか？」を確かめられた方がよろしいかと思います。
＞?私のように、半年仮で銀歯→その後白い詰め物、というのはよくある治療法なのでしょうか？
無くは無いと思いますよ。
＞今かかっている先生はきちんと治療はしてくださるのですが、10分間の治療時間内に不安に思っていることを1から10まですべて聞くことはなかなか出来ず、いつも少し不安を持ち帰りながら通っています。
僕はコレは問題だとは思いますけどね…。
やはり、しっかりコミュニケーションを取られる事は必要なのではないでしょうか？
幾ら技術があっても、患者さんが不安を残したまま返すと言うのは歯科医としては「？」だと思いますよ。
回答2
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2010-06-29 16:22:59
スルメジローさん
いろいろ不安ですね。
タイヨウ先生がお書きのように、コミュニケーションに問題はあるとは思います。
文面からの推測ですが・・・
かなり慎重で丁寧な診療をされる先生だという印象を受けました。
＞?経過観察中に、ただのセメントを長期間詰めるというのは一般的なのでしょうか？
私もよくやります。
タイヨウ先生のおしゃるようにセメントの種類にもよりますが、ハギシリを認識した上で敢えて経過観察をすることを選択されている先生なので、それなりに丈夫なセメントを使っているような気がします。
＞?私のように、半年仮で銀歯→その後白い詰め物、というのはよくある治療法なのでしょうか？
よくある治療法かどうかではなく、スルメジローさんに適しているかどうかだと思います。
＞また、よく第二象牙質が作られるのは三ヶ月後から、などと書かれており2ヶ月しか経たずに高価な詰め物をするのも不安です。
なので
＞だからとりあえず半年銀歯にしてみて、それで問題がなければ白い詰め物にした方がよい」
と提案されているのではないでしょうか。
完全自費診療のタイヨウ先生とは違い、保険診療では充分な説明をする時間が取れません。
その中でこれだけの提案と説明をされている先生は、良心的だと思います。
長時間の相談を希望するなら、治療とは別に相談の時間を取ってもらえないか聞いてみてはどうでしょう。
自費扱いになるかもしれませんが。
ご参考まで・・・
いろいろ不安ですね。
タイヨウ先生がお書きのように、コミュニケーションに問題はあるとは思います。
文面からの推測ですが・・・
かなり慎重で丁寧な診療をされる先生だという印象を受けました。
＞?経過観察中に、ただのセメントを長期間詰めるというのは一般的なのでしょうか？
私もよくやります。
タイヨウ先生のおしゃるようにセメントの種類にもよりますが、ハギシリを認識した上で敢えて経過観察をすることを選択されている先生なので、それなりに丈夫なセメントを使っているような気がします。
＞?私のように、半年仮で銀歯→その後白い詰め物、というのはよくある治療法なのでしょうか？
よくある治療法かどうかではなく、スルメジローさんに適しているかどうかだと思います。
＞また、よく第二象牙質が作られるのは三ヶ月後から、などと書かれており2ヶ月しか経たずに高価な詰め物をするのも不安です。
なので
＞だからとりあえず半年銀歯にしてみて、それで問題がなければ白い詰め物にした方がよい」
と提案されているのではないでしょうか。
完全自費診療のタイヨウ先生とは違い、保険診療では充分な説明をする時間が取れません。
その中でこれだけの提案と説明をされている先生は、良心的だと思います。
長時間の相談を希望するなら、治療とは別に相談の時間を取ってもらえないか聞いてみてはどうでしょう。
自費扱いになるかもしれませんが。
ご参考まで・・・
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-06-29 18:04:10
＞完全自費診療のタイヨウ先生とは違い、保険診療では充分な説明をする時間が取れません。
＞その中でこれだけの提案と説明をされている先生は、良心的だと思います。
確かにそうかもしれませんね…。
ただ、やはりコミュニケーション不足で消化不良なのは事実だと思いますので、何とか解消されるよう努力されてはいかがでしょうか？
＞その中でこれだけの提案と説明をされている先生は、良心的だと思います。
確かにそうかもしれませんね…。
ただ、やはりコミュニケーション不足で消化不良なのは事実だと思いますので、何とか解消されるよう努力されてはいかがでしょうか？
相談者からの返信相談者：
スルメジローさん
返信日時：2010-07-02 12:41:31
タイヨウ先生
杉原先生
御礼が遅くなり申し訳ございません。
お忙しい中、回答して頂きありがとうございました。
セメントにも種類があるのですね。
このセメントを詰めた時の治療費が、800円ほどと思ったより安かったことも不安の要因のひとつだったもので…勉強になりました。
また、恐縮ながら追加で質問があるのですが
?私は今回、「神経を鎮める薬が古くなったら痛むかもしれない」と言われました。
神経は見えていないようでしたが、間接覆髄法という処置なのでしょうか？
先生がわかりやすいように「薬が古くなったら」という表現を使ったのかもしれませんが、神経を鎮める薬があったらずっと痛まないようにしてほしいのに…と（安直ながら）思ったもので。
この、薬が効かなくなる目安は何ヶ月ほどなのですか？
?無くは無いとのことで、銀歯→ハイブリッドと詰め物を変えるのに惹かれていますが、この詰め物の交換でせっかくできた第二象牙質も含めた歯自身が傷付くことはないのでしょうか？
お手数ですが、ご返答いただければと存じます。
また、ご指摘の通り確かにコミュニケーション不足は感じています。
杉原先生にご提案いただいた相談の時間をとってもらうことも検討してみますが、「どこまで聞いていいのかな？」と顔色を窺ってしまっています。
＞完全自費診療のタイヨウ先生とは違い、保険診療では充分な説明をする時間が取れません。
＞その中でこれだけの提案と説明をされている先生は、良心的だと思います。
ありがとうございます。
今の先生は怖いのですが（苦笑）、そういっていただけると少し安心します。
余裕があれば自費診療を受けたいと考えますが、とは言え、きっと保険診療の時間内で満足している方もいらっしゃるでしょうから、歯医者患者初心者の私が「なぜなぜどうして」の度が過ぎるのかなぁとも今は考えています。
杉原先生
御礼が遅くなり申し訳ございません。
お忙しい中、回答して頂きありがとうございました。
セメントにも種類があるのですね。
このセメントを詰めた時の治療費が、800円ほどと思ったより安かったことも不安の要因のひとつだったもので…勉強になりました。
また、恐縮ながら追加で質問があるのですが
?私は今回、「神経を鎮める薬が古くなったら痛むかもしれない」と言われました。
神経は見えていないようでしたが、間接覆髄法という処置なのでしょうか？
先生がわかりやすいように「薬が古くなったら」という表現を使ったのかもしれませんが、神経を鎮める薬があったらずっと痛まないようにしてほしいのに…と（安直ながら）思ったもので。
この、薬が効かなくなる目安は何ヶ月ほどなのですか？
?無くは無いとのことで、銀歯→ハイブリッドと詰め物を変えるのに惹かれていますが、この詰め物の交換でせっかくできた第二象牙質も含めた歯自身が傷付くことはないのでしょうか？
お手数ですが、ご返答いただければと存じます。
また、ご指摘の通り確かにコミュニケーション不足は感じています。
杉原先生にご提案いただいた相談の時間をとってもらうことも検討してみますが、「どこまで聞いていいのかな？」と顔色を窺ってしまっています。
＞完全自費診療のタイヨウ先生とは違い、保険診療では充分な説明をする時間が取れません。
＞その中でこれだけの提案と説明をされている先生は、良心的だと思います。
ありがとうございます。
今の先生は怖いのですが（苦笑）、そういっていただけると少し安心します。
余裕があれば自費診療を受けたいと考えますが、とは言え、きっと保険診療の時間内で満足している方もいらっしゃるでしょうから、歯医者患者初心者の私が「なぜなぜどうして」の度が過ぎるのかなぁとも今は考えています。
回答4杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2010-07-02 13:19:36
スルメジローさん
?に関して
＞薬が効かなくなる目安は何ヶ月ほどなのですか？
すみません、何をどのように使っているのか分からないので・・・
＞ずっと痛まないようにしてほしいのに…
一度神経が落ち着けば大丈夫だと思います。
?に関して
おそらくですが、セメントを薄く敷いた上に詰めものをすると思いますので大丈夫でしょう。
＞今の先生は怖いのですが（苦笑）、そういっていただけると少し安心します。
コミュニケーション下手な先生は多いと思いますが・・・怖いのは困りますね。
分からないことは納得できるまで質問して良いと思います。
特にハイブリッドなど自費治療を受けたいと思うなら、不安なことは全部質問した方が良いです。
＞歯医者患者初心者
あまり上級者になるのもどうかと・・・
怖くてあまりにコミュニケーションが取れないと感じるなら、転院も考えてみてください。
ご参考まで・・・
?に関して
＞薬が効かなくなる目安は何ヶ月ほどなのですか？
すみません、何をどのように使っているのか分からないので・・・
＞ずっと痛まないようにしてほしいのに…
一度神経が落ち着けば大丈夫だと思います。
?に関して
おそらくですが、セメントを薄く敷いた上に詰めものをすると思いますので大丈夫でしょう。
＞今の先生は怖いのですが（苦笑）、そういっていただけると少し安心します。
コミュニケーション下手な先生は多いと思いますが・・・怖いのは困りますね。
分からないことは納得できるまで質問して良いと思います。
特にハイブリッドなど自費治療を受けたいと思うなら、不安なことは全部質問した方が良いです。
＞歯医者患者初心者
あまり上級者になるのもどうかと・・・
怖くてあまりにコミュニケーションが取れないと感じるなら、転院も考えてみてください。
ご参考まで・・・
相談者からの返信相談者：
スルメジローさん
返信日時：2010-07-05 12:13:06
| タイトル | 虫歯治療、経過観察中の詰め物はセメントで大丈夫？ |
|---|---|
| 質問者 | スルメジローさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 虫歯その他 クラウン(差し歯・被せ)その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
