歯根破折の６番。担当医は様子見と言うが悪臭がきつく抜歯を考える
相談者：
natsu7さん (36歳：女性)
投稿日時：2010-06-28 02:52:54
はじめまして。
いつも参考に読ませて頂いています。
左上６番を抜歯するべきか悩んでいます。
長文になりますが、宜しくお願いします。
５年程前から根管治療を繰り返していた歯で、根が割れている歯ですが、今は治療も終わり、表に残っている少しの歯に、銀のクラウンをつけている状態です。
半年程前から、その歯からの悪臭に悩んでいました。
フロス等も使い丁寧にブラッシングしていますが、鼻にツンとくる臭いで、歯磨き直後から、その歯から嫌な臭いがします。
接客業をしているので、臭いがとても気になります。
以前から、先生に抜歯に値する歯と言われていた事、また今回クラウンが外れてしまった事などが重なり（外れやすく、今回で３回目です。）抜歯を考える様になり、覚悟して先生に伝え相談しました。
先生は
「歯が割れているので隙間から食べ物が入るし、自分では掃除するのも難しいから、臭いはある程度は仕方がない。
先も永くないと思うけど、インプラントするスペースも無いし、歯を作れない。
伸長の関係で、下の歯も駄目になる。
（隣の左上７番は、５年前抜歯してありません。実際左下、６・７番が数ミリ伸びてきている感じです。）
将来の事を考えて、少しでももたせた方が良いから、今は抜歯は進めないし、抜歯後の責任はとれないよ。」
と言われました。
「形が合わなくなっているから、もう一度仮歯を作り、数週間様子を見て、それから再度検討してみたらどうか。」
と言われ、掃除をして蓋を被せて貰って帰って来ました。
先生の話もご尤もだと思いますし、６番は大切な歯と理解しているのですが・・・
今回掃除してもらっている際も、そこから強烈な臭いがしていました。
クラウンが外れてた期間は食事の時、味が変わるほど酷く感じた時もあります。
やり直して、暫くは良くても、また今後も臭いに悩むのかと思えば憂鬱です。
ちなみに痛み、腫れ等はありません。
長くなってしましましたが、質問がありますのでお願いします。
?形の合うクラウンを付ければ、臭いは無くなるのでしょうか？
悪い歯なので、蓋をしても隙間からガス？臭いがもれてきそうなのです。
?抜歯したら臭いは無くなりますか？
?抜歯後、放置した場合、下の歯が伸びるのは（今も少し伸びています） 対処の方法は無いのでしょうか？
対処しなければ、下の歯も抜歯する事になるのでしょうか？ どうなるのか想像出来なくて、怖いです。
（部分入れ歯はどうしても抵抗があり、考えていません）
?抜歯した方がよいのかどうか、先生方の意見を聞かせて下さい。
宜しくお願いします。
いつも参考に読ませて頂いています。
左上６番を抜歯するべきか悩んでいます。
長文になりますが、宜しくお願いします。
５年程前から根管治療を繰り返していた歯で、根が割れている歯ですが、今は治療も終わり、表に残っている少しの歯に、銀のクラウンをつけている状態です。
半年程前から、その歯からの悪臭に悩んでいました。
フロス等も使い丁寧にブラッシングしていますが、鼻にツンとくる臭いで、歯磨き直後から、その歯から嫌な臭いがします。
接客業をしているので、臭いがとても気になります。
以前から、先生に抜歯に値する歯と言われていた事、また今回クラウンが外れてしまった事などが重なり（外れやすく、今回で３回目です。）抜歯を考える様になり、覚悟して先生に伝え相談しました。
先生は
「歯が割れているので隙間から食べ物が入るし、自分では掃除するのも難しいから、臭いはある程度は仕方がない。
先も永くないと思うけど、インプラントするスペースも無いし、歯を作れない。
伸長の関係で、下の歯も駄目になる。
（隣の左上７番は、５年前抜歯してありません。実際左下、６・７番が数ミリ伸びてきている感じです。）
将来の事を考えて、少しでももたせた方が良いから、今は抜歯は進めないし、抜歯後の責任はとれないよ。」
と言われました。
「形が合わなくなっているから、もう一度仮歯を作り、数週間様子を見て、それから再度検討してみたらどうか。」
と言われ、掃除をして蓋を被せて貰って帰って来ました。
先生の話もご尤もだと思いますし、６番は大切な歯と理解しているのですが・・・
今回掃除してもらっている際も、そこから強烈な臭いがしていました。
クラウンが外れてた期間は食事の時、味が変わるほど酷く感じた時もあります。
やり直して、暫くは良くても、また今後も臭いに悩むのかと思えば憂鬱です。
ちなみに痛み、腫れ等はありません。
長くなってしましましたが、質問がありますのでお願いします。
?形の合うクラウンを付ければ、臭いは無くなるのでしょうか？
悪い歯なので、蓋をしても隙間からガス？臭いがもれてきそうなのです。
?抜歯したら臭いは無くなりますか？
?抜歯後、放置した場合、下の歯が伸びるのは（今も少し伸びています） 対処の方法は無いのでしょうか？
対処しなければ、下の歯も抜歯する事になるのでしょうか？ どうなるのか想像出来なくて、怖いです。
（部分入れ歯はどうしても抵抗があり、考えていません）
?抜歯した方がよいのかどうか、先生方の意見を聞かせて下さい。
宜しくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-06-28 05:38:46
natsu7さまおはようございます。
左上６番の悪臭に悩んでいらっしゃるようですね。
診察したわけではないので断定は出来ませんが、仰るように歯根破折を起こしている歯は独特の臭いがあります。
接着修復すれば治っては来ると思います。
＞?形の合うクラウンを付ければ、臭いは無くなるのでしょうか？
破折しているのなら無くならないでしょう。
＞?抜歯したら臭いは無くなりますか？
無くなります。
＞?抜歯後、放置した場合、下の歯が伸びるのは（今も少し伸びています）対処の方法は無いのでしょうか？
義歯あるいはインプラントをすれば伸びてこなくなるでしょう。
＞対処しなければ、下の歯も抜歯する事になるのでしょうか？
経過を見ないことにはなんともいえません。
挺出してくれば補綴が困難になってくるとは思います。
＞?抜歯した方がよいのかどうか、先生方の意見を聞かせて下さい。
個人的には接着修復を考えるでしょう。
参考になれば幸いです。
歯根破折 http://yamadashika.jp/infection.html#a02
左上６番の悪臭に悩んでいらっしゃるようですね。
診察したわけではないので断定は出来ませんが、仰るように歯根破折を起こしている歯は独特の臭いがあります。
接着修復すれば治っては来ると思います。
＞?形の合うクラウンを付ければ、臭いは無くなるのでしょうか？
破折しているのなら無くならないでしょう。
＞?抜歯したら臭いは無くなりますか？
無くなります。
＞?抜歯後、放置した場合、下の歯が伸びるのは（今も少し伸びています）対処の方法は無いのでしょうか？
義歯あるいはインプラントをすれば伸びてこなくなるでしょう。
＞対処しなければ、下の歯も抜歯する事になるのでしょうか？
経過を見ないことにはなんともいえません。
挺出してくれば補綴が困難になってくるとは思います。
＞?抜歯した方がよいのかどうか、先生方の意見を聞かせて下さい。
個人的には接着修復を考えるでしょう。
参考になれば幸いです。
歯根破折 http://yamadashika.jp/infection.html#a02
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-06-28 10:03:04
そうですね…。
＞?
＞?
＞?
は山田先生の書かれている通りだと思います。
＞対処しなければ、下の歯も抜歯する事になるのでしょうか？
かなり伸びてきてしまった場合には下の歯を削って対処する事も可能かと思います。
＞?抜歯した方がよいのかどうか、先生方の意見を聞かせて下さい。
完全に「破折」と言う診断であれば抜歯をお勧めします。
その上で「下の歯を削ってスペースを作り、インプラントにする」などの対処を考えると思います。
山田先生の書かれている「接着修復」はかなり特殊な方法で、VRF接着修復を行い、実績を上げていらっしゃる先生は日本に数名しかおりません（僕が知らないだけかもしれませんが）。
姫路まで治療に行かれる覚悟があれば接着修復を検討されても良いとは思います。
＞?
＞?
＞?
は山田先生の書かれている通りだと思います。
＞対処しなければ、下の歯も抜歯する事になるのでしょうか？
かなり伸びてきてしまった場合には下の歯を削って対処する事も可能かと思います。
＞?抜歯した方がよいのかどうか、先生方の意見を聞かせて下さい。
完全に「破折」と言う診断であれば抜歯をお勧めします。
その上で「下の歯を削ってスペースを作り、インプラントにする」などの対処を考えると思います。
山田先生の書かれている「接着修復」はかなり特殊な方法で、VRF接着修復を行い、実績を上げていらっしゃる先生は日本に数名しかおりません（僕が知らないだけかもしれませんが）。
姫路まで治療に行かれる覚悟があれば接着修復を検討されても良いとは思います。
相談者からの返信相談者：
natsu7さん
返信日時：2010-06-29 18:15:49
山田先生、タイヨウ先生
お忙しい中、ご回答下さり有難うございました。
歯根破折の場合は、形の合うクラウンをしてもやはり臭いは無くならないのですね・・・。
「接着修復」という治療法がある事、初めて知りました。
山田先生のホームページ、ブログ拝見させて頂きました。
遠方なので行けませんが（泣）近くでしたら、通いたいです。。。
出来る先生は、未だ日本に数名しかいらっしゃらないのですね。
是非、今後普及？して欲しい治療法です。
あと歯根破折の場合は抜歯になる事が多いみたいですが、今通っている先生は、クラウンを使えるまで使おうと、抜歯に前向きではありませんが、（私も本来なら出来ることなら抜歯はしたくありませんが）歯根破折した歯を、残しておく事は、大丈夫なのでしょうか？
お忙しい中、ご回答下さり有難うございました。
歯根破折の場合は、形の合うクラウンをしてもやはり臭いは無くならないのですね・・・。
「接着修復」という治療法がある事、初めて知りました。
山田先生のホームページ、ブログ拝見させて頂きました。
遠方なので行けませんが（泣）近くでしたら、通いたいです。。。
出来る先生は、未だ日本に数名しかいらっしゃらないのですね。
是非、今後普及？して欲しい治療法です。
あと歯根破折の場合は抜歯になる事が多いみたいですが、今通っている先生は、クラウンを使えるまで使おうと、抜歯に前向きではありませんが、（私も本来なら出来ることなら抜歯はしたくありませんが）歯根破折した歯を、残しておく事は、大丈夫なのでしょうか？
回答3
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-06-29 19:12:48
こんにちは、
＞歯根破折した歯を、残しておく事は、大丈夫なのでしょうか？
私もタイヨウ先生と同じで
＞完全に「破折」と言う診断であれば抜歯をお勧めします。
です。
６番であれば内接着法で治療を行うようですが、全く一般的な方法ではないですね^^;
またこの方法は日本独自の方法で世界的にも行われていない方法なのと、講義を聞く限り多少ケースを選ぶようなので全ての破折ケースが適応症にはならないみたいです。
術式自体はそんなに難しくはないのですが、症例選択の面からケースを沢山こなしている先生に治療してもらった方がいいと言うのが私の感想です。
今後普及するかは未知数ですね。。。^^;
参考：http://eedental.fine.to/eeblog/2010/03/post-69.html
＞歯根破折した歯を、残しておく事は、大丈夫なのでしょうか？
私もタイヨウ先生と同じで
＞完全に「破折」と言う診断であれば抜歯をお勧めします。
です。
６番であれば内接着法で治療を行うようですが、全く一般的な方法ではないですね^^;
またこの方法は日本独自の方法で世界的にも行われていない方法なのと、講義を聞く限り多少ケースを選ぶようなので全ての破折ケースが適応症にはならないみたいです。
術式自体はそんなに難しくはないのですが、症例選択の面からケースを沢山こなしている先生に治療してもらった方がいいと言うのが私の感想です。
今後普及するかは未知数ですね。。。^^;
参考：http://eedental.fine.to/eeblog/2010/03/post-69.html
相談者からの返信相談者：
natsu7さん
返信日時：2010-06-30 15:58:03
井野先生、ご回答有難うございました。
内接着法の説明もして頂き、有難うございます。
通っている今の医院は、私から見てですが、歯周病・インプラントなどにも詳しく、真剣に取り組んでおられて、人気もあり、先生の事も信頼し通っているのですが、その先生に
「どうしても今抜歯したいなら抜くけど、今は進めないし、その後は・・・」
と言われてしまったので・・・、
私としては、歯根破折していてこの先もずっと臭いで悩むなら、思い切って抜歯してすっきりしたい気持ちが強かったので、伝えましたが、それ以上は言えませんでしたし、決断できませんでした。
今回は、モヤモヤした気持ちですっきりせず、他の先生方の意見も聞きたかったので、投稿致しました。
暫くは悩みそうですが、良く検討したいと思います。
又何かありましたら、宜しくお願いします。
内接着法の説明もして頂き、有難うございます。
通っている今の医院は、私から見てですが、歯周病・インプラントなどにも詳しく、真剣に取り組んでおられて、人気もあり、先生の事も信頼し通っているのですが、その先生に
「どうしても今抜歯したいなら抜くけど、今は進めないし、その後は・・・」
と言われてしまったので・・・、
私としては、歯根破折していてこの先もずっと臭いで悩むなら、思い切って抜歯してすっきりしたい気持ちが強かったので、伝えましたが、それ以上は言えませんでしたし、決断できませんでした。
今回は、モヤモヤした気持ちですっきりせず、他の先生方の意見も聞きたかったので、投稿致しました。
暫くは悩みそうですが、良く検討したいと思います。
又何かありましたら、宜しくお願いします。
| タイトル | 歯根破折の６番。担当医は様子見と言うが悪臭がきつく抜歯を考える |
|---|---|
| 質問者 | natsu7さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
