膿の出る歯を抜歯即時インプラントは可能ですか？
相談者：
karintoさん (34歳：女性)
投稿日時：2010-06-30 04:19:25
以前膿が歯茎から出る件で相談したkarintoです。
参考：過去のご相談
※痛みはあまりないが、クラウンのある歯の歯茎から膿が出ます
結果を書いて返信を待っている間に解決済みになっていました。
すみませんが、改めてご相談をしてもいいでしょうか？
経過としては、今現在も外見は変わらず歯茎から膿が出ています。
上のトピックで歯の中が腐っている状況を診断してくれた歯科では、明日にでも抜きましょう。
インプラントはすぐできます。
45万掛かるからうちでやると決めたら明日きてください。
いや、いつでもいい。
でもすぐに決めてください。と言われました。
金額以外の説明がほぼないまませかされて、細かい説明は支払いが決定してからしますという言葉になんだか不安になり、金銭的にきついという雰囲気をだしたら、さっと冷たい感じに変わったのも、怖くなってしまって、どうしようかと悩むうちにそのままになり、日にちばかり過ぎてしまいました。
このまま放置するわけには行かないので、歯の真ん中が腐っていて、本当に抜く選択のみしかないなら、貯金でインプラントにします。
もしやるのなら、インプラント専門のところに行こうかと思います。
インプラント専門のところは、既に歯が何本も抜けた後の方の口の写真ばかりです。
専門でも抜歯もやってくれるのでしょうか？
専門に行く前に、普通の歯科で抜歯をしてもらった方がいいですか？
歯の中が腐っているらしいのに抜歯後、即インプラント手術に入れるものなのでしょうか？
抜歯ともし同時にやるなら、費用が跳ね上がったりしませんか？
既に歯を抜いたら後なら迷わないのでしょうが、上の歯科では抜歯を頼んだらそのままインプラントをそこで治療になりそうで、どうしたものかと悩んでいます。
かといって、他で抜歯とかになって、細かい説明前にお金のことだけの話で、同じような冷たい目で見られるのも怖くて、他にもいけないままです。
すみませんがよろしくお願いします。
参考：過去のご相談
※痛みはあまりないが、クラウンのある歯の歯茎から膿が出ます
結果を書いて返信を待っている間に解決済みになっていました。
すみませんが、改めてご相談をしてもいいでしょうか？
経過としては、今現在も外見は変わらず歯茎から膿が出ています。
上のトピックで歯の中が腐っている状況を診断してくれた歯科では、明日にでも抜きましょう。
インプラントはすぐできます。
45万掛かるからうちでやると決めたら明日きてください。
いや、いつでもいい。
でもすぐに決めてください。と言われました。
金額以外の説明がほぼないまませかされて、細かい説明は支払いが決定してからしますという言葉になんだか不安になり、金銭的にきついという雰囲気をだしたら、さっと冷たい感じに変わったのも、怖くなってしまって、どうしようかと悩むうちにそのままになり、日にちばかり過ぎてしまいました。
このまま放置するわけには行かないので、歯の真ん中が腐っていて、本当に抜く選択のみしかないなら、貯金でインプラントにします。
もしやるのなら、インプラント専門のところに行こうかと思います。
インプラント専門のところは、既に歯が何本も抜けた後の方の口の写真ばかりです。
専門でも抜歯もやってくれるのでしょうか？
専門に行く前に、普通の歯科で抜歯をしてもらった方がいいですか？
歯の中が腐っているらしいのに抜歯後、即インプラント手術に入れるものなのでしょうか？
抜歯ともし同時にやるなら、費用が跳ね上がったりしませんか？
既に歯を抜いたら後なら迷わないのでしょうが、上の歯科では抜歯を頼んだらそのままインプラントをそこで治療になりそうで、どうしたものかと悩んでいます。
かといって、他で抜歯とかになって、細かい説明前にお金のことだけの話で、同じような冷たい目で見られるのも怖くて、他にもいけないままです。
すみませんがよろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-06-30 07:02:58
karintoさま、おはようございます。
インプラント治療を急がされていらっしゃるようにお見受けいたします、個人的にはこのような考える猶予を与えていただけないＤｒは、避けられたほうが無難なように思います。
どのような状況なのか文面からだけではよくわかりません、先ずしっかり診断をしていただいた上で、今後の治療方針を説明していただくのがいいように思います。
御自身の病状がわからなければ決心も付かないと思います、個人的には根管治療が出来ないものか考えると思います、抜歯はそれからでも遅くないような気が致します。
根管治療に真剣に取り組んでいただけるＤｒが適任のような気が致します。
参考になれば幸いです。
インプラント治療を急がされていらっしゃるようにお見受けいたします、個人的にはこのような考える猶予を与えていただけないＤｒは、避けられたほうが無難なように思います。
どのような状況なのか文面からだけではよくわかりません、先ずしっかり診断をしていただいた上で、今後の治療方針を説明していただくのがいいように思います。
御自身の病状がわからなければ決心も付かないと思います、個人的には根管治療が出来ないものか考えると思います、抜歯はそれからでも遅くないような気が致します。
根管治療に真剣に取り組んでいただけるＤｒが適任のような気が致します。
参考になれば幸いです。
回答2
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2010-06-30 08:41:49
おはようございます
ご質問拝見させて頂きました。
う〜ん タイトルの質問ならば、不可能ではないかなと思いますね。
＞専門でも抜歯もやってくれるのでしょうか？
＞専門に行く前に、普通の歯科で抜歯をしてもらった方がいいですか？
専門でも先生の技術の差があるかもですが、抜歯は出来ると思いますよ。
＞歯の中が腐っているらしいのに抜歯後、即インプラント手術に入れるものなのでしょうか？
＞抜歯ともし同時にやるなら、費用が跳ね上がったりしませんか？
当院ならば実際にどのようになってるかにもよりますが、抜歯して即インプラントは行わないと思います。（推測で答えてますことご了承くださいね）
費用のことに関しては、病院毎によって違いますのですいません。。
文面からでは、セカンドオピニオンを考慮に入れられることをお勧めいたします。
ではお大事になさってくださいね。
ご質問拝見させて頂きました。
う〜ん タイトルの質問ならば、不可能ではないかなと思いますね。
＞専門でも抜歯もやってくれるのでしょうか？
＞専門に行く前に、普通の歯科で抜歯をしてもらった方がいいですか？
専門でも先生の技術の差があるかもですが、抜歯は出来ると思いますよ。
＞歯の中が腐っているらしいのに抜歯後、即インプラント手術に入れるものなのでしょうか？
＞抜歯ともし同時にやるなら、費用が跳ね上がったりしませんか？
当院ならば実際にどのようになってるかにもよりますが、抜歯して即インプラントは行わないと思います。（推測で答えてますことご了承くださいね）
費用のことに関しては、病院毎によって違いますのですいません。。
文面からでは、セカンドオピニオンを考慮に入れられることをお勧めいたします。
ではお大事になさってくださいね。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-06-30 09:25:56
膿が出ると言うことは、何らかの炎症を起こしている事になります。
炎症を起こしている場所でのインプラント埋入は、組織の防御反応が起きているるために、インプラント自体が受け入れられがたく、失敗する可能性が高まると言う考え方がされています。
また周囲の骨も（多くは外側）吸収していて植立が難しい事が有ります。
これらをすべて理解して状況も把握していて、抜歯即時埋入にあえて踏み切る事も有りますが、それなりの準備が必要です。
最低限術前に抗生物質の服用により、炎症を止め排膿しない状態にしておくべきでしょう。
炎症を起こしている場所でのインプラント埋入は、組織の防御反応が起きているるために、インプラント自体が受け入れられがたく、失敗する可能性が高まると言う考え方がされています。
また周囲の骨も（多くは外側）吸収していて植立が難しい事が有ります。
これらをすべて理解して状況も把握していて、抜歯即時埋入にあえて踏み切る事も有りますが、それなりの準備が必要です。
最低限術前に抗生物質の服用により、炎症を止め排膿しない状態にしておくべきでしょう。
回答4
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2010-06-30 09:46:43
karintoさん、こんにちは
もし、膿が出ている状態であれば、私は抜歯即時埋入はおすすめしません。
私であれば抜歯をして、傷が治ってからインプラント治療に入ると思います。
膿が出ていると言うことは、何かしらの感染源が存在するということです。
感染源が完全に除去できない状態でインプラント治療を行うのは、リスキーだと思います。
いくつかの歯科医院で相談して、納得できるところで治療をされたほうが良いでしょう。
参考にしてください。
もし、膿が出ている状態であれば、私は抜歯即時埋入はおすすめしません。
私であれば抜歯をして、傷が治ってからインプラント治療に入ると思います。
膿が出ていると言うことは、何かしらの感染源が存在するということです。
感染源が完全に除去できない状態でインプラント治療を行うのは、リスキーだと思います。
いくつかの歯科医院で相談して、納得できるところで治療をされたほうが良いでしょう。
参考にしてください。
回答5
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2010-06-30 22:35:06
現状がどう言う状況なのか具体的判断の出来る歯科用CTとか、口腔内所見とかがない中での回答では、担当医の先生次第でできる方はできるだろうし、できない方はできないと申し上げるしかないと思います。
一般的なお答えとしては、危険性が非常に高いリスキーな状態での抜歯即時インプラントは危険な可能性が高い、と言うのは間違いありません。
感染源を何処まで綺麗に取り切れるのか、健常な骨がどれだけ残存しているのか、その部位の歯茎の状態はどうなのか、で治療方針は大きく変わります。
一番重要なことは感染源、病変をどれだけ取り切れるのかです。
膿が出ていても、健常な骨が歯科用CT画面上で特定でき、病変を強拡大下で徹底して取り切ることができる腕のあるDRなら、成功することは可能です。
その最大の理由は、歯根のある位置は骨のど真ん中ではなかったりして、健常な骨が意外に存在したりすることがあるからです。
これらは精密な歯科用CTでの精密検査でないとまず特定できません。
歯科用CTでもメーカー間の差が激しく見難いものも結構ありますので、注意が必要です。
又、歯科用CTで見えたとしても、それに基づいて感染源を追求し切れるのかどうかが重要で、拡大視野で仕事される先生でないとまず不完全でしょう。
以上私見ですがご参考に成れば幸いです。
お大事に。
一般的なお答えとしては、危険性が非常に高いリスキーな状態での抜歯即時インプラントは危険な可能性が高い、と言うのは間違いありません。
感染源を何処まで綺麗に取り切れるのか、健常な骨がどれだけ残存しているのか、その部位の歯茎の状態はどうなのか、で治療方針は大きく変わります。
一番重要なことは感染源、病変をどれだけ取り切れるのかです。
膿が出ていても、健常な骨が歯科用CT画面上で特定でき、病変を強拡大下で徹底して取り切ることができる腕のあるDRなら、成功することは可能です。
その最大の理由は、歯根のある位置は骨のど真ん中ではなかったりして、健常な骨が意外に存在したりすることがあるからです。
これらは精密な歯科用CTでの精密検査でないとまず特定できません。
歯科用CTでもメーカー間の差が激しく見難いものも結構ありますので、注意が必要です。
又、歯科用CTで見えたとしても、それに基づいて感染源を追求し切れるのかどうかが重要で、拡大視野で仕事される先生でないとまず不完全でしょう。
以上私見ですがご参考に成れば幸いです。
お大事に。
回答6
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-07-01 17:08:07
諸先生方の書かれている通りだと思います。
（個人的に）勝手にまとめさせていただくと、山田先生の書かれている
「考える猶予を与えていただけないＤｒは避けられたほうが無難」
「根管治療が出来ないものか考えると思います、抜歯はそれからでも遅くないような気が致します。」
です。
根管治療の得意な先生が診て保存不可能だとすれば、それは諦めて抜歯せざるを得ないと思います。
その場合には北野先生、松山先生、畑田先生の書かれているように
「感染源が完全に除去できない状態でインプラント治療を行うのはリスキー」
です。
従って、即時埋入を希望されるのであれば、マツゲン先生の書かれているように
「歯科用CTでの精密検査」
「拡大視野で仕事される先生」
が必要になると思います。
＞抜歯ともし同時にやるなら、費用が跳ね上がったりしませんか？
保険診療をされている先生であれば、抜歯とインプラント治療が異日であれば、抜歯→保険、インプラント→自費と言う事も可能になりますが、抜歯即時インプラントとなると抜歯費用は保険適応外になります（混合診療の禁止）。
自費での抜歯は各医院さんで設定が異なりますので、正確な金額は解りませんが、数千〜数万円は上がる事が予想されます。
（個人的に）勝手にまとめさせていただくと、山田先生の書かれている
「考える猶予を与えていただけないＤｒは避けられたほうが無難」
「根管治療が出来ないものか考えると思います、抜歯はそれからでも遅くないような気が致します。」
です。
根管治療の得意な先生が診て保存不可能だとすれば、それは諦めて抜歯せざるを得ないと思います。
その場合には北野先生、松山先生、畑田先生の書かれているように
「感染源が完全に除去できない状態でインプラント治療を行うのはリスキー」
です。
従って、即時埋入を希望されるのであれば、マツゲン先生の書かれているように
「歯科用CTでの精密検査」
「拡大視野で仕事される先生」
が必要になると思います。
＞抜歯ともし同時にやるなら、費用が跳ね上がったりしませんか？
保険診療をされている先生であれば、抜歯とインプラント治療が異日であれば、抜歯→保険、インプラント→自費と言う事も可能になりますが、抜歯即時インプラントとなると抜歯費用は保険適応外になります（混合診療の禁止）。
自費での抜歯は各医院さんで設定が異なりますので、正確な金額は解りませんが、数千〜数万円は上がる事が予想されます。
| タイトル | 膿の出る歯を抜歯即時インプラントは可能ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | karintoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 歯茎の異常・トラブルその他 歯医者への不満・グチ |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
