咬合拳上で噛み合わせを安定させるための治療箇所について
相談者：
清鷹さん (32歳：男性)
投稿日時：2010-07-06 23:50:25
こんばんわ。
夜分に申し訳ございません。
皆様のご意見をお伺いしたく投稿させていただきました。
私は母ともに生まれつきかみ合わせが深かった（前歯が少ししか見えない）のですが。
５年前左下６番が痛み、根管治療をしてもらいましたが、ちょうど就職活動中ということもあって、簡単な仮歯で約10ヶ月そのままにしてしまいました。
就職活動が落ち着いたので、治療を再開すると左の顎がカクカク音がしはじめ、かみ合わせがより低くなっていました。
（左下６番にしずみこむ感じ）
そんななかで銀歯にしてもらったり作り変えているうちに、歯にヒビがはいり抜歯してインプラントにすることになりました。
マウスピース等はしていたのですが、インプラント後も噛み合わせが安定せず（左下６番にすべる感じ）、その後左下７番、右上７番とクラウンで（昨年）治療をしてもらうと、噛み合わせがどんどんしんどくなってしまいました。
担当の先生に問い合わせたのですが、問題ないとのことでした。
その後引越しをしたので、違う歯医者でフェイスボーというものでで詳しくかみ合わせをみてもらったところ、かみ合わせが安定しておらず（左下にずれる）、かみ合わせも33ミリしかないとのことでした。
そして、左下６番インプラント上部構造と左下７番右上７番を仮歯に置き換えてもらうと、まだ音とずれる感覚はあるものの、肩こりやずれる感覚、発声などが見違えるように軽減されました。
（今はかみ締めると最後に左下７番にしずみこんで音がなる感覚です）
主治医と話をして、今仮歯の部分三箇所と右上６番で咬合拳上してはという話になりました。
咬合器につけてシュミレーションすると、奥歯４本はかっちりかむことができるが、前方の歯が（５番４番）ういてしまうので、ここも咬合拳上するのがベストだという話になりました。
当初６、７番で咬合拳上と考えていたので、費用面も含めて迷っています。
５、４番も咬合拳上はすべきなのでしょうか。
また現在は咬合拳上前の仮歯ですが、あと一息で治るだろうという感覚ですので、６、７で咬合拳上してもらえればベストなんですが。
主治医の方は熱心な方なので本当に有難いです。
主治医を疑っているわけではありませんが、セカンドオピニオンは大事だと思ってお伺いしました。
どうぞよろしくお願い致します。
夜分に申し訳ございません。
皆様のご意見をお伺いしたく投稿させていただきました。
私は母ともに生まれつきかみ合わせが深かった（前歯が少ししか見えない）のですが。
５年前左下６番が痛み、根管治療をしてもらいましたが、ちょうど就職活動中ということもあって、簡単な仮歯で約10ヶ月そのままにしてしまいました。
就職活動が落ち着いたので、治療を再開すると左の顎がカクカク音がしはじめ、かみ合わせがより低くなっていました。
（左下６番にしずみこむ感じ）
そんななかで銀歯にしてもらったり作り変えているうちに、歯にヒビがはいり抜歯してインプラントにすることになりました。
マウスピース等はしていたのですが、インプラント後も噛み合わせが安定せず（左下６番にすべる感じ）、その後左下７番、右上７番とクラウンで（昨年）治療をしてもらうと、噛み合わせがどんどんしんどくなってしまいました。
担当の先生に問い合わせたのですが、問題ないとのことでした。
その後引越しをしたので、違う歯医者でフェイスボーというものでで詳しくかみ合わせをみてもらったところ、かみ合わせが安定しておらず（左下にずれる）、かみ合わせも33ミリしかないとのことでした。
そして、左下６番インプラント上部構造と左下７番右上７番を仮歯に置き換えてもらうと、まだ音とずれる感覚はあるものの、肩こりやずれる感覚、発声などが見違えるように軽減されました。
（今はかみ締めると最後に左下７番にしずみこんで音がなる感覚です）
主治医と話をして、今仮歯の部分三箇所と右上６番で咬合拳上してはという話になりました。
咬合器につけてシュミレーションすると、奥歯４本はかっちりかむことができるが、前方の歯が（５番４番）ういてしまうので、ここも咬合拳上するのがベストだという話になりました。
当初６、７番で咬合拳上と考えていたので、費用面も含めて迷っています。
５、４番も咬合拳上はすべきなのでしょうか。
また現在は咬合拳上前の仮歯ですが、あと一息で治るだろうという感覚ですので、６、７で咬合拳上してもらえればベストなんですが。
主治医の方は熱心な方なので本当に有難いです。
主治医を疑っているわけではありませんが、セカンドオピニオンは大事だと思ってお伺いしました。
どうぞよろしくお願い致します。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-07-07 06:35:11
清鷹さまおはようございます。
咬合挙上を６、７番でするか、他の歯についてもするか迷っていらっしゃるようですね。
実際に診察していないので断定は難しいのですが、もし補綴的に挙上するなら全ての歯がイーブンに当たるように挙上しないと安定はしないと思います。
一般的なお話にはなりますが、個人的には矯正治療で咬合挙上するのいいと考えています。
参考になれば幸いです。
インプラント矯正?
・http://yamadashika.jugem.jp/?cid=134
咬合挙上を６、７番でするか、他の歯についてもするか迷っていらっしゃるようですね。
実際に診察していないので断定は難しいのですが、もし補綴的に挙上するなら全ての歯がイーブンに当たるように挙上しないと安定はしないと思います。
一般的なお話にはなりますが、個人的には矯正治療で咬合挙上するのいいと考えています。
参考になれば幸いです。
インプラント矯正?
・http://yamadashika.jugem.jp/?cid=134
回答2
桜桃歯科(岐阜県各務原市)の上田です。
回答日時：2010-07-07 08:20:52
私は、ベストを狙うより、今のベターで安心をとったほうがいいと思います。
つまり、咬合挙上せずに、今、仮歯で安定している歯を今の先生に本歯に置き換えてもらうことことで良しとすることです。
咬合の挙上という処置は、鎮痛薬を飲んだら頭痛が消えるといった、はっきりとした因果関係と結論が分かっている処置ではなく、予想もしていなかった症状がでて、それにに悩まされるといったことがありえるからです。
つまり、咬合挙上せずに、今、仮歯で安定している歯を今の先生に本歯に置き換えてもらうことことで良しとすることです。
咬合の挙上という処置は、鎮痛薬を飲んだら頭痛が消えるといった、はっきりとした因果関係と結論が分かっている処置ではなく、予想もしていなかった症状がでて、それにに悩まされるといったことがありえるからです。
回答3
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-07-07 10:48:04
回答5
相談者からの返信相談者：
清鷹さん
返信日時：2010-07-08 13:54:59
回答6歯科医師の松山です。
回答日時：2010-07-08 14:02:10
下顎左側後方が上方にもちあがって変位してる可能性が高いです。
咬合挙上はクラウンを高めに（実際は正常）いれる事により、下顎の偏位を正します。
この２点を理解していないと､結果ははかばかしくないはずです。
咬合挙上はクラウンを高めに（実際は正常）いれる事により、下顎の偏位を正します。
この２点を理解していないと､結果ははかばかしくないはずです。
相談者からの返信相談者：
清鷹さん
返信日時：2010-07-08 23:38:18
松山先生
ご回答ありがとうございます。
先生のおっしゃるとおり、下顎左側後方が上方に持ち上がっています。
また、咬合挙上の詳しいご説明ありがとうございました。
自分自身でも納得できました。
本当に有難うございました。
ご回答ありがとうございます。
先生のおっしゃるとおり、下顎左側後方が上方に持ち上がっています。
また、咬合挙上の詳しいご説明ありがとうございました。
自分自身でも納得できました。
本当に有難うございました。
| タイトル | 咬合拳上で噛み合わせを安定させるための治療箇所について |
|---|---|
| 質問者 | 清鷹さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
噛み合わせ(咬合)治療 噛み合わせに関するトラブル 顎関節症 過蓋咬合(かみ合わせが深い) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
