上左２番の差し歯が折れた。そのままにしておくかブリッジか？
相談者：
アロさん (56歳：男性)
投稿日時：2010-07-08 10:24:27
初めてのご相談です。
よろしくお願いします。
20年以上前に入れた左上2番の差し歯（メタルボンド）ですが、固いフランスパンを噛んだら強く痛みました。
しばらくして痛みはひいて、若干、違和感があり、また、手で押すと少しぐらぐらするのですが、特に食事のときにも気にならずに噛めるので、しばらくそのままにしていました。
少し時間ができたので、近くの歯医者にいったら、レントゲンを撮って、歯が折れていますと言われました。
そして、左上１，３番を利用したブリッジを勧められました。
あるいは、あまり勧めないが、このままにしておくこともできると言われました。
まず、最初のご相談ですが、レントゲンで調べて折れていたら、現在の歯はもう使えない、抜くしかないのでしょうか。
勧めないが、このままにしておくという選択肢もあるように言われましたが、このままにしておくと、どのような問題が起こる可能性があるでしょうか。
これがメインの質問です。
次の質問は、処置するとなると、どういう処置法がよいかということです。
これはケースバイケースで結論はないと思いますが、アドバイスをいただければと思います。
１，３番は問題のない歯なので、それを削るのはいやだと思って、ネットを調べて、この歯科相談室を知り、関連の投稿を見てみました。
ブリッジ以外にインプラントというものがあるのを知りました。
ただし、上２番については難しいというご意見もあり、自分自身も手術的なものは嫌な気がします。
診ていただいた歯科はインプラントはやっていないようなので、それでブリッジという提案なのかもしれないので、インプラントもやっている歯科にも相談しようとは思っています。
ブリッジの場合は正常な歯2本の寿命が短くなり、そこから上の歯が段々ダメになっていくのではないかという恐れもあるのですが、インプラントも、まだ、問題がありそうです。
最初の質問で、このままにしておいてもすぐには大きな問題がないというなら、しばらくこのままにしておいて、じっくり考えてもよいかと思ってのご相談です。
よろしくお願いします。
よろしくお願いします。
20年以上前に入れた左上2番の差し歯（メタルボンド）ですが、固いフランスパンを噛んだら強く痛みました。
しばらくして痛みはひいて、若干、違和感があり、また、手で押すと少しぐらぐらするのですが、特に食事のときにも気にならずに噛めるので、しばらくそのままにしていました。
少し時間ができたので、近くの歯医者にいったら、レントゲンを撮って、歯が折れていますと言われました。
そして、左上１，３番を利用したブリッジを勧められました。
あるいは、あまり勧めないが、このままにしておくこともできると言われました。
まず、最初のご相談ですが、レントゲンで調べて折れていたら、現在の歯はもう使えない、抜くしかないのでしょうか。
勧めないが、このままにしておくという選択肢もあるように言われましたが、このままにしておくと、どのような問題が起こる可能性があるでしょうか。
これがメインの質問です。
次の質問は、処置するとなると、どういう処置法がよいかということです。
これはケースバイケースで結論はないと思いますが、アドバイスをいただければと思います。
１，３番は問題のない歯なので、それを削るのはいやだと思って、ネットを調べて、この歯科相談室を知り、関連の投稿を見てみました。
ブリッジ以外にインプラントというものがあるのを知りました。
ただし、上２番については難しいというご意見もあり、自分自身も手術的なものは嫌な気がします。
診ていただいた歯科はインプラントはやっていないようなので、それでブリッジという提案なのかもしれないので、インプラントもやっている歯科にも相談しようとは思っています。
ブリッジの場合は正常な歯2本の寿命が短くなり、そこから上の歯が段々ダメになっていくのではないかという恐れもあるのですが、インプラントも、まだ、問題がありそうです。
最初の質問で、このままにしておいてもすぐには大きな問題がないというなら、しばらくこのままにしておいて、じっくり考えてもよいかと思ってのご相談です。
よろしくお願いします。
回答1
桜桃歯科(岐阜県各務原市)の上田です。
回答日時：2010-07-08 11:45:02
このまま放っとくと、歯抜けでかっこ悪くないですか？
いちばん簡単なのは入歯を入れとくとか。
インプラントは、心配するほどの問題のある治療じゃないですよ。
ご相談の部位が審美領域といって、人目に付くところなので、うまいと評判のある、歯科医院でやったほうがいいとは思いますが。
歯を抜いてそのまま放っておくと５年、１０年たつと歯が動いて歯の隙間がせまくなってきます。
きれいに平行移動してふさがるわけでなく傾いて隙間がせまくなってきます。
そうなってから治すのは骨が折れますから、じっくり考えるにしても、保険の入れ歯ぐらいは入れておくべきだと思います。
いちばん簡単なのは入歯を入れとくとか。
インプラントは、心配するほどの問題のある治療じゃないですよ。
ご相談の部位が審美領域といって、人目に付くところなので、うまいと評判のある、歯科医院でやったほうがいいとは思いますが。
歯を抜いてそのまま放っておくと５年、１０年たつと歯が動いて歯の隙間がせまくなってきます。
きれいに平行移動してふさがるわけでなく傾いて隙間がせまくなってきます。
そうなってから治すのは骨が折れますから、じっくり考えるにしても、保険の入れ歯ぐらいは入れておくべきだと思います。
相談者からの返信相談者：
アロさん
返信日時：2010-07-08 12:03:15
ご返答ありがとうございます。
問題の歯は抜いてはいません。
差し歯はこれまでどおり、ちゃんとついていて、若干、手で押すとぐらつく感じで、少し違和感がありますが、普通には気になりません。
食事の際も、普通に噛めます。
したがって、そのままにしておいても、このままの状態で他に問題を引き起こさないなら選択肢としてあるかということです。
それで、もっとぐらぐらになったり抜けたりした場合に考えようということです。
「歯が折れた」という表現では歯が抜けたように思われ、まずい表現でした。
具体的には、どういうことか私にはよくわからないのですが、歯科医は「折れてないといいのだけど」と言いながらレントゲンを見て、「折れています」と言われて、ブリッジを勧めました。
以上のような状況ですが、よろしくお願いします。
問題の歯は抜いてはいません。
差し歯はこれまでどおり、ちゃんとついていて、若干、手で押すとぐらつく感じで、少し違和感がありますが、普通には気になりません。
食事の際も、普通に噛めます。
したがって、そのままにしておいても、このままの状態で他に問題を引き起こさないなら選択肢としてあるかということです。
それで、もっとぐらぐらになったり抜けたりした場合に考えようということです。
「歯が折れた」という表現では歯が抜けたように思われ、まずい表現でした。
具体的には、どういうことか私にはよくわからないのですが、歯科医は「折れてないといいのだけど」と言いながらレントゲンを見て、「折れています」と言われて、ブリッジを勧めました。
以上のような状況ですが、よろしくお願いします。
回答2
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2010-07-08 12:40:02
アロさん
突然の歯根破折でお困りですね。
文面からの推測ですが・・・
＞レントゲンで調べて折れていたら、現在の歯はもう使えない、抜くしかないのでしょうか
折れている場所や方向によります。
縦に割れていると、基本的には抜歯です。
接着材で割れている部分を繋ぐ治療もありますが、成功率は高くないと思います。
横に割れているなら残りの歯根を矯正などで引っ張り出す方法もありますが、残っている歯根の長さが短いと無理です。
＞このままにしておくと、どのような問題が起こる可能性があるでしょうか
・突然メタルボンドが外れてしまう
（なぜか休日や大切な用事の直前に起こりがちです）
・割れ目で細菌が繁殖して歯茎が腫れる。
それに伴い周囲の骨が減少し、インプラントやブリッジの難易度が上がる
などが予想されます。
抜かずに治療できるか、インプラントにするか・ブリッジにするか、入れ歯にするか等は文面からでは判断できません。
いずれにせよ、早めに対処したほうが良いと思います。
まずは抜かずに治療できるかのセカンドオピニオンを求められると良いと思います。
ご参考まで・・・
突然の歯根破折でお困りですね。
文面からの推測ですが・・・
＞レントゲンで調べて折れていたら、現在の歯はもう使えない、抜くしかないのでしょうか
折れている場所や方向によります。
縦に割れていると、基本的には抜歯です。
接着材で割れている部分を繋ぐ治療もありますが、成功率は高くないと思います。
横に割れているなら残りの歯根を矯正などで引っ張り出す方法もありますが、残っている歯根の長さが短いと無理です。
＞このままにしておくと、どのような問題が起こる可能性があるでしょうか
・突然メタルボンドが外れてしまう
（なぜか休日や大切な用事の直前に起こりがちです）
・割れ目で細菌が繁殖して歯茎が腫れる。
それに伴い周囲の骨が減少し、インプラントやブリッジの難易度が上がる
などが予想されます。
抜かずに治療できるか、インプラントにするか・ブリッジにするか、入れ歯にするか等は文面からでは判断できません。
いずれにせよ、早めに対処したほうが良いと思います。
まずは抜かずに治療できるかのセカンドオピニオンを求められると良いと思います。
ご参考まで・・・
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-07-08 12:54:48
折れたより割れたの可能性もあり、インプラントを視野に入れておられるなら、割れた場合には骨吸収が大きいです。
そうなると不利になりますから、早めにしっかり診断してもらい、抜歯に取り掛かったほうがよい場合があります。
そうなると不利になりますから、早めにしっかり診断してもらい、抜歯に取り掛かったほうがよい場合があります。
回答4
回答日時：2010-07-08 14:22:36
はじめまして。
まず2番の歯根破折については、私なら抜歯を考えます。
このまましばらく置いておくこと、あるいは接着修復という方法も全く考えられないという訳ではありませんが、その後起きうることや費用対効果、快適性など色々考えますと、あまり悩むべきところではない様に思います。
割れ方にもよるので実際には拝見してからお話したいところなのですが、基本的にはひび割れに沿ってばい菌が骨の近くまで入りこんでしまいますので、骨が極端に溶けたり、血流に細菌が乗ってしまったり、局所的にも全身的にも不安な状況が続くことになります。
（症状は落ち着く場合もあります）
と言って、２〜３週間でどうにかなる様な問題でもありませんから、治療法についてはじっくりと検討されて下さい。
＞１，３番は問題のない歯なので、それを削るのはいやだと思って、
大変ごもっともでよく理解できるのですが、実はブリッジの支台歯としてはとても条件が良いとも言えます。
かえって、１，３番が神経も抜いて被せ物になっている様な場合の方が、ブリッジの支台としては大変危険です。
もちろんインプラントも状況次第では決して悪くありませんが、笑った時の歯肉の見え方、CT撮影による診査での、骨の状態確認が重要なポイントになるかと思います。
CT撮影はどこでも出来るものではありませんし、CTを置いてインプラントを前面に出している様な医院だとどうあれインプラントを勧められることが多いと思います。
個人的には骨を大きく増やしたり歯肉を移植したりしてまでインプラントにはしたくないので、そのあたりの質問をするのもヒントになるかも知れませんね。
状況を見ずに強いてどちらかお勧めするとしたら、「精密なブリッジ」の方が無難そうな気もしますよ。
ブリッジの場合は、正中をまたいで右の1番と左の1番で素材が変わることになると思いますから、ハイレベルな審美性と、もちろん精密なブリッジで段差や隙間なくお手入れがしやすいモノであることが必須条件ですので、施術を検討される医院では過去の、出来れば正中をまたぐ症例を見せてもらい、アロさんなりに綺麗か綺麗じゃないかで判断してみて下さい。
審美性と精度が必ずしも相関するわけではありませんが、少なくとも保険治療よりは自費診療の方が精度もマシだと思いますし、綺麗な症例写真を撮りためてる様な先生の方がその辺りのこだわりも強いと思いますよ。
つまり、
＞そこから上の歯が段々ダメになっていくのではないかという恐れもあるのですが、
と言う不安を解消するために、精度の高いブリッジを求めるというのがひとつの道筋かなぁ、と思います。
大掛かりな治療ですので、じっくりと比較検討してみて下さい。
また、今回どうされたとしても、身体の臓器をひとつ失って、人工物で補う訳ですから、今後の定期的な受診とセルフケアはしっかりと頑張って下さいね。
お大事にどうぞ。
まず2番の歯根破折については、私なら抜歯を考えます。
このまましばらく置いておくこと、あるいは接着修復という方法も全く考えられないという訳ではありませんが、その後起きうることや費用対効果、快適性など色々考えますと、あまり悩むべきところではない様に思います。
割れ方にもよるので実際には拝見してからお話したいところなのですが、基本的にはひび割れに沿ってばい菌が骨の近くまで入りこんでしまいますので、骨が極端に溶けたり、血流に細菌が乗ってしまったり、局所的にも全身的にも不安な状況が続くことになります。
（症状は落ち着く場合もあります）
と言って、２〜３週間でどうにかなる様な問題でもありませんから、治療法についてはじっくりと検討されて下さい。
＞１，３番は問題のない歯なので、それを削るのはいやだと思って、
大変ごもっともでよく理解できるのですが、実はブリッジの支台歯としてはとても条件が良いとも言えます。
かえって、１，３番が神経も抜いて被せ物になっている様な場合の方が、ブリッジの支台としては大変危険です。
もちろんインプラントも状況次第では決して悪くありませんが、笑った時の歯肉の見え方、CT撮影による診査での、骨の状態確認が重要なポイントになるかと思います。
CT撮影はどこでも出来るものではありませんし、CTを置いてインプラントを前面に出している様な医院だとどうあれインプラントを勧められることが多いと思います。
個人的には骨を大きく増やしたり歯肉を移植したりしてまでインプラントにはしたくないので、そのあたりの質問をするのもヒントになるかも知れませんね。
状況を見ずに強いてどちらかお勧めするとしたら、「精密なブリッジ」の方が無難そうな気もしますよ。
ブリッジの場合は、正中をまたいで右の1番と左の1番で素材が変わることになると思いますから、ハイレベルな審美性と、もちろん精密なブリッジで段差や隙間なくお手入れがしやすいモノであることが必須条件ですので、施術を検討される医院では過去の、出来れば正中をまたぐ症例を見せてもらい、アロさんなりに綺麗か綺麗じゃないかで判断してみて下さい。
審美性と精度が必ずしも相関するわけではありませんが、少なくとも保険治療よりは自費診療の方が精度もマシだと思いますし、綺麗な症例写真を撮りためてる様な先生の方がその辺りのこだわりも強いと思いますよ。
つまり、
＞そこから上の歯が段々ダメになっていくのではないかという恐れもあるのですが、
と言う不安を解消するために、精度の高いブリッジを求めるというのがひとつの道筋かなぁ、と思います。
大掛かりな治療ですので、じっくりと比較検討してみて下さい。
また、今回どうされたとしても、身体の臓器をひとつ失って、人工物で補う訳ですから、今後の定期的な受診とセルフケアはしっかりと頑張って下さいね。
お大事にどうぞ。
回答5
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-07-09 08:37:37
アロさまおはようございます。
歯根破折があってこのままにしておくかブリッジにするかという提案なのですね。
個人的には歯根破折ならこのままにしておくのはお勧めできません。
＞レントゲンで調べて折れていたら、現在の歯はもう使えない、抜くしかないのでしょうか。
個人的には同意していただけるなら接着治療をお勧めいたします。
どのような治療方法がいいのかは、アロさまの御希望もお聞きして治療方針を決めていく事になると思います。
歯根破折
・http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
歯根破折があってこのままにしておくかブリッジにするかという提案なのですね。
個人的には歯根破折ならこのままにしておくのはお勧めできません。
＞レントゲンで調べて折れていたら、現在の歯はもう使えない、抜くしかないのでしょうか。
個人的には同意していただけるなら接着治療をお勧めいたします。
どのような治療方法がいいのかは、アロさまの御希望もお聞きして治療方針を決めていく事になると思います。
歯根破折
・http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
相談者からの返信相談者：
アロさん
返信日時：2010-07-13 09:52:21
| タイトル | 上左２番の差し歯が折れた。そのままにしておくかブリッジか？ |
|---|---|
| 質問者 | アロさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 56歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：２番(側切歯) インプラントその他 ブリッジその他 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
