２番、歯根端切除手術とインプラント。通う歯科医院を迷っています・・
相談者：
はな31さん (35歳：女性)
投稿日時：2010-07-10 13:59:55
こんにちは。
歯の根の上の事で相談させてください。
今、左右奥歯下７番と前歯上２番のインプラントを考えています。
奥歯に関してのインプラントは納得しています。
悩んでいるのは、前歯(差し歯です)についてです。
１つ目の歯医者さん
・歯の根の上を治療する選択としては、歯根端切除かインプラント。
切除しても予後は短い場合もある。
インプラントにしてはどうか。
・歯根端切除は保険が利かなくて１５７，５００円。
・歯根端切除をして、歯がだめになってインプラントをするのであれば、インプラントの費用から歯根端切除をした費用を引く。
２つ目の歯医者さん
・歯の根を治療すれば、上の所もきれいになるかもしれない。
インプラントをするのはもったいない。
・歯根端切除は保険適用で数千円でできる。
１つ目はレントゲン、ＣＴをとりました。
２つ目はレントゲンのみです。
どちらも大変良い先生で、説明も詳しくして頂きました。
どちらかというと、相性の良い先生は１つ目の先生です。
１つ目は１週間に１度予約が取れます。
２つ目は２週間に１度予約が取れます。
予約が取りづらいのは人気があるのだと思いますが、仕事上１つ目の所の方が時間的にも通いやすいです。
虫歯は沢山あります。
ブリッジも奥歯左右上下に架かっていて、もう古いので換えなければいけません。
どちらに通えばいいか迷っています。
畑田先生、上田先生。
先日は回答頂いたのに、お礼申し上げず申し訳ありませんでした。
ありがとうございました。
歯の根の上の事で相談させてください。
今、左右奥歯下７番と前歯上２番のインプラントを考えています。
奥歯に関してのインプラントは納得しています。
悩んでいるのは、前歯(差し歯です)についてです。
１つ目の歯医者さん
・歯の根の上を治療する選択としては、歯根端切除かインプラント。
切除しても予後は短い場合もある。
インプラントにしてはどうか。
・歯根端切除は保険が利かなくて１５７，５００円。
・歯根端切除をして、歯がだめになってインプラントをするのであれば、インプラントの費用から歯根端切除をした費用を引く。
２つ目の歯医者さん
・歯の根を治療すれば、上の所もきれいになるかもしれない。
インプラントをするのはもったいない。
・歯根端切除は保険適用で数千円でできる。
１つ目はレントゲン、ＣＴをとりました。
２つ目はレントゲンのみです。
どちらも大変良い先生で、説明も詳しくして頂きました。
どちらかというと、相性の良い先生は１つ目の先生です。
１つ目は１週間に１度予約が取れます。
２つ目は２週間に１度予約が取れます。
予約が取りづらいのは人気があるのだと思いますが、仕事上１つ目の所の方が時間的にも通いやすいです。
虫歯は沢山あります。
ブリッジも奥歯左右上下に架かっていて、もう古いので換えなければいけません。
どちらに通えばいいか迷っています。
畑田先生、上田先生。
先日は回答頂いたのに、お礼申し上げず申し訳ありませんでした。
ありがとうございました。
[過去のご相談]
回答1
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-07-10 17:18:53
んんん…。
何とも言えませんね。
CTを撮影したと言う時点で、基本的には保険外診療になっている事だと思いますので、一つ目の歯科医院で治療を行うとすれば保険外診療が前提と言う事でしょうね。
そうなると、治療費は各医院さんで個別に設定していますから、高いか安いかと言われても「解りません」と回答せざるを得ないんですよね。
二つ目の医院さんは一般的な保険の医院さんだと思うので、特にコレと言って問題は無いと思います。
僕なら再度一つ目の医院さんに行って、どのような術式で何を使った歯根端切除術なのかを確認したいですね。
マイクロスコープ
MTAセメント
などの単語が出てくるとしたら、期待してもよろしいかと思います。
何とも言えませんね。
CTを撮影したと言う時点で、基本的には保険外診療になっている事だと思いますので、一つ目の歯科医院で治療を行うとすれば保険外診療が前提と言う事でしょうね。
そうなると、治療費は各医院さんで個別に設定していますから、高いか安いかと言われても「解りません」と回答せざるを得ないんですよね。
二つ目の医院さんは一般的な保険の医院さんだと思うので、特にコレと言って問題は無いと思います。
僕なら再度一つ目の医院さんに行って、どのような術式で何を使った歯根端切除術なのかを確認したいですね。
マイクロスコープ
MTAセメント
などの単語が出てくるとしたら、期待してもよろしいかと思います。
回答3
回答日時：2010-07-11 17:31:26
こんにちは。
同じく、なんとも言えませんが・・
もしも歯根端切除（＋逆根管充填）で歯を残せる可能性があるのなら、インプラントにするよりはお勧めです。
歯根端切除を行う前提でお話するなら、過去何度も回答しています様に、
＞マイクロスコープ
＞MTAセメント
が、患者さんにとっては判断しやすい、良さそうな治療の目安になるかと思います。
マイクロスコープはともかく、MTAセメントの使用は保険では認められていませんので、やはり自費治療となります。
この場合のＣＴ撮影は、歯根端切除のみに関してはないよりはあった方がいいかな？程度の感じですが、もしもインプラントをするなら・・と比較する必要もありましたから、そういう意味ではとても有用ですね。
（ただし、以後全てが自費治療になります）
ＣＴを見た感じで歯根端切除も出来るが、インプラントの方がより確実、と判断されたのかも知れませんし、このあたりをレントゲン写真だけで正確に見ることは出来ません。
参考→３度目の歯根端切除術はマイクロスコープのある歯科で行うべき？
↑費用のことも書いてあります
＞・歯根端切除をして、歯がだめになってインプラントをするのであれば、インプラントの費用から歯根端切除をした費用を引く。
↑これには、専門医が行っても100%の成功率でもない処置なのに、物凄い自信というか、意気込みを感じますけど。。
あと人気の有無はアテになりませんよ。
早くて安くて痛くなくて、接客が最高で・・でも人気は出ると思いますが、治療の良し悪しとは何の関係もありません。
でも、はな31さんとの相性はとても大切です。
大切な健康をある程度任せることになるのですからね。
優先するポイントを絞って、よく検討されて下さいね。
お大事にどうぞ。
同じく、なんとも言えませんが・・
もしも歯根端切除（＋逆根管充填）で歯を残せる可能性があるのなら、インプラントにするよりはお勧めです。
歯根端切除を行う前提でお話するなら、過去何度も回答しています様に、
＞マイクロスコープ
＞MTAセメント
が、患者さんにとっては判断しやすい、良さそうな治療の目安になるかと思います。
マイクロスコープはともかく、MTAセメントの使用は保険では認められていませんので、やはり自費治療となります。
この場合のＣＴ撮影は、歯根端切除のみに関してはないよりはあった方がいいかな？程度の感じですが、もしもインプラントをするなら・・と比較する必要もありましたから、そういう意味ではとても有用ですね。
（ただし、以後全てが自費治療になります）
ＣＴを見た感じで歯根端切除も出来るが、インプラントの方がより確実、と判断されたのかも知れませんし、このあたりをレントゲン写真だけで正確に見ることは出来ません。
参考→３度目の歯根端切除術はマイクロスコープのある歯科で行うべき？
↑費用のことも書いてあります
＞・歯根端切除をして、歯がだめになってインプラントをするのであれば、インプラントの費用から歯根端切除をした費用を引く。
↑これには、専門医が行っても100%の成功率でもない処置なのに、物凄い自信というか、意気込みを感じますけど。。
あと人気の有無はアテになりませんよ。
早くて安くて痛くなくて、接客が最高で・・でも人気は出ると思いますが、治療の良し悪しとは何の関係もありません。
でも、はな31さんとの相性はとても大切です。
大切な健康をある程度任せることになるのですからね。
優先するポイントを絞って、よく検討されて下さいね。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
はな31さん
返信日時：2010-07-12 23:09:38
上田先生、タイヨウ先生、渡辺先生、回答ありがとうございました。
またまた質問なのですが、インプラントをする際の見積書を貰ったのですが、歯根端切除手術をしたとしたら・・・の分の見積書も作って貰いました。
歯根端切除手術＋ＧＢＲ(骨再生誘導)と記入されてました。
ＧＢＲとはどういう時に使うものですか？
普通の歯根端切除手術では使わないのですか？
ちなみにインプラントをした時(前歯)の見積書にも、ＧＢＲと記入されていました。
我慢できないほど痛くはなく、たまに疼くな程度なのですが・・・
昔、前歯の治療をやめてしまい放っておいたせいみたいです。
根の治療はちゃんとできているそうです。
後、１つ目の歯医者さんは先生１人、助手・受付を１人でやっている計２人です。
２つ目の歯医者さんは先生１人、助手３人、受付１人でしている計５人です。
患者１人に対して助手１人が付きます。
人数に差があり少し気になりました。
質問が多くなって申し訳ないのですが、答えれる範囲で答えて頂けたらうれしいです。
よろしくお願い致します。
またまた質問なのですが、インプラントをする際の見積書を貰ったのですが、歯根端切除手術をしたとしたら・・・の分の見積書も作って貰いました。
歯根端切除手術＋ＧＢＲ(骨再生誘導)と記入されてました。
ＧＢＲとはどういう時に使うものですか？
普通の歯根端切除手術では使わないのですか？
ちなみにインプラントをした時(前歯)の見積書にも、ＧＢＲと記入されていました。
我慢できないほど痛くはなく、たまに疼くな程度なのですが・・・
昔、前歯の治療をやめてしまい放っておいたせいみたいです。
根の治療はちゃんとできているそうです。
後、１つ目の歯医者さんは先生１人、助手・受付を１人でやっている計２人です。
２つ目の歯医者さんは先生１人、助手３人、受付１人でしている計５人です。
患者１人に対して助手１人が付きます。
人数に差があり少し気になりました。
質問が多くなって申し訳ないのですが、答えれる範囲で答えて頂けたらうれしいです。
よろしくお願い致します。
回答4回答日時：2010-07-12 23:42:38
＞ＧＢＲとはどういう時に使うものですか？
＞普通の歯根端切除手術では使わないのですか？
さきほどの、
参考→３度目の歯根端切除術はマイクロスコープのある歯科で行うべき？
の中でも書いてありますよ。
人工骨や膜を使うことで、自費診療扱いにされてるのかも知れませんね。
それが必ずしも悪いことではありませんが、「歯根端」を「切除」するだけでは治癒しませんよ。
この辺り、よく誤解されていますが・・。
＞根の治療はちゃんとできているそうです。
ちゃんとできてないから問題がある訳で、その原因を探さなくてはいけませんね。
レントゲンで見て、根管充填がきれいならちゃんと出来ている、と言うのも誤解です。
その辺りも
参考→３度目の歯根端切除術はマイクロスコープのある歯科で行うべき？
で触れられています。
＞人数に差があり少し気になりました。
どちらでもいいと思います。
＞普通の歯根端切除手術では使わないのですか？
さきほどの、
参考→３度目の歯根端切除術はマイクロスコープのある歯科で行うべき？
の中でも書いてありますよ。
人工骨や膜を使うことで、自費診療扱いにされてるのかも知れませんね。
それが必ずしも悪いことではありませんが、「歯根端」を「切除」するだけでは治癒しませんよ。
この辺り、よく誤解されていますが・・。
＞根の治療はちゃんとできているそうです。
ちゃんとできてないから問題がある訳で、その原因を探さなくてはいけませんね。
レントゲンで見て、根管充填がきれいならちゃんと出来ている、と言うのも誤解です。
その辺りも
参考→３度目の歯根端切除術はマイクロスコープのある歯科で行うべき？
で触れられています。
＞人数に差があり少し気になりました。
どちらでもいいと思います。
回答5
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-07-13 05:43:57
はな31さま、おはようございます。
２軒の歯科医院で治療の説明を受けられて、どちらにするか迷っていらっしゃるのですね。
実際に拝見して見ないと判りませんが、個、人的にはよっぽど理由がない限り歯根端切除はお勧めできません、歯根端掻爬で十分だと考えます。
もうひとつ基本的には、歯根端切除は保険診療に収載されています、したがってもし保険医なら保険で賄うことが出来るはずです。
＞根の治療はちゃんとできているそうです。
ちゃんと出来ているなら歯根端切除の必要はないと思います、根管治療のやり直しから始めたほうがよさそうな感じがします。
病状については全く判りませんが、強いて選ぶなら文面から推測すると、私は２番目のＤｒがいいような気が致します、参考になれば幸いです。
２軒の歯科医院で治療の説明を受けられて、どちらにするか迷っていらっしゃるのですね。
実際に拝見して見ないと判りませんが、個、人的にはよっぽど理由がない限り歯根端切除はお勧めできません、歯根端掻爬で十分だと考えます。
もうひとつ基本的には、歯根端切除は保険診療に収載されています、したがってもし保険医なら保険で賄うことが出来るはずです。
＞根の治療はちゃんとできているそうです。
ちゃんと出来ているなら歯根端切除の必要はないと思います、根管治療のやり直しから始めたほうがよさそうな感じがします。
病状については全く判りませんが、強いて選ぶなら文面から推測すると、私は２番目のＤｒがいいような気が致します、参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
はな31さん
返信日時：2010-07-18 22:51:42
先生方、ありがとうございました。
色々な意見が聞けとても参考になり、決心がつきました。
結果としては２つ目の病院に行くことにしました。
気長にあせらず根気よく治療したいと思います。
色々な意見が聞けとても参考になり、決心がつきました。
結果としては２つ目の病院に行くことにしました。
気長にあせらず根気よく治療したいと思います。
| タイトル | ２番、歯根端切除手術とインプラント。通う歯科医院を迷っています・・ |
|---|---|
| 質問者 | はな31さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：２番(側切歯) 歯根端切除術 インプラントその他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
