転倒して折れた前歯２本を保険診療で治すのは無理ですか？
相談者：
ひいらぎ1225さん (44歳：女性)
投稿日時：2010-07-14 10:04:41
昨日、高３の長男が通学途中に自転車で転倒して前歯２本（左右1番）を折り、口腔外科で２時間半にわたる治療を受けました。
治療後の説明で、右1番は保険が効くが左1番は保険診療できないと言われてしまいました。
転倒事故当時、右1番は根先から斜めに折れているが形はほぼ残っており、左1番は歯本体の大部分が欠損していました。
右1番は歯の欠損部分を埋めて補って、根の治療を行いながら保険治療をして下さるとのことですが、左1番の保険診療は今日一日限りで、今後は自由診療になると言われてしまいました。
左1番は歯の根元近くから折れ、歯本体の大部分が欠損しており、わずかに残った部分に継ぐ形で仮歯を付けていますが、余りもたないと思う（すぐに取れてしまう恐れあり）とのことです。
が、今日行った治療までが保険診療だと言われました。
一回しか保険診療が効かないとのことでした。
が、同時に、歯科医を変えれば左1番も改めて保険診療ができるとも言われました。
意味が分からず何度か聞き返しましたが、歯科医の先生は『そう決まっているので』と繰り返されるばかりで、終いには聞き返せない雰囲気になってしまい、理解できないまま帰宅しました。
現時点では、自由診療は経済的に厳しく、できる限り保険診療でお願いしたいと思っています。
右1番は保険診療していただけるのに、左1番はなぜ無理なのでしょうか？
一度に２本の治療は無理ということなのでしょうか？
それとも左前歯本体が無いことがネックなのでしょうか？（事故にあった歩道で歯を探しましたが、見つけられませんでした）
保険診療にこだわった場合、歯科医を変えて改めて治療しなおすしかないですか？
また、その転院先では、保険診療内で差し歯にしていただくことは可能なのでしょうか？
今はまだ血が止まっていないのでこれ以上の治療はできないとのこと、次に予約した二十日までに治療方針を決めて、歯科医にご報告しなくてはなりませんが、現状での最良の治療方法を決めかね、悩んでいます。
アドバイスをどうかよろしくお願いいたします。
治療後の説明で、右1番は保険が効くが左1番は保険診療できないと言われてしまいました。
転倒事故当時、右1番は根先から斜めに折れているが形はほぼ残っており、左1番は歯本体の大部分が欠損していました。
右1番は歯の欠損部分を埋めて補って、根の治療を行いながら保険治療をして下さるとのことですが、左1番の保険診療は今日一日限りで、今後は自由診療になると言われてしまいました。
左1番は歯の根元近くから折れ、歯本体の大部分が欠損しており、わずかに残った部分に継ぐ形で仮歯を付けていますが、余りもたないと思う（すぐに取れてしまう恐れあり）とのことです。
が、今日行った治療までが保険診療だと言われました。
一回しか保険診療が効かないとのことでした。
が、同時に、歯科医を変えれば左1番も改めて保険診療ができるとも言われました。
意味が分からず何度か聞き返しましたが、歯科医の先生は『そう決まっているので』と繰り返されるばかりで、終いには聞き返せない雰囲気になってしまい、理解できないまま帰宅しました。
現時点では、自由診療は経済的に厳しく、できる限り保険診療でお願いしたいと思っています。
右1番は保険診療していただけるのに、左1番はなぜ無理なのでしょうか？
一度に２本の治療は無理ということなのでしょうか？
それとも左前歯本体が無いことがネックなのでしょうか？（事故にあった歩道で歯を探しましたが、見つけられませんでした）
保険診療にこだわった場合、歯科医を変えて改めて治療しなおすしかないですか？
また、その転院先では、保険診療内で差し歯にしていただくことは可能なのでしょうか？
今はまだ血が止まっていないのでこれ以上の治療はできないとのこと、次に予約した二十日までに治療方針を決めて、歯科医にご報告しなくてはなりませんが、現状での最良の治療方法を決めかね、悩んでいます。
アドバイスをどうかよろしくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-07-14 10:41:37
＞右1番は歯の欠損部分を埋めて補って、根の治療を行いながら保険治療をして下さるとのことですが、左1番の保険診療は今日一日限りで、今後は自由診療になると言われてしまいました。
左は保存する為に何か特別な治療（自費）を考えているのかもしれませんね、それをしなければ抜歯になるような。
左に関して、どのような治療をどんな材料を使って行うのか、説明を求めてはいかがでしょう？
基本的に保険で治せない事は無いはずなのですが（保険だと抜歯しかないかもしれませんが）
御参考になったでしょうか？
左は保存する為に何か特別な治療（自費）を考えているのかもしれませんね、それをしなければ抜歯になるような。
左に関して、どのような治療をどんな材料を使って行うのか、説明を求めてはいかがでしょう？
基本的に保険で治せない事は無いはずなのですが（保険だと抜歯しかないかもしれませんが）
御参考になったでしょうか？
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-07-14 10:46:04
状況が充分把握出来ている訳でないのですが・・・。
「左１番は、残った歯根が歯茎の奥深くに残ったため、それを引っ張り挙げる治療が必要」ということなのでしょうか？
少なくとも、ゴムなどを使って、ゆっくりと引っ張り挙げてくる処置は保険診療外になります。（残った歯根に、まだ破折がないかの確認が必要でしょう）
抜歯の要領で途中まで引き上げて固定する術はあります。
歯根を壊すことなく行う必要があります。
保険適用かどうかは微妙です。（無理な可能性の方が大）
逆に、歯茎を下げることにより、対応する術も無くはありませんが、この場合（上１番）が適応となるかは微妙です。
もし適応症例で、且つ、その歯に中等度以上の歯周病があれば、保険適用される場合も考えられます。
転医されても、保険内で充分な治療を受けられない可能性もあるでしょう。
残った歯根の抜歯も視野に入れてもう一度相談されたら如何でしょうか？
最初の「 」内の仮定が誤っていれば、この回答は全く意味をなしませんので、ご了承ください。お大事に。
「左１番は、残った歯根が歯茎の奥深くに残ったため、それを引っ張り挙げる治療が必要」ということなのでしょうか？
少なくとも、ゴムなどを使って、ゆっくりと引っ張り挙げてくる処置は保険診療外になります。（残った歯根に、まだ破折がないかの確認が必要でしょう）
抜歯の要領で途中まで引き上げて固定する術はあります。
歯根を壊すことなく行う必要があります。
保険適用かどうかは微妙です。（無理な可能性の方が大）
逆に、歯茎を下げることにより、対応する術も無くはありませんが、この場合（上１番）が適応となるかは微妙です。
もし適応症例で、且つ、その歯に中等度以上の歯周病があれば、保険適用される場合も考えられます。
転医されても、保険内で充分な治療を受けられない可能性もあるでしょう。
残った歯根の抜歯も視野に入れてもう一度相談されたら如何でしょうか？
最初の「 」内の仮定が誤っていれば、この回答は全く意味をなしませんので、ご了承ください。お大事に。
回答3
桜桃歯科(岐阜県各務原市)の上田です。
回答日時：2010-07-14 16:55:31
左下１番、保険でできる治療は、白いものを詰める、さし歯にする、抜いて入れ歯にする、?１?のブリッジにする、です。
この先生はそれ以外の処置を考えているのか？
転医すればまた保険でできるは意味は、今回詰め物処置で終えてしまっているので、ブリッジとか、抜歯とかは転医しないと保険上やりにくいという意味なのかもしれません。
前回の説明がよくわからなかったといって、もう一度聞きなおすのがよいと思います
この先生はそれ以外の処置を考えているのか？
転医すればまた保険でできるは意味は、今回詰め物処置で終えてしまっているので、ブリッジとか、抜歯とかは転医しないと保険上やりにくいという意味なのかもしれません。
前回の説明がよくわからなかったといって、もう一度聞きなおすのがよいと思います
回答4
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-07-15 13:46:13
こんにちは。
全くの想像ですが、右の１番は歯を支えている骨よりも歯冠側で割れているだけだが、左の１番は恐らく根まで折れているのではないでしょうか。
なので一度は仮歯でとりあえず一時しのぎの形にはなっているが、そのままで過ごす事は不可と考えられるので、抜歯した後にインプラント等を考えているのではないかと考えてみました。
今回のケースが実際に当てはまるかは判りかねますが、もし左の１番が抜歯の対象であったとしても、通常は１歯だけの欠損であれば審美的な問題や将来的な前歯全体の問題はさておいて考えた場合ならば、保険でも対応可能であるようにも思えます。
そう考えると上田先生のご回答に私も順ずる考えと言う事になりそうです。
全くの想像ですが、右の１番は歯を支えている骨よりも歯冠側で割れているだけだが、左の１番は恐らく根まで折れているのではないでしょうか。
なので一度は仮歯でとりあえず一時しのぎの形にはなっているが、そのままで過ごす事は不可と考えられるので、抜歯した後にインプラント等を考えているのではないかと考えてみました。
今回のケースが実際に当てはまるかは判りかねますが、もし左の１番が抜歯の対象であったとしても、通常は１歯だけの欠損であれば審美的な問題や将来的な前歯全体の問題はさておいて考えた場合ならば、保険でも対応可能であるようにも思えます。
そう考えると上田先生のご回答に私も順ずる考えと言う事になりそうです。
| タイトル | 転倒して折れた前歯２本を保険診療で治すのは無理ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | ひいらぎ1225さん |
| 地域 | 埼玉 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
