エンド専門医への紹介状を書いてくれた歯科に戻らず、他院で補綴したい
相談者：
ふたさん (35歳：女性)
投稿日時：2010-07-20 17:58:37
はじめまして。
歯について大変悩んでいます。
ややこしいのですが相談に乗ってください。
2ヶ月前、インレーが詰めてあった左上6番の歯が痛くなり、近所の歯医者で治療を受けました。
そこで若い勤務医に抜髄され、根管治療中に
「虫歯で壁が薄くなっていたので歯が割れた、抜歯してブリッジかインプラントになる」
といきなり言われました。
納得できずセカンドオピニオンを求め、遠方でしたが抜かない治療をされているＡ歯科をネットで見つけ診てもらうと、
「歯が歯槽骨と同じぐらいのラインで欠けているが、少し歯茎を削れば問題ない。費用は根管治療に10万、クラウンレングスニングに5万、コアに5万、クラウンに10万、トータル30万程かかる。まずは、根管治療の専門医を紹介する。」
と言われました。
このとき仮蓋は外さず、レントゲンで診断されました。
そして紹介された根管治療専門医Ｂ歯科へ行きました。
院長は歯内療法ではとても有名な方のようで、院長とは別の先生がレントゲンを見たり蓋は外さず歯肉をチェックして、特に問題は無さそうなのでやってもらえることになりました。
費用は10.5万と言われ、予約は一ヶ月以上先でした。
予約がだいぶ先だったので、他の歯を治療したいと思い、最初とは別の近所のＣ歯科へ通い出しました。
そちらの先生に左上6番の事情を話し、他院で治療を受ける予定だと説明しましたが、
「一度開けて診てみましょう」
とおっしゃるので診ていただきました。
すると、
「歯が歯肉下で欠けているのは少し歯茎を削って深めにクラウンを建てれば問題ない。それより、3根管あるうちの2根管の間に穴が開いていて出血しているのが問題」
と言われました。
どうやら一番最初に行った歯医者でパーフォレーションをされて、
「歯が割れたので抜歯」
と言われたようでした。
Ｂ歯科にパーフォレーションのことを連絡すると、パーフォレーションリペアは大きさと感染の状態によるが、3万追加で修復するとのことでした。
そこでお尋ねしたいのですが、この歯に関してＡ歯科の先生が勧められる治療をすれば初診料なども入れればトータル35万ぐらいかかってしまいます。
予後が定かでないパーフォレーションがある歯にこれだけ費用をかけるのは正直きついと思ってしまいます。
そこで、根管治療とパーフォレーションリペアは専門医Ｂ歯科でやっていただき、その後の補綴治療はＡ歯科ではなく、Ｃ歯科に保険治療をお願いしたいと考えたのですが、それはダメな行為なのでしょうか？
医院を変えれば混合治療にはならないと思うのですが。
Ｂ歯科にはＡ歯科の紹介状を持っていきました。
Ｂ歯科の治療が終わればＡ歯科には絶対に戻らないといけないものでしょうか？
Ｃ歯科が、
「たいした問題ではない」
と言われた歯肉下の欠けをＡ歯科で、
「クラウンレングスニングで5万」
と言われたのも気になります。
また、遠方なのも気が重いところです。
歯について大変悩んでいます。
ややこしいのですが相談に乗ってください。
2ヶ月前、インレーが詰めてあった左上6番の歯が痛くなり、近所の歯医者で治療を受けました。
そこで若い勤務医に抜髄され、根管治療中に
「虫歯で壁が薄くなっていたので歯が割れた、抜歯してブリッジかインプラントになる」
といきなり言われました。
納得できずセカンドオピニオンを求め、遠方でしたが抜かない治療をされているＡ歯科をネットで見つけ診てもらうと、
「歯が歯槽骨と同じぐらいのラインで欠けているが、少し歯茎を削れば問題ない。費用は根管治療に10万、クラウンレングスニングに5万、コアに5万、クラウンに10万、トータル30万程かかる。まずは、根管治療の専門医を紹介する。」
と言われました。
このとき仮蓋は外さず、レントゲンで診断されました。
そして紹介された根管治療専門医Ｂ歯科へ行きました。
院長は歯内療法ではとても有名な方のようで、院長とは別の先生がレントゲンを見たり蓋は外さず歯肉をチェックして、特に問題は無さそうなのでやってもらえることになりました。
費用は10.5万と言われ、予約は一ヶ月以上先でした。
予約がだいぶ先だったので、他の歯を治療したいと思い、最初とは別の近所のＣ歯科へ通い出しました。
そちらの先生に左上6番の事情を話し、他院で治療を受ける予定だと説明しましたが、
「一度開けて診てみましょう」
とおっしゃるので診ていただきました。
すると、
「歯が歯肉下で欠けているのは少し歯茎を削って深めにクラウンを建てれば問題ない。それより、3根管あるうちの2根管の間に穴が開いていて出血しているのが問題」
と言われました。
どうやら一番最初に行った歯医者でパーフォレーションをされて、
「歯が割れたので抜歯」
と言われたようでした。
Ｂ歯科にパーフォレーションのことを連絡すると、パーフォレーションリペアは大きさと感染の状態によるが、3万追加で修復するとのことでした。
そこでお尋ねしたいのですが、この歯に関してＡ歯科の先生が勧められる治療をすれば初診料なども入れればトータル35万ぐらいかかってしまいます。
予後が定かでないパーフォレーションがある歯にこれだけ費用をかけるのは正直きついと思ってしまいます。
そこで、根管治療とパーフォレーションリペアは専門医Ｂ歯科でやっていただき、その後の補綴治療はＡ歯科ではなく、Ｃ歯科に保険治療をお願いしたいと考えたのですが、それはダメな行為なのでしょうか？
医院を変えれば混合治療にはならないと思うのですが。
Ｂ歯科にはＡ歯科の紹介状を持っていきました。
Ｂ歯科の治療が終わればＡ歯科には絶対に戻らないといけないものでしょうか？
Ｃ歯科が、
「たいした問題ではない」
と言われた歯肉下の欠けをＡ歯科で、
「クラウンレングスニングで5万」
と言われたのも気になります。
また、遠方なのも気が重いところです。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-07-20 18:26:33
＞そこでお尋ねしたいのですが、この歯に関してＡ歯科の先生が勧められる治療をすれば初診料なども入れればトータル35万ぐらいかかってしまいます。
＞予後が定かでないパーフォレーションがある歯にこれだけ費用をかけるのは正直きついと思ってしまいます。
それだけ掛ければ歯を保存できると考えるのか、元々抜歯の歯にそんなに掛けると考えるのかによっても違うと思いますが。
根管治療で成功率を聞くのは酷かもしれませんが、どれくらいの成功率で、あとダメだった場合どうなるか（費用面を含めて）お尋ねになっては如何でしょう。
＞そこで、根管治療とパーフォレーションリペアは専門医Ｂ歯科でやっていただき、その後の補綴治療はＡ歯科ではなく、Ｃ歯科に保険治療をお願いしたいと考えたのですが、それはダメな行為なのでしょうか？
＞医院を変えれば混合治療にはならないと思うのですが。
混合診療にはならないと思います。
＞Ｂ歯科にはＡ歯科の紹介状を持っていきました。
＞Ｂ歯科の治療が終わればＡ歯科には絶対に戻らないといけないものでしょうか？
絶対という訳では有りませんが礼儀として一度A歯科にもどられてその旨を伝えてから転医するのが望ましいと思います。
＞予後が定かでないパーフォレーションがある歯にこれだけ費用をかけるのは正直きついと思ってしまいます。
それだけ掛ければ歯を保存できると考えるのか、元々抜歯の歯にそんなに掛けると考えるのかによっても違うと思いますが。
根管治療で成功率を聞くのは酷かもしれませんが、どれくらいの成功率で、あとダメだった場合どうなるか（費用面を含めて）お尋ねになっては如何でしょう。
＞そこで、根管治療とパーフォレーションリペアは専門医Ｂ歯科でやっていただき、その後の補綴治療はＡ歯科ではなく、Ｃ歯科に保険治療をお願いしたいと考えたのですが、それはダメな行為なのでしょうか？
＞医院を変えれば混合治療にはならないと思うのですが。
混合診療にはならないと思います。
＞Ｂ歯科にはＡ歯科の紹介状を持っていきました。
＞Ｂ歯科の治療が終わればＡ歯科には絶対に戻らないといけないものでしょうか？
絶対という訳では有りませんが礼儀として一度A歯科にもどられてその旨を伝えてから転医するのが望ましいと思います。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-07-20 19:13:34
細見先生と同じ意見です。
おそらく今回の治療で最もポイントとなるのは、パーフォレーションリペアでしょうからB歯科は外せませんね。
問題はクラウンレングスニングが本当に必要か否かですね。
ここ（相談）でそれを判断することは不可能ですが、判断基準の一つとして「C歯科医院のクラウンの適合（成績）」を見ることは参考になるはずです。
もし、普段からある水準以上の治療をなさっている先生でしたら、
＞少し歯茎を削って深めにクラウンを建てれば問題ない
という言葉を信じられそうに思われます。
おそらく今回の治療で最もポイントとなるのは、パーフォレーションリペアでしょうからB歯科は外せませんね。
問題はクラウンレングスニングが本当に必要か否かですね。
ここ（相談）でそれを判断することは不可能ですが、判断基準の一つとして「C歯科医院のクラウンの適合（成績）」を見ることは参考になるはずです。
もし、普段からある水準以上の治療をなさっている先生でしたら、
＞少し歯茎を削って深めにクラウンを建てれば問題ない
という言葉を信じられそうに思われます。
回答3
桜桃歯科(岐阜県各務原市)の上田です。
回答日時：2010-07-21 10:25:37
Ｂ歯科で、根管治療、パーフォレーションリペア、コアまでやって、後は、どこかで保険でやってもらったらどうですか？
クラウンレングスニングなんて必要とは思いませんが。
処置後の補償とかの問題が絡んでくればまた話は違ってきますが・・。
クラウンレングスニングなんて必要とは思いませんが。
処置後の補償とかの問題が絡んでくればまた話は違ってきますが・・。
相談者からの返信相談者：
ふたさん
返信日時：2010-07-21 16:06:02
細見先生、藤森先生、上田先生
お忙しい中ご回答に感謝いたします。
＞それだけ掛ければ歯を保存できると考えるのか、元々抜歯の歯にそんなに掛けると考えるのかによっても違うと思いますが。
本当に悩ましいところです。
Ｂ歯科では根管治療とパーフォレーションリペアのみしかやっていただけないので、コア以降は別の医院でとなります。
＞問題はクラウンレングスニングが本当に必要か否かですね。
＞ここ（相談）でそれを判断することは不可能ですが、判断基準の一つとして「C歯科医院のクラウンの適合（成績）」を見ることは参考になるはずです。
＞もし、普段からある水準以上の治療をなさっている先生でしたら、
Ｃ歯科医院は誠実そうな先生ですが、開業されて1年未満なので水準がいまひとつわからないのです。他の歯の治療のときにちょっと相談してみたいと思います。
不安が残るようであれば、お金はかかってもＡ歯科に頼むことにします。
本当にありがとうございました。
お忙しい中ご回答に感謝いたします。
＞それだけ掛ければ歯を保存できると考えるのか、元々抜歯の歯にそんなに掛けると考えるのかによっても違うと思いますが。
本当に悩ましいところです。
Ｂ歯科では根管治療とパーフォレーションリペアのみしかやっていただけないので、コア以降は別の医院でとなります。
＞問題はクラウンレングスニングが本当に必要か否かですね。
＞ここ（相談）でそれを判断することは不可能ですが、判断基準の一つとして「C歯科医院のクラウンの適合（成績）」を見ることは参考になるはずです。
＞もし、普段からある水準以上の治療をなさっている先生でしたら、
Ｃ歯科医院は誠実そうな先生ですが、開業されて1年未満なので水準がいまひとつわからないのです。他の歯の治療のときにちょっと相談してみたいと思います。
不安が残るようであれば、お金はかかってもＡ歯科に頼むことにします。
本当にありがとうございました。
| タイトル | エンド専門医への紹介状を書いてくれた歯科に戻らず、他院で補綴したい |
|---|---|
| 質問者 | ふたさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の専門医 根管治療その他 クラウン(差し歯・被せ)その他 その他(歯科治療関連) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
