根管治療中、痛みと腫れの原因がわからず不安
相談者：
nk3005さん (30歳：女性)
投稿日時：2010-07-15 18:37:13
左上６番の歯を根管治療中です。
もともと１０年以上前から銀歯のかぶせをしていた歯でしたが、噛み合わせがあってないこと、レントゲンでみる限り歯髄まで達していそうな虫歯だが、表面的にしか治療がされておらずに今後膿む可能性があるので治療したほうがよいと指示を受け治療しております
治療経過は途中までは順調で、抜髄後、１つめ、２つめの歯根はおそらくリーマでの治療、充填まで痛み腫れもありませんでした。
ですが３つめの歯根を充填する時に今までにない痛みがあり、それから痛みはマシになったものの、根管充填後２週間経ちますが歯根部分の腫れがひきません。
普段は痛みませんが違和感はあり、口の中に手を入れると治療中の歯の根のあたり（かなり唇の上の奥のほうに手を入れて触る、本当に根っこの部分）が明らかに他の歯より盛り上がっており、押すとじんじんと痛いです。。
主治医には状況を話し、３番目の歯根だけ消毒などやり直してもらい、抗生物質も飲みましたが状況はかわらず・・・
おそらく薬（充填物？）の影響だろうと言われました。
ですが、腫れだけがいっこうによくならずに、次の診察時までに治らなければ歯茎を切開して消毒すると言われました。。
私自身あまり知識がないので主治医の言うことをただうなずいて聞くだけしかできない状況なのですが・・・
腫れがひかない原因として、他に考えられることがあれば教えて頂きたく思います。
もともとオープンバイトで左右の歯とも上下６番、７番しか噛み合ってないので今ある歯を大切にしていきたいと思っておりますが、このままでは抜歯などしないといけなくなるのでは・・・と不安です。
よろしくお願いいたします。
もともと１０年以上前から銀歯のかぶせをしていた歯でしたが、噛み合わせがあってないこと、レントゲンでみる限り歯髄まで達していそうな虫歯だが、表面的にしか治療がされておらずに今後膿む可能性があるので治療したほうがよいと指示を受け治療しております
治療経過は途中までは順調で、抜髄後、１つめ、２つめの歯根はおそらくリーマでの治療、充填まで痛み腫れもありませんでした。
ですが３つめの歯根を充填する時に今までにない痛みがあり、それから痛みはマシになったものの、根管充填後２週間経ちますが歯根部分の腫れがひきません。
普段は痛みませんが違和感はあり、口の中に手を入れると治療中の歯の根のあたり（かなり唇の上の奥のほうに手を入れて触る、本当に根っこの部分）が明らかに他の歯より盛り上がっており、押すとじんじんと痛いです。。
主治医には状況を話し、３番目の歯根だけ消毒などやり直してもらい、抗生物質も飲みましたが状況はかわらず・・・
おそらく薬（充填物？）の影響だろうと言われました。
ですが、腫れだけがいっこうによくならずに、次の診察時までに治らなければ歯茎を切開して消毒すると言われました。。
私自身あまり知識がないので主治医の言うことをただうなずいて聞くだけしかできない状況なのですが・・・
腫れがひかない原因として、他に考えられることがあれば教えて頂きたく思います。
もともとオープンバイトで左右の歯とも上下６番、７番しか噛み合ってないので今ある歯を大切にしていきたいと思っておりますが、このままでは抜歯などしないといけなくなるのでは・・・と不安です。
よろしくお願いいたします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-07-15 19:06:35
どうなんでしょうね…。
考えられる事…
１ 薬の影響
２ 神経の残存
３ パーフォレーション
４ 破折
くらいでしょうか。
特に３，４は抜歯になる危険性が高いので、根管治療の得意な先生に診ていただくのも手かと思います。
考えられる事…
１ 薬の影響
２ 神経の残存
３ パーフォレーション
４ 破折
くらいでしょうか。
特に３，４は抜歯になる危険性が高いので、根管治療の得意な先生に診ていただくのも手かと思います。
回答2
桜桃歯科(岐阜県各務原市)の上田です。
回答日時：2010-07-16 13:36:51
おそらく根っこへの感染だと思います。
私なら、すぐにその根っこの薬をはずして殺菌剤をいれます。
歯茎を切開して消毒でも、乗り切れるかもしれませんがまた腫れてくるかもしれません。
今の主治医の先生にお任せするか？かわっても果たしてうまい先生かはわからないですからねー。
うまい先生なら解決してくれると思います。
今回薬で乗り切って、もし将来腫れた場合は、またはずして再治療する方法と、その根っこだけを分割して抜歯してかみ合わせは確保する方法もあります。
私なら、すぐにその根っこの薬をはずして殺菌剤をいれます。
歯茎を切開して消毒でも、乗り切れるかもしれませんがまた腫れてくるかもしれません。
今の主治医の先生にお任せするか？かわっても果たしてうまい先生かはわからないですからねー。
うまい先生なら解決してくれると思います。
今回薬で乗り切って、もし将来腫れた場合は、またはずして再治療する方法と、その根っこだけを分割して抜歯してかみ合わせは確保する方法もあります。
相談者からの返信相談者：
nk3005さん
返信日時：2010-07-20 00:05:50
状況が変わってきたので投稿内容編集します。
タイヨウ先生、上田先生、ご返信ありがとうございます。
＞タイヨウ先生
３、４の場合はレントゲンやその他調べられる方法はありますか？
薬を入れた後にレントゲンは撮ったので、もしレントゲンでわかるのであればその時にわかっているのと思うのですが。。。
＞上田先生
もしかしたら薬を入れた次の診察時にかなり時間をかけていたので、その時に薬を外したのかもしれませんが・・・
次回聞いてみようかと思います。
現在は痛みは全くといっていいほどなくなり、ただ、腫れというか触ると根っこがぼこっと膨れ上がっている状態が続いています。
ほうれい線のあたりを洗顔などでこすると腫れ部分にあたるなど、違和感がある状況が続いています。
引き続き質問させていただきたいのですが・・・
?痛みはなくてもこのような状況であるということは、感染や歯根が割れている、薬が突出してしまっているなどのなどの症状があるということでしょうか？
?歯が抜ける前のような歯が浮くような違和感がある。
これも上記のいづれがの症状があるからなのか？いずれなくなっていくものなでしょうか・・・
ちなみに実際歯を触ってみても歯はぐらぐらしてません
?今のような状況が続くのであれば、根管治療が得意な先生にも意見を聞きたいのですが、もし転院となった場合は最終的なかぶせをする前に転院したほうがよいでしょうか？
その場合は今の病院に頼めば紹介状を書いてくれたりするものでしょうか？
もしくは今の仮蓋の状況で別の病院でセカンドオピニオンを聞くだけ、ということもできますか？
（その上でどちらの医院で治療を進めていったほうがよいか、自分で判断するというのは妥当でしょうか？？）
色々と質問お手数おかけします。
タイヨウ先生、上田先生、ご返信ありがとうございます。
＞タイヨウ先生
３、４の場合はレントゲンやその他調べられる方法はありますか？
薬を入れた後にレントゲンは撮ったので、もしレントゲンでわかるのであればその時にわかっているのと思うのですが。。。
＞上田先生
もしかしたら薬を入れた次の診察時にかなり時間をかけていたので、その時に薬を外したのかもしれませんが・・・
次回聞いてみようかと思います。
現在は痛みは全くといっていいほどなくなり、ただ、腫れというか触ると根っこがぼこっと膨れ上がっている状態が続いています。
ほうれい線のあたりを洗顔などでこすると腫れ部分にあたるなど、違和感がある状況が続いています。
引き続き質問させていただきたいのですが・・・
?痛みはなくてもこのような状況であるということは、感染や歯根が割れている、薬が突出してしまっているなどのなどの症状があるということでしょうか？
?歯が抜ける前のような歯が浮くような違和感がある。
これも上記のいづれがの症状があるからなのか？いずれなくなっていくものなでしょうか・・・
ちなみに実際歯を触ってみても歯はぐらぐらしてません
?今のような状況が続くのであれば、根管治療が得意な先生にも意見を聞きたいのですが、もし転院となった場合は最終的なかぶせをする前に転院したほうがよいでしょうか？
その場合は今の病院に頼めば紹介状を書いてくれたりするものでしょうか？
もしくは今の仮蓋の状況で別の病院でセカンドオピニオンを聞くだけ、ということもできますか？
（その上でどちらの医院で治療を進めていったほうがよいか、自分で判断するというのは妥当でしょうか？？）
色々と質問お手数おかけします。
相談者からの返信相談者：
nk3005さん
返信日時：2010-07-20 17:05:47
すみません、追記です。
色々な先生方の意見が聞きたいので、他の先生もよろしければご意見お待ちしてます。
根管治療がこんなに難しいものとは知らず、ここの掲示板で初めてその事実を知りました。
せめて今の治療を安心できる形でひと段落つけさせたいので、力を貸していただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
色々な先生方の意見が聞きたいので、他の先生もよろしければご意見お待ちしてます。
根管治療がこんなに難しいものとは知らず、ここの掲示板で初めてその事実を知りました。
せめて今の治療を安心できる形でひと段落つけさせたいので、力を貸していただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-07-21 12:01:15
＞タイヨウ先生
＞３、４の場合はレントゲンやその他調べられる方法はありますか？
レントゲンでパーフォレーションや破折が確認できる場合もありますが、解らない場合も多いです。
できれば歯科用CT（CBCT）で確認したい所です。
（CTも万能ではありませんが…）
＞?、?
何とも言えません。
根管治療直後〜数カ月は違和感が残る事もあります。
＞?
お住まいの地域の「根管治療専門医」の先生がどのようなシステムで初診を診られるか解りません。
ちなみに東京で有名な根管治療専門医の先生は「紹介状が無ければ受け付けない」と言うシステムを取られている先生が多いように思います。
＞もし転院となった場合は最終的なかぶせをする前に転院したほうがよいでしょうか？
＞その場合は今の病院に頼めば紹介状を書いてくれたりするものでしょうか？
＞もしくは今の仮蓋の状況で別の病院でセカンドオピニオンを聞くだけ、ということもできますか？
このあたりは担当の先生と率直に相談された方がよろしいかと思います。
１ 痛みは無くなてきているが違和感が続いている事
２ このままクラウンを被せるのは不安である事
３ 場合によっては専門医に診てもらいたい事
４ その場合には紹介状を書いてもらえるのか？と言う事
でしょうか。
「そんな必要は無い」と言う事で「歯茎を切開して消毒する」のであれば、ちょっと待ってもらった方がよろしいかもしれませんよ。
＞３、４の場合はレントゲンやその他調べられる方法はありますか？
レントゲンでパーフォレーションや破折が確認できる場合もありますが、解らない場合も多いです。
できれば歯科用CT（CBCT）で確認したい所です。
（CTも万能ではありませんが…）
＞?、?
何とも言えません。
根管治療直後〜数カ月は違和感が残る事もあります。
＞?
お住まいの地域の「根管治療専門医」の先生がどのようなシステムで初診を診られるか解りません。
ちなみに東京で有名な根管治療専門医の先生は「紹介状が無ければ受け付けない」と言うシステムを取られている先生が多いように思います。
＞もし転院となった場合は最終的なかぶせをする前に転院したほうがよいでしょうか？
＞その場合は今の病院に頼めば紹介状を書いてくれたりするものでしょうか？
＞もしくは今の仮蓋の状況で別の病院でセカンドオピニオンを聞くだけ、ということもできますか？
このあたりは担当の先生と率直に相談された方がよろしいかと思います。
１ 痛みは無くなてきているが違和感が続いている事
２ このままクラウンを被せるのは不安である事
３ 場合によっては専門医に診てもらいたい事
４ その場合には紹介状を書いてもらえるのか？と言う事
でしょうか。
「そんな必要は無い」と言う事で「歯茎を切開して消毒する」のであれば、ちょっと待ってもらった方がよろしいかもしれませんよ。
| タイトル | 根管治療中、痛みと腫れの原因がわからず不安 |
|---|---|
| 質問者 | nk3005さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 根管治療の専門医 根管治療後の痛み 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
