顎の神経(下歯槽神経)にくっついてる親不知の抜歯について

相談者：ナベさんさん (33歳：男性)

投稿日時：2010-07-30 23:07:04

はじめまして。

現在、右下の親不知が虫歯になってしまっており、奥歯と親不知の間に食べた物がよく挟まってしまう為、抜歯しようと思い、自宅近くにある、歯科医院に行きました。（口腔外科も有り）

そこで、親不知の抜歯にあたり、まずレントゲンを撮影した結果、

「親不知の根っこの部分が顎の神経にあたっており、抜歯をすると唇の辺りに麻痺が出る可能性がある」

とのことでした。

もちろん、麻痺が出ない可能性もあります、とのことでしたが、やはり、そのような事を言われると、リスクの方が先に頭をよぎってしまいます。

そこで、より詳しく検査してみようということで、ＣＴの撮影をした結果、やはり、神経にあたっているとのことで、さらにレントゲンでは写らなかったのですが、根っこ部分の足のようになっている部分が、三方向（足が３本あるような）になっておりました。

すでに親不知は虫歯になっている為、早めに抜いてしまいたいと思っているのですが、抜歯後の神経の麻痺ということについて、非常に不安が残り、抜歯に踏み切れないでおります・・。

その歯科医院は、地元でも有名な歯科医院で歯科医院としての規模も非常に大きく、口腔外科はもちろんインプラントなどの実績も非常に多い歯科医院です。
（３ＤＣＴがあるくらいですので・・）

歯科医院としては、信頼は出来る医院かとは思いますが、状況が状況なだけに、もっとそういう部分に特化しているような、大学病院で行なってもらう方がよいのか、現在、診てもらっている歯科医院でやってもらう事でも問題ないのか・・。

又、過去ログに似た症例の書き込みの中で、

「歯を分割するにあたり、切削器具で削ると神経を巻き込む恐れがあるために、ピエゾメスすなわち超音波メスといわれる器具を用います。」

と、いう先生の書き込みがありました。

神経にさわっている歯の抜歯に際しては、やはり上記のような超音波メスのある、歯科医院で行なってもらう方が望ましいのでしょうか？

色々な部分で素人の人間には、どうしても判断出来ない部分が多数あります。

是非、専門家の方のご意見をお聞かせ下さい。
宜しくお願い致します。

回答1

はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。

回答日時：2010-07-31 05:36:06

ナベさんさん、こんにちは。

どうでしょうね。
結論からすると予想は難しいと思います。

麻痺と言うのは親知らずの抜歯にはつきもののリスクです。

もちろん抜歯する先生も麻痺が起きないように、細心の注意を払って抜歯に望んでくれると思いますが、それでも出てしまうときには出てしまいます。（確率的にはかなり少ないですが）

現在かかっている歯科医院が信頼できるのであれば、そこで抜歯されても良いと思います。

ただもしご心配であれば、セカンドオピニオンも視野に入れてみても良いでしょう。

口腔外科の専門医であればなお良いと思います。

http://www.jsoms.or.jp/public/machi/machi.html

＞神経にさわっている歯の抜歯に際しては、やはり上記のような
超音波メスのある、歯科医院で行なってもらう方が望ましいので
しょうか？

麻痺を起こす原因は様々ですので、超音波メスを使用したから麻痺が少なくなるとも思えません。
それが抜歯する歯科医院を決める、決め手にはならないと思います。

参考になれば幸いです。

回答2

ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。

回答日時：2010-07-31 10:25:24

ちょうど、似たような相談が昨日ありましたね。

参考：〔写真あり〕下歯槽管に近い水平埋伏智歯抜歯。顎関節症もあり不安

参考にされてください。

上記スレッドの中でノア先生の書かれている記事が

http://edu.chunichi.co.jp/news/education_00001152.shtml

ですね。

タイトル	顎の神経(下歯槽神経)にくっついてる親不知の抜歯について
質問者	ナベさんさん
地域	神奈川
年齢	33歳
性別	男性
職業	会社員（事務系）
カテゴリ	抜歯後の痛み・異常・トラブル抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯親知らず抜歯後の後遺症・トラブル
回答者	畑田　憲一先生櫻井善明先生

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上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
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