メタルインレー辺縁付近の歯質が破折した際の治療方法は？

相談者：ハーレーさん (22歳：男性)

投稿日時：2010-08-15 19:44:49

こんばんは。お忙しいところすみませんが、お願いいたします。

まず既往歴として左側顎関節症があります。
クリック音がします。
また、中心咬合位では下顎が右側に変位し、正中にて咬合しようとすると左側臼歯部が早期接触します。

１８歳頃、齲蝕にて上顎左側第二大臼歯のメタルインレー修復を受けました。
その後無症状にて経過していたのですが、半年ほど前より冷水痛が現れました。
自発痛などは無く、近所の歯科医院でのパノラマX線撮影でも二次齲蝕や、急性歯髄炎等の所見は認められなかった為、知覚過敏と診断されました。

処置としてMSコートの塗布が行われましたがあまり効果がなく結局そのまま放置をしていました。

最近になって、対合歯の下顎左側第二大臼歯につめてあるメタルインレーの近心頬側部辺縁が露出していることに気がつきました。
爪楊枝にて触れると段差が出来ています。
しかし、その他の部位は問題が無いので、近心頬側部に限局した歯冠破折ではないかと思っています。
さらに持続性の自発痛もあります。

近所の歯科医院に近日中に行くつもりですが、ここで質問です。

?．歯冠破折の場合、治療法にはどのようなものがありますか？
メタルインレー再製作となるのでしょうか。
?．上顎左側第二大臼歯の知覚過敏に対しての良い治療法は無いのでしょうか？
?．左側臼歯部の早期接触が認められるのですが、これによる過度な咬合圧が原因で歯冠破折や知覚過敏が起きているということは無いでしょうか？

よろしくお願いいたします。

回答1

ふかみ歯科・矯正科クリニック(奈良県大和高田市)の深見です。

回答日時：2010-08-15 21:01:05

ハーレー　さん　こんばんは

＞?．歯冠破折の場合、治療法にはどのようなものがありますか？
＞メタルインレー再製作となるのでしょうか。

破折の状態から、現在のメタルインレーよりも大きくなる可能性はあります。
メタルアンレー（一部被覆冠）メタルクラウンが可能性としてあります。

＞?．上顎左側第二大臼歯の知覚過敏に対しての良い治療法は無いのでしょうか？

知覚過敏かどうかの診断があいまいです。
神経の処置が必要になることがあります。
恥ずかしながら先週も３カ月知覚過敏の診断で知覚過敏処置をさせてもらった患者さんが、しみるのが取れた２週間後に腫れて、感染根管治療になった方がいらっしゃいます。
（歯の破折が原因でした。）

＞?．左側臼歯部の早期接触が認められるのですが、これによる過度な咬合圧が原因で歯冠破折や知覚過敏が起きているということは無いでしょうか？

可能性はあります。
歯の保護やかみ合わせの調整が必要の場合もあります。

相談者からの返信

相談者：ハーレーさん

返信日時：2010-08-16 08:57:54

ご回答ありがとうございます。

知覚過敏が元で感染根管治療になると、やっぱり精神的に負担が大きいです・・・。
失活歯の寿命は生活歯よりも短いですし。

近所の歯科医院でいろいろとさらに詳しく聞いてみます。

タイトル	メタルインレー辺縁付近の歯質が破折した際の治療方法は？
質問者	ハーレーさん
地域	非公開
年齢	22歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ	虫歯治療歯が割れた・折れた・欠けた保険のインレー(銀・金属) 詰め物、インレーのトラブル詰め物、インレーその他
回答者	深見　幸司先生

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