[写真あり] 永久歯2本先天欠損。インプラントを入れてから矯正がよいのか？
相談者：
りっちゃんといっしょさん (28歳：女性)
投稿日時：2010-08-17 17:26:55
成人女性です。
左下の第二大臼歯が生えていないことに最近気付きました。
その為、左上の第二大臼歯が出っ張っています。
また、左下の側切歯もありません。
つまり、左下の歯が計２本ありません。
右下の中切歯と側切歯が、真ん中に来ているため、その２本が中切歯のような感じになっています。（画像つけました。）
更に、左上の糸切り歯と第一小臼歯の間に一本小さめの過剰歯がありましたが、虫歯が進行し、小さい為治療ができず、最近抜歯しました。
過剰歯を抜歯したのをきっかけに、矯正しようと考え、その際に、診察してもらったら、左下の歯が２本もないことを知りました。
上の歯は過剰歯を抜いて、現在、本数は左右ともに揃っています。
矯正の前に、私自身としてもどうしていこうか考えたい為に今回投稿しました。
生えていない永久歯２本をインプラントで補ってから矯正していった方がいいのでしょうか。
しかし、左下の側切歯の生えるべきところがほとんどない為（１．５ミリ程度しかスペースがないです。
歯の間隔が少しあいているという感じです。）、インプラントしようにも、まずそこにスペースを作ることが必要です。
それなら、左下第二大臼歯だけをインプラントして矯正したほうがいいのでしょうか。
矯正してスペースを作ってからインプラントし、再度矯正した方がいいのでしょうか。
あと、左下第二大臼歯がない為に出っ張ってきている左上の第二大臼歯はどうすればいいのでしょうか。
例えば左下第二大臼歯をインプラントしたとして、急に引っ込むわけでもないでしょうし、徐々に引っ込んでいってもらう為の処置などがあるのでしょうか。
最後に、治療がすべて終わるまで、どのくらいの期間かかりますか。
よろしくお願いします。
画像1
左下の第二大臼歯が生えていないことに最近気付きました。
その為、左上の第二大臼歯が出っ張っています。
また、左下の側切歯もありません。
つまり、左下の歯が計２本ありません。
右下の中切歯と側切歯が、真ん中に来ているため、その２本が中切歯のような感じになっています。（画像つけました。）
更に、左上の糸切り歯と第一小臼歯の間に一本小さめの過剰歯がありましたが、虫歯が進行し、小さい為治療ができず、最近抜歯しました。
過剰歯を抜歯したのをきっかけに、矯正しようと考え、その際に、診察してもらったら、左下の歯が２本もないことを知りました。
上の歯は過剰歯を抜いて、現在、本数は左右ともに揃っています。
矯正の前に、私自身としてもどうしていこうか考えたい為に今回投稿しました。
生えていない永久歯２本をインプラントで補ってから矯正していった方がいいのでしょうか。
しかし、左下の側切歯の生えるべきところがほとんどない為（１．５ミリ程度しかスペースがないです。
歯の間隔が少しあいているという感じです。）、インプラントしようにも、まずそこにスペースを作ることが必要です。
それなら、左下第二大臼歯だけをインプラントして矯正したほうがいいのでしょうか。
矯正してスペースを作ってからインプラントし、再度矯正した方がいいのでしょうか。
あと、左下第二大臼歯がない為に出っ張ってきている左上の第二大臼歯はどうすればいいのでしょうか。
例えば左下第二大臼歯をインプラントしたとして、急に引っ込むわけでもないでしょうし、徐々に引っ込んでいってもらう為の処置などがあるのでしょうか。
最後に、治療がすべて終わるまで、どのくらいの期間かかりますか。
よろしくお願いします。
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回答1
ふかみ歯科・矯正科クリニック(奈良県大和高田市)の深見です。
回答日時：2010-08-18 00:39:54
りっちゃんといっしょ さん こんばんは
上のかみ合わせとの関係で矯正の方法期間が変わります。
出っ歯ってしまった歯を元の位置まで下げる方法を圧下（あっか）と言いますが、これが矯正の中で一番難しくなります。
インプラント矯正を併用すればある程度可能ですが、状況により歯を削って低くする方が簡単で無理がないこともあります。（無理に圧下させると、歯の根が溶けて短くなります。）
前歯も上とのかみ合わせで問題なければこのままでも良いですし、歯がうまく噛み合っていなければ、横幅を広くして１本分のスペースを作り、上下のバランスを見て、インプラントをするのが理想です。
一般的なスペース開けと埋伏歯の持ち上げ、全体の並びなおしで、期間は概ね３年ぐらいでを提示します。
インプラントの時期で多少前後すると思います。
上のかみ合わせとの関係で矯正の方法期間が変わります。
出っ歯ってしまった歯を元の位置まで下げる方法を圧下（あっか）と言いますが、これが矯正の中で一番難しくなります。
インプラント矯正を併用すればある程度可能ですが、状況により歯を削って低くする方が簡単で無理がないこともあります。（無理に圧下させると、歯の根が溶けて短くなります。）
前歯も上とのかみ合わせで問題なければこのままでも良いですし、歯がうまく噛み合っていなければ、横幅を広くして１本分のスペースを作り、上下のバランスを見て、インプラントをするのが理想です。
一般的なスペース開けと埋伏歯の持ち上げ、全体の並びなおしで、期間は概ね３年ぐらいでを提示します。
インプラントの時期で多少前後すると思います。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-08-18 06:23:19
りっちゃんといっしょさまおはようございます。
下顎の歯が２本欠損しているため矯正治療を考えていらっしゃるのですね。
写真を拝見しましたが上下の咬み合わせが判らないので断定しにくい所ですが、左下側切歯についてはこのままでなんら問題はないと思います。
つまりスペースを作ってインプラントを入れること自体困難だと思いますしわざわざ歯の数をそろえるのは無意味だと思います。
７番の欠損部についての対処方法ですが、７番が先天性欠損ならインプラントも候補になりますが現在日常生活に不便がなければわざわざインプラントを入れる必要性はないと思います。
もし入れるとなれば対合歯のイントルージョンが必要になりそうです。
これはなかなか大変な治療になってくるので敢えて手をつけるのには賛成いたしかねます。
参考になれば幸いです。
下顎の歯が２本欠損しているため矯正治療を考えていらっしゃるのですね。
写真を拝見しましたが上下の咬み合わせが判らないので断定しにくい所ですが、左下側切歯についてはこのままでなんら問題はないと思います。
つまりスペースを作ってインプラントを入れること自体困難だと思いますしわざわざ歯の数をそろえるのは無意味だと思います。
７番の欠損部についての対処方法ですが、７番が先天性欠損ならインプラントも候補になりますが現在日常生活に不便がなければわざわざインプラントを入れる必要性はないと思います。
もし入れるとなれば対合歯のイントルージョンが必要になりそうです。
これはなかなか大変な治療になってくるので敢えて手をつけるのには賛成いたしかねます。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
りっちゃんといっしょさん
返信日時：2010-08-18 09:49:32
深見様、山田様、返信ありがとうございます。
圧下はとても難しいものなのですね。
また、かみ合わせが問題なければ歯の数を揃える必要はないのですね。
とても勉強になりました。
先生方の病院が近くにないのが残念です。
余談ですが、小さい頃から歯医者に通っていたにも拘わらず、この年になるまで歯が足りていないことに全く気付かなかったのが残念です。
早々に気付いていれば、左下７番が埋まっているのであれば左上７番が出っ張ってくる前にどうにかできたでしょうし、先天性欠損ならそれはそれで対処できたのではないかと悔やまれます。
家の近くの矯正歯科を探して、こちらで教えていただいた知識を元に、自分の納得のいく治療を始めようと思います。
ありがとうございました。
圧下はとても難しいものなのですね。
また、かみ合わせが問題なければ歯の数を揃える必要はないのですね。
とても勉強になりました。
先生方の病院が近くにないのが残念です。
余談ですが、小さい頃から歯医者に通っていたにも拘わらず、この年になるまで歯が足りていないことに全く気付かなかったのが残念です。
早々に気付いていれば、左下７番が埋まっているのであれば左上７番が出っ張ってくる前にどうにかできたでしょうし、先天性欠損ならそれはそれで対処できたのではないかと悔やまれます。
家の近くの矯正歯科を探して、こちらで教えていただいた知識を元に、自分の納得のいく治療を始めようと思います。
ありがとうございました。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-08-18 11:49:12
私は全体の矯正はしない方が良いと思います。
左下７番欠損、上７番挺出ですが、下７番部にインプラント後、レジンの仮歯にて咬み合わせを少しずつ高くしていき、上７番を圧下させる事が出来ます。
もっともはじめからある程度のスペースがなければ無理ですが。
２例経験が有りうまくいってます。
左下７番欠損、上７番挺出ですが、下７番部にインプラント後、レジンの仮歯にて咬み合わせを少しずつ高くしていき、上７番を圧下させる事が出来ます。
もっともはじめからある程度のスペースがなければ無理ですが。
２例経験が有りうまくいってます。
| タイトル | [写真あり] 永久歯2本先天欠損。インプラントを入れてから矯正がよいのか？ |
|---|---|
| 質問者 | りっちゃんといっしょさん |
| 地域 | 東京23区 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
インプラントその他 歯列矯正の治療法 その他(写真あり) 歯の数が足りない(先天欠損) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
