根管治療専門医のいる医院、根管治療は自費で他は保険。混合診療？
相談者：
ａｋｋｒｋｓさん (42歳：女性)
投稿日時：2010-08-27 21:04:10
いつも参考にさせていただいています。
→参考：過去の相談「根管治療を始めたが、治療費が高過ぎて歯医者に不信感がある」
他
先日、根管治療の専門医のいる歯科医院で治療を受けてきました。
レントゲン、虫歯のチェックなどは他の先生が診てくださり、根管治療のみは、専門の先生に治療していただきました。
領収書を見ると、根管治療は保険外診療になっていたのですが、その他の費用はすべて保険診療となっていました。
また、事前に電話で聞いた説明の際にも、根管治療後の土台は保険外診療になるが、クラウンは保険診療にもできます、と言われました。
後で気づいたのですが、これって混合診療になりますよね？
このようなことは禁止されているのではないでしょうか？
とても感じのよい、信頼できそうな歯科医院だっただけに、ちょっとショックです。
クラウンが保険診療になるなら、私にとっては経済的に助かるのですが、やはり、いけないことなら後ろめたい気がします。
このような歯科医院はよくあるのでしょうか？
また、混合診療と知っていて、治療を受ける私にも、何かペナルティーのようなものはあるのでしょうか？
ご意見よろしくお願い致します。
→参考：過去の相談「根管治療を始めたが、治療費が高過ぎて歯医者に不信感がある」
他
先日、根管治療の専門医のいる歯科医院で治療を受けてきました。
レントゲン、虫歯のチェックなどは他の先生が診てくださり、根管治療のみは、専門の先生に治療していただきました。
領収書を見ると、根管治療は保険外診療になっていたのですが、その他の費用はすべて保険診療となっていました。
また、事前に電話で聞いた説明の際にも、根管治療後の土台は保険外診療になるが、クラウンは保険診療にもできます、と言われました。
後で気づいたのですが、これって混合診療になりますよね？
このようなことは禁止されているのではないでしょうか？
とても感じのよい、信頼できそうな歯科医院だっただけに、ちょっとショックです。
クラウンが保険診療になるなら、私にとっては経済的に助かるのですが、やはり、いけないことなら後ろめたい気がします。
このような歯科医院はよくあるのでしょうか？
また、混合診療と知っていて、治療を受ける私にも、何かペナルティーのようなものはあるのでしょうか？
ご意見よろしくお願い致します。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-08-27 22:15:58
混合診療になると思います。
＞このような歯科医院はよくあるのでしょうか？
どうでしょう？
みなさんやってたとしても混合診療やってますと大っぴらには言いませんから、その数は解りません。
＞混合診療と知っていて、治療を受ける私にも、何かペナルティーのようなものはあるのでしょうか？
それは無いと思います。
＞このような歯科医院はよくあるのでしょうか？
どうでしょう？
みなさんやってたとしても混合診療やってますと大っぴらには言いませんから、その数は解りません。
＞混合診療と知っていて、治療を受ける私にも、何かペナルティーのようなものはあるのでしょうか？
それは無いと思います。
相談者からの返信相談者：
ａｋｋｒｋｓさん
返信日時：2010-08-29 00:01:03
細見先生、明確で簡潔なご回答をどうもありがとうございます。
やっぱり混合診療になってしまうんですね！
私としては、なぜこのように混合診療がまかり通っているのか、不思議でならないのです。
チェック機能とかは無いのでしょうか？
それから、患者にペナルティーが無いこと・・・よく考えたら、当然でしたね。
私も、このサイトを見ていなければ、それがいけないことだとは分からなかったわけですし、知らずに受診して、ペナルティーがあったら、たまりませんものね！
やっぱり混合診療になってしまうんですね！
私としては、なぜこのように混合診療がまかり通っているのか、不思議でならないのです。
チェック機能とかは無いのでしょうか？
それから、患者にペナルティーが無いこと・・・よく考えたら、当然でしたね。
私も、このサイトを見ていなければ、それがいけないことだとは分からなかったわけですし、知らずに受診して、ペナルティーがあったら、たまりませんものね！
回答2
湯浅です。
回答日時：2010-08-29 15:43:51
いやいや、これだけでは混合診察かどうか不明です。
同じ日に受診したのか、最初から計画をしていたのかなどの要素もあります。
また、違法でない混合診療もあり、さらには、見解がはっきりとされてない混合診療もあります（具体的にはぱっと浮かばないですが、状況が複雑になると可能性がありますし、時代によって判断が変わることもあります）。
全ての日付と、正確にその日に行った診療内容と、当初の計画がわからない限り、100％の確率で混合診察と言い切れないと思います。
また、実際の診察内容と領収書の記載が若干異なることもあります。
これを違法でなく、生じる時があります。
たとえば、詰め物の型取りの前の形を削るのに、これでＯＫというところまで形成して（1日目）、次の日に行い型取りを予定（2日目）したとします。
しかし、2日目で、意外と、ほんの少しの修正をすることもあります。
よって、1日目で算定する病院と2日目で算定する病院があります。
もし、これを1日目で算定した場合、2日目で、修正をしたのは、算定してないので違法で、2日目に算定すべきとかは、思われないと思います。
しかし、その違いとか、状況とか、担当医の算定の考えとか、担当医でないと不明です。
すなわち、ネットでは、正確な判断はできないことになります。よって、担当の先生にお聞きになることをすすめます。
また、想像ですが、あえて、その担当の先生が、患者さんのためを思って、安くにしようと思って、混合診療をされていた場合、混合診療としないとして再計算した場合、不足分を請求されるかもしれません（事前に話してなかったのなら請求までする先生は少ないと思いますが）。
しかし、違法は違法と糾弾するのかは、ａｋｋｒｋｓさんの気持ちでしょう（現時点では、違法かどうかもわかってないので、仮定の話です）。
僕としては、これまで支払った金額に、ａｋｋｒｋｓさんが納得されているのなら（質の高い治療をしてもらっているのなら）、これまでのことを調べるのでなく、混合診療になるといけないので、しっかりと、自費の診察と保険の診察をわけて、請求してくださいと申し出るのが良いと思います。
もちろん、見積もりをもらい、しっかりと正規の値段で、高くても納得いけば支払いますということを伝えないと、違法行為までして、患者さんに安い医療を提供しようとしている歯科医師なら、伝わりません。
違法な混合診療で儲けようと思っている歯科医師・医師も多くいますが、違法な混合診療をしてまでも患者さんの負担を少なくしてあげようと思っている歯科医師・医師も多いのが事実です。
あくまでも違法は違法ですから・・・。これ以上のことは、僕は、このような問題の専門家でないので、コメントできません（過去の事例なら、肝炎とインターフェロンの問題など、たくさんあるはずです）。
【注意】
あくまでも、担当医に聞かないと違法な混合診療か合法な混合診療かは、わからないですというのが、この書き込みの主旨です。
しかし、このような書き方をすると、もし、この文章をａｋｋｒｋｓさんの担当の先生が、たまたま読まれたら、気分を害するかもしれません。
その場合は、僕の書き方が悪かったから（表現力がない）と思います、申し訳ありません。
同じ日に受診したのか、最初から計画をしていたのかなどの要素もあります。
また、違法でない混合診療もあり、さらには、見解がはっきりとされてない混合診療もあります（具体的にはぱっと浮かばないですが、状況が複雑になると可能性がありますし、時代によって判断が変わることもあります）。
全ての日付と、正確にその日に行った診療内容と、当初の計画がわからない限り、100％の確率で混合診察と言い切れないと思います。
また、実際の診察内容と領収書の記載が若干異なることもあります。
これを違法でなく、生じる時があります。
たとえば、詰め物の型取りの前の形を削るのに、これでＯＫというところまで形成して（1日目）、次の日に行い型取りを予定（2日目）したとします。
しかし、2日目で、意外と、ほんの少しの修正をすることもあります。
よって、1日目で算定する病院と2日目で算定する病院があります。
もし、これを1日目で算定した場合、2日目で、修正をしたのは、算定してないので違法で、2日目に算定すべきとかは、思われないと思います。
しかし、その違いとか、状況とか、担当医の算定の考えとか、担当医でないと不明です。
すなわち、ネットでは、正確な判断はできないことになります。よって、担当の先生にお聞きになることをすすめます。
また、想像ですが、あえて、その担当の先生が、患者さんのためを思って、安くにしようと思って、混合診療をされていた場合、混合診療としないとして再計算した場合、不足分を請求されるかもしれません（事前に話してなかったのなら請求までする先生は少ないと思いますが）。
しかし、違法は違法と糾弾するのかは、ａｋｋｒｋｓさんの気持ちでしょう（現時点では、違法かどうかもわかってないので、仮定の話です）。
僕としては、これまで支払った金額に、ａｋｋｒｋｓさんが納得されているのなら（質の高い治療をしてもらっているのなら）、これまでのことを調べるのでなく、混合診療になるといけないので、しっかりと、自費の診察と保険の診察をわけて、請求してくださいと申し出るのが良いと思います。
もちろん、見積もりをもらい、しっかりと正規の値段で、高くても納得いけば支払いますということを伝えないと、違法行為までして、患者さんに安い医療を提供しようとしている歯科医師なら、伝わりません。
違法な混合診療で儲けようと思っている歯科医師・医師も多くいますが、違法な混合診療をしてまでも患者さんの負担を少なくしてあげようと思っている歯科医師・医師も多いのが事実です。
あくまでも違法は違法ですから・・・。これ以上のことは、僕は、このような問題の専門家でないので、コメントできません（過去の事例なら、肝炎とインターフェロンの問題など、たくさんあるはずです）。
【注意】
あくまでも、担当医に聞かないと違法な混合診療か合法な混合診療かは、わからないですというのが、この書き込みの主旨です。
しかし、このような書き方をすると、もし、この文章をａｋｋｒｋｓさんの担当の先生が、たまたま読まれたら、気分を害するかもしれません。
その場合は、僕の書き方が悪かったから（表現力がない）と思います、申し訳ありません。
回答3湯浅です。
回答日時：2010-08-29 17:43:03
ａｋｋｒｋｓさんは、毎回、この問題で質問されているようなので、情報を一つ。
http://www.kongoshinryo.net/index.html
を読むと勉強になるかもしれません。
時代とか、見解とか、法的根拠とか、高度な知識がいるようで、僕には、わかりませんし、ネットで回答できる簡単な問題でないこともわかっていただけると思います。
http://www.kongoshinryo.net/index.html
を読むと勉強になるかもしれません。
時代とか、見解とか、法的根拠とか、高度な知識がいるようで、僕には、わかりませんし、ネットで回答できる簡単な問題でないこともわかっていただけると思います。
相談者からの返信相談者：
ａｋｋｒｋｓさん
返信日時：2010-08-29 19:56:14
湯浅先生、ご丁寧な回答をありがとうございます。
混合診療については、根の深い問題なのですね。
単純な問題でないから、医院によって見解の違いが生じてしまうのでしょうか。
今回、私の行った歯科医院は、おそらく儲けようとしているというより、患者さんの負担を少なくしてあげようとしている方ではないかと思います。
でも、違法なのか、合法なのかは、やはり担当医に聞いて、よく確認してみることにします。
それにしても、色々な情報を集めれば集めるほど・・・物事って単純じゃないことを痛感します。
お忙しい中、貴重な情報をありがとうございました。
混合診療については、根の深い問題なのですね。
単純な問題でないから、医院によって見解の違いが生じてしまうのでしょうか。
今回、私の行った歯科医院は、おそらく儲けようとしているというより、患者さんの負担を少なくしてあげようとしている方ではないかと思います。
でも、違法なのか、合法なのかは、やはり担当医に聞いて、よく確認してみることにします。
それにしても、色々な情報を集めれば集めるほど・・・物事って単純じゃないことを痛感します。
お忙しい中、貴重な情報をありがとうございました。
| タイトル | 根管治療専門医のいる医院、根管治療は自費で他は保険。混合診療？ |
|---|---|
| 質問者 | ａｋｋｒｋｓさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の専門医 歯医者への不信感 その他(保険と保険外) 治療費・費用 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
