虫歯の治療後の痛み、ベースセメントを使用する処置に問題は無いか?

相談者: こしひかりさん (28歳:男性)
投稿日時:2010-08-29 09:51:43
こんにちわ

現在、右下6番の虫歯治療中です。

もともとレジンで治療済みでしたが、虫歯を疑われ、治療となりました。
実際、虫歯だったようです。
(自覚症状なし)


6日前に虫歯を削り、虫歯が深かったので、ベースセメントを詰めています。

虫歯を削った時に、深く削ったので痛かったら、神経を抜くかもと医師に言われました。


痛みどめを処方され、薬を飲むほどではありませんが、時々ズキズキと痛みます。

歯を削ってから、4日後来院して、その旨を伝えたら、今日は無理と言われ(CR充填する予定だったようです)、歯の清掃をして終了しました。




質 問

?レジンは比較的小さい虫歯の治療に使用すると認識していました

麻酔―〉深く削る―〉ベースセメント―〉レジン

とは一般的なのでしょうか。



?また、レジンを詰める際にベースセメントを少し残し、充填するとのことでしたが、この処置は問題ないのでしょうか。


?治療後の痛みはどの位まで様子を見ればいいのでしょうか。

なるべく神経は残したいので今くらいの痛みだったら、とりあえず充填をし、治療を完了したいです。


?治療途中で転院するのはできるだけ避けたほうがいいのでしょうか。

 

今の医師には不信感があり、もうこれ以上、見てもらいたくありません。
本当は今の状態のまま転院したですが、やはり治療途中だとやりにくいと思い、とりあえずレジンまで終了させたいです。

本当は担当医に聞くべきですが、うまくコミュニュケーションがとれません。
お願いします。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2010-08-29 10:07:00
?について

私も良くやります、一般的かどうかは分かりませんが。
神経を保存するためによくやります。



?について

問題無いと思います。



?について

ベースセメントで仮封してるなら1カ月くらいは十分大丈夫です。






?について

個人的には転医するのは可能ですが、以前の処置とかが分からないのでできれば避けたほうがいいと思います。

回答 回答2
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2010-08-29 10:23:33
この場合のベースセメントの使用については、全く問題ないはずですが、確かに使わない医院もあると思います。

少しづつでも症状が軽くなってくると良いですね!

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: こしひかりさん
返信日時:2010-08-29 16:17:21
細見先生、藤森先生、素早いお返事ありがとうございました。

最近、歯の事ばかり考えてしまって、憂鬱になっておりましたが、返事をもらえてとても嬉しかったです。


最初の質問した歯についてですが、歯が痛い状態であれば、ベースセメントで仮封した状態で、痛みが引くの待つほうがいいのでしょうか。

今の医師には、時間的なことは言われませんでした。


次回の診察の際に、まだ痛みがあると言ったら、じゃあ神経を抜きましょう、と言われそうです。
(今までの医師の言動からの想像ですが)

もう少し様子が見たいと言いたいところですが、この歯科には通うのが苦痛になってきています。

できればレジン等を詰めてもらい、一旦治療を完了させたいです。

その後、痛みが続くようであれば、別の医院にかかりたいです。





再度、質問

? 今回の事例のような場合、医師の方は神経を抜く目安を、期間を何日位にしてますか。


? 少し痛みがある状態でレジン等を詰めるのは、歯の為に避けた方がいいでしょうか。


? 多少の痛みがあっても、神経を残したいから、レジンを充填をて痛みと付き合って生活したいです。
歯の為に痛みは取った方がいいのしょうか。


? 治療後にズキズキした痛みが発生した場合、神経を抜く場合が多いですか。
治まる人も多いでしょうか


質問が上手くまとまらず申し訳ありませんが、回答お願いします。

  
回答 回答3
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2010-08-29 17:19:57
>? 今回の事例のような場合、医師の方は神経を抜く目安を、期間を何日位にしてますか。


ちゃんと感染牙質を除去してベースセメントがきちんとされていれば数日(個人的には2日)で痛みなどの症状がが消失しなければ抜髄に移行します。



>? 少し痛みがある状態でレジン等を詰めるのは、歯の為に避けた方がいいでしょうか。

レジンを詰めても歯には影響は無いと思います。
神経の炎症とは関係ありません。



>? 多少の痛みがあっても、神経を残したいから、レジンを充填をて痛みと付き合って生活したいです。
>歯の為に痛みは取った方がいいのしょうか。

痛みがあるといずれ歯髄が炎症で壊死してくると思います。



>? 治療後にズキズキした痛みが発生した場合、神経を抜く場合が多いですか。治まる人も多いでしょうか

一過的な炎症が消失して治まる事も多々あります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: こしひかりさん
返信日時:2010-08-29 17:46:21
細見先生、再度の返事ありがとうございます。

痛みがあると歯髄炎症でいずれ壊死してくるのですね。
怖いです。
そうなると、その後の処置も大がかりになってきますね。


実はこの歯はずっと通っていた歯科で2週間前治療済みでしたが、現在の歯科に別の歯の事で意見を聞きに行ったときに、虫歯を疑われました。

虫歯が取り切れていないようにみえると指摘されました。
そして再治療し、痛みがあります。
つらいです。


もう少し経過観察してみます。

細見先生、何度もありがとうございました。

早く信頼できる医師に巡り合いたいです。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: こしひかりさん
返信日時:2010-08-31 09:52:12
前回、相談した歯についての質問です。

右下6 虫歯治療 ベースセメントで仮封中


前回、相談時のズキズキから鈍痛のような、痛みに変化してきました。
(常時ではないです)

ただ、電動歯ブラシを使用後や夕方から夜にかけて、疼くような感覚があります。

また、右後頭部・右首筋などが少し痛くなってきました。




質問


? ベースセメントの一か所が少し高いようなので、噛み合わせが原因で痛くなる事はあるのか。



? 歯を削ってから、8日後ですが、神経を残すのは無理かな、と思っています。
右下6の神経治療ですと、自分の歯はほとんど削られてしまうのでしょうか。



お願いします。
回答 回答4
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2010-08-31 10:25:20
>? ベースセメントの一か所が少し高いようなので、噛み合わせが原因で痛くなる事はあるのか。


可能性は有ります、咬合調整して貰って下さい。



>? 歯を削ってから、8日後ですが、神経を残すのは無理かな、と思っています。
>右下6の神経治療ですと、自分の歯はほとんど削られてしまうのでしょうか。


残存歯質の量、咬み合わせなどによっても変りますが。一般的にFCKにする事が多いと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: こしひかりさん
返信日時:2010-08-31 13:04:08
細見先生、こんにちわ。


早速の返事ありがとうございます。


また疑問があったら、質問させて頂きます。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: こしひかりさん
返信日時:2010-09-01 10:10:07
お早うございます。

度々の質問、失礼致します。

ずっと、質問していた右下6の歯は、まだベースセメントのままです。
(昨日、診察したらもう少し待とうと指示がありました。)



歯を深く削り、神経を傷つけてしまったりすると、(まだ神経あり)後頭部が痛くなったりするでしょうか。

今は歯の疼痛より右下後頭部の一部が痛くなってきました。


お願いします。
回答 回答5
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2010-09-01 10:19:09
一般論としてお聞きください。

歯の神経炎症を起して歯髄炎になった場合、歯が痛くなく、側頭部などが痛く感じる事があります、これを関連痛と言いますが、これがこしひかりさんの症状と一致するかは診察してみないと解りません。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: こしひかりさん
返信日時:2010-09-01 10:28:12
細見先生、いつも素早い回答ありがとうございます。

右下6は、先週深く削りました。

痛みがありますが、レントゲンには歯の神経炎症は、映るのでしょうか。
レントゲンに反映されるのは、数か月後でしょうか。

転院を考えているので・・・。


お願いします。
回答 回答6
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2010-09-01 10:35:59
レントゲン歯の神経炎症は映りません。
根尖部にレントゲンの不透過像が少し出る事もありますが診断は難しいです)

レントゲンは組織の分子量によって透過する線量がかわる影絵です。
それを元に総合的に判断します。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: こしひかりさん
返信日時:2010-09-01 13:52:04
細見先生、回答ありがとうございます。

もう最後にしたいと思います。

私の現状で転院となると、私の話と歯の状態を見て、神経治療をするとなるのでしょうか。
回答 回答7
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2010-09-01 14:26:56
それは転院先の担当医が診断して決める事だと思います、ここでは判断できません。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: こしひかりさん
返信日時:2010-09-01 17:40:08
細見先生、長い間、私の悩みに付き合って頂きありがとうございました。

やっと本日、信頼できそうな医師に出会えました。
その医師を信じて、治療していきたいと思います。


ありがとうございました。



タイトル 虫歯の治療後の痛み、ベースセメントを使用する処置に問題は無いか?
質問者 こしひかりさん
地域 非公開
年齢 28歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 虫歯治療後の痛み
歯科治療後の歯の痛み
虫歯治療
むし歯 治療後の痛み
歯医者への不信感
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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