左上奥歯の治療法、ルートカナルの必要性（カナダ）
相談者：
root canaさん (42歳：女性)
投稿日時：2010-08-18 13:21:24
現在カナダにいます。
歯医者に行って治療してもらったら、左上の一番奥の歯の虫歯が歯茎よりも深く、今後の治療をどうするか決めないといけなくなりました。
１．根幹治療をして歯茎までの土台作る治療をを専門家にしてもらい、クラウンを作る（合計3000ドル以上かかるそうです）
２．根幹治療をして、その後歯を抜くか土台を作ってクラウンを作るか決める
３．歯を抜いてインプラントをする（インプラントには2000ドルくらいはかかるそうです）
４．ただ、歯を抜くだけ
私は下の歯が顎の付け根から反対で出ていて、（うけ口というのでしょうか）歯医者が噛みあわせを見たところ、問題の歯は殆ど使っていない状態だから、無くても支障は無い。
根幹治療や、インプラントでお金をかけるだけもったいないのではと言われました。
ただ、歯を失うのは抵抗があり、取り敢えず根幹治療をしてその後どうするかを考えようかと迷っています。
歯医者は、この歯がなくなっても死ぬわけじゃないと言うのですが。。
一意見としてアドバイスをいただけると有難いです。
よろしくお願いいたします。
歯医者に行って治療してもらったら、左上の一番奥の歯の虫歯が歯茎よりも深く、今後の治療をどうするか決めないといけなくなりました。
１．根幹治療をして歯茎までの土台作る治療をを専門家にしてもらい、クラウンを作る（合計3000ドル以上かかるそうです）
２．根幹治療をして、その後歯を抜くか土台を作ってクラウンを作るか決める
３．歯を抜いてインプラントをする（インプラントには2000ドルくらいはかかるそうです）
４．ただ、歯を抜くだけ
私は下の歯が顎の付け根から反対で出ていて、（うけ口というのでしょうか）歯医者が噛みあわせを見たところ、問題の歯は殆ど使っていない状態だから、無くても支障は無い。
根幹治療や、インプラントでお金をかけるだけもったいないのではと言われました。
ただ、歯を失うのは抵抗があり、取り敢えず根幹治療をしてその後どうするかを考えようかと迷っています。
歯医者は、この歯がなくなっても死ぬわけじゃないと言うのですが。。
一意見としてアドバイスをいただけると有難いです。
よろしくお願いいたします。
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-08-18 13:39:51
回答2
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-08-18 13:46:17
こんにちは。
迷うところですね・・・
一番奥との事ですが、親知らずなのでしょうか。
それとも７番（第二大臼歯）でしょうか。
インプラントまでのお話が出ているようなので、７番と仮定して考えてみました。
（８番（親知らず）であったのならインプラントまでのお話は出ないと思われますので）
本当に全くその７番が咬合に関与していないのであれば、４．の抜くだけという事もあり得るとは思います。
しかしその７番の虫歯が、実際のところどの程度なのかが判りませんので、どれが適切とはいえませんし、抜歯も妥当なのかどうか判りません。
ただその歯を失う事で、今後全く支障が無いのかどうかは今は判断出来ません。
例えばの話ですが、もしその手前の６番が将来何かのトラブルで抜歯となった場合に、インプラントも当然考えられますが、何かの事情でインプラントが不可となった場合には、その手前５番と今回の７番でのブリッジという事もあり得るわけですので、保存した方がよい場合もあるかも知れません。
逆に先に述べたように全く咬合に関与しないのならば、当然今後一番大事な鍵となる手前の６番の後方が、７番を抜歯する事で清掃性はよくなり、今後トラブルを起こしにくくなってくれるという、その歯のみを考えるというよりも左上の１ブロックの将来性を考える場合もあるでしょう。
こう書くと余計に迷ってしまいそうですが、これから将来の清掃の状態にもよりますし、何よりご自身のお気持ちの問題も当然あるわけです。
先に４．もアリと書きましたが、かといって歯を失う事はお金には代えられないものがあります。
今後その歯がどうなってしまうのかという事もですが、その付近の上下を含めた将来的な展望を考察してみて、ただ単にダメになるとかそういう事ではなく、何かトラブルが再び左側に起こった時には何をしなければいけないのか。
またその時には、どのくらいの治療費が発生する可能性があるのかまでをご質問なさってみて、再度お考えになってみたらいかがでしょうか。
迷うところですね・・・
一番奥との事ですが、親知らずなのでしょうか。
それとも７番（第二大臼歯）でしょうか。
インプラントまでのお話が出ているようなので、７番と仮定して考えてみました。
（８番（親知らず）であったのならインプラントまでのお話は出ないと思われますので）
本当に全くその７番が咬合に関与していないのであれば、４．の抜くだけという事もあり得るとは思います。
しかしその７番の虫歯が、実際のところどの程度なのかが判りませんので、どれが適切とはいえませんし、抜歯も妥当なのかどうか判りません。
ただその歯を失う事で、今後全く支障が無いのかどうかは今は判断出来ません。
例えばの話ですが、もしその手前の６番が将来何かのトラブルで抜歯となった場合に、インプラントも当然考えられますが、何かの事情でインプラントが不可となった場合には、その手前５番と今回の７番でのブリッジという事もあり得るわけですので、保存した方がよい場合もあるかも知れません。
逆に先に述べたように全く咬合に関与しないのならば、当然今後一番大事な鍵となる手前の６番の後方が、７番を抜歯する事で清掃性はよくなり、今後トラブルを起こしにくくなってくれるという、その歯のみを考えるというよりも左上の１ブロックの将来性を考える場合もあるでしょう。
こう書くと余計に迷ってしまいそうですが、これから将来の清掃の状態にもよりますし、何よりご自身のお気持ちの問題も当然あるわけです。
先に４．もアリと書きましたが、かといって歯を失う事はお金には代えられないものがあります。
今後その歯がどうなってしまうのかという事もですが、その付近の上下を含めた将来的な展望を考察してみて、ただ単にダメになるとかそういう事ではなく、何かトラブルが再び左側に起こった時には何をしなければいけないのか。
またその時には、どのくらいの治療費が発生する可能性があるのかまでをご質問なさってみて、再度お考えになってみたらいかがでしょうか。
相談者からの返信相談者：
root canaさん
返信日時：2010-08-18 14:54:42
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-08-18 15:11:10
うけ口（相対的に下の歯・顎が前方にある）の場合でしたら、上の奥歯が下の歯と充分に咬み合わさっていないこともあります。
この場合は、抜歯も一つの選択肢だと考えられます。
虫歯が歯茎深いのも問題で、periodontistのところでCrown lengtheningの手術といった提案などはなかったのでしょうか？
この場合は、抜歯も一つの選択肢だと考えられます。
虫歯が歯茎深いのも問題で、periodontistのところでCrown lengtheningの手術といった提案などはなかったのでしょうか？
回答4横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-08-18 15:12:01
そうであれば、やはりお考えの通り保存する事をまず考える方が良いように思えますね。
ただあまりにも保存不可能であった場合に、これを残す事で逆にその他に影響を及ぼすと考えられる場合には、無理にしがみついてしまうと結果が思わしくない方向に進む場合もあります。
なので、まずは一旦着手して実際の状況ももう一度ご説明があるかと思えますので、その時点で再び考えるポイントが発生してくｒのではないかと考えます。
ただあまりにも保存不可能であった場合に、これを残す事で逆にその他に影響を及ぼすと考えられる場合には、無理にしがみついてしまうと結果が思わしくない方向に進む場合もあります。
なので、まずは一旦着手して実際の状況ももう一度ご説明があるかと思えますので、その時点で再び考えるポイントが発生してくｒのではないかと考えます。
相談者からの返信相談者：
root canaさん
返信日時：2010-08-18 15:55:46
ありがとうございます
藤森先生
ルートカナルをしてから、虫歯が深いので歯茎まで土台を作ってもらってクラウンと言われたのですが、これはCrown Lenghieningというものなのでしょうか？
私は顎が逆についている？か何かで受け口になっています。
これは、歯の矯正ではなく手術が必要と言われました。
なので、歯がしっかり噛み合わさっていないのだと思います。
田中先生
私も、全く残せないと言われたら歯を抜くしかないと思っていたのですが、ルートカナルが可能で歯を残そうと思えば残せるとのことなので悩んでいます。
私の歯なので自分で決めろと言われました。
ただ、担当医としては残す価値が無いという意見なので、何かあればまた歯を抜くことをすすめられそうです。
こちらでルートカナルをすでに２本終了し、クラウンを１つ入れ、もう一つクラウンを入れないといけなく、多額のお金がかかります。
経済的にとても厳しいのですが、歯には変えられない気もしています。
まずは来週治療を開始してから考えるしかなさそうです。
歯に保険がきかないので多額をかけての賭けになりそうです。
藤森先生
ルートカナルをしてから、虫歯が深いので歯茎まで土台を作ってもらってクラウンと言われたのですが、これはCrown Lenghieningというものなのでしょうか？
私は顎が逆についている？か何かで受け口になっています。
これは、歯の矯正ではなく手術が必要と言われました。
なので、歯がしっかり噛み合わさっていないのだと思います。
田中先生
私も、全く残せないと言われたら歯を抜くしかないと思っていたのですが、ルートカナルが可能で歯を残そうと思えば残せるとのことなので悩んでいます。
私の歯なので自分で決めろと言われました。
ただ、担当医としては残す価値が無いという意見なので、何かあればまた歯を抜くことをすすめられそうです。
こちらでルートカナルをすでに２本終了し、クラウンを１つ入れ、もう一つクラウンを入れないといけなく、多額のお金がかかります。
経済的にとても厳しいのですが、歯には変えられない気もしています。
まずは来週治療を開始してから考えるしかなさそうです。
歯に保険がきかないので多額をかけての賭けになりそうです。
回答5藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-08-22 11:41:54
歯と土台との継ぎ目部分、歯と被せ物との継ぎ目部分は歯茎の内深くに設けないほうが好ましいので、クラウン・レングスニングという歯茎の手術を歯周病専門医が行う場合があります。
もし、それに該当するようでしたら、更に費用がかかる可能性を心配したのです。
特に説明がないようでしたら、それ程までに歯茎内の虫歯進行は重篤ではなかったという事だったのでしょう。
もし、それに該当するようでしたら、更に費用がかかる可能性を心配したのです。
特に説明がないようでしたら、それ程までに歯茎内の虫歯進行は重篤ではなかったという事だったのでしょう。
相談者からの返信相談者：
root canaさん
返信日時：2010-08-22 13:03:06
藤森先生
有難うございます
土台を作るのに専門家のところに行かなければ行けなく、何とかレングスニングとは言っていたのですが、ガムレングスニングと聞いたような気がするのですが、それがクラウンレングスニングなのでしょうか？
歯医者の話ではその土台を作るのに1000ドルほどかかると言われました。もっとかかるものなのでしょうか？
今のところ、歯医者とはルートカナルをして、通常よりしっかりした詰め物をして、今後、経済状況などを考えてクラウンを入れるか（専門家のところに行って土台も含め）、歯を抜いてしまうかを決める方向で考えています。
来週の水曜日に治療に行くので、その時のの状況でまたご相談を更新させて頂きたいと思います。
有難うございます
土台を作るのに専門家のところに行かなければ行けなく、何とかレングスニングとは言っていたのですが、ガムレングスニングと聞いたような気がするのですが、それがクラウンレングスニングなのでしょうか？
歯医者の話ではその土台を作るのに1000ドルほどかかると言われました。もっとかかるものなのでしょうか？
今のところ、歯医者とはルートカナルをして、通常よりしっかりした詰め物をして、今後、経済状況などを考えてクラウンを入れるか（専門家のところに行って土台も含め）、歯を抜いてしまうかを決める方向で考えています。
来週の水曜日に治療に行くので、その時のの状況でまたご相談を更新させて頂きたいと思います。
相談者からの返信相談者：
root canaさん
返信日時：2010-08-26 09:41:05
今日、歯医者に行ってルートカナルを終えました。
私の聞き間違えだったようで、やはりクラウンレングスニングが必要とのことでした。
ただ、もう一つ至急にクラウンを作らないといけない歯があるのでその歯を先にしてからになります。
結局費用がかかる方法を選ぶことになりました。
今は、ルートカナルを終えて仮の詰め物をしてもらっている状態なので、あまり、この歯は使わないようにしたほうが良いのでしょうか？
クラウンレングスニングの治療をしてもらうのは2ヶ月ほど先になるかもしれないので、この歯を残せるように気をつけないといけないことがあれば教えていただけると有難いです。
フロスは使っても良いのでしょうか？
ウォータージェットは使わないほうが良いのでしょうか？
このほかにも何か注意事項があれば教えてください。
よろしくお願いいたします。
私の聞き間違えだったようで、やはりクラウンレングスニングが必要とのことでした。
ただ、もう一つ至急にクラウンを作らないといけない歯があるのでその歯を先にしてからになります。
結局費用がかかる方法を選ぶことになりました。
今は、ルートカナルを終えて仮の詰め物をしてもらっている状態なので、あまり、この歯は使わないようにしたほうが良いのでしょうか？
クラウンレングスニングの治療をしてもらうのは2ヶ月ほど先になるかもしれないので、この歯を残せるように気をつけないといけないことがあれば教えていただけると有難いです。
フロスは使っても良いのでしょうか？
ウォータージェットは使わないほうが良いのでしょうか？
このほかにも何か注意事項があれば教えてください。
よろしくお願いいたします。
回答6
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-08-26 14:02:56
こんにちは、
本来は担当医に聞く方がいいのですが、異国ですとなかなか質問しにくいですよね^^;
＞クラウンレングスニングの治療をしてもらうのは2ヶ月ほど先になるかもしれないので、この歯を残せるように気をつけないといけないことがあれば教えていただけると有難いです。
特にはありませんが、あまり硬い物を咬まないようにしてください。
根管治療中は歯が不安定な状態なので咬んで折れたり、大きな痛みがでることが稀にあります。
＞フロスは使っても良いのでしょうか？
かまいませんが、根管治療中の歯に痛みがある時は避けたほうがいいでしょう。
＞ウォータージェットは使わないほうが良いのでしょうか？
こちらも別にかまいませんよ^^;
＞このほかにも何か注意事項があれば教えてください。
根管治療の注意事項ではなく、このサイトのルールですが、『質問が変わる時には別でスレッドを立ててください』
後で他の方が見られる時に見やすくが原則ですので、もし最初の質問が解決出来ていれば、このスレッドは今回の質問でいったん終了にしてください。
よろしくお願いします。
本来は担当医に聞く方がいいのですが、異国ですとなかなか質問しにくいですよね^^;
＞クラウンレングスニングの治療をしてもらうのは2ヶ月ほど先になるかもしれないので、この歯を残せるように気をつけないといけないことがあれば教えていただけると有難いです。
特にはありませんが、あまり硬い物を咬まないようにしてください。
根管治療中は歯が不安定な状態なので咬んで折れたり、大きな痛みがでることが稀にあります。
＞フロスは使っても良いのでしょうか？
かまいませんが、根管治療中の歯に痛みがある時は避けたほうがいいでしょう。
＞ウォータージェットは使わないほうが良いのでしょうか？
こちらも別にかまいませんよ^^;
＞このほかにも何か注意事項があれば教えてください。
根管治療の注意事項ではなく、このサイトのルールですが、『質問が変わる時には別でスレッドを立ててください』
後で他の方が見られる時に見やすくが原則ですので、もし最初の質問が解決出来ていれば、このスレッドは今回の質問でいったん終了にしてください。
よろしくお願いします。
回答7
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2010-08-26 14:03:49
ご相談ありがとうございます。
横から割り込みましたが、
＞今は、ルートカナルを終えて仮の詰め物をしてもらっている状態なので、あまり、この歯は使わないようにしたほうが良いのでしょうか？
ふつう、少しはかばってあげる必要があります。
何でも噛める本物が入っているわけではありませんし、治療のために外しやすくしてあるはずです。
全く噛まない方が良いこともあるかもしれません。
使わない程度については、ご担当の先生に伺うのが一番です。
＞クラウンレングスニングの治療をしてもらうのは2ヶ月ほど先になるかもしれないので、この歯を残せるように気をつけないといけないことがあれば教えていただけると有難いです。
だいぶ先になるようですから、まずは予防として正しいケアが大事です。
＞フロスは使っても良いのでしょうか？
もし仮の詰め物が取れない状態ならば使っても構いません。
隣の歯の状態にもよりますが、短期間であれば使わない方がよいこともあります。
ご担当の先生にお尋ね下さい。
＞ウォータージェットは使わないほうが良いのでしょうか？
それは何の目的で使用されるおつもりなのでしょうか？
もし、食べかすを吹き飛ばしたいのならそれも構いませんが、仮詰めも吹き飛んでしまうかもしれません。
もし、むし歯や歯周病の予防のためとお考えならば、もともときれいな歯であったとしても効果がありませんから、使う意味はありません。
予防も本当に効果を上げたいとお考えの場合は、専門家に相談して実績として何十年と効果を上げている予防プログラムを組んでいただいたり、専門的なケアも合わせて実行する方法があります。
今までを思い出していただければお分かりと思いますが、お一人で磨くだけでは危険な場合が多いものです。
この歯だけではなく、他にも同じような病気にしたくない歯がお口にあれば、この際全体的な予防への取り組むチャンスとも言えます。
横から割り込みましたが、
＞今は、ルートカナルを終えて仮の詰め物をしてもらっている状態なので、あまり、この歯は使わないようにしたほうが良いのでしょうか？
ふつう、少しはかばってあげる必要があります。
何でも噛める本物が入っているわけではありませんし、治療のために外しやすくしてあるはずです。
全く噛まない方が良いこともあるかもしれません。
使わない程度については、ご担当の先生に伺うのが一番です。
＞クラウンレングスニングの治療をしてもらうのは2ヶ月ほど先になるかもしれないので、この歯を残せるように気をつけないといけないことがあれば教えていただけると有難いです。
だいぶ先になるようですから、まずは予防として正しいケアが大事です。
＞フロスは使っても良いのでしょうか？
もし仮の詰め物が取れない状態ならば使っても構いません。
隣の歯の状態にもよりますが、短期間であれば使わない方がよいこともあります。
ご担当の先生にお尋ね下さい。
＞ウォータージェットは使わないほうが良いのでしょうか？
それは何の目的で使用されるおつもりなのでしょうか？
もし、食べかすを吹き飛ばしたいのならそれも構いませんが、仮詰めも吹き飛んでしまうかもしれません。
もし、むし歯や歯周病の予防のためとお考えならば、もともときれいな歯であったとしても効果がありませんから、使う意味はありません。
予防も本当に効果を上げたいとお考えの場合は、専門家に相談して実績として何十年と効果を上げている予防プログラムを組んでいただいたり、専門的なケアも合わせて実行する方法があります。
今までを思い出していただければお分かりと思いますが、お一人で磨くだけでは危険な場合が多いものです。
この歯だけではなく、他にも同じような病気にしたくない歯がお口にあれば、この際全体的な予防への取り組むチャンスとも言えます。
相談者からの返信相談者：
root canaさん
返信日時：2010-09-01 12:39:33
有難うございました
ルートカナルを終えた歯のクラウンレングスニングにとりかかるまでに時間がかかりそうなので、しっかり歯磨きとフロスを使って、クラウンをつけるまでは硬いものをかまないようになど気をつけてこの歯を失わないように気をつけます。
ルートカナルを終えた歯のクラウンレングスニングにとりかかるまでに時間がかかりそうなので、しっかり歯磨きとフロスを使って、クラウンをつけるまでは硬いものをかまないようになど気をつけてこの歯を失わないように気をつけます。
| タイトル | 左上奥歯の治療法、ルートカナルの必要性（カナダ） |
|---|---|
| 質問者 | root canaさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 根管治療の治療法 カナダ |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
