上下噛合うクラウンを作るために、歯を削るのに抵抗があります
相談者：
ぶりすべんさん (31歳：女性)
投稿日時：2010-09-26 00:17:40
よろしくお願いいたします。
左上７番のクラウンがとれ（神経はありません）、受診したところ、虫歯になっているのがわかりました。
歯並びが悪く、左上７番は外向きに生えているのですが、かみ合わせをよくするために大幅に削り（ものすごく自分の歯は小さくなるらしいです）歯の方向を変える形でクラウンをとりつけるようにしようとおもうと先生がおっしゃっています。
でもあまり虫歯以外のところは削りたくない旨を伝えると、けっこう黒くなっていてどうせ削らなければならないのでそれならば大幅に削りかみ合わせを重視したほうがよいとのこと。
虫歯になっているとはいえ、必要以上にけずるのはこわいとおもってしまいます。
大幅に削ることにより、歯が余計にもろくなって将来割れたり、抜歯につながりやすくならないか・・・。
また、左下の７番は内向きにはえているため、クラウンを正常な向きでつけてもあまりかみあいません。
いまさら向きをかえることにそんなに意味があるのかな・・とか。
歯磨きがしやすくなるとは聞きましたが。
抵抗があるので、私は虫歯の部分のみ削り、そのまままたかぶせる形でおねがいしたいと思ってしまうのですが、どうでしょうか。
左上７番のクラウンがとれ（神経はありません）、受診したところ、虫歯になっているのがわかりました。
歯並びが悪く、左上７番は外向きに生えているのですが、かみ合わせをよくするために大幅に削り（ものすごく自分の歯は小さくなるらしいです）歯の方向を変える形でクラウンをとりつけるようにしようとおもうと先生がおっしゃっています。
でもあまり虫歯以外のところは削りたくない旨を伝えると、けっこう黒くなっていてどうせ削らなければならないのでそれならば大幅に削りかみ合わせを重視したほうがよいとのこと。
虫歯になっているとはいえ、必要以上にけずるのはこわいとおもってしまいます。
大幅に削ることにより、歯が余計にもろくなって将来割れたり、抜歯につながりやすくならないか・・・。
また、左下の７番は内向きにはえているため、クラウンを正常な向きでつけてもあまりかみあいません。
いまさら向きをかえることにそんなに意味があるのかな・・とか。
歯磨きがしやすくなるとは聞きましたが。
抵抗があるので、私は虫歯の部分のみ削り、そのまままたかぶせる形でおねがいしたいと思ってしまうのですが、どうでしょうか。
回答1
ひぐち歯科クリニック(大阪府茨木市)の樋口です。
回答日時：2010-09-26 01:58:09
こんにちは。
上下の歯が外向きと内向きに傾斜していてすれ違っているのかなと思います。
このような状態の歯は側方から非生理的な力がかかり続けるため、悪くなる確率が高いと考えられています。
そのため、歯の向きを変えて上下の歯がかみ合い、無理な力がかからないように治そうとされているのだと思います。
従って、今のままの形でおいておくよりは歯の向きを変えるようにクラウンを作った方がよいだろうと思います。
黒くなっている部分が虫歯なのであれば、どうせ削らないといけないというのもその通りだと思います。
ここでよく考えていただきたいのですが、歯が外側に傾斜しているために、歯をきちんと磨くのが難しくて虫歯になったのではないのでしょうか。
そうであれば、歯が外側に傾斜したままの状態を保つのは虫歯のリスクが相変わらず高いということになります。
歯をよい状態で長持ちさせようと思うのなら、一番よいのは矯正治療だと思われます。
矯正治療により上下の7番を正しい向きに変えた後に最終的なクラウンをかぶせるのがよいと思います。
上下の歯が外向きと内向きに傾斜していてすれ違っているのかなと思います。
このような状態の歯は側方から非生理的な力がかかり続けるため、悪くなる確率が高いと考えられています。
そのため、歯の向きを変えて上下の歯がかみ合い、無理な力がかからないように治そうとされているのだと思います。
従って、今のままの形でおいておくよりは歯の向きを変えるようにクラウンを作った方がよいだろうと思います。
黒くなっている部分が虫歯なのであれば、どうせ削らないといけないというのもその通りだと思います。
ここでよく考えていただきたいのですが、歯が外側に傾斜しているために、歯をきちんと磨くのが難しくて虫歯になったのではないのでしょうか。
そうであれば、歯が外側に傾斜したままの状態を保つのは虫歯のリスクが相変わらず高いということになります。
歯をよい状態で長持ちさせようと思うのなら、一番よいのは矯正治療だと思われます。
矯正治療により上下の7番を正しい向きに変えた後に最終的なクラウンをかぶせるのがよいと思います。
相談者からの返信相談者：
ぶりすべんさん
返信日時：2010-09-26 20:06:05
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-09-27 13:46:43
＞・すでに上下とも虫歯の歯を（上７番は現在虫歯、下７番は詰め物です）向きを矯正してから→クラウンということができるのでしょうか？
矯正歯科に通うということでしょうか？
上下で出来るだけ正しい向き合い方にして（矯正する）から、修復処置をするべきだと思います。
挺出状況によりますが、一番簡単な矯正は上下の歯にフックを取り付けて､上下に斜めのゴムをかけて互いに向きを変える方法です。
矯正専門医でなくてもするところは､しています。
＞・向きをかえるようにクラウンを作り、歯を大幅に削った場合のデメリットをおしえていただけますか？
咬まないように修復したときよりも、動揺を来してしまう可能性が高いと思います。
矯正歯科に通うということでしょうか？
上下で出来るだけ正しい向き合い方にして（矯正する）から、修復処置をするべきだと思います。
挺出状況によりますが、一番簡単な矯正は上下の歯にフックを取り付けて､上下に斜めのゴムをかけて互いに向きを変える方法です。
矯正専門医でなくてもするところは､しています。
＞・向きをかえるようにクラウンを作り、歯を大幅に削った場合のデメリットをおしえていただけますか？
咬まないように修復したときよりも、動揺を来してしまう可能性が高いと思います。
回答3
尾崎歯科医院(札幌市西区)の尾崎です。
回答日時：2010-09-27 16:09:28
私も歯冠修復をやり直す前に矯正で歯軸の方向を整えてから、虫歯の処置を行なうのがベストのように思います。
ただ、矯正治療は自費の治療になりますけど。
すれ違った状態では顎が側方に動かしたときに緩衝となり、顎関節症を起こす可能性もあります。
＞・すでに上下とも虫歯の歯を（上７番は現在虫歯、下７番は詰め物です）向きを矯正してから→クラウンということができるのでしょうか？
矯正歯科に通うということでしょうか？
矯正することで歯をよけいに削る必要もなく最小限の詰め物程度で済ませることが出来るはずです。
歯はエナメル質を失う分だけどんどん弱くなります。
ただ、矯正治療は自費の治療になりますけど。
すれ違った状態では顎が側方に動かしたときに緩衝となり、顎関節症を起こす可能性もあります。
＞・すでに上下とも虫歯の歯を（上７番は現在虫歯、下７番は詰め物です）向きを矯正してから→クラウンということができるのでしょうか？
矯正歯科に通うということでしょうか？
矯正することで歯をよけいに削る必要もなく最小限の詰め物程度で済ませることが出来るはずです。
歯はエナメル質を失う分だけどんどん弱くなります。
相談者からの返信相談者：
ぶりすべんさん
返信日時：2010-09-27 17:10:55
松山先生、尾崎先生ありがとうございました。
部分的に矯正をしてから治療ということができるんですね！
たびたびすみません。
また質問なのですが、矯正をしてから治療にした場合、期間と費用はどれくらいかかるものでしょうか？
部分的に矯正をしてから治療ということができるんですね！
たびたびすみません。
また質問なのですが、矯正をしてから治療にした場合、期間と費用はどれくらいかかるものでしょうか？
回答4歯科医師の松山です。
回答日時：2010-09-28 11:41:14
| タイトル | 上下噛合うクラウンを作るために、歯を削るのに抵抗があります |
|---|---|
| 質問者 | ぶりすべんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
クラウン(差し歯・被せ)その他 噛み合わせ(咬合)その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
Total 
今日
昨日
今日
昨日