[写真あり] 根管治療済みの歯の痛み。抜歯覚悟で治療すべきか
相談者：
ふぁーさん (28歳：女性)
投稿日時：2010-09-30 00:03:51
初めて投稿させていただきます。
現在右の7番（一番奥）の治療を考えております。
症状としましては一週間ほど前に痒い感じがしたので、歯ぐきをマッサージしたところ、出血しました。
翌日よりずきずきと痛みだし、噛むのも難しくなっておりました。
地方に私用でいくことになっており、すぐには歯医者に行けず、鎮痛剤を使用しておりました。
痛みで起きたりもしましたが、薬が効いていると問題ありませんでした。
ただ食事は難しかったです。
飲み物は冷たいもの・熱いもの両方問題無かったです。
出張から帰り、そのまま歯科医へ向かいました。
転勤の為、かかりつけのお医者さんがなかったので、飛び込みでお願いしました。
その際お医者さんから、下記処置をして頂きました。
【診断】
・神経を抜いたところがうまく処置できておらず、 膿がたまっていて、圧迫されているため痛む。
・処置をするにしても、膿の為麻酔が効かない場合があるので、
気持ちで抗生物質で膿を減らそう。
しかし、効かない可能性大。
・もし効かない場合は、我慢して処置。
・抜歯は不要。
・歯ぐきから膿が漏れている。
【処置】
・抗生物質と痛み止めの処方
抗生物質：セフカペンボキシス塩酸塩錠100mg「サワイ」
痛みどめ：ロルフェナミン錠
上記診断と処置をして頂きました。
ただ、先生とお話した際に、すごく他人事のような話し方だったため、自分の歯をお任せするのはちょっとな？っと思い、自分で色々探して別の先生にも見て頂きました。
【診断】
・前の先生と見解は同じ。
・しかし、根の生え方の問題で、処置すると根を傷付ける可能性があるので、抜く方が望ましい。
もしくは自信がないが処置してみる。
・とりあえず薬がまだあるので様子を見る。
・歯ぎしりをしているため、朝起きると特に痛いのではないか？
【処置】
・高さを削って、当たらないようにする。
上記診断を頂きました。
2番目の先生に見て頂くまで、お薬を飲んでいましたが、鎮痛剤は必要ないくらいに痛みは治まりました。
ただ、やはり相変わらず噛むと痛く、ときどき歯が痒い感じがします。
蛇足ですが、下2本に8番（親知らず）が生えており、少々虫歯だが、抜いた後に再利用出来るかもしれないので治療しましょうとアドバイスを頂きました。
今回特に質問させていただきたい内容は下記となります。
・抜歯覚悟で根の治療をおこなうべきでしょうか？
・抜歯したほうがいいでしょうか？
・親知らずの治療後に、移植は可能でしょうか？
・別の根管治療専門医を探すべきでしょうか？
（2番目のお医者様がとても頼りになるので、悩んでます）
・痛い歯で噛んでも問題ないでしょうか？
・歯ぐきのマッサージはしてもいいでしょうか？
何卒宜しくお願いします。
現在右の7番（一番奥）の治療を考えております。
症状としましては一週間ほど前に痒い感じがしたので、歯ぐきをマッサージしたところ、出血しました。
翌日よりずきずきと痛みだし、噛むのも難しくなっておりました。
地方に私用でいくことになっており、すぐには歯医者に行けず、鎮痛剤を使用しておりました。
痛みで起きたりもしましたが、薬が効いていると問題ありませんでした。
ただ食事は難しかったです。
飲み物は冷たいもの・熱いもの両方問題無かったです。
出張から帰り、そのまま歯科医へ向かいました。
転勤の為、かかりつけのお医者さんがなかったので、飛び込みでお願いしました。
その際お医者さんから、下記処置をして頂きました。
【診断】
・神経を抜いたところがうまく処置できておらず、 膿がたまっていて、圧迫されているため痛む。
・処置をするにしても、膿の為麻酔が効かない場合があるので、
気持ちで抗生物質で膿を減らそう。
しかし、効かない可能性大。
・もし効かない場合は、我慢して処置。
・抜歯は不要。
・歯ぐきから膿が漏れている。
【処置】
・抗生物質と痛み止めの処方
抗生物質：セフカペンボキシス塩酸塩錠100mg「サワイ」
痛みどめ：ロルフェナミン錠
上記診断と処置をして頂きました。
ただ、先生とお話した際に、すごく他人事のような話し方だったため、自分の歯をお任せするのはちょっとな？っと思い、自分で色々探して別の先生にも見て頂きました。
【診断】
・前の先生と見解は同じ。
・しかし、根の生え方の問題で、処置すると根を傷付ける可能性があるので、抜く方が望ましい。
もしくは自信がないが処置してみる。
・とりあえず薬がまだあるので様子を見る。
・歯ぎしりをしているため、朝起きると特に痛いのではないか？
【処置】
・高さを削って、当たらないようにする。
上記診断を頂きました。
2番目の先生に見て頂くまで、お薬を飲んでいましたが、鎮痛剤は必要ないくらいに痛みは治まりました。
ただ、やはり相変わらず噛むと痛く、ときどき歯が痒い感じがします。
蛇足ですが、下2本に8番（親知らず）が生えており、少々虫歯だが、抜いた後に再利用出来るかもしれないので治療しましょうとアドバイスを頂きました。
今回特に質問させていただきたい内容は下記となります。
・抜歯覚悟で根の治療をおこなうべきでしょうか？
・抜歯したほうがいいでしょうか？
・親知らずの治療後に、移植は可能でしょうか？
・別の根管治療専門医を探すべきでしょうか？
（2番目のお医者様がとても頼りになるので、悩んでます）
・痛い歯で噛んでも問題ないでしょうか？
・歯ぐきのマッサージはしてもいいでしょうか？
何卒宜しくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-09-30 00:12:07
＞・抜歯覚悟で根の治療をおこなうべきでしょうか？
抜歯は最終手段ですからその前に根管治療を行うのは当然だと思います。
＞・抜歯したほうがいいでしょうか？
最終手段ですね。
＞・親知らずの治療後に、移植は可能でしょうか？
サイズが合えば移植は可能かもしれません（7の抜歯と同時に行います）
＞・別の根管治療専門医を探すべきでしょうか？
（2番目のお医者様がとても頼りになるので、悩んでます）
難しい問題ですね、根管治療の専門医は紹介状が無いと診てくれない事も多いですし、自費になる可能性が高いです。
＞・痛い歯で噛んでも問題ないでしょうか？
そこでは咬まない方がいいですね。
＞・歯ぐきのマッサージはしてもいいでしょうか？
根尖病巣にはやっても意味が無いと思います。
抜歯は最終手段ですからその前に根管治療を行うのは当然だと思います。
＞・抜歯したほうがいいでしょうか？
最終手段ですね。
＞・親知らずの治療後に、移植は可能でしょうか？
サイズが合えば移植は可能かもしれません（7の抜歯と同時に行います）
＞・別の根管治療専門医を探すべきでしょうか？
（2番目のお医者様がとても頼りになるので、悩んでます）
難しい問題ですね、根管治療の専門医は紹介状が無いと診てくれない事も多いですし、自費になる可能性が高いです。
＞・痛い歯で噛んでも問題ないでしょうか？
そこでは咬まない方がいいですね。
＞・歯ぐきのマッサージはしてもいいでしょうか？
根尖病巣にはやっても意味が無いと思います。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-09-30 04:30:26
ふぁーさまこんばんわ。
根管治療をどうするか悩んでいらっしゃるようですね。
おそらく感染根管で急性炎症を起こしたのだと思います。
腕のいい歯科医に引き受けていただくのが一番だとは思います。
文面からだけでは状況は判りませんが経験を積んだ腕のいい歯科医なら診察をすればそれなりの見通しを説明していただけるのではないでしょうか。
その上でどうなさるか決断するのがいいように思います。
細見先生も仰っているように抜歯は最後の手段です。
それまでに治療する方法はいくつかあります。
インプラントを勧めたがる歯科医は避けられたほうがいいように思います。
お大事になさいませ。
根管治療をどうするか悩んでいらっしゃるようですね。
おそらく感染根管で急性炎症を起こしたのだと思います。
腕のいい歯科医に引き受けていただくのが一番だとは思います。
文面からだけでは状況は判りませんが経験を積んだ腕のいい歯科医なら診察をすればそれなりの見通しを説明していただけるのではないでしょうか。
その上でどうなさるか決断するのがいいように思います。
細見先生も仰っているように抜歯は最後の手段です。
それまでに治療する方法はいくつかあります。
インプラントを勧めたがる歯科医は避けられたほうがいいように思います。
お大事になさいませ。
回答3
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2010-09-30 07:22:18
おはようございます。
＞抜歯覚悟で根の治療をおこなうべきでしょうか？
＞抜歯したほうがいいでしょうか？
まずは根管治療で保存に努めるべきだと思います。
＞親知らずの治療後に、移植は可能でしょうか？
移植する歯と移植する場所の条件がそろえば可能だと思います。
＞別の根管治療専門医を探すべきでしょうか？
（2番目のお医者様がとても頼りになるので、悩んでます）
2番目の先生が根管治療に自信がないのであれば専門医に診ていただいたほうが良いかも知れません。
率直に先生に聞いてみると良いと思います。
＞痛い歯で噛んでも問題ないでしょうか？
控えたほうが良いともいます。
どうぞお大事になさって下さい。
＞抜歯覚悟で根の治療をおこなうべきでしょうか？
＞抜歯したほうがいいでしょうか？
まずは根管治療で保存に努めるべきだと思います。
＞親知らずの治療後に、移植は可能でしょうか？
移植する歯と移植する場所の条件がそろえば可能だと思います。
＞別の根管治療専門医を探すべきでしょうか？
（2番目のお医者様がとても頼りになるので、悩んでます）
2番目の先生が根管治療に自信がないのであれば専門医に診ていただいたほうが良いかも知れません。
率直に先生に聞いてみると良いと思います。
＞痛い歯で噛んでも問題ないでしょうか？
控えたほうが良いともいます。
どうぞお大事になさって下さい。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-09-30 10:34:08
諸先生方と同意見です。
＞2番目のお医者様がとても頼りになるので
と言う事であれば、もう一度、しっかり相談されてはいかがでしょうか。
宇藤先生も書かれているようにその先生から専門の先生を紹介してもらえるか聞いてみてはいかがでしょうか？
＞2番目のお医者様がとても頼りになるので
と言う事であれば、もう一度、しっかり相談されてはいかがでしょうか。
宇藤先生も書かれているようにその先生から専門の先生を紹介してもらえるか聞いてみてはいかがでしょうか？
相談者からの返信相談者：
ふぁーさん
返信日時：2010-10-01 23:04:29
各先生方
お返事いただきまして、本当にありがとうございます。
アドバイスとお言葉で、自分なりにもいろいろ調べ考えました。
実は抜歯が最後の手段と考え、他のお医者様にも見ていただき見解をいただきました。
・膿の治療の5mmを超え、7.5mmになっているので治療しても無駄
=抜歯すべき
・触った感じすこしぐらついている
・親知らずを治療しても無駄
=邪魔なだけ
・もし治療した場合、膿を逃がすため口の中は開けっ放しで、
ものが詰まるともちろん痛い
・とりあえず抜歯に向けて抗生物質を処方
■サワシリン
■ロキソニン
・下の歯が押されないので、インプラントしたほうがいい
このところ幹部がはれています。
もう抜歯しかないでしょうか？
一応2番目のお医者様に治療をゆだね、一か八かで治療していただこうと考えております。
何とぞよろしくお願いします。
お返事いただきまして、本当にありがとうございます。
アドバイスとお言葉で、自分なりにもいろいろ調べ考えました。
実は抜歯が最後の手段と考え、他のお医者様にも見ていただき見解をいただきました。
・膿の治療の5mmを超え、7.5mmになっているので治療しても無駄
=抜歯すべき
・触った感じすこしぐらついている
・親知らずを治療しても無駄
=邪魔なだけ
・もし治療した場合、膿を逃がすため口の中は開けっ放しで、
ものが詰まるともちろん痛い
・とりあえず抜歯に向けて抗生物質を処方
■サワシリン
■ロキソニン
・下の歯が押されないので、インプラントしたほうがいい
このところ幹部がはれています。
もう抜歯しかないでしょうか？
一応2番目のお医者様に治療をゆだね、一か八かで治療していただこうと考えております。
何とぞよろしくお願いします。
回答5
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-10-01 23:26:33
こんにちは、
＞現在右の7番（一番奥）の治療を考えております。
＞・親知らずを治療しても無駄
？
７番なのですか！？親知らずなのですか！？
それによっては回答がことなるのですが^^;
７番なら出来れば残したいですね。
ただ８番なら私も抜いた方がいいと話すと思います。
８番は奇形歯も多く根の治療をしてもうまく行く確率は低いような感じはします。（私見）
参考：病変が大きくても治る時は治ってきます。
http://eedental.fine.to/eeblog/2009/11/post-13.html
（このケースはうずらの卵ぐらいの病変ですね^^;）
＞一応2番目のお医者様に治療をゆだね、
＞一か八かで治療していただこうと考えております。
残したければそれでいいと思いますよ。
でも８番なら・・・
抜いた方が良い気はします^^;
おだいじに
＞現在右の7番（一番奥）の治療を考えております。
＞・親知らずを治療しても無駄
？
７番なのですか！？親知らずなのですか！？
それによっては回答がことなるのですが^^;
７番なら出来れば残したいですね。
ただ８番なら私も抜いた方がいいと話すと思います。
８番は奇形歯も多く根の治療をしてもうまく行く確率は低いような感じはします。（私見）
参考：病変が大きくても治る時は治ってきます。
http://eedental.fine.to/eeblog/2009/11/post-13.html
（このケースはうずらの卵ぐらいの病変ですね^^;）
＞一応2番目のお医者様に治療をゆだね、
＞一か八かで治療していただこうと考えております。
残したければそれでいいと思いますよ。
でも８番なら・・・
抜いた方が良い気はします^^;
おだいじに
相談者からの返信相談者：
ふぁーさん
返信日時：2010-10-01 23:40:50
ご返事いただいております各先生方へ
＞井野先生
ご回答いただきましたのに、
説明が不足気味で誠に申し訳ございません。
>７番なのですか！？親知らずなのですか！？
>それによっては回答がことなるのですが^^;
右上の7番です、本当にすみません。
親知らずはその下で、はれている歯ぐきを押しています
>病変が大きくても治る時は治ってきます。
>http://eedental.fine.to/eeblog/2009/11/post-13.html
>（このケースはうずらの卵ぐらいの病変ですね^^;）
鶉の卵ですね・・・すごい・・
写真がなくて申し訳ないのですが、歯の生えていない側から、歯を中心に半分ぼっこりした感じで、膿が隣の6番に向かっている感じです。
2番目の先生は、処置は可能とお言葉をいただいたのですが根の形が複雑なので、傷つけて使えなくなる可能性があることを懸念されたの抜歯のお話でした。
自分の苦手なことをお話いただけるのは、大変うれしいですが、迷ってしまうのも本音です。
居住地が都内〜町田でお医者さんを転々としたのですが・・・
温存で考えたいと思いますが、自信のないと言っている先生にまかせるべきか、不安です・・・
また新しいお医者さんを探して、抜歯をアドバイスされるのではないかと不安です・・・・
＞井野先生
ご回答いただきましたのに、
説明が不足気味で誠に申し訳ございません。
>７番なのですか！？親知らずなのですか！？
>それによっては回答がことなるのですが^^;
右上の7番です、本当にすみません。
親知らずはその下で、はれている歯ぐきを押しています
>病変が大きくても治る時は治ってきます。
>http://eedental.fine.to/eeblog/2009/11/post-13.html
>（このケースはうずらの卵ぐらいの病変ですね^^;）
鶉の卵ですね・・・すごい・・
写真がなくて申し訳ないのですが、歯の生えていない側から、歯を中心に半分ぼっこりした感じで、膿が隣の6番に向かっている感じです。
2番目の先生は、処置は可能とお言葉をいただいたのですが根の形が複雑なので、傷つけて使えなくなる可能性があることを懸念されたの抜歯のお話でした。
自分の苦手なことをお話いただけるのは、大変うれしいですが、迷ってしまうのも本音です。
居住地が都内〜町田でお医者さんを転々としたのですが・・・
温存で考えたいと思いますが、自信のないと言っている先生にまかせるべきか、不安です・・・
また新しいお医者さんを探して、抜歯をアドバイスされるのではないかと不安です・・・・
回答6E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-10-02 00:07:01
ちょうど同じようなケースをブログに書こうとパソコンに保存したまま・・・
画像
赤丸：病変
青⇒：治癒傾向
＞また新しいお医者さんを探して、抜歯をアドバイスされるのではないかと不安です・・・・
大きくても小さくても治る時は治りますし、治らない時は治りません^^;
（７番で治らなければ意図的再植術とかしちゃいますけどね ：参考：http://www.youtube.com/watch?v=_BZsSUzOL4Q ）
また確実な方法はありませんから、治療をしてくれる２番目の先生に託した方がいいような気が私はしますよ。
何件回っても最後はふぁー さんが決めることですからね^^;
おだいじに
画像1
画像
赤丸：病変
青⇒：治癒傾向
＞また新しいお医者さんを探して、抜歯をアドバイスされるのではないかと不安です・・・・
大きくても小さくても治る時は治りますし、治らない時は治りません^^;
（７番で治らなければ意図的再植術とかしちゃいますけどね ：参考：http://www.youtube.com/watch?v=_BZsSUzOL4Q ）
また確実な方法はありませんから、治療をしてくれる２番目の先生に託した方がいいような気が私はしますよ。
何件回っても最後はふぁー さんが決めることですからね^^;
おだいじに
画像1
| タイトル | [写真あり] 根管治療済みの歯の痛み。抜歯覚悟で治療すべきか |
|---|---|
| 質問者 | ふぁーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
