[写真あり] ６日前にインプラントオペ、歯肉の腫れと痛みに悩んでいる
相談者：
703さん (57歳：男性)
投稿日時：2010-10-07 12:45:55
20日前、過去に差し歯治療した左下6番目第一大臼歯が抜けました。
翌日、近隣歯科医院で診断を受け前装冠を支えていた歯が虫歯で外れたとの事、また歯の残存部分が少なく再差し歯治療は困難で、入歯かインプラント治療の二者択一の説明を受けました。
入歯の場合、左下7番目奥歯が抜けたままだったので、右下奥歯にワイヤーを掛け左右に力を分散する入歯治療の説明を受けました。
小生、入歯治療装着後の煩わしさを考えインプラント治療を選択しました。
インプラント治療に際して、歯の健康から左下6番と7番の2本同時埋め込みオペを勧められましたが、インプラント治療に対し不安感があったので今回は差し歯の抜けた左下6番のみのインプラント治療に決めました。
また、オペに付いて残存の虫歯抜歯とインプラント埋め込みの同オペを勧められ、抜けた歯の歯痛がなかったので13日後にインプラント埋め込みオペを決めました。
尚、小生半年前に心房細動のカテーテルオペを経験し経過措置でワーファリンをはじめ高血圧薬等を服用しているので、インプラントオペに対しての不安を問い合わせましたが問題ないとの事で安心しました。
オペ前日の7日前夕食後、頂いたピクシリンカプセル250ｍｌを服用。
6日前（オペ当日）、朝食後に同薬を服用し10時から12時迄の抜歯とインプラント埋め込みオペを受けました。
オペ後、ピクシリンカプセル250ｍｌとロルフェナミン錠60ｍｇを服用しました。
オペ後から傷口から僅かですが出血が止まりませんでした（数時間後オペ後の患部圧迫とかの止血対応がなかった事を執刀医に質問すべきだったのではと悔やみました）、患部と頬内側に腫れがありましたがオペ後の症状と思いました。
夕刻、執刀医から電話を頂き（執刀医に感謝安心すると同時に）その旨を伝えるとワーファリン服用に気付いたのか（今度は執刀医に不安を）止まらなければ脱脂綿で圧迫してくれとの事でしたが、一晩様子をみるとお応えしました。
5日前（オペ翌日）、起床すると患部はゼリー状ではあるものの概ね止血していました。
その後スケジュール通り消毒に通院しました。
執刀医は
「止血して良かった、中がジュクジュクして少し腫れているが大丈夫」
との事。
3日前（オペから3日後）、止血したものの患部の腫れと痛みがひかず、歯肉の一部が化膿のような白色になっており診察を依頼し受診。
執刀医は消毒のみで
「腫れてますね、薬追加で出しますので様子をみてください」
との事。
「問題はないのか？」
と訊ねると
「ハイ」
状況説明がない応対に不安と不満を感じました。
オペ後からのピクシリンカプセル250ｍとロルフェナミン錠60ｍｇｌを抜歯スケジュール日迄の3日分頂いて帰宅し服用中ですが、腫れと痛みはオペ後と比較し軽減されています。
一方、インプラント埋め込み部歯肉の内側は腫れも痛みも無く問題ないのですが、外側歯肉は前述の一部の化膿のような白色部分が大きくなっているような感じですし、繋がる歯肉片がプラプラしていて不安です。
この腫れ及び痛みの原因は何故でしょうか？
歯肉の白色部分はどのような症状なのでしょうか？
このまま感染症治療薬と痛み止めを服用し自然治癒を続けるのでしょうか？
インプラント埋め込みは治療費前納を含め人質を捕られた様なもので、埋め込みのまま他歯科医院でセカンドオピニオンを受け難く、不安感のある執刀医に頼るしかなく悩んでいます。
ご多忙中恐れ入りますがアドバイス方どうぞ宜しくお願い申しあげます。
了
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翌日、近隣歯科医院で診断を受け前装冠を支えていた歯が虫歯で外れたとの事、また歯の残存部分が少なく再差し歯治療は困難で、入歯かインプラント治療の二者択一の説明を受けました。
入歯の場合、左下7番目奥歯が抜けたままだったので、右下奥歯にワイヤーを掛け左右に力を分散する入歯治療の説明を受けました。
小生、入歯治療装着後の煩わしさを考えインプラント治療を選択しました。
インプラント治療に際して、歯の健康から左下6番と7番の2本同時埋め込みオペを勧められましたが、インプラント治療に対し不安感があったので今回は差し歯の抜けた左下6番のみのインプラント治療に決めました。
また、オペに付いて残存の虫歯抜歯とインプラント埋め込みの同オペを勧められ、抜けた歯の歯痛がなかったので13日後にインプラント埋め込みオペを決めました。
尚、小生半年前に心房細動のカテーテルオペを経験し経過措置でワーファリンをはじめ高血圧薬等を服用しているので、インプラントオペに対しての不安を問い合わせましたが問題ないとの事で安心しました。
オペ前日の7日前夕食後、頂いたピクシリンカプセル250ｍｌを服用。
6日前（オペ当日）、朝食後に同薬を服用し10時から12時迄の抜歯とインプラント埋め込みオペを受けました。
オペ後、ピクシリンカプセル250ｍｌとロルフェナミン錠60ｍｇを服用しました。
オペ後から傷口から僅かですが出血が止まりませんでした（数時間後オペ後の患部圧迫とかの止血対応がなかった事を執刀医に質問すべきだったのではと悔やみました）、患部と頬内側に腫れがありましたがオペ後の症状と思いました。
夕刻、執刀医から電話を頂き（執刀医に感謝安心すると同時に）その旨を伝えるとワーファリン服用に気付いたのか（今度は執刀医に不安を）止まらなければ脱脂綿で圧迫してくれとの事でしたが、一晩様子をみるとお応えしました。
5日前（オペ翌日）、起床すると患部はゼリー状ではあるものの概ね止血していました。
その後スケジュール通り消毒に通院しました。
執刀医は
「止血して良かった、中がジュクジュクして少し腫れているが大丈夫」
との事。
3日前（オペから3日後）、止血したものの患部の腫れと痛みがひかず、歯肉の一部が化膿のような白色になっており診察を依頼し受診。
執刀医は消毒のみで
「腫れてますね、薬追加で出しますので様子をみてください」
との事。
「問題はないのか？」
と訊ねると
「ハイ」
状況説明がない応対に不安と不満を感じました。
オペ後からのピクシリンカプセル250ｍとロルフェナミン錠60ｍｇｌを抜歯スケジュール日迄の3日分頂いて帰宅し服用中ですが、腫れと痛みはオペ後と比較し軽減されています。
一方、インプラント埋め込み部歯肉の内側は腫れも痛みも無く問題ないのですが、外側歯肉は前述の一部の化膿のような白色部分が大きくなっているような感じですし、繋がる歯肉片がプラプラしていて不安です。
この腫れ及び痛みの原因は何故でしょうか？
歯肉の白色部分はどのような症状なのでしょうか？
このまま感染症治療薬と痛み止めを服用し自然治癒を続けるのでしょうか？
インプラント埋め込みは治療費前納を含め人質を捕られた様なもので、埋め込みのまま他歯科医院でセカンドオピニオンを受け難く、不安感のある執刀医に頼るしかなく悩んでいます。
ご多忙中恐れ入りますがアドバイス方どうぞ宜しくお願い申しあげます。
了
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回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-10-07 16:22:24
カバースクリュー（ヒーリングキャップ）の外側（頬側）に写っているのは歯ですか？
歯だとしら異常な事です。
歯だとしら異常な事です。
回答2
回答3
回答4
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2010-10-07 18:57:51
ご相談ありがとうございます。
＞腫れと痛みはオペ後と比較し軽減されています。
とりあえず慌てなくても良さそうですね。
この写真で見る限り、ひどく大きな腫れは無さそうにも思えます。
まだ術後間もないことを思えば、少々の痛みや腫れはあるのかもしれません。
＞＞写っているのは歯ですか？
＞メンブレンが裂開している？
＞隣の歯の位置から考えれば骨ではなさそうですし、メンブレンかあるいは何か止血の為に入れたのでしょうか。
縫合糸らしき物が既に浮いているところを見ると創離開して歯根露出にも見えます。
これが切開線だとしたら、なかなか珍しい設計であり、露出もこういった目的には珍しい例だと思われます。
膜を使用したと仮定すると露出具合が珍しく、また遠心や隣接歯の歯頸部を見てもそのためには切開縫合線も珍しく、たしかに２時間かけた手術だとすると相当高度な技術を駆使したのかもしれません。
骨にしては、位置や形状が少々違うようにも見えますが、この不鮮明な写真だけでは何とも言えません。
入れる物はいくつか考えられますが、この写真からは特定できそうもありません。
化膿の色とは、少々思い難いかもしれません。
お薬はご担当の先生とよくご相談の上でお決め下さい。
念のために、小さなレントゲン写真を精密に撮影していただくと原因が分かるかもしれません。
ご担当の先生にご相談してみてはいかがでしょうか。
その上でもまだご心配であれば、ご当地には良い大学の歯学部病院がありますから、そこで診ていただくだけでも安心できるのではないでしょうか。
＞腫れと痛みはオペ後と比較し軽減されています。
とりあえず慌てなくても良さそうですね。
この写真で見る限り、ひどく大きな腫れは無さそうにも思えます。
まだ術後間もないことを思えば、少々の痛みや腫れはあるのかもしれません。
＞＞写っているのは歯ですか？
＞メンブレンが裂開している？
＞隣の歯の位置から考えれば骨ではなさそうですし、メンブレンかあるいは何か止血の為に入れたのでしょうか。
縫合糸らしき物が既に浮いているところを見ると創離開して歯根露出にも見えます。
これが切開線だとしたら、なかなか珍しい設計であり、露出もこういった目的には珍しい例だと思われます。
膜を使用したと仮定すると露出具合が珍しく、また遠心や隣接歯の歯頸部を見てもそのためには切開縫合線も珍しく、たしかに２時間かけた手術だとすると相当高度な技術を駆使したのかもしれません。
骨にしては、位置や形状が少々違うようにも見えますが、この不鮮明な写真だけでは何とも言えません。
入れる物はいくつか考えられますが、この写真からは特定できそうもありません。
化膿の色とは、少々思い難いかもしれません。
お薬はご担当の先生とよくご相談の上でお決め下さい。
念のために、小さなレントゲン写真を精密に撮影していただくと原因が分かるかもしれません。
ご担当の先生にご相談してみてはいかがでしょうか。
その上でもまだご心配であれば、ご当地には良い大学の歯学部病院がありますから、そこで診ていただくだけでも安心できるのではないでしょうか。
回答5
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2010-10-07 21:49:55
インプラントにくっ付いているモノが何なのか、それを早急に確認される事をお勧めします。
インプラントにとって良くない状況であろう、と想像されるからです。
ワーファリン等を服用されている患者さんは、血が止まり難い為傷の治りが遅れます。
なので、普通の方よりも経過が少し遅れて痛みとかも持続する可能性があります。
現状では止血はしているようですので、小康を保っている状態だと思われます。
なので今のうちに迷う事無く、信頼のできる筋にあたられる事をお勧めします。
できたら、担当医に紹介状を書いていただいて、大学病院等で見ていただくのが安心ではないかと思われます。
又、余計な心配かもしれませんが、歯周病への配慮、治療を受けられる事を強くお勧めします。
心臓に問題を抱えておられるのでしたら、尚更です。
お大事に。
インプラントにとって良くない状況であろう、と想像されるからです。
ワーファリン等を服用されている患者さんは、血が止まり難い為傷の治りが遅れます。
なので、普通の方よりも経過が少し遅れて痛みとかも持続する可能性があります。
現状では止血はしているようですので、小康を保っている状態だと思われます。
なので今のうちに迷う事無く、信頼のできる筋にあたられる事をお勧めします。
できたら、担当医に紹介状を書いていただいて、大学病院等で見ていただくのが安心ではないかと思われます。
又、余計な心配かもしれませんが、歯周病への配慮、治療を受けられる事を強くお勧めします。
心臓に問題を抱えておられるのでしたら、尚更です。
お大事に。
回答6
尾崎歯科医院(札幌市西区)の尾崎です。
回答日時：2010-10-07 23:24:35
インプラントの頬側に見えている白いものが何なのかずっと考えていましたが。
おそらくスプリットクレストなどを行ったか、インプラントを埋入したとき頬側の骨が割れたかで顎堤の幅が増えた分だけ、被覆していた軟組織が不足して、骨面が露出しているように思います。
であれば痛みが通常のインプラントに比較しても多い事が予想されます。
露出した骨面が感染しないようにする処置が必要になります。
松元先生のご指摘の通り、主治医の先生に紹介状を書いていただいて、大学病院等を受診されるのが良いとおもいます。
おそらくスプリットクレストなどを行ったか、インプラントを埋入したとき頬側の骨が割れたかで顎堤の幅が増えた分だけ、被覆していた軟組織が不足して、骨面が露出しているように思います。
であれば痛みが通常のインプラントに比較しても多い事が予想されます。
露出した骨面が感染しないようにする処置が必要になります。
松元先生のご指摘の通り、主治医の先生に紹介状を書いていただいて、大学病院等を受診されるのが良いとおもいます。
| タイトル | [写真あり] ６日前にインプラントオペ、歯肉の腫れと痛みに悩んでいる |
|---|---|
| 質問者 | 703さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 57歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 インプラントに関するトラブル その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
