左上２番。根管治療、歯根端切除術か、抜歯をしてブリッジか迷います
相談者：
sanmarukuさん (30歳：男性)
投稿日時：2010-10-20 12:35:02
初めまして、こんにちわ！
先生方にアドバイス頂きたく投稿させていただきました。
今回投稿させて頂いたのは、上の?２番の歯を抜歯にして、1+3番でブリッチにするか、根っこの治療後、歯根端切除術で膿を取り除き差し歯にするか迷っております。
迷っている理由には、今回治療する某大学病院の担当の先生の進めから根っこの治療後、歯根端切除術でいきましょうと言う話になったのですが、
上の?２番の治療と平行して、上の?２番（すでに歯が無い状態）の歯茎の中に埋まっている親知らずも手術で取り、?１番と３番でブリッチする予定なっています。
そこで、先生の進め通り２箇所の手術を行った場合、メスを入れる場所が２箇所だけあって術後の腫れや負担なども心配しております。
上の?２番は、以前に治療を受けれなくなり放置していた歯なので、見える部分は３分の１しか残っていない状況です。
そこで、やはり担当医の言うとおり、歯根端切除術をして差し歯にしたほうがいいのか、それとも負担を考えると抜歯をしブリッチにするべきなのか悩んでいます。
正直歯根端切除術も初めてなので不安です。
先生方どうかアドバイスお願いいたします。
長文失礼致しました。
先生方にアドバイス頂きたく投稿させていただきました。
今回投稿させて頂いたのは、上の?２番の歯を抜歯にして、1+3番でブリッチにするか、根っこの治療後、歯根端切除術で膿を取り除き差し歯にするか迷っております。
迷っている理由には、今回治療する某大学病院の担当の先生の進めから根っこの治療後、歯根端切除術でいきましょうと言う話になったのですが、
上の?２番の治療と平行して、上の?２番（すでに歯が無い状態）の歯茎の中に埋まっている親知らずも手術で取り、?１番と３番でブリッチする予定なっています。
そこで、先生の進め通り２箇所の手術を行った場合、メスを入れる場所が２箇所だけあって術後の腫れや負担なども心配しております。
上の?２番は、以前に治療を受けれなくなり放置していた歯なので、見える部分は３分の１しか残っていない状況です。
そこで、やはり担当医の言うとおり、歯根端切除術をして差し歯にしたほうがいいのか、それとも負担を考えると抜歯をしブリッチにするべきなのか悩んでいます。
正直歯根端切除術も初めてなので不安です。
先生方どうかアドバイスお願いいたします。
長文失礼致しました。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-10-20 13:09:18
親知らずと、歯根端切除は別個に考えた方が良いですよ。
歯は当然のことながら抜くと２度と生えてきません。
治療の基本は後戻りできる治療です。
一度抜歯してしまえば、ブリッジなどの欠損補綴しか無くなりますが、歯根端切除ならダメだった場合でも、それから抜歯しての処置にも勧めます。
御質問の歯根端切除と、親知らずの抜歯両方一度にやっても問題無いと思いますよ。
歯は当然のことながら抜くと２度と生えてきません。
治療の基本は後戻りできる治療です。
一度抜歯してしまえば、ブリッジなどの欠損補綴しか無くなりますが、歯根端切除ならダメだった場合でも、それから抜歯しての処置にも勧めます。
御質問の歯根端切除と、親知らずの抜歯両方一度にやっても問題無いと思いますよ。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-10-20 13:22:55
歯根端切除は、その歯の根管治療が出来ないとき、あるいは根管治療をしてもうまくいかない時に（うまくいかない原因が、その歯の根尖部にあるようなときに）行います。
ですから根管治療をする前から、歯根端切除術をする事に決めるのは、違和感があります。
ですから根管治療をする前から、歯根端切除術をする事に決めるのは、違和感があります。
回答3
回答4
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2010-10-20 13:59:07
sanmarukuさん、こんにちは
すみません、ちょっと良く理解できない部分があったのですが・・
＞上の?２番の治療と平行して上の?２番（すでに歯が無い状態）の歯茎の中に埋まっている親知らずも手術で取り、?１番と３番でブリッチする予定なっています。
右の２番の歯肉の中に埋まっているのは、親知らずではないですね。
親知らずは第３大臼歯と言って、奥歯の中で一番奥にある歯です。
もし右の２番の部分に埋まっている歯があれば、それは２番の根が残ったものではないでしょうか。
＞今回治療する某大学病院の担当の先生の進めから根っこの治療後、歯根端切除術でいきましょうと言う話になったのですが、
あと左の歯根端切除手術についてですが、根管治療と並行して行うということであれば問題ないと思います。
抜歯はいつでもできます。
残せるものであればなるべく残したほうが良いとおもいます。
左右で傷が大きくなりますが、一度に済ませてしまうか２度に分けて行うかという選択になるでしょう。
参考になれば幸いです。
お大事にしてください。
すみません、ちょっと良く理解できない部分があったのですが・・
＞上の?２番の治療と平行して上の?２番（すでに歯が無い状態）の歯茎の中に埋まっている親知らずも手術で取り、?１番と３番でブリッチする予定なっています。
右の２番の歯肉の中に埋まっているのは、親知らずではないですね。
親知らずは第３大臼歯と言って、奥歯の中で一番奥にある歯です。
もし右の２番の部分に埋まっている歯があれば、それは２番の根が残ったものではないでしょうか。
＞今回治療する某大学病院の担当の先生の進めから根っこの治療後、歯根端切除術でいきましょうと言う話になったのですが、
あと左の歯根端切除手術についてですが、根管治療と並行して行うということであれば問題ないと思います。
抜歯はいつでもできます。
残せるものであればなるべく残したほうが良いとおもいます。
左右で傷が大きくなりますが、一度に済ませてしまうか２度に分けて行うかという選択になるでしょう。
参考になれば幸いです。
お大事にしてください。
回答5
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-10-20 16:04:56
そうですね。
僕も諸先生方と同意見で「抜歯は最終手段」と考えます。
１ 根管治療した → 治った
↓
ダメだった
↓
２ 歯根端切除した → 治った
↓
ダメだった
↓
３ 残念ながら抜歯
と言う流れが
１ 抜歯、以上。
と言うかなり「気の短い」治療計画のような気がします。
もちろん、「面倒くさいから抜いてくれ」と言うのであればそれはそれで良いのですが…。
親知らずに関しては畑田先生と同意見です。
親知らずでは無く、埋伏歯または残根と言う事だと思います。
僕も諸先生方と同意見で「抜歯は最終手段」と考えます。
１ 根管治療した → 治った
↓
ダメだった
↓
２ 歯根端切除した → 治った
↓
ダメだった
↓
３ 残念ながら抜歯
と言う流れが
１ 抜歯、以上。
と言うかなり「気の短い」治療計画のような気がします。
もちろん、「面倒くさいから抜いてくれ」と言うのであればそれはそれで良いのですが…。
親知らずに関しては畑田先生と同意見です。
親知らずでは無く、埋伏歯または残根と言う事だと思います。
相談者からの返信相談者：
sanmarukuさん
返信日時：2010-10-20 17:35:45
| タイトル | 左上２番。根管治療、歯根端切除術か、抜歯をしてブリッジか迷います |
|---|---|
| 質問者 | sanmarukuさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 歯根端切除術 ブリッジ治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
