自費ファイバーコア＋保険メタルクラウンができると言われた
相談者：
ｓｋｙさん (22歳：男性)
投稿日時：2010-10-25 16:11:45
こんにちは、よろしくお願いします。
第２小臼歯の虫歯がひどくなり、痛みだしたので歯科医院に通院しています。
治療の方は歯を半分くらい削り、神経を抜いて、根管治療を終えて、コア（土台）の型をとったところです。
先生は
「コアは保険のやつだと、のちのち歯が割れちゃうからファイバーコアっていう保険外のやつの方が良い」
と言っていたので、私もそれなら「そっちの方が良いな」と思い承諾しました。
ファイバーコアのお値段は１２６００円だったので払えない額ではないと思いました。
しかしインターネットで調べてみると保険診療と保険外診療は併用して治療することは「混合診療」になり、できないと知りました。
ファイバーコアのお話の時にそのような説明は一切されていません。
ファイバーコア（保険外）をうめてしまうと、クラウンも必然的に保険外になりますよね？
そうなると一番安くても７３５００円のものを被せなければなりません。
とても払えないので今日電話で
「クラウンも保険外にしなければいけないのか？
それは聞かされていない、私は最初からメタルクラウンでの治療が希望だ」
と電話したら、先生は
「とりあえずファイバーコア埋めてから考えようよ、保険のメタルクラウンでもできるよ」
とはっきり言いました。
私は
「混合診療になるのでは？」
と質問しても先生は
「大丈夫、できるよ」
とだけ言われました。
まだ土台を埋める治療は受けてないのですが、「自由診療同意書・見積書」なるものにサインさせられています。
同意の内容は「次の治療でファイバーコアを埋めて１２６００円の請求をする」というものだけです。
質問をまとめると
１：このままで本当にメタルクラウンを被せていただけるのか。
２：ファイバーコアを埋めたら強制的に保険外治療をさせられて７３５００円以上の請求されることはないのか？
３：怖くなってきたので、できれば転院したいが「同意書」の効力はどのようなものか
（治療されなくても１２６００円は請求されるのか）
４：この状況での転院の仕方
とりあえず一週間後の予約はキャンセルしました。
すみません長文になってしまいました、
回答いただけたら幸いです。お願いします。
第２小臼歯の虫歯がひどくなり、痛みだしたので歯科医院に通院しています。
治療の方は歯を半分くらい削り、神経を抜いて、根管治療を終えて、コア（土台）の型をとったところです。
先生は
「コアは保険のやつだと、のちのち歯が割れちゃうからファイバーコアっていう保険外のやつの方が良い」
と言っていたので、私もそれなら「そっちの方が良いな」と思い承諾しました。
ファイバーコアのお値段は１２６００円だったので払えない額ではないと思いました。
しかしインターネットで調べてみると保険診療と保険外診療は併用して治療することは「混合診療」になり、できないと知りました。
ファイバーコアのお話の時にそのような説明は一切されていません。
ファイバーコア（保険外）をうめてしまうと、クラウンも必然的に保険外になりますよね？
そうなると一番安くても７３５００円のものを被せなければなりません。
とても払えないので今日電話で
「クラウンも保険外にしなければいけないのか？
それは聞かされていない、私は最初からメタルクラウンでの治療が希望だ」
と電話したら、先生は
「とりあえずファイバーコア埋めてから考えようよ、保険のメタルクラウンでもできるよ」
とはっきり言いました。
私は
「混合診療になるのでは？」
と質問しても先生は
「大丈夫、できるよ」
とだけ言われました。
まだ土台を埋める治療は受けてないのですが、「自由診療同意書・見積書」なるものにサインさせられています。
同意の内容は「次の治療でファイバーコアを埋めて１２６００円の請求をする」というものだけです。
質問をまとめると
１：このままで本当にメタルクラウンを被せていただけるのか。
２：ファイバーコアを埋めたら強制的に保険外治療をさせられて７３５００円以上の請求されることはないのか？
３：怖くなってきたので、できれば転院したいが「同意書」の効力はどのようなものか
（治療されなくても１２６００円は請求されるのか）
４：この状況での転院の仕方
とりあえず一週間後の予約はキャンセルしました。
すみません長文になってしまいました、
回答いただけたら幸いです。お願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-10-25 16:42:33
＞１：このままで本当にメタルクラウンを被せていただけるのか。
担当医が被せると言ってるので被せるんでしょう。
＞２：ファイバーコアを埋めたら強制的に保険外治療をさせられて７３５００円以上の請求されることはないのか？
それが本来の形だと思います。
＞３：怖くなってきたので、できれば転院したいが「同意書」の効力はどのようなものか（治療されなくても１２６００円は請求されるのか）
可能性は有りますね。
＞４：この状況での転院の仕方
別に何も言わずに転院すればいいと思います。
担当医が被せると言ってるので被せるんでしょう。
＞２：ファイバーコアを埋めたら強制的に保険外治療をさせられて７３５００円以上の請求されることはないのか？
それが本来の形だと思います。
＞３：怖くなってきたので、できれば転院したいが「同意書」の効力はどのようなものか（治療されなくても１２６００円は請求されるのか）
可能性は有りますね。
＞４：この状況での転院の仕方
別に何も言わずに転院すればいいと思います。
回答2
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2010-10-25 17:08:27
コア（土台）を保険外にした場合、かぶせ物（クラウン）に保険は使えなくなります。
ですので、その先生の説明はちょっと理解できませんね・・・
コア代は自費で請求されているのですよね？
コアを自費で請求してクラウンを保険で請求すると、不正請求になってしまいます。
（コアが自費の場合、クラウンも自費にしなければなりません）
不正請求や認識の違いが有る場合、同意書の効力はおそらく無くなると思います。
（法律には詳しくないので鵜呑みにはしないで下さい）
まずはもう一度先生に確認をして、納得のいく回答が得られれば治療をお願いする、治療中断の場合は早めに連絡をして作業をストップしてもらうのが良いのではないでしょうか？
ただ、根管治療中にあまり期間を空けるのも良くないので、もし転院する場合は次どの医院に行くのか？そのあたりも悩みどころです。
（急に遠方に転勤になったと伝えて、長期間持つ仮蓋に変更してもらうとかは考えられますが・・・）
実際のところ、今回の件はこれなのかな〜という気はします。
⇒参考：正義の不正請求！？の裏
なかなか難しい問題だと思いますが、ご自身の価値観も踏まえて考えられてみて下さい。
・・・ゆっくり書いている間に細見先生とかぶりました（^^;）
ですので、その先生の説明はちょっと理解できませんね・・・
コア代は自費で請求されているのですよね？
コアを自費で請求してクラウンを保険で請求すると、不正請求になってしまいます。
（コアが自費の場合、クラウンも自費にしなければなりません）
不正請求や認識の違いが有る場合、同意書の効力はおそらく無くなると思います。
（法律には詳しくないので鵜呑みにはしないで下さい）
まずはもう一度先生に確認をして、納得のいく回答が得られれば治療をお願いする、治療中断の場合は早めに連絡をして作業をストップしてもらうのが良いのではないでしょうか？
ただ、根管治療中にあまり期間を空けるのも良くないので、もし転院する場合は次どの医院に行くのか？そのあたりも悩みどころです。
（急に遠方に転勤になったと伝えて、長期間持つ仮蓋に変更してもらうとかは考えられますが・・・）
実際のところ、今回の件はこれなのかな〜という気はします。
⇒参考：正義の不正請求！？の裏
なかなか難しい問題だと思いますが、ご自身の価値観も踏まえて考えられてみて下さい。
・・・ゆっくり書いている間に細見先生とかぶりました（^^;）
回答3
尾崎歯科医院(札幌市西区)の尾崎です。
回答日時：2010-10-25 17:14:50
これはずるい考え方かもしれませんが、確かにファイバーコアの方が後々歯の為には良いと思います。
ファイバーコアを入れていただいて型取りをせずに、その後の冠は他に転医すると、多分保険のメタルクラウンでも可能になります。
ファイバーコアを入れていただいて型取りをせずに、その後の冠は他に転医すると、多分保険のメタルクラウンでも可能になります。
相談者からの返信相談者：
ｓｋｙさん
返信日時：2010-10-25 21:24:23
細見先生、 田尾先生、 尾崎先生、
早急の返信ありがとうございます。
細見先生
＞別に何も言わずに転院すればいいと思います。
＞＞（治療されなくても１２６００円は請求されるのか）
＞可能性は有りますね。
最悪１２６００円は泣き寝入りして、支払うとしても、コア作成の発注はされているので無断で治療拒否を続けてると、医療費踏み倒し等で損害賠償等でのちのちそれ以上の請求がくることはあるのでしょうか？
（次の予約はいれてない状態です）
田尾先生
＞まずはもう一度先生に確認をして、納得のいく回答が得られれば治療をお願いする、治療中断の場合は早めに連絡をして作業をストップしてもらうのが良いのではないでしょうか？
今日の説明では
先生
「保険診療だけじゃできないからしょうがないでしょ？
とりあえずファイバーコアは埋めなければいけないんだよ」
私
「インターネットや知り合いの話では混合診療になるからダメだと見聞きしたが？」
先生
「見聞きしたってどこで？
それはその医院では、そうなりますよって話でしょ？
うちではできるから大丈夫」
と話されてました。
とても納得できません。
あとたまたま財布を落として保険証を紛失していたので（その後見つかりました）
「保険証がないので来週はいけない」
と言ったら、言いわけして逃げるつもりと勘ぐられたのか、いままで優しかったアポイントの方が
「では予定立ちましたらご連絡ください」
とこっちの返答を待つ前にガチャッ！！と切られてしまいました。
このような状態でまた質問するのは少し怖いですね。
インターネットの口コミランキングで私の地域で一位になってるところなので、忙しいらしく開院３０分前しか相談の電話を受けてくれません
尾崎先生
＞ファイバーコアを入れていただいて型取りをせずに、その後の冠は他に転医すると、多分保険のメタルクラウンでも可能になります。
コアをいれたら即日、冠の型取りになるのでしょうか？
先生は
「なんでも聞いて」
と言っていますが、あまり説明なく次の治療にはいるので冠の型取りを拒否するには診療前に伝えた方が良いのでしょうか？
すみませんしつこく質問して、不安なもので・・・
早急の返信ありがとうございます。
細見先生
＞別に何も言わずに転院すればいいと思います。
＞＞（治療されなくても１２６００円は請求されるのか）
＞可能性は有りますね。
最悪１２６００円は泣き寝入りして、支払うとしても、コア作成の発注はされているので無断で治療拒否を続けてると、医療費踏み倒し等で損害賠償等でのちのちそれ以上の請求がくることはあるのでしょうか？
（次の予約はいれてない状態です）
田尾先生
＞まずはもう一度先生に確認をして、納得のいく回答が得られれば治療をお願いする、治療中断の場合は早めに連絡をして作業をストップしてもらうのが良いのではないでしょうか？
今日の説明では
先生
「保険診療だけじゃできないからしょうがないでしょ？
とりあえずファイバーコアは埋めなければいけないんだよ」
私
「インターネットや知り合いの話では混合診療になるからダメだと見聞きしたが？」
先生
「見聞きしたってどこで？
それはその医院では、そうなりますよって話でしょ？
うちではできるから大丈夫」
と話されてました。
とても納得できません。
あとたまたま財布を落として保険証を紛失していたので（その後見つかりました）
「保険証がないので来週はいけない」
と言ったら、言いわけして逃げるつもりと勘ぐられたのか、いままで優しかったアポイントの方が
「では予定立ちましたらご連絡ください」
とこっちの返答を待つ前にガチャッ！！と切られてしまいました。
このような状態でまた質問するのは少し怖いですね。
インターネットの口コミランキングで私の地域で一位になってるところなので、忙しいらしく開院３０分前しか相談の電話を受けてくれません
尾崎先生
＞ファイバーコアを入れていただいて型取りをせずに、その後の冠は他に転医すると、多分保険のメタルクラウンでも可能になります。
コアをいれたら即日、冠の型取りになるのでしょうか？
先生は
「なんでも聞いて」
と言っていますが、あまり説明なく次の治療にはいるので冠の型取りを拒否するには診療前に伝えた方が良いのでしょうか？
すみませんしつこく質問して、不安なもので・・・
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2010-10-26 00:41:41
途中からですが、柴田です。
お電話で質問されたようですね。実際の診療中に患者さんとのやりとりは歯科医側からすると多少苦しい時間帯があります。
ですから時間外に対応されるのはわからないことはないです。
受付の方も実際に他の患者さんの受付をされていた可能性もありますね。
同意書があれば１２６００円分の請求はあってもおかしくはないと思います。
ただそれ以上にはならない気がします。
即日印象する歯科医院もあります（うちで保険のケースだと多いです）。
ただ自費にするなら同意書を求められるとは思いますので、尾崎先生が書かれたようにファイバーコアをセットで終わっていただいて、同意書にはサインせずに転医できるといいかもしれません。
お電話で質問されたようですね。実際の診療中に患者さんとのやりとりは歯科医側からすると多少苦しい時間帯があります。
ですから時間外に対応されるのはわからないことはないです。
受付の方も実際に他の患者さんの受付をされていた可能性もありますね。
同意書があれば１２６００円分の請求はあってもおかしくはないと思います。
ただそれ以上にはならない気がします。
即日印象する歯科医院もあります（うちで保険のケースだと多いです）。
ただ自費にするなら同意書を求められるとは思いますので、尾崎先生が書かれたようにファイバーコアをセットで終わっていただいて、同意書にはサインせずに転医できるといいかもしれません。
相談者からの返信相談者：
ｓｋｙさん
返信日時：2010-10-26 03:14:20
| タイトル | 自費ファイバーコア＋保険メタルクラウンができると言われた |
|---|---|
| 質問者 | ｓｋｙさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 22歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯医者への不信感 その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
