２年前インレーを入れた歯の痛みの原因が判らない
相談者：
いりえとものりさん (28歳：男性)
投稿日時：2010-10-22 10:21:29
２年程前に右上６・７番の虫歯治療を行いゴールドインレーを入れた歯が、噛む度にピリッとしみるようになり、冷たい物もしみるようになったので歯科医院を受診しました。
レントゲンでは虫歯は無く、インレーを取って確認しても虫歯は無いとの事でした。
その後大学病院を紹介され診察しても原因は分からず、大学病院の中で様々な科に診てもらいました。
ある時気づいたのは金属の器具で歯の中心辺りをガチャガチャ動かした時すごく痛みを感じました。
これをその時診察していた歯科ペインクリニックの先生に伝えたところ、神経がダメージを受けているからしばらく様子を見るしかありませんと言う事でした。
それから３ヶ月経過し、痛みが治まってきたので再度インレーを入れる事になりました。
一週間前、印象を取る前に歯を削った際、痛みがあったので麻酔を使って削りその後から激痛が続きました。
痛み止めの服用でその激痛は無くなりましたが、現在の状況としては振り出しに戻ってしまいました。
（噛む度にピリッとしみるようになり、冷たい物もしみるようになった）
このサイトを色々見ていて、素人ながら知覚過敏なのかな？とも思いましたが、担当の先生は正直わからないという事で
「インレーを再度入れてしまうかは自己判断して下さい」
と言われ、このままインレーを入れていいものか悩んでいます。
長い文章で申し訳ありませんが、ご意見を聞かせて頂けたらと思い投稿しました。よろしくお願い致します。
レントゲンでは虫歯は無く、インレーを取って確認しても虫歯は無いとの事でした。
その後大学病院を紹介され診察しても原因は分からず、大学病院の中で様々な科に診てもらいました。
ある時気づいたのは金属の器具で歯の中心辺りをガチャガチャ動かした時すごく痛みを感じました。
これをその時診察していた歯科ペインクリニックの先生に伝えたところ、神経がダメージを受けているからしばらく様子を見るしかありませんと言う事でした。
それから３ヶ月経過し、痛みが治まってきたので再度インレーを入れる事になりました。
一週間前、印象を取る前に歯を削った際、痛みがあったので麻酔を使って削りその後から激痛が続きました。
痛み止めの服用でその激痛は無くなりましたが、現在の状況としては振り出しに戻ってしまいました。
（噛む度にピリッとしみるようになり、冷たい物もしみるようになった）
このサイトを色々見ていて、素人ながら知覚過敏なのかな？とも思いましたが、担当の先生は正直わからないという事で
「インレーを再度入れてしまうかは自己判断して下さい」
と言われ、このままインレーを入れていいものか悩んでいます。
長い文章で申し訳ありませんが、ご意見を聞かせて頂けたらと思い投稿しました。よろしくお願い致します。
回答1
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2010-10-22 10:37:17
う〜ん、わざわざペインクリニックまで行くほどの話しじゃあないような気がします。
なんらかの理由で、歯髄が高ぶっている状況なんだと思います。
正座した後に、さわられると、ビクッとなるようなもんです。
その理由が、
・虫歯なのか、
・噛み合わせなのか？
・金属による熱伝導性や、ガルバニー電流の問題なのか？？
・接着不良によるものか？
それはわかりませんが、現状の相当、症状があると言うことなので、何をしても痛みが出そうですね。
個人的には、もうあまり切削せずに、コンポジットレジンにて修復して、経過観察。
か、スッキリしたいということであれば、もう抜髄してしまって、不安を取り除くか？
のどちらかが良いのではないかなぁと思います。
なんらかの理由で、歯髄が高ぶっている状況なんだと思います。
正座した後に、さわられると、ビクッとなるようなもんです。
その理由が、
・虫歯なのか、
・噛み合わせなのか？
・金属による熱伝導性や、ガルバニー電流の問題なのか？？
・接着不良によるものか？
それはわかりませんが、現状の相当、症状があると言うことなので、何をしても痛みが出そうですね。
個人的には、もうあまり切削せずに、コンポジットレジンにて修復して、経過観察。
か、スッキリしたいということであれば、もう抜髄してしまって、不安を取り除くか？
のどちらかが良いのではないかなぁと思います。
回答2
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-10-22 10:42:13
＞金属の器具で歯の中心辺りをガチャガチャ動かした時すごく痛みを感じました。
インレーの窩洞の中を金属の器具で触ったのでしょうか？
多分有髄歯だと思いますので、そんな事をすれば痛むのは当たり前です。
＞一週間前、印象を取る前に歯を削った際、痛みがあったので麻酔を使って削りその後から激痛が続きました。
再度インレー様の窩洞を形成したのでしょう、有髄歯を削ったのだからまたその分歯髄に近くなってます、その分滲みる事も有るでしょうし、削った事によって歯髄がまた炎症を起こす事もあるかもしれません。
大事な事はその炎症が可逆的かどうかということです。
担当医がいりえとものりさんに丸投げしているのが気になりますが、やはり担当医と相談して決めるのが良いと思います。
インレーの窩洞の中を金属の器具で触ったのでしょうか？
多分有髄歯だと思いますので、そんな事をすれば痛むのは当たり前です。
＞一週間前、印象を取る前に歯を削った際、痛みがあったので麻酔を使って削りその後から激痛が続きました。
再度インレー様の窩洞を形成したのでしょう、有髄歯を削ったのだからまたその分歯髄に近くなってます、その分滲みる事も有るでしょうし、削った事によって歯髄がまた炎症を起こす事もあるかもしれません。
大事な事はその炎症が可逆的かどうかということです。
担当医がいりえとものりさんに丸投げしているのが気になりますが、やはり担当医と相談して決めるのが良いと思います。
相談者からの返信相談者：
いりえとものりさん
返信日時：2010-10-22 12:27:41
中山先生、回答ありがとうございます。
私も個人的にはわざわざペインクリニック？とは思いましたが、どの先生も首をかしげて、総合歯科→虫歯外来→口腔外科→顎関節症治療科→ペインクリニックと巡る事になってしまいました。
途中、脳外科で造影MRI検査や血液検査も行いました。
もうあまり切削せずに経過観察という方向で担当医にお願いしてみたいと思います。
ありがとうございました。
細見先生、回答ありがとうございます。
担当医はインレーを入れて様子を見るか、仮詰めのまま様子をみるかどちらがいいとは判断できないので自分で決めて下さいとの事でした。
最終的には自分で判断するしかないのかもしれませんが、できる限りよく相談してみます。
アドバイスありがとうございました。
私も個人的にはわざわざペインクリニック？とは思いましたが、どの先生も首をかしげて、総合歯科→虫歯外来→口腔外科→顎関節症治療科→ペインクリニックと巡る事になってしまいました。
途中、脳外科で造影MRI検査や血液検査も行いました。
もうあまり切削せずに経過観察という方向で担当医にお願いしてみたいと思います。
ありがとうございました。
細見先生、回答ありがとうございます。
担当医はインレーを入れて様子を見るか、仮詰めのまま様子をみるかどちらがいいとは判断できないので自分で決めて下さいとの事でした。
最終的には自分で判断するしかないのかもしれませんが、できる限りよく相談してみます。
アドバイスありがとうございました。
回答3
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2010-10-22 13:27:01
ひょっとすると切削した象牙質の表面が露出しているので余計にしみるのではと感じました。
その対処をしてもらえれば治癒にむかいような気がします。
たまに、下顎の切歯の切縁、あるいは切歯の咬耗している面を探針で触るとひやっとするような事が起きます。
同じような原理で起きているのではと思われます。
多分、表面をコーティングすれば刺激が遮断されて快方するとは思いますが、核心は持てません。
参考にしてください。
その対処をしてもらえれば治癒にむかいような気がします。
たまに、下顎の切歯の切縁、あるいは切歯の咬耗している面を探針で触るとひやっとするような事が起きます。
同じような原理で起きているのではと思われます。
多分、表面をコーティングすれば刺激が遮断されて快方するとは思いますが、核心は持てません。
参考にしてください。
| タイトル | ２年前インレーを入れた歯の痛みの原因が判らない |
|---|---|
| 質問者 | いりえとものりさん |
| 地域 | 東京23区 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 自営業・フリーランス |
| カテゴリ |
虫歯治療後の痛み 歯科治療後の歯の痛み 原因不明の歯の痛み 詰め物、インレー治療後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
