11歳、鉄棒にぶつけて前歯2本が抜けました。再植は難しいですか?

相談者: 政四郎さん (40歳:男性)
投稿日時:2010-10-26 17:22:56
今日、学校の休み時間で遊んでいる最中に鉄棒にぶつけ、子供(11歳)の前歯1番、2番が完全に抜けました。
3番もグラついている状態です。

抜けた歯を保健の先生に持ってきて頂き病院に行きましたが、病院の先生より歯根膜が土で汚れている為、歯茎に入れなおすと膿みなどの可能性があるし、お勧めできないとの事で歯茎を縫う事にしました。

抜糸後、再度歯医者に行き、どうするか話すようにとの事でとりあえず帰りましたが、土を洗浄し歯根膜がとれると、歯の再生は難しいのでしょうか?

まだ小学生なので今後どのようにすれば良いかアドバイスを頂けたら幸いです。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2010-10-26 17:31:11
それは残念な事ですね。

どのくらい土で汚染されたか解りませんが、洗浄して再植してみてだめなら、他の方法を考えるべきだったように思います。

もう大無時間がたってしまっているので、今からではだめかもしれませんが。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2010-10-26 17:40:00
政四郎さん

心配ですね。


>土を洗浄し歯根膜がとれると、歯の再生は難しいのでしょうか?

というよりも時間的にもう再植は困難だと思います。


>小学生なので、今後どのようにすれば良いかアドバイスを頂けたら幸いです。

成長期なのでブリッジインプラントはできません。
入れ歯を成長に合わせて何度か作ることになると思います。

蛇足ですが、骨折していないかレントゲンで確認していますか?


ご参考まで・・・

回答 回答3
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2010-10-26 20:03:52
今更かもしれませんが・・、

抜け落ちた歯は、どのような状態で保管されていますか?

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 政四郎さん
返信日時:2010-10-27 08:03:28
尾崎先生、杉原先生、藤森先生ご回答ありがとうございました。

ちなみに抜けた歯は、病院から保存液?が入ったケースごと返して頂きました。
但しまだヨゴレが付いています。

今後は子供なのでブリッジインプラントが出来ない為、部分入れ歯になるのですか?
部分入れ歯の場合、強度や見た目は大丈夫でしょうか?
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2010-10-27 09:23:41
政四郎さん
不慮の事故とはいえ、心配でしょうね。

義歯については、お子様の成長に合わせ 何度か作り直していくものと思います。
見た目や強度については、歯科医師 歯科技工士さんによく相談されて、使いやすいものをお願いされてはいかがでしょうか?

回答 回答5
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2010-10-27 10:25:11
外傷歯などで検索されて、適切な開業医・大学病院小児歯科口腔外科)で相談されたら如何でしょうか?

通常の再植は既に不可能なはずですが、歯根が経年的に吸収されることを前提にした再植などの提案がされるかもしれません。

なるべく早い時期に抜けた歯を持参して行ってみられる価値はあるように思います。
また、経過の報告をお願いします。

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2010-10-27 12:18:41
ちょっと気になったので^^;

藤森先生のプランですが、ハードルが高いのと、リスクのある治療であることは知っておかれた方がいいような気がします。

失敗すれば歯は当然脱落しますが、骨にも大きなダメージが残る時があります。


絶対条件が移植にかなり詳しいく、専門であるという点がポイントになると思います。


最近聞かせて頂いた外傷の専門の先生の講演では、ある年齢(確か10歳頃)まで入れ歯などでしのいで、10歳から矯正の際に不要になる小臼歯前歯の方に移植(+骨の移植)していました。

お子さんは11歳なので、小臼歯の移植が出来ないことはないかも!?

凄いなぁ、と見ていましたが、私のようなごく普通の歯科医師から見ると専門の先生だから出来る、考えられるプランのようにも思えました。
(ですから専門の先生を探してください)


お子さんのことで色々不安だと思いますが、探せば外傷の専門の先生はおられますので、そこで相談された方がベターだと思います。

ただ、時間も費用も家族の負担も大きくなってしまうことは、避けられないことだとは思います。


最後厳しい書き方になってしまいましたが、お子さんの為にも良い結果になるといいですね。


おだいじに 

回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2010-10-28 17:19:36
一番最初の処置が残念でしたね。

泥が付いていても、生食等で洗い流しながらできるだけ綺麗にして(柔らかい綺麗な歯ブラシで構わないと思います)、再植すれば成人するまで位は使える可能性が高かったのに、非常に残念です。

今も保存液に漬かっている場合、時間的に歯根膜細胞が生存している可能性は殆どないので、今度は歯根面を清掃し切って、歯根膜細胞は取り除き、セメント質の綺麗な状態にして再植する事で、藤森先生が提示されているような事が可能になる可能性があります。

感染予防に関しても、ちゃんとした先生が行えばまず大きな問題には成りません。

成人されるまでの間に、残念ですが再植した歯が、段々段差が生じるかと思います。

その場合に置いても、現在はチャンとした治療方法が確立しており、審美的なインプラント治療へと治せるようになっています。

但し、全ての治療が一繋がりで関連しており、再植、根管治療、インプラント、歯周病治療、外科治療に通じている先生がしないと、良い結果に結び付きません。

正直に言ってハードルが高く、非常に難しい治療になりますので、よくよく先生を探される事をお勧めします。

お大事に。




タイトル 11歳、鉄棒にぶつけて前歯2本が抜けました。再植は難しいですか?
質問者 政四郎さん
地域 非公開
年齢 40歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ ぶつけたり、打ったりして抜けた
抜歯:1番(中切歯)
抜歯:2番(側切歯)
歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた
回答者




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