保険適用外の差し歯のみ取り扱う歯科医院もありますか？
相談者：
ずっきんきんさん (37歳：男性)
投稿日時：2010-11-22 21:07:19
はじまして。
ずっきんきんと申します。
初めて質問させていただきます。
妻が、ホームホワイトニング目的で東京都港区にある歯科に通院おり、先日マウスピース用の歯型製作をしてもらったのですが、暫く通院出来ずに本日久しぶりに行きました。
ところが念のためにということで、左犬歯の奥２本の銀歯の詰め物を外して確認してもらったところ、虫歯がかなり進行しているとのことで直ぐに治療を行い、差し歯用の型までとってもらったようです。
上記の処置の後、担当医の説明では、
『セラミックかハイブリットのどちらにしますか』
という案内だけで、２週間後には完成するので即答して欲しいとのことだったそうです。
私が以前に別院で差し歯を入れた時には、保険適用と保険適用外のものと2種類あって、各々のメリデメと価格差を説明してもらい、更に返答までに1週間の猶予をもらいました。
そこで質問です。
?診療のステップとして、虫歯などの総点検無しにホワイトニングの治療？を進めるケースって一般的なのでしょうか？
（素人考えでは、まずは虫歯治療をしてからのように思えます）
?差し歯の取り扱いを、保険適用外のものしか行っていないこともありえますか？
以上ご教授ください。
ずっきんきんと申します。
初めて質問させていただきます。
妻が、ホームホワイトニング目的で東京都港区にある歯科に通院おり、先日マウスピース用の歯型製作をしてもらったのですが、暫く通院出来ずに本日久しぶりに行きました。
ところが念のためにということで、左犬歯の奥２本の銀歯の詰め物を外して確認してもらったところ、虫歯がかなり進行しているとのことで直ぐに治療を行い、差し歯用の型までとってもらったようです。
上記の処置の後、担当医の説明では、
『セラミックかハイブリットのどちらにしますか』
という案内だけで、２週間後には完成するので即答して欲しいとのことだったそうです。
私が以前に別院で差し歯を入れた時には、保険適用と保険適用外のものと2種類あって、各々のメリデメと価格差を説明してもらい、更に返答までに1週間の猶予をもらいました。
そこで質問です。
?診療のステップとして、虫歯などの総点検無しにホワイトニングの治療？を進めるケースって一般的なのでしょうか？
（素人考えでは、まずは虫歯治療をしてからのように思えます）
?差し歯の取り扱いを、保険適用外のものしか行っていないこともありえますか？
以上ご教授ください。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2010-11-22 22:40:22
? 保険医療機関では無い場合は、すべての治療が保険外つまり自費になります。
多分そうではないので，保険の被せ物もあるとは思います。
?前歯にCRを充填する場合、ホワイトニングを先にするケースもあります。
ただ今回のマウスピースが何用でしょう？
ホワイトニング用なら多少合わなくなりそうな気がしますね。
多分そうではないので，保険の被せ物もあるとは思います。
?前歯にCRを充填する場合、ホワイトニングを先にするケースもあります。
ただ今回のマウスピースが何用でしょう？
ホワイトニング用なら多少合わなくなりそうな気がしますね。
回答2
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-11-22 23:11:49
＞?診療のステップとして、虫歯などの総点検無しにホワイトニングの治療？を進めるケースって一般的なのでしょうか？
＞（素人考えでは、まずは虫歯治療をしてからのように思えます）
貴見のとうりです、ただし変色しているだけのレジン充填などは、ホワイトニング後の方が色を合わせるのには有利な場合もあります。
＞?差し歯の取り扱いを、保険適用外のものしか行っていないこともありえますか？
保険医療機関ではあり得ません。
初診時に保険証を提出して保険診療をしている場合は、保険医療機関なので保険内のレジン前装冠などがあると思います。
例外として、その歯の根管治療或いはコアを保険外の治療をしてる場合は自費になると思います。
＞（素人考えでは、まずは虫歯治療をしてからのように思えます）
貴見のとうりです、ただし変色しているだけのレジン充填などは、ホワイトニング後の方が色を合わせるのには有利な場合もあります。
＞?差し歯の取り扱いを、保険適用外のものしか行っていないこともありえますか？
保険医療機関ではあり得ません。
初診時に保険証を提出して保険診療をしている場合は、保険医療機関なので保険内のレジン前装冠などがあると思います。
例外として、その歯の根管治療或いはコアを保険外の治療をしてる場合は自費になると思います。
回答3顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2010-11-22 23:29:56
ごめんなさい細見先生。
勘違いをされたようなので指摘させていただきます。
ずっきんきんさんの歯は、多分４番５番だと思いますのでレジン前装冠ではなくHJK（硬質レジンでできたジャケット冠）かRJK（レジンでできたジャケット冠）か、全部鋳造冠か４／５冠になると思います。
前二つは白く後ろ二つは銀色です。
それと自分も間違えてますね、先生が書かれたようにコアが自費でも保険診療に戻れませんね。
ありがとうございました。
勘違いをされたようなので指摘させていただきます。
ずっきんきんさんの歯は、多分４番５番だと思いますのでレジン前装冠ではなくHJK（硬質レジンでできたジャケット冠）かRJK（レジンでできたジャケット冠）か、全部鋳造冠か４／５冠になると思います。
前二つは白く後ろ二つは銀色です。
それと自分も間違えてますね、先生が書かれたようにコアが自費でも保険診療に戻れませんね。
ありがとうございました。
回答4 回答5
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-11-24 18:26:46
お二人の先生方の書かれている通りだと思います。
ただ、ちょっと話が前後したりしておりますので…
＞?
基本的には無い事だと思いますが、お二人の先生方の書かれているように「治療前にホワイトニングを行い、その色に合わせて詰め物を作る」と言う事はあり得ます。
また、審美治療専門で虫歯の治療は基本的には行っていない歯科医院と言う場合もあります。
＞?
細見先生の書かれているように保険医療機関ではあり得ません。
しかし、
１ ご本人が銀歯は嫌だと主張されている場合
２ ファイバーコアなど保険外治療を既に受けられている場合
などは自費の提案しかされない場合があります。
流れから想像すると…
奥様は審美を目的として通院しはじめた
当然、審美的治療を望まれるだろうと考える
（やや先走りではあるが）銀歯の説明はされなかった
と考えます。
特殊なケースだと思いますが、僕の臨床経験が浅かった頃、何本もセラミックスの歯が入ってる患者さんに保険の銀歯と自費のセラミックス説明を一生懸命してしまいました。
5分ほど話をしたころ「あなたは私がどれだけのお金をかけて歯を綺麗にしていると思っているの？今さら銀歯なんて入れるはずないでしょう！」と怒って席を立たれてしまった…と言う経験があります。
それ以来、人（口腔内）を見て、保険の説明をするかしないか決める事があります。
ただ、ちょっと話が前後したりしておりますので…
＞?
基本的には無い事だと思いますが、お二人の先生方の書かれているように「治療前にホワイトニングを行い、その色に合わせて詰め物を作る」と言う事はあり得ます。
また、審美治療専門で虫歯の治療は基本的には行っていない歯科医院と言う場合もあります。
＞?
細見先生の書かれているように保険医療機関ではあり得ません。
しかし、
１ ご本人が銀歯は嫌だと主張されている場合
２ ファイバーコアなど保険外治療を既に受けられている場合
などは自費の提案しかされない場合があります。
流れから想像すると…
奥様は審美を目的として通院しはじめた
当然、審美的治療を望まれるだろうと考える
（やや先走りではあるが）銀歯の説明はされなかった
と考えます。
特殊なケースだと思いますが、僕の臨床経験が浅かった頃、何本もセラミックスの歯が入ってる患者さんに保険の銀歯と自費のセラミックス説明を一生懸命してしまいました。
5分ほど話をしたころ「あなたは私がどれだけのお金をかけて歯を綺麗にしていると思っているの？今さら銀歯なんて入れるはずないでしょう！」と怒って席を立たれてしまった…と言う経験があります。
それ以来、人（口腔内）を見て、保険の説明をするかしないか決める事があります。
相談者からの返信相談者：
ずっきんきんさん
返信日時：2010-11-29 11:31:04
| タイトル | 保険適用外の差し歯のみ取り扱う歯科医院もありますか？ |
|---|---|
| 質問者 | ずっきんきんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ホワイトニング治療法 その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
