保険証を提示したのに自費負担になる歯科医院（第三者からの相談）
相談者：
yoshihisaさん (37歳：男性)
投稿日時：2010-11-27 17:28:26
みなさん初めまして
そしてよろしくお願いします。
私の彼女のことなんですが、先週奥歯が痛むということで歯医者に行きました。
初診だったので最初に保険証を提示したにも関わらず、当医院は自費負担になりますと言われたそうです。
ＨＰを見ると保険も使えると書いてあります。
彼女もその時に何で保険が使えないのか、保険適用で治療のお願いをすればよかったんですが、受付の言葉を鵜呑みにしてしまったそうです。
治療内容は、レントゲンと軽い治療と薬をもらって約３万だったそうです。
領収書を見せてもらいましたが、歯の治療費３万しか書いて無く、詳しい詳細は何も書いてありませんでした。
月曜日に私が歯医者に行って、保険が効かないのは何故か？説明不足じゃないのか？初回の治療は保険適用にして欲しいと言うつもりですが、保険非適用の治療されていたら駄目なんですよね？
今でも奥歯が痛むそうで、可哀そうでなりません。
みなさんにお聞きしたいのは、今後どうしたらよいかです。
いい方法を教えてください。
アドバイスよろしくお願いいたします。
そしてよろしくお願いします。
私の彼女のことなんですが、先週奥歯が痛むということで歯医者に行きました。
初診だったので最初に保険証を提示したにも関わらず、当医院は自費負担になりますと言われたそうです。
ＨＰを見ると保険も使えると書いてあります。
彼女もその時に何で保険が使えないのか、保険適用で治療のお願いをすればよかったんですが、受付の言葉を鵜呑みにしてしまったそうです。
治療内容は、レントゲンと軽い治療と薬をもらって約３万だったそうです。
領収書を見せてもらいましたが、歯の治療費３万しか書いて無く、詳しい詳細は何も書いてありませんでした。
月曜日に私が歯医者に行って、保険が効かないのは何故か？説明不足じゃないのか？初回の治療は保険適用にして欲しいと言うつもりですが、保険非適用の治療されていたら駄目なんですよね？
今でも奥歯が痛むそうで、可哀そうでなりません。
みなさんにお聞きしたいのは、今後どうしたらよいかです。
いい方法を教えてください。
アドバイスよろしくお願いいたします。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2010-11-27 17:54:43
まずは日曜診療している保険医療機関を探して、明日行く方法と、お住まいの地区の歯科医師会が行っている、休日診療所を受診する方法と、大学病院の口腔外科で救急をやってくれるところを探すか、月曜日に新しい歯科を受診するなどの方法があります。
まずは痛みが取れると良いですね。
治療費に関しては、その歯科が保険医療機関かどうかによります。
http://dir.yahoo.co.jp/Government/Agencies/Executive_Branch/Ministry_of_Health/Chihou_Imukyoku/?frc=wsrp_jp0012
からお住まいの地区の厚生局を選んで、保険医療機関名を探し当てて下さい（大変重いですが）。
保険医療機関でなければ、最初から全額自費になります。
まずは痛みが取れると良いですね。
治療費に関しては、その歯科が保険医療機関かどうかによります。
http://dir.yahoo.co.jp/Government/Agencies/Executive_Branch/Ministry_of_Health/Chihou_Imukyoku/?frc=wsrp_jp0012
からお住まいの地区の厚生局を選んで、保険医療機関名を探し当てて下さい（大変重いですが）。
保険医療機関でなければ、最初から全額自費になります。
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-11-27 18:44:09
こんにちは、お気持ちは分りますが、
【必読】 相談者の注意事項
第三者による相談の禁止
ご友人や両親など、第三者に関する相談はご遠慮ください。
（歯科相談は相談者ご本人様に限らせて頂きます）
参考⇒インターネット医療相談ご利用の際の注意事項
今回のようにお金がからむと話がややこしくなりますから、できれば彼女さんの方から投稿してもらってください。
基本保険医療機関であれば、患者さんが希望をされない限り保険で治療を行うことになっています。
＞当医院は自費負担になります
これは保険医療機関では、言ってはいけないことだと思います。
私も回答しちゃっていますね^^;
次からは気を付けてください。
【必読】 相談者の注意事項
第三者による相談の禁止
ご友人や両親など、第三者に関する相談はご遠慮ください。
（歯科相談は相談者ご本人様に限らせて頂きます）
参考⇒インターネット医療相談ご利用の際の注意事項
今回のようにお金がからむと話がややこしくなりますから、できれば彼女さんの方から投稿してもらってください。
基本保険医療機関であれば、患者さんが希望をされない限り保険で治療を行うことになっています。
＞当医院は自費負担になります
これは保険医療機関では、言ってはいけないことだと思います。
私も回答しちゃっていますね^^;
次からは気を付けてください。
相談者からの返信相談者：
yoshihisaさん
返信日時：2010-11-27 19:10:25
回答3
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2010-11-29 00:08:40
＞そんな医者は絶対に許せません！！！
書かれていることが事実だとすれば、確かに保険医療機関としてはよろしくないことだと思います。
＞その後、どうしたら良いかアドバイスお願いします。
井野先生が書かれているように、（患者が子どもである場合等、本人が質問できない場合を除いて）本人が投稿することが原則となっております。
本人でないと状況確認もより困難となりますので、とりあえず、ご本人に投稿していただくようお伝え願います。
書かれていることが事実だとすれば、確かに保険医療機関としてはよろしくないことだと思います。
＞その後、どうしたら良いかアドバイスお願いします。
井野先生が書かれているように、（患者が子どもである場合等、本人が質問できない場合を除いて）本人が投稿することが原則となっております。
本人でないと状況確認もより困難となりますので、とりあえず、ご本人に投稿していただくようお伝え願います。
回答4
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2010-11-29 09:35:06
保険診療を行っている医院の場合、原則的に、受付で保険証を提出した時点でその患者は保険で診なければなりませんので、これは、関東信越厚生局にガツンと言ってやってください。
そのあたりの経緯をキチンと把握できないのでなんとも言えませんが、無茶な自費治療をする輩が出てくると真面目に診療している歯科医師が迷惑を被りますから。
「出るところに出て話を付けましょう」と、言ってやってください。
そのあたりの経緯をキチンと把握できないのでなんとも言えませんが、無茶な自費治療をする輩が出てくると真面目に診療している歯科医師が迷惑を被りますから。
「出るところに出て話を付けましょう」と、言ってやってください。
相談者からの返信相談者：
yoshihisaさん
返信日時：2010-11-30 19:28:04
みなさん
第３者の相談なのにレス下さってありがとうございました。
彼女はもう良いと言ってるので、この件は終了にします。
あまり揉め事が好きなようではないですし、また何かあったらよろしくお願いします
第３者の相談なのにレス下さってありがとうございました。
彼女はもう良いと言ってるので、この件は終了にします。
あまり揉め事が好きなようではないですし、また何かあったらよろしくお願いします
| タイトル | 保険証を提示したのに自費負担になる歯科医院（第三者からの相談） |
|---|---|
| 質問者 | yoshihisaさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯医者への不信感 その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
