根管治療の際に残った医療器具は除去したほうがいいのか？

相談者：バロンさん (32歳：女性)

投稿日時：2010-11-28 20:36:57

こんにちは。
宜しくお願いいたします。

左上6番の銀歯を白色に被せて頂こうと病院に行きましたが、先生に

「昔、銀歯の治療した時の根管治療の医療器具が２mm程根の先に有りここでは治療が難しくできない。」

と言われました。

専門の病院を紹介するのでそちらでまず取り除いてから、白色の被せ物をするとの事でした。

銀歯にしたのは１７年程前で、現在も痛みが有りません。

医療器具を除くのに、２０万程費用がかかるそうです。

費用が高額なのと、その専門の病院は平日のみで会社を2日程休む必要があるのがネックになっています。

先生にどうしたら・・・と伺うと、

「１７年程時間が経って問題がないから、医療器具の有る根以外を治療して白色の歯を被せるか・・。
でも、菌が繁殖していたら、白色の被せ物は無駄になる。
また、５年の保証もできないよ。」

との事でした。

根管治療の医療器具の治療はした方が良いのでしょうか？

また、費用は２０万程かかるのが普通なのでしょうか？

どの様にしたら良いか悩んでいます。
ご回答宜しくお願い致します。

回答1

歯科医師の松山です。

回答日時：2010-11-28 21:50:36

必ずしも取らなければいけないというわけではありません。

現在その根の根尖部あるいは側壁にいわゆる病変が存在するのか、あるいは病変を生じる可能性があるのか。
根管治療をやり直す必要が有るのかどうか（器具破折片が有っても根管充填は良好になされている場合もあります）。

また破折片を取らなくても側方開孔で済ませられる場合が有ります。

ですから総合的に判断してから結論を出し、相談のうえで何らかの処置をするのかしないのかを決めていくことだと思います。

レントゲン等の資料が無いわけですから、これ以上のコメントは出来ないとしたものです。

回答2

ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。

回答日時：2010-11-29 18:04:21

そうですね。

松山先生が書かれているようにレントゲンを見てみなければ何とも判断のしようがありません。
（ネットでは診断できませんが…）

＞根管治療の医療器具の治療はした方が良いのでしょうか？

たとえ、破折器具があったとしても病変が無ければ除去しない場合もあります。
しかし「病変があって根管治療が必要」と言う場合には除去を試みます。

＞費用は２０万程かかるのが普通なのでしょうか？

保険医療機関でなければ治療費の設定は自由ですから、それくらいかかるかもしれません。

ただ、当院でのその金額は「根管治療も含めた1本の歯のトータルでの治療費」と同じくらいですから、「除去料」だけだとすると、「やや高め？」と言う気もします。

保険医療機関の場合、根管内異物除去は150点ですから450円と言う事になります。
（その他、再診料や検査料などは別途必要ですが…）

相談者からの返信

相談者：バロンさん

返信日時：2010-12-04 12:29:05

ご回答して下さってありがとうございました。

レントゲンを診ないと判断できないとの事でしたので、近くの歯科大学付属病院の口内科でレントゲンをとって
頂きました。

病変がないと判断されたのか、器具を除去しなくても良いとの事でした。
ですが、本来なら根管治療では薬が入っているはずだが、私の歯には薬が入っていないとの事なので、器具を除かなくても良いが根管治療は必要との事でした。

保険医療機関の場合、根管内異物除去は450円なのですね。

20万円と450円の違いは私には大きいです。

私の場合は無理に異物を除去しなくても良いとの事でしたので、根管治療をもう一度したいと思います。

ずっと、悩んでいたので心がほっとしました。

松山先生・タイヨウ先生、ご回答して下さってありがとうございました！

タイトル	根管治療の際に残った医療器具は除去したほうがいいのか？
質問者	バロンさん
地域	非公開
年齢	32歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	リーマー・ファイルが折れた
回答者	松山　哲朗先生櫻井善明先生

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