[写真あり] 歯周病持ちです。歯列矯正をするかどうか悩んでいます

相談者: まりいさん (28歳:女性)
投稿日時:2010-12-05 23:52:41
こんばんは。

初めて質問させて頂きます、まりいと申します。
いつもこちらのサイトで日々勉強をさせて頂いてます。


今回質問・相談させて頂きたいのはタイトル通り、『歯周病持ちでの矯正』についてです。


画像を添付しますが、私の歯は上の前歯2本が大きく前に出ており、とても目立ちます。

以前からそれがとてもコンプレックスでした。


下の前歯も、表から見たら綺麗に並んでいるように見えますが、裏面は実はガッタガタになってます。

小学生の頃矯正の話が出たのですが、父親の転勤によりずっと海外に住んでいたため、矯正をしそびれ、現在に至ります。



さらに私は早くから(成人になるかならないか辺り)から歯周病を患っており、歯茎が下がり、前歯が余計に目立ってきてしまいました。

歯周病の治療に関しては、4ヶ月に一度歯石を取りに行っており、まだ骨までは溶けていないようです。

歯医者さんブラッシング指導等をして頂き、つい2ヶ月前には

歯磨き上手になったね!歯茎も落ち着いてきたんじゃない?』

と言われるようになりました。



が、その後アレルギー症状(埃か何か??)が酷かった時に市販のアレルギーの薬を飲んだところ、口の中が異常に乾き、歯茎が痛くなり、歯茎と口の中に違和感がずっとありました。

また、歯垢もたまるようになり、歯茎の腫れも出てきてしまいました。

薬のせいじゃないとは思いますが、その件のあと、どうも歯石がたまりやすく、自分の歯磨きの仕方がよくわからなくなってきた状態です。
そして今現在、歯茎の様子見で歯医者さんに週1回程通院しています。



実は数年前に一度、今通っている歯医者さんに

『前歯が出ていて気になるので矯正したい』

という相談をしたことがあります。
その時、先生は

『うーん…でも歯周病が大分進んでいるからねぇ・・・』

という反応でした。


えっ!ひょっとして、もう手遅れ・・・!!??
その後、どうも先生の言葉が引っかかり・・・もう手遅れなのかなと自分の中で考えてしまい、再び矯正の話をすることが出来なくなってしまいました・・・。



ですが最近になって、以前より前歯がさらに大きく目立つようになってきたのと、歯周病でも歯茎の状態が悪くなければ矯正できるのを知ったことと、下の前歯の裏側のガタガタの所が磨きにくく、汚れがたまりやすいことで、再び矯正を考えるようになりました。

矯正できないのかもしれないけど、話を聞くだけ聞いてみよう!と決心し、矯正歯科への紹介状を頂きました。


そして先日、矯正歯科へ話を聞きに行ってきました。

その時診察して頂いた結果、

噛みあわせがよくない
・下の顎が下がっていて、上の歯が出ているので空間が空いている
・下で前歯の裏を押している可能性がある
出っ歯なので口が閉じにくく、口の中が乾燥しやすい状態

と言われました。
そして

レントゲンを撮ってみないとどういう治療方がいいかはっきりわからないけど、問題なく矯正できると思う』

とのお話でした。

矯正期間はおおよそ2年。


色々説明をして頂き、矯正することへの魅力がよくわかりました。



ですが反対に、不安に思い、どうもまだ踏み切れないところもあります。

一つは『歯茎が下がるかもしれないこと』

歯と歯の間に、ブラックトライアングルが出来てしまうかもしれないこと。
まだ20代なので、あまりにも隙間が多いのはまだ抵抗があります・・・。
今既に歯茎は薄い状態なので、そうなる確立は高いのかな…と尻込みしてしまっています。

矯正歯科の先生は、そしたら歯茎を移植する手術もありますよ、とのことでしたが。。

もし隙間が大きく開いてしまうリスクがあるんだったら…前歯の出っ歯は諦めて、今のままの歯並びで歯磨きを頑張ったほうがいいのかどうか・・・。



二つ目は、『プラークコントロール
2ヶ月前までは歯医者さんで褒められていたので歯磨きに自信を持っていたのですが、最近の「アレルギーの薬を飲んでからどーも歯茎の調子が悪くなった事件」の後、歯茎もまだ安定していないので自分の歯磨きの仕方に自信がなくなってきました。


今でも歯磨きに20分以上はかかっており(全体を磨く→歯間ブラシ→一本ブラシ)、ちょっと神経質になっている部分もあり、既に歯磨きに疲れているところです。。。

これに矯正器具が付いたら、さらに歯磨きがし辛くなって、歯周病が悪化したらどうしようと不安になっています。

果たして自分に口の中を綺麗な状態を維持できるのかどうか・・・。
正直不安です。




そして三つ目、

これは母親の意見なのですが…

今実は私は婚活中なんです。。。

母親は、『お見合いの場に矯正器具を付けたまま行ったら、見た目がマイナスイメージになるんじゃないの!?』と心配しています。
『何も今やらなくても!』という意見です。

お見合いへ矯正器具付けていくのって…そんなにマイナスでしょうか・・・?
もし結婚が決まったとして、結婚式挙げる時に矯正器具が付いているのも、やっぱり微妙ですよね・・・??

ですがこれ以上歯周病が進行してしまうと出来なくなってしまうのかもなので…私はもうこれが最後のチャンスなのでは、と考えています。

また母親は、抜歯するかもしれないことに対しても『そこまでしてやる!?』と少し否定的です。。。



以上3点で少し矯正するかどうかを悩み、尻込みしてしまっている自分がいます。

先生方、どうかご意見頂けると幸いです。


なんだかとても長く…わかりにくい文章になってしまいました…
申し訳ありません。



最後に。。。
投稿するための写真を撮り、目立つ前歯を見て、自分でも改めてギョッと致しました・・・
なんだか違う生き物みたい・・・

余談はさておき、以上3点へのご助言の程、どうぞ宜しくお願い致します。

画像1画像1 画像2画像2


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2010-12-06 00:05:39
まりいさまこんばんわ。

歯周病があって矯正治療をしようか迷っていらっしゃるのですね。

写真を拝見いたしましたがこれだけでは歯周病の程度はわかりかねますが、歯磨きさえ上達すれば治ってしまうような感じを受けます。

是非歯磨き指導の上手な歯科医歯科衛生士に歯磨きの技術を教えていただいて歯周病を治してしまえば、矯正治療は問題なく出来るようにお見受けいたします。

いい歯科医と歯科衛生士にめぐり合われんことを祈っております。



私の症例で歯周病を治しながら矯正治療をなさっている症例があるのでUPしておきます。

インプラント矯正? 
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=203

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2010-12-06 00:51:48
こんばんは。

一般的には歯周病矯正治療は悪い組み合わせと考えられることも多いのですが、実は歯周病の患者さんほど矯正治療の重要性が高くなるのもまた事実です。

ですから出来ないということはまったくありません。


私もまりいさんの歯周炎の程度が分からないので、あまりいい加減なことも書けませんが、きちんとコントロール出来ているのなら、問題はないと思います。

コントロールというのは、検査時の歯周ポケットからの出血の量で判断します。


4ヶ月ごとに本当に歯石がたまっているのだとしたら、悪い意味でちょっと気になるのですが、保険診療だとしたら算定条件をクリアするためにそう表現されている可能性もあるかも知れません。

本来は、きちんとしたプラークコントロールが出来ていれば歯石はほとんどたまりませんね。



他の治療でも同じですが、どの治療をするかしないかよりも、どういった先生に見てもらうかがポイントでしょうね。

日本の場合、矯正治療が専門の先生だと小児が増える傾向があり、歯周病の方を診る機会は減るケースも多いと思います。


繰り返しになりますが、歯周炎がきちんとコントロール出来ているのなら、+矯正専門医での治療でも良いと思います。

でももしも歯周炎のコントロールに不安があれば、まずは歯周治療の得意な先生を探されるのが順序だと思いますね。



出来れば歯周治療にも矯正治療にも力を入れておられる先生が理想的だと思います。

どちらにも精通した先生なら、ブラックトライアングルの心配はさほどなさそうな印象は受けますよ。


歯茎の移植では治るのかどうか、、私なら違うもっとシンプルな方法をまず考えますが、凄腕の歯周外科医をその先生はご存知なのかも知れませんね。
(一般的にはブラックトライアングルは歯周外科では治せないことになっています)



お見合いの件についての考え方は人それぞれですからね、分かりませんね。
私だったら、自分の健康や美容に投資出来る、とても好感の持てる女性と感じますが、私は仕事が仕事なので、、、

結婚式に関しては矯正医に事前に相談すれば、良いタイミングをはかってその時だけ外すとか、目立ちにくい装置に一時的に替えるなどの提案はして貰えるかも知れませんよ。

ですが何も年齢的にラストチャンスということもありませんし、倍以上歳をとってからでも医学的には可能ですので、よく検討して決めて下さいね。



決定打になるアドバイスもありませんが、、、ゆっくり検討されても良いと思いますよ。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2010-12-06 01:15:37
まいりさん
歯周病矯正治療についての質問だとおもいますが、参考になればと思い書きます。


写真ですが、細かく見えませんのではっきりはわかりませんが、歯肉炎症はそれほど悪くないように思えます。
歯周病は炎症のコントロールが出来ていれば怖い病気ではなく、矯正についても問題なく出来ると思います。


>『歯茎が下がるかもしれないこと』
>『プラークコントロール

歯茎の下がる原因は動かす部分の骨の厚さなどさまざまな要因がありますので難しいですが、定期的に衛生士による矯正中のケアをしていれば、予想外に歯肉が下がることはあまり起こらないと思われます。



>『お見合いの場に矯正器具を付けたまま行ったら、見た目がマイナスイメージになるんじゃないの!?』と心配しています。
>『何も今やらなくても!』という意見です。

これはお相手の方の問題ですので、よくわかりません。矯正に関しては、年齢は問わずです。

以前私は50代のご婦人を治療しました。その方曰く「人生生まれ変わったようだ」言って定期的なメインテナンスに笑顔で来ています。


また抜歯する事については、抜歯するかしないかは治療のゴールが決めるのであって抜かないで必ずしますというのは、極端であると思います。

矯正ははっきりとした治療のゴールが決まっていないといけませんので、治療した結果がゴールでしたというのはいただけません。


私は顎関節の安定、顔の美しさ、機能的な歯並び歯周組織の健康が大切であると思います。

歯周病はしっかりコントロールさえしていれば怖くありません。その上で矯正を行う事は問題はあまりないといえます。

回答 回答4
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2010-12-06 09:05:24
このような場合には、私(矯正歯科医)なら歯周病の先生と連携した上で治療を進めます。

ブラックトライアングルに関しては、いろいろな配慮をしながら矯正を行いますが、絶対に生じないという保障はできません。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2010-12-06 11:20:32
歯周病の程度はやはり写真では判断しかねます。
ここは、担当の先生の判断が一番正しいでしょう。

歯肉の退縮についてはこれはいたしかたない場合が多いですが、それでも矯正治療をやるメリットも充分あることが多いと思います。


婚活についてですが、それよりも結婚式の時にブラケットがついているかどうかということも問題です。

婚活中であれば矯正を開始し、矯正中に結婚式という可能性もあると思います。
そういう場合の装置の取り外しや再装着にあたり費用がどうなのかも確認しておいた方がよいと思います。


装置を途中で一時でもはずすというのは厳密にいえばデメリットもあります。(最小限に留めることはできると思います)

そのあたりも含めてお話をうかがったほうがよいかもしれません。

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2010-12-06 11:32:43
歯周病の原因はさまざまありますが、その一つに不正な歯並びかみ合せも考えられます。

私は歯周病の治療をしながら矯正治療をすることもありますが、多くの場合は快方ヘ向かうことを経験しています。



ブラックトライアングルに関しては、伊東先生がお書きになっていますように、配慮をしながら矯正を行っても、絶対に生じないという保障はできないと私も思います。

プラークコントロールに関しましては、治療中のケアに取り組んでいる矯正歯科であれば問題ないと思います。



矯正装置のイメージについては個人差があるのでなんともはっきり言えませんが、私のオフィスに来院される患者様を例とれば、就活時期になり、あわてて”装置をつけて欲しいと”言われる方が何人もいました。

面接の時には歯並びはガタガタでも、装置をつけている方がプラスイメージになるとの事でした。
婚活とはちがいますが・・・。


矯正は時間がかかるし大変そう・・・、といろいろ悩んでいる間に実際にかかる治療期間が過ぎてしまうかもしれませんね。

回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2010-12-06 12:30:45
矯正器具がついているから破談になるのでしたら、そんな男とは結婚しない方がいいです。

医療行為について理解力が低い相手と結婚するくらいなら止めた方がいいです。
将来が不安。


さて、歯周病があるのに矯正できるか?
ですが、 歯周病治療に理解力のある歯科医院矯正治療を行えば安全に出来るケースが多いです。

回答 回答8
  • 回答者
回答日時:2010-12-06 15:58:27
こんにちは!

日本人は米国人ほど歯並びに執着しない方が多いので、歯列不正のまま、歯周病を患う方が多いですね。
これは歯周病専門医にとって非常に頭の痛い問題なのですよ。



なぜなら、歯と歯茎、そして歯並びはお互いに関係が深いので歯並びが悪いと歯周病の治療にも制限が生じてしまうことが多くあります。

ですから、歯並びも歯茎も治すべきで、そうしないと貴女の大切な歯列は生涯を共にしてくれない悲しい結果になる可能性が高くなります。

歯並びのひどく悪いお年寄りって少ないでしょう?
みんな入れ歯になってしまい、歯並びの悪い入れ歯を入れる方はおられないからです。



歯周病の治療と矯正治療は平行して行うことが可能ですし、それが理想的な治療です。

例えば、私のオフィスには矯正医が常駐しておりますので、歯周病の管理を緊密にしながら成人矯正の患者さんを多数診ております。


また、矯正専門の先生方と歯周病や歯茎に問題のある患者さんの治療にも携わります。


装置の見かけについては平均的な歯の表面に接着してワイヤーを装着する装置でさえ、あまり気にならない見かけのものが選べます。

また、歯の裏側に装置をつけて全く装置が見えない矯正治療も行います。
あるいはマウスピースを使い、いざというときは装置を外してしまえる矯正もあります。


ただし、診察してデータを集めて正確な診断をしないことには何も申せませんし、そうしないことにはスタートできるかどうかもわかりません。

アレルギーの件についての診察もしかりでしょう。



審美的な問題でブラックトライアングルのこともかなりのレベルで解決できることも多いですし、矯正および歯周病治療をする前に、ブラックトライアングルが生じるかどうかの可能性を予測することも可能です。

さらに、矯正治療に入る前にそう言ったことが生じないように対策する治療もあるのです。


歯茎と歯並びの治療はきっと貴女の人生の財産になると思います。
真剣に検討してみて下さい。

まずは、矯正と歯周病のお互いの専門に明るい専門医をお探しになって受診することでしょうね。

回答 回答9
  • 回答者
回答日時:2010-12-06 18:29:15
装置が目立つのがイヤでしたら、最近は舌側に付けるのがはやっていますので、それも一つです。

正面から見ても殆どわかりません。


画像1画像1 画像2画像2

回答 回答10
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2010-12-06 18:47:01
素晴らしい!確か伊藤先生もお勧めだったと思います。

使用説明書も装置と一緒送ってくれれば良いのにね!

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: まりいさん
返信日時:2010-12-07 21:36:43
ご回答下さった先生方へ


こんなに沢山の先生に親身になって相談に乗って頂けると思っていなかったので、ビックリしていると同時に、とても嬉しく、またとても心強く感じております。

ありがとうございます。


今まで歯周病にかかっていたら矯正はできないんだと思っていましたが、歯周病を患っているからこそ矯正することが大切だということに気が付かされました。

今私のガタガタの歯の所はやっぱり磨きにくいですし、どうしても汚れが付いてしまいます。。

審美的なこともモチロンですが、歯並びが綺麗で磨きやすかったら、もっと長く自分の歯を健康に維持できますものね!



また、普段全くといっていいほどかみ合わせなんて気にもしていませんでしたが、歯周病の原因の一つになるということも初めて知りました。

歯茎の退縮ブラックトライアングル関して不安はありますが、それ以上に矯正に対するメリットの方が大きいような気がしてきました。

勇気を出して矯正してみようかなという前向きな気持ちが強くなってきてます。



ただ歯磨きに関してはまだイマイチ自信が持てないので、教わって、練習して、もっときちんとしたプラークコントロールが出来るようになりたいと思います。

そして、不安に思っていることを素直に相談出来、信頼の出来る先生を探してみたいと思います。



婚活に関しましては、『矯正しているからヤダと言ってくるようなオトコはこちらから願い下げだ!』くらいの気持ちで行きたいと思います(笑)!

もしもの時(結婚式)に備えて、一時的に外せるのか外せないのか、料金等も事前に確認が必要というご助言も、とても参考になりました。


また何か不安や疑問に思う事が出てきたら再度質問させて頂くかもしれませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

先生方、本当にありがとうございました。



タイトル [写真あり] 歯周病持ちです。歯列矯正をするかどうか悩んでいます
質問者 まりいさん
地域 非公開
年齢 28歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯周病(歯槽膿漏)治療
歯周病その他
歯列矯正の治療法
歯列矯正(矯正歯科)その他
その他(写真あり)
歯並びが悪い
回答者




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