常に痛いわけではなく虫歯もない場合、歯の痛みの原因は？
相談者：
ゆうほさん (28歳：女性)
投稿日時：2010-12-21 21:24:21
右上6番に、弱い痛み（虫歯の時のようなズキンという痛み）があり、通常なら我慢する範囲ですが、念のため歯科に行きました。
歯科では、6番周辺の歯も含め、風を当てたり叩いたりされたのですが、どの歯も痛くなく、結局どの歯が痛みを発しているのかも判断できず、3ヶ月ほど前に撮影したレントゲンを見ても異常はないので、虫歯・歯肉炎ではない、と言われました。
痛みを発していると思われる歯（右上6番）の状態は、
・歯の神経は抜いていません
・おそらく10年以上前に虫歯を治療し、銀のインレーが詰めてあります
・親知らずはまだ生えておらず。歯茎の中で下向きにあります
痛みの出方が不思議なのですが、常に痛いわけではなく、何もしていないときに突然ふとズキンと痛みが走ります。
ですが、強く噛み締めたり、固い物を噛んでも痛みはありません。
痛む場所や条件を特定しようと、痛みを感じたすぐ後に指で押したり叩いたり、噛み締めたりしてみるのですが、全く痛みがありません。
また、熱い・冷たいものが染みることもありません。
痛みを感じるのはいつも突然で、一瞬です。
（日に2,3度程度）
日常生活には全く影響がないのですが、治療の必要な状態なのでしょうか？
それとも、そのまま様子を見ていれば治まるものでしょうか？
考えられる原因があれば、教えてください。
よろしくお願いいたします。
歯科では、6番周辺の歯も含め、風を当てたり叩いたりされたのですが、どの歯も痛くなく、結局どの歯が痛みを発しているのかも判断できず、3ヶ月ほど前に撮影したレントゲンを見ても異常はないので、虫歯・歯肉炎ではない、と言われました。
痛みを発していると思われる歯（右上6番）の状態は、
・歯の神経は抜いていません
・おそらく10年以上前に虫歯を治療し、銀のインレーが詰めてあります
・親知らずはまだ生えておらず。歯茎の中で下向きにあります
痛みの出方が不思議なのですが、常に痛いわけではなく、何もしていないときに突然ふとズキンと痛みが走ります。
ですが、強く噛み締めたり、固い物を噛んでも痛みはありません。
痛む場所や条件を特定しようと、痛みを感じたすぐ後に指で押したり叩いたり、噛み締めたりしてみるのですが、全く痛みがありません。
また、熱い・冷たいものが染みることもありません。
痛みを感じるのはいつも突然で、一瞬です。
（日に2,3度程度）
日常生活には全く影響がないのですが、治療の必要な状態なのでしょうか？
それとも、そのまま様子を見ていれば治まるものでしょうか？
考えられる原因があれば、教えてください。
よろしくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2010-12-21 22:19:00
＞治療の必要な状態なのでしょうか？
痛みが有る以上治療が必要だとは思うのですが、まず痛みの原因の診断が先決です。
インレーが入っていればその部分が陰になって虫歯が写らない事もも有ります、場合によっては一度インレーを除去する必要が有るかもしれません。
その他咬合、ブラキシズムの有無など精査して貰う必要が有ると思います。
御参考になったでしょうか。
痛みが有る以上治療が必要だとは思うのですが、まず痛みの原因の診断が先決です。
インレーが入っていればその部分が陰になって虫歯が写らない事もも有ります、場合によっては一度インレーを除去する必要が有るかもしれません。
その他咬合、ブラキシズムの有無など精査して貰う必要が有ると思います。
御参考になったでしょうか。
回答2
ひぐち歯科クリニック(大阪府茨木市)の樋口です。
回答日時：2010-12-22 01:46:46
こんにちは。
痛み方が神経痛を思わせる痛みですね。
薬による治療法があるのですが、大した痛みではないようなので、治療が必要といえるかはわかりません。
痛み方が神経痛を思わせる痛みですね。
薬による治療法があるのですが、大した痛みではないようなので、治療が必要といえるかはわかりません。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-12-22 10:21:55
毎度の事ですが「ブラキシズム」ありませんか？
参考：歯軋りの原因、治療・対策、歯ぎしり防止マウスピースなど
細見先生がおっしゃられているようにメタルインレーやメタルクラウンなどが入っていると、肉眼でもレントゲンでも内部の虫歯は発見できない場合があります。
また、樋口先生の書かれているように神経痛の可能性もあります。
もし、ブラキシズムに心当たりが無ければ、これらを疑う必要があるかもしれません。
おだいじにされてください。
参考：歯軋りの原因、治療・対策、歯ぎしり防止マウスピースなど
細見先生がおっしゃられているようにメタルインレーやメタルクラウンなどが入っていると、肉眼でもレントゲンでも内部の虫歯は発見できない場合があります。
また、樋口先生の書かれているように神経痛の可能性もあります。
もし、ブラキシズムに心当たりが無ければ、これらを疑う必要があるかもしれません。
おだいじにされてください。
回答4
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2010-12-22 10:24:01
こんにちわ
ご質問拝見させて頂きました。
実際に診ていないので推測で書きますが、同じような患者さんの場合のことのですが、もしかしたら銀歯の中に虫歯がある場合があります。
その他にはとなりの歯だったこともありますし、あと歯軋りや食い縛りがあるかたにも同様な症状がでたことがありますね。
このような場合は、邪道かもですが、とりあえず様子を診てそれでも治らない場合はレントゲンを診ての判断になるのですが、銀歯は外してセメント等に置き換えて様子をみることいがあります。
そうすると中に虫歯があるとすぐに痛みが和らぐことが多いですね。
（診査によって外さない場合もありますよ）
それでも変わらない場合は、今まであまり経験ないのでなんとも言えませんが確かに、先述にもありますが神経性の場合もありますが、頻度は少ないですね。
でも その可能性もあることもありますのでね。。
よく主治医の先生と相談することがいいでしょうね。
参考になれば幸いです。
ご質問拝見させて頂きました。
実際に診ていないので推測で書きますが、同じような患者さんの場合のことのですが、もしかしたら銀歯の中に虫歯がある場合があります。
その他にはとなりの歯だったこともありますし、あと歯軋りや食い縛りがあるかたにも同様な症状がでたことがありますね。
このような場合は、邪道かもですが、とりあえず様子を診てそれでも治らない場合はレントゲンを診ての判断になるのですが、銀歯は外してセメント等に置き換えて様子をみることいがあります。
そうすると中に虫歯があるとすぐに痛みが和らぐことが多いですね。
（診査によって外さない場合もありますよ）
それでも変わらない場合は、今まであまり経験ないのでなんとも言えませんが確かに、先述にもありますが神経性の場合もありますが、頻度は少ないですね。
でも その可能性もあることもありますのでね。。
よく主治医の先生と相談することがいいでしょうね。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
ゆうほさん
返信日時：2010-12-22 11:10:36
丁寧な回答をありがとうございます。
先生方の仰っているブラキシズムは心当たりがあります。
小さい頃から歯ぎしりが酷く、永久歯もいくつもの歯がすり減っています。
いまでもストレスのあった日などは朝起きると歯がジンジンして、食い縛っていたんだなとわかる時があり、起きている時も少しの緊張で食いしばるクセがあるように思います。
肩こりや偏頭痛もひどいです。
最近はありませんが、詰め物が頻繁に取れた時期もありました。
北野先生が、
＞このような場合は、邪道かもですが、とりあえず様子を診てそれでも治らない場合は…
と書かれていますが、
虫歯の可能性もあるとは思いますが、ブラキシズムが原因だった場合、食いしばりに注意してしばらく痛みがどうなるか様子をみて、痛みが引くという可能性はありますか？
やはり治まらない、または酷くなるようであれば即受診するつもりではありますが。
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
先生方の仰っているブラキシズムは心当たりがあります。
小さい頃から歯ぎしりが酷く、永久歯もいくつもの歯がすり減っています。
いまでもストレスのあった日などは朝起きると歯がジンジンして、食い縛っていたんだなとわかる時があり、起きている時も少しの緊張で食いしばるクセがあるように思います。
肩こりや偏頭痛もひどいです。
最近はありませんが、詰め物が頻繁に取れた時期もありました。
北野先生が、
＞このような場合は、邪道かもですが、とりあえず様子を診てそれでも治らない場合は…
と書かれていますが、
虫歯の可能性もあるとは思いますが、ブラキシズムが原因だった場合、食いしばりに注意してしばらく痛みがどうなるか様子をみて、痛みが引くという可能性はありますか？
やはり治まらない、または酷くなるようであれば即受診するつもりではありますが。
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
回答5
回答6やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2010-12-22 12:21:07
お返事ありがとうございます。
＞と書かれていますが、虫歯の可能性もあるとは思いますが、ブラキシズムが原因だった場合、食いしばりに注意してしばらく痛みがどうなるか様子をみて、痛みが引くという可能性はありますか？
個人的な経験になりますが（先生によってはそんなことないといわれるかもですが。（^^ゞ）、痛みが引くことがあります。
このようなやり方は、原因を突き止めるときに僕はしますね。
一個ずつ考えられる原因を消していけばわかることがあるためですね。
先程も書こうか迷ったんですが、飛んで痛いとか、階段おりる時とかとかジャンプすると痛いという場合は、小牧先生も書いてありますが、上顎洞という鼻の横の空洞になんらしかある場合もありあますね。
食い縛りがあるとのことですので、注意してくださいね。
＞と書かれていますが、虫歯の可能性もあるとは思いますが、ブラキシズムが原因だった場合、食いしばりに注意してしばらく痛みがどうなるか様子をみて、痛みが引くという可能性はありますか？
個人的な経験になりますが（先生によってはそんなことないといわれるかもですが。（^^ゞ）、痛みが引くことがあります。
このようなやり方は、原因を突き止めるときに僕はしますね。
一個ずつ考えられる原因を消していけばわかることがあるためですね。
先程も書こうか迷ったんですが、飛んで痛いとか、階段おりる時とかとかジャンプすると痛いという場合は、小牧先生も書いてありますが、上顎洞という鼻の横の空洞になんらしかある場合もありあますね。
食い縛りがあるとのことですので、注意してくださいね。
回答7
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-12-22 12:27:21
文面から、小牧先生や北野先生と同様の事を推測しました。
もし、そうでしたら、痛みが出るときの姿勢・動作がポイントになる場合が考えられます。
もし、そうでしたら、痛みが出るときの姿勢・動作がポイントになる場合が考えられます。
相談者からの返信相談者：
ゆうほさん
返信日時：2010-12-22 16:07:30
| タイトル | 常に痛いわけではなく虫歯もない場合、歯の痛みの原因は？ |
|---|---|
| 質問者 | ゆうほさん |
| 地域 | 埼玉 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み 歯の痛み その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
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