きっかけなく歯の激痛が波のようにやってくる原因は？ （アメリカ）
相談者：
gomaporinさん (41歳：女性)
投稿日時：2010-12-13 08:15:55
NYに在住1ヶ月の者です。
2日前から突然右上6・7あたりが痛み出しました。
陣痛のようにジワリと痛みはじめ、ズキーンと10分間ほど身動きとれないほどの痛みがやってきます。
じっと我慢しているとしばらくして嘘のように痛くなくなります。
あと、熱い物を食べた時にも10分ほど動けないほど激痛です。
冷たい物は少ししみますが熱いものほどではなかったです。
噛むことで痛むわけではなく熱いものがひどく響く感じです。
熱いお風呂に入ったときにも痛みましたが何も特別なことをしていなくても痛みの波がやってくるので、たまたまだったかもしれません。
食事でのきっかけ以外ですと、だいたい1時間に2回くらい痛みの波が来ています。
日本から持ってきたイブを飲んで紛らわしています。
あまりの痛みに近所の歯医者に行き、該当の歯を叩いたりされましたがその時は痛みませんでした。
歯茎も歯も見た感じは異常なし、レントゲンも異常なし。
該当の歯が6なのか7なのか自分でもわかりません。
治療としては詰め物を開けてrootcanal（根管治療）してcrownでかぶせることになると言われました。
両歯とも日本で自費治療の高額な白い陶器の詰め物をしてあり、削ってしまうのも避けたいし、神経を抜いて元の歯が死ぬのも避けたいし（以前前歯の神経を抜いて歯の色が変わりヒビも入り結局抜いて差し歯にしたので神経を抜くことに抵抗があります）、どちらの歯かもわからないし、高額な治療になるのでその場では決心できませんでした。
結局、知覚過敏ではないかという診断をされシュミテクトのような歯磨き粉をもらいました。
実は日本でも数か月前に同じ個所が痛んだことがあり（ここまでは痛くなかったですが）、歯医者に行って全く同じ診断でした。
他に考えられる原因は3歳と1歳の子育て中なので、ストレスからくる痛みか?
質問としては、
1.知覚過敏でこんなに痛むものでしょうか?
2.虫歯は歯茎と歯の見た目とレントゲンではわからないものですか?
やはり詰め物を開けてみないと判断できないのでしょうか?
3.ネットで調べたら「三叉神経痛」という症状があったのですが私の場合は該当しますか?
pain専門のspecialistがいるようなのでもし疑われる場合はそちらにかかろうかと。
または耳鼻から来る痛みが疑われるなら耳鼻科かなとも思っています。
4.こちらの掲示板でアメリカには「Endodontist・歯内治療士」という専門家がいるというのを見つけたのですが、普通の歯医者とは何が違うのでしょうか?
読んだ感じでは診察してもらうと治療に合ったspecialistを紹介してもらえるのかなと思いました。
色々検索した感じではRootcanalなどの診療もするようですね。
別の歯医者に行っても同じ結果になりそうな気がするのでまずはEndodontistに予約してみようかと思っていますが、症状から考えて他にアメリカで相談したほうがいい専門医がいれば教えて下さい。
長くなりましたがお返事いただけるとこのあとこちらでどこへ行ったらいいか、何をどう相談したらいいか参考になると思いますのでよろしくお願いします。
2日前から突然右上6・7あたりが痛み出しました。
陣痛のようにジワリと痛みはじめ、ズキーンと10分間ほど身動きとれないほどの痛みがやってきます。
じっと我慢しているとしばらくして嘘のように痛くなくなります。
あと、熱い物を食べた時にも10分ほど動けないほど激痛です。
冷たい物は少ししみますが熱いものほどではなかったです。
噛むことで痛むわけではなく熱いものがひどく響く感じです。
熱いお風呂に入ったときにも痛みましたが何も特別なことをしていなくても痛みの波がやってくるので、たまたまだったかもしれません。
食事でのきっかけ以外ですと、だいたい1時間に2回くらい痛みの波が来ています。
日本から持ってきたイブを飲んで紛らわしています。
あまりの痛みに近所の歯医者に行き、該当の歯を叩いたりされましたがその時は痛みませんでした。
歯茎も歯も見た感じは異常なし、レントゲンも異常なし。
該当の歯が6なのか7なのか自分でもわかりません。
治療としては詰め物を開けてrootcanal（根管治療）してcrownでかぶせることになると言われました。
両歯とも日本で自費治療の高額な白い陶器の詰め物をしてあり、削ってしまうのも避けたいし、神経を抜いて元の歯が死ぬのも避けたいし（以前前歯の神経を抜いて歯の色が変わりヒビも入り結局抜いて差し歯にしたので神経を抜くことに抵抗があります）、どちらの歯かもわからないし、高額な治療になるのでその場では決心できませんでした。
結局、知覚過敏ではないかという診断をされシュミテクトのような歯磨き粉をもらいました。
実は日本でも数か月前に同じ個所が痛んだことがあり（ここまでは痛くなかったですが）、歯医者に行って全く同じ診断でした。
他に考えられる原因は3歳と1歳の子育て中なので、ストレスからくる痛みか?
質問としては、
1.知覚過敏でこんなに痛むものでしょうか?
2.虫歯は歯茎と歯の見た目とレントゲンではわからないものですか?
やはり詰め物を開けてみないと判断できないのでしょうか?
3.ネットで調べたら「三叉神経痛」という症状があったのですが私の場合は該当しますか?
pain専門のspecialistがいるようなのでもし疑われる場合はそちらにかかろうかと。
または耳鼻から来る痛みが疑われるなら耳鼻科かなとも思っています。
4.こちらの掲示板でアメリカには「Endodontist・歯内治療士」という専門家がいるというのを見つけたのですが、普通の歯医者とは何が違うのでしょうか?
読んだ感じでは診察してもらうと治療に合ったspecialistを紹介してもらえるのかなと思いました。
色々検索した感じではRootcanalなどの診療もするようですね。
別の歯医者に行っても同じ結果になりそうな気がするのでまずはEndodontistに予約してみようかと思っていますが、症状から考えて他にアメリカで相談したほうがいい専門医がいれば教えて下さい。
長くなりましたがお返事いただけるとこのあとこちらでどこへ行ったらいいか、何をどう相談したらいいか参考になると思いますのでよろしくお願いします。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2010-12-13 08:31:17
＞１
症状からすると知覚過敏よりも急性の歯髄炎が当てはまりそうです。
この場合処置は抜髄になりそうです。
＞２
わかる場合もわからない場合もあります。
白い陶器の詰め物を接着した接着剤が、レントゲンに写る材質のものかどうかで判断のしやすさが変わります。
＞４
基本的に根の治療の専門家です。
AAEで検索してみて下さい。
専門医の紹介はルール上難しいかもしれません。
お大事に。
症状からすると知覚過敏よりも急性の歯髄炎が当てはまりそうです。
この場合処置は抜髄になりそうです。
＞２
わかる場合もわからない場合もあります。
白い陶器の詰め物を接着した接着剤が、レントゲンに写る材質のものかどうかで判断のしやすさが変わります。
＞４
基本的に根の治療の専門家です。
AAEで検索してみて下さい。
専門医の紹介はルール上難しいかもしれません。
お大事に。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-12-13 13:00:59
柴田先生が回答された通りですね。
米国のroot canal treatment の費用は日本の感覚からすれば、相当高額になります。
大学病院では専門医養成コースの学生或いは大学生が治療にあたり、費用は専門医のものより安くなるはずです。
米国のroot canal treatment の費用は日本の感覚からすれば、相当高額になります。
大学病院では専門医養成コースの学生或いは大学生が治療にあたり、費用は専門医のものより安くなるはずです。
相談者からの返信相談者：
gomaporinさん
返信日時：2010-12-13 14:11:56
柴田先生、藤森先生、早速の回答ありがとうございます!
今も痛みがやってきて非常に辛い状態なので、こんなにも早く回答いただけて感激しました。
歯髄炎の症状のようだというアドバイスをいただいて、やはり根の専門家に相談してみようと思いました。
アメリカには色んなスペシャリストがいて、どの専門家に相談すべきかわからなかったので参考になりました。
主人が会社の同僚に聞いてきた評判の良い先生は補綴の専門医だったので、私の症状には該当しないかなと先生方のアドバイスを読んで思いました。
ちなみに今行こうとしているEndodontistはAAEのサイトの検索に名前がなかったのですが、その先生のホームページに行くとAAEのマークがあるのでメンバーなのかなと思うのですが胡散臭いでしょうか?
Yelpというサイトでの患者さんのReviewはとても良かったので目についたのですが。
その先生のホームページによると特殊なX-RAYで根を見るので、一般的な歯医者のX-RAYとは違うようなことが書かれていました。
なので原因がわかるといいなと思っています。
もう一人、日本人のEndodontistを見つけたのですがこちらもAAEの方には名前はありませんでした。
日本語で説明を受けられるのはありがたいなと思い、こちらも迷うところです。
AAEに名前が出てくるほうがよいでしょうか?
ちなみに藤森先生ご指摘の治療のお値段の話ですが、先日行った一般的な近所の歯医者さんで私の入っている保険で値段を聞いたらRootcanal治療は、
・molar（臼歯）が保険なしで$827保険ありだと10%負担の$82.70
・Bicuspid（小臼歯）が保険なし$598保険あり$59.80
・Anterior（前歯）が保険なし$502保険なし$50.20
こちらは歯の場所によってお値段が決まるんですね。
それにかぶせるCrown（陶器の白い物）が保険なし$870保険60%負担で$462で、あとは中に立てる支柱と詰め物代が$195の50%負担でした。
確かに日本と比べると高いかもと思いました。
入っている保険内容にもよりますがアメリカで治療される方、参考になさって下さい。
大学病院での治療、お値段が安いのは魅力ですが学生さんの練習台になるのはちょっと勇気がないので、高額でもベテラン先生に治療していただきたいのが患者心理です（笑）
今も痛みがやってきて非常に辛い状態なので、こんなにも早く回答いただけて感激しました。
歯髄炎の症状のようだというアドバイスをいただいて、やはり根の専門家に相談してみようと思いました。
アメリカには色んなスペシャリストがいて、どの専門家に相談すべきかわからなかったので参考になりました。
主人が会社の同僚に聞いてきた評判の良い先生は補綴の専門医だったので、私の症状には該当しないかなと先生方のアドバイスを読んで思いました。
ちなみに今行こうとしているEndodontistはAAEのサイトの検索に名前がなかったのですが、その先生のホームページに行くとAAEのマークがあるのでメンバーなのかなと思うのですが胡散臭いでしょうか?
Yelpというサイトでの患者さんのReviewはとても良かったので目についたのですが。
その先生のホームページによると特殊なX-RAYで根を見るので、一般的な歯医者のX-RAYとは違うようなことが書かれていました。
なので原因がわかるといいなと思っています。
もう一人、日本人のEndodontistを見つけたのですがこちらもAAEの方には名前はありませんでした。
日本語で説明を受けられるのはありがたいなと思い、こちらも迷うところです。
AAEに名前が出てくるほうがよいでしょうか?
ちなみに藤森先生ご指摘の治療のお値段の話ですが、先日行った一般的な近所の歯医者さんで私の入っている保険で値段を聞いたらRootcanal治療は、
・molar（臼歯）が保険なしで$827保険ありだと10%負担の$82.70
・Bicuspid（小臼歯）が保険なし$598保険あり$59.80
・Anterior（前歯）が保険なし$502保険なし$50.20
こちらは歯の場所によってお値段が決まるんですね。
それにかぶせるCrown（陶器の白い物）が保険なし$870保険60%負担で$462で、あとは中に立てる支柱と詰め物代が$195の50%負担でした。
確かに日本と比べると高いかもと思いました。
入っている保険内容にもよりますがアメリカで治療される方、参考になさって下さい。
大学病院での治療、お値段が安いのは魅力ですが学生さんの練習台になるのはちょっと勇気がないので、高額でもベテラン先生に治療していただきたいのが患者心理です（笑）
回答3藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-12-13 19:20:05
費用の事など逆に教えてくださり有難うございます。
今後の回答で参考にさせていただきます。
ＧＰの値段ですね？
因みに都市部でしょうか？
専門医でしたら、もっと高額になりそうです。
極端な例ですが、カリフォルニアのカリスマ専門医は大臼歯だと、＄１００００という噂を聞いたことがあります。
よく知る人に本当か尋ねたところ、「そこまではしないでしょう」との答えでした。
Ｎ.Ｙ.セントラルパークを見下ろせるオフィスの費用は更に謎らしいですが・・。
今後の回答で参考にさせていただきます。
ＧＰの値段ですね？
因みに都市部でしょうか？
専門医でしたら、もっと高額になりそうです。
極端な例ですが、カリフォルニアのカリスマ専門医は大臼歯だと、＄１００００という噂を聞いたことがあります。
よく知る人に本当か尋ねたところ、「そこまではしないでしょう」との答えでした。
Ｎ.Ｙ.セントラルパークを見下ろせるオフィスの費用は更に謎らしいですが・・。
相談者からの返信相談者：
gomaporinさん
返信日時：2010-12-13 21:51:41
藤森先生、返信ありがとうございます。
お値段の話ですが、マンハッタンの普通の歯医者さんです。
オフィスはマンションの1階にあって特別おしゃれでもなく、ごくごく一般的な歯医者さんだと思います。
私が今から行こうと思っている専門医はセントラルパークを見下ろす素敵なオフィスで、クチコミによるといつもいい香りがしてクラシックが流れているらしい・・・高そうですね（汗）
でもちゃんと治療にはラバーのカバーを使ってました。
（細菌感染予防に有効なのに、日本では保険の点数の関係で使う人が少ないということをこの掲示板で初めて知りました）
もう一つの日本人の方はネット上にクチコミがあまりないのですが、実際に行かれた駐在奥様情報なので信用度でこちらにしようかと心が動いてます。
AAEのサイトで名前検索しても出てきませんが、入っていたほうがより信頼できるのでしょうか?
お値段の話ですが、マンハッタンの普通の歯医者さんです。
オフィスはマンションの1階にあって特別おしゃれでもなく、ごくごく一般的な歯医者さんだと思います。
私が今から行こうと思っている専門医はセントラルパークを見下ろす素敵なオフィスで、クチコミによるといつもいい香りがしてクラシックが流れているらしい・・・高そうですね（汗）
でもちゃんと治療にはラバーのカバーを使ってました。
（細菌感染予防に有効なのに、日本では保険の点数の関係で使う人が少ないということをこの掲示板で初めて知りました）
もう一つの日本人の方はネット上にクチコミがあまりないのですが、実際に行かれた駐在奥様情報なので信用度でこちらにしようかと心が動いてます。
AAEのサイトで名前検索しても出てきませんが、入っていたほうがより信頼できるのでしょうか?
回答4藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-12-14 10:30:26
＞私が今から行こうと思っている専門医はセントラルパークを見下ろす素敵なオフィスで
もし、日本から非常に近い国をルーツに持つお名前の方でしたら、私が思っている先生かもしれません。
世界中で最も注目と尊敬が集まるクリニックに行かれるのでしたら、また報告をお願いします。
もし、日本から非常に近い国をルーツに持つお名前の方でしたら、私が思っている先生かもしれません。
世界中で最も注目と尊敬が集まるクリニックに行かれるのでしたら、また報告をお願いします。
回答5
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-12-14 11:00:29
個人的な感想から
＞日本語で説明を受けられるのはありがたいな
は大切だと思います。
このサイトで海外からの相談を受けていると、やはり、細かなニュアンス（特に痛みの表現など）はなかなか伝わりにくいものだと感じます。
一度、日本人の先生のオフィスを受診してみて、相性が良さそうであればそちらの方が結果的に良いような気がします（どのような結果になっても納得できると思います）。
参考にされてください。
＞日本語で説明を受けられるのはありがたいな
は大切だと思います。
このサイトで海外からの相談を受けていると、やはり、細かなニュアンス（特に痛みの表現など）はなかなか伝わりにくいものだと感じます。
一度、日本人の先生のオフィスを受診してみて、相性が良さそうであればそちらの方が結果的に良いような気がします（どのような結果になっても納得できると思います）。
参考にされてください。
回答6
大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。
回答日時：2010-12-14 12:21:10
gomaporinさん
＞あと、熱い物を食べた時にも10分ほど動けないほど激痛です。
＞冷たい物は少ししみますが熱いものほどではなかったです。
という文面から歯髄の炎症をまず疑いますが、他の先生とちがって、文面を見る限り私は三叉神経痛の可能性もあると思います。
＞該当の歯を叩いたりされましたがその時は痛みませんでした。
＞歯茎も歯も見た感じは異常なし、レントゲンも異常なし。
という文面があるからです。
その場合はテグレトール、またはその系統の薬で収まります。
ネットでの診断は当てにはならないのですが、実際現地で診察を受ける際、｢三叉神経痛の可能性はないか？」と聞いて見てください。
あまりに根管治療に特化していると、そればかり診ているので、三叉神経痛という病名が頭からすっぽり抜けている可能性もゼロではありません（自省をこめて）。
＞あと、熱い物を食べた時にも10分ほど動けないほど激痛です。
＞冷たい物は少ししみますが熱いものほどではなかったです。
という文面から歯髄の炎症をまず疑いますが、他の先生とちがって、文面を見る限り私は三叉神経痛の可能性もあると思います。
＞該当の歯を叩いたりされましたがその時は痛みませんでした。
＞歯茎も歯も見た感じは異常なし、レントゲンも異常なし。
という文面があるからです。
その場合はテグレトール、またはその系統の薬で収まります。
ネットでの診断は当てにはならないのですが、実際現地で診察を受ける際、｢三叉神経痛の可能性はないか？」と聞いて見てください。
あまりに根管治療に特化していると、そればかり診ているので、三叉神経痛という病名が頭からすっぽり抜けている可能性もゼロではありません（自省をこめて）。
相談者からの返信相談者：
gomaporinさん
返信日時：2010-12-14 14:13:52
藤森先生、タイヨウ先生、大野先生、返信ありがとうございます。
今朝、まずは調べた日本人の先生のオフィスに電話したら30日まで予約でいっぱいだそうで・・・
なんとか緊急に診てもらえないかとお願いしましたが、来週はXmas Holidayで休むので予約が詰まっていて10分も空いている時間はありませんと言われ断られてしまいました。
仕方ないのでもう1つのセントラルパーク横の根管治療専門のとこに電話したら、予約は埋まっているが移動してもらえるか患者さんに交渉してみると親切な回答をいただき12時に診てもらうことができました。
色んな角度から該当部のレントゲンを撮りました。
こちらの歯医者は移動せず診療台の上でそのままレントゲン撮影なんですね。
そして、冷たい液体スプレーをコットンにしみさせたものを痛い個所近辺1本1本に当てて、相談に来た痛みを10としたら今はどのくらい痛いか1〜10の数字で言いなさいと質問されたり、相談に来た痛みと冷たくして感じる痛みとの距離感（前方なのか後方なのか）を聞かれたり、冷たくして痛みを感じたらそれがどのぐらいの時間響いているかなど観察されたり、指で今痛むとこを指してみなさいと言われたりしました。
一番奥の奥歯をA、隣りをB、3番目をC、として一つ一つの歯を何度も冷たくして色んな箇所を当てて同じ質問を繰り返し聞かれました。
BとCだとどっちの痛みがよりいつもの痛みに近いか、BとCの痛みに違いはあるかなど事細かく聞かれました。
が、どちらも同じような痛みに感じられて先生もなかなか判断がつかないようで困っていました。
下の歯も試されましたがこれはあきらかにいつもの痛みの箇所とは離れていて違うと言えましたが、上の歯はどちらとも痛いとしか言えず。
で、約1時間半近くたぶん先生のランチタイムも占領してこの質問を繰り返して探った後、更にレントゲンを撮り、別室に移動してマイクロスコープで歯を診ました。
で、先生が言うには自分のとこに来る患者さんに同じ検査をするとたいてい
「この歯がより痛い」
と答えが出るので私は初めてのケースらしくてなんともはっきり判断がつかないが、奥の2本は高価な薄い陶器の詰め物なので神経から遠くこれが悪さをしているとは思えない。
一番奥の歯はマイクロスコープで見ると一番奥の面のかなり下の方にヒビが入っていて、更にその周辺の歯茎が後退していてポケットが下がっているのでこれが痛みの原因ではないかと思うとのこと。
どちらにしろこの奥歯はヒビが原因で長くは持たないから根管治療をしてcrownにしたほうがいいから、それからはじめてみないかとのことでした。
それで痛みが解決すればヒビだったってことだし。
2時間も診察してもらって何か糸口がつかめたような気がしました。
明後日根管治療の予約を入れて、痛み止めにイブプロフェン600mg（市販のイブが150mgなので強いですね）更にHydro/APAP5-500mgという薬を処方され、痛みが強かったら併用して飲むように言われました。
ネットで調べたら麻薬成分が入っているらしいですね。
早速飲んでみたら確かに痛みがぼんやりしています。
そしてとっても眠いです。。。。
藤森先生、私が行ったのはネパール系アメリカ人の先生でした。
白人とインド人をmixしたような顔立ちで目がグリーンでなかなかのハンサムでした。（笑）
日本からちょっと遠いので思っていらっしゃる方とは違うようですが、とても自分の仕事に自信をお持ちのような印象を受けたので信頼できそうです。
ひっきりなしに予約の電話がかかって受付の方が忙しそうでした。
タイヨウ先生、日本人の先生の予約が取れなかったのは残念でした。
私は日常会話は問題なく理解して会話もできますが、歯科用語は身近でないですし、どんな痛みかと英語で表現するのは日本語ほどバラエティーに富んでないのでなかなか難しいですね。
あと、先生の細かい質問の意図がわからず聞き直したり、何度も言い回しを変えてもらったりして、通常より時間もかかったし、先生も大変だったと思います。
大野先生、三叉神経痛について触れていただきありがとうございます。
今回、ネットで調べてこの神経痛の可能性にもいきついたのですが熱さによってひどく痛むこと、顔というより歯自体とその歯茎が痛いような気がするので、やはり歯が原因かなと素人判断ですが思っています。
今回、来院前に三叉神経痛について回答がつかなかったのですっかり忘れてて先生に聞くの忘れました。
水曜に一応触れてみようかと思いますが、どんな症状があると疑われる思いますか?
長くなりましたが最後に気になるお値段について、
今回、私が訪れたクリニックは入っている保険のネットワーク外なので自己負担が多めです。
今日の診察は、
limited oral Eval-Prob Focused $150
X-ray Periapical first film $50
X-ray Bitewing single film $50
Pulp Vitality Tests$100
-----------------------------------
合計 $350
保険適用後自己負担 $103
でした。
ちなみに水曜に行う根管治療のお値段も、
Molar 3 canals-Root Canal Therapy $1850
-------------------------------------------
保険適用後自己負担 $685
根の治療だけで日本ではびっくりな金額ですね（汗）
このあと、Crownを入れたりする価格はまた別途かかるので最終的にどんだけの金額になるのか怖いです。
別口で海外保険に入っているので払い戻される予定ですが・・・。
保険に入ってない方は一時帰国の時に日本の歯医者に行った方が安く済みそうです。
アメリカで歯医者に行こうと思っていらっしゃる方、参考になさって下さい。
今朝、まずは調べた日本人の先生のオフィスに電話したら30日まで予約でいっぱいだそうで・・・
なんとか緊急に診てもらえないかとお願いしましたが、来週はXmas Holidayで休むので予約が詰まっていて10分も空いている時間はありませんと言われ断られてしまいました。
仕方ないのでもう1つのセントラルパーク横の根管治療専門のとこに電話したら、予約は埋まっているが移動してもらえるか患者さんに交渉してみると親切な回答をいただき12時に診てもらうことができました。
色んな角度から該当部のレントゲンを撮りました。
こちらの歯医者は移動せず診療台の上でそのままレントゲン撮影なんですね。
そして、冷たい液体スプレーをコットンにしみさせたものを痛い個所近辺1本1本に当てて、相談に来た痛みを10としたら今はどのくらい痛いか1〜10の数字で言いなさいと質問されたり、相談に来た痛みと冷たくして感じる痛みとの距離感（前方なのか後方なのか）を聞かれたり、冷たくして痛みを感じたらそれがどのぐらいの時間響いているかなど観察されたり、指で今痛むとこを指してみなさいと言われたりしました。
一番奥の奥歯をA、隣りをB、3番目をC、として一つ一つの歯を何度も冷たくして色んな箇所を当てて同じ質問を繰り返し聞かれました。
BとCだとどっちの痛みがよりいつもの痛みに近いか、BとCの痛みに違いはあるかなど事細かく聞かれました。
が、どちらも同じような痛みに感じられて先生もなかなか判断がつかないようで困っていました。
下の歯も試されましたがこれはあきらかにいつもの痛みの箇所とは離れていて違うと言えましたが、上の歯はどちらとも痛いとしか言えず。
で、約1時間半近くたぶん先生のランチタイムも占領してこの質問を繰り返して探った後、更にレントゲンを撮り、別室に移動してマイクロスコープで歯を診ました。
で、先生が言うには自分のとこに来る患者さんに同じ検査をするとたいてい
「この歯がより痛い」
と答えが出るので私は初めてのケースらしくてなんともはっきり判断がつかないが、奥の2本は高価な薄い陶器の詰め物なので神経から遠くこれが悪さをしているとは思えない。
一番奥の歯はマイクロスコープで見ると一番奥の面のかなり下の方にヒビが入っていて、更にその周辺の歯茎が後退していてポケットが下がっているのでこれが痛みの原因ではないかと思うとのこと。
どちらにしろこの奥歯はヒビが原因で長くは持たないから根管治療をしてcrownにしたほうがいいから、それからはじめてみないかとのことでした。
それで痛みが解決すればヒビだったってことだし。
2時間も診察してもらって何か糸口がつかめたような気がしました。
明後日根管治療の予約を入れて、痛み止めにイブプロフェン600mg（市販のイブが150mgなので強いですね）更にHydro/APAP5-500mgという薬を処方され、痛みが強かったら併用して飲むように言われました。
ネットで調べたら麻薬成分が入っているらしいですね。
早速飲んでみたら確かに痛みがぼんやりしています。
そしてとっても眠いです。。。。
藤森先生、私が行ったのはネパール系アメリカ人の先生でした。
白人とインド人をmixしたような顔立ちで目がグリーンでなかなかのハンサムでした。（笑）
日本からちょっと遠いので思っていらっしゃる方とは違うようですが、とても自分の仕事に自信をお持ちのような印象を受けたので信頼できそうです。
ひっきりなしに予約の電話がかかって受付の方が忙しそうでした。
タイヨウ先生、日本人の先生の予約が取れなかったのは残念でした。
私は日常会話は問題なく理解して会話もできますが、歯科用語は身近でないですし、どんな痛みかと英語で表現するのは日本語ほどバラエティーに富んでないのでなかなか難しいですね。
あと、先生の細かい質問の意図がわからず聞き直したり、何度も言い回しを変えてもらったりして、通常より時間もかかったし、先生も大変だったと思います。
大野先生、三叉神経痛について触れていただきありがとうございます。
今回、ネットで調べてこの神経痛の可能性にもいきついたのですが熱さによってひどく痛むこと、顔というより歯自体とその歯茎が痛いような気がするので、やはり歯が原因かなと素人判断ですが思っています。
今回、来院前に三叉神経痛について回答がつかなかったのですっかり忘れてて先生に聞くの忘れました。
水曜に一応触れてみようかと思いますが、どんな症状があると疑われる思いますか?
長くなりましたが最後に気になるお値段について、
今回、私が訪れたクリニックは入っている保険のネットワーク外なので自己負担が多めです。
今日の診察は、
limited oral Eval-Prob Focused $150
X-ray Periapical first film $50
X-ray Bitewing single film $50
Pulp Vitality Tests$100
-----------------------------------
合計 $350
保険適用後自己負担 $103
でした。
ちなみに水曜に行う根管治療のお値段も、
Molar 3 canals-Root Canal Therapy $1850
-------------------------------------------
保険適用後自己負担 $685
根の治療だけで日本ではびっくりな金額ですね（汗）
このあと、Crownを入れたりする価格はまた別途かかるので最終的にどんだけの金額になるのか怖いです。
別口で海外保険に入っているので払い戻される予定ですが・・・。
保険に入ってない方は一時帰国の時に日本の歯医者に行った方が安く済みそうです。
アメリカで歯医者に行こうと思っていらっしゃる方、参考になさって下さい。
回答7大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。
回答日時：2010-12-14 21:13:50
典型的な症状は「電撃様疼痛」と呼ばれるもので、電気が走ったような痛みが特徴です。
神経痛なので、消炎鎮痛剤が効きません。
いろいろな疾患を除外していく方法で診断していきます。
私は数年に一度の頻度で遭遇します。
みなさん「歯が痛い」と仰ってお越しになる方ばかり。
ちょっと担当医に聞いてみて下さい。
「聞く」ことで慎重に鑑別してくれるでしょう。
お大事にどうぞ。
神経痛なので、消炎鎮痛剤が効きません。
いろいろな疾患を除外していく方法で診断していきます。
私は数年に一度の頻度で遭遇します。
みなさん「歯が痛い」と仰ってお越しになる方ばかり。
ちょっと担当医に聞いてみて下さい。
「聞く」ことで慎重に鑑別してくれるでしょう。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
gomaporinさん
返信日時：2010-12-14 21:53:55
大野先生、三叉神経痛についての回答ありがとうございます。
私の痛みは電気が走った（ビリビリと鋭い痛みということですよね）というよりは、陣痛のようにジワジワとその箇所が重くなって（圧がかかるような）急激にギューっとした痛みになって、その部分が熱を帯びたように感じ、ズキンズキンと脈打つような感じになり、だんだん痛みがひいていくとさっきの痛みはなんだったんだと思うくらい痛くなくなります。
これが20分おきくらいに痛くなったり治ったりと繰り返す感じです。
処方された薬（イブとHydorocoは消炎鎮痛剤ですか?）がよく効いているので、私の場合は違うのかなと先生の回答を読んで思いました。
でも、念のため聞いてみようと思います。
あと、訂正なんですが、先生はペルシャ系アメリカ人でした。
読み返して「あれなんでネパールって書いたんだろう?」と（汗）保育園の先生がネパール系の人なので頭の隅に残ってて間違えました。
ペルシャの人なら目も緑っぽいですよね。
私の痛みは電気が走った（ビリビリと鋭い痛みということですよね）というよりは、陣痛のようにジワジワとその箇所が重くなって（圧がかかるような）急激にギューっとした痛みになって、その部分が熱を帯びたように感じ、ズキンズキンと脈打つような感じになり、だんだん痛みがひいていくとさっきの痛みはなんだったんだと思うくらい痛くなくなります。
これが20分おきくらいに痛くなったり治ったりと繰り返す感じです。
処方された薬（イブとHydorocoは消炎鎮痛剤ですか?）がよく効いているので、私の場合は違うのかなと先生の回答を読んで思いました。
でも、念のため聞いてみようと思います。
あと、訂正なんですが、先生はペルシャ系アメリカ人でした。
読み返して「あれなんでネパールって書いたんだろう?」と（汗）保育園の先生がネパール系の人なので頭の隅に残ってて間違えました。
ペルシャの人なら目も緑っぽいですよね。
回答8藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-12-15 11:52:29
＞ペルシャの人なら目も緑っぽいですよね。
知りませんでした。
今後のために是非覚えておきます。
因みに、シャムネコとペルシャネコとの違いなら分かります。
知りませんでした。
今後のために是非覚えておきます。
因みに、シャムネコとペルシャネコとの違いなら分かります。
相談者からの返信相談者：
gomaporinさん
返信日時：2010-12-20 07:52:04
その後の経過をお知らせします。
先週の水曜に治療に行き、再度冷たいコットンを何箇所かに当てて再確認した後、一番奥の歯のヒビがやはり原因ではないかということで
その箇所を開けてみました。
そうしたら小さい虫歯があったそうです。
先生の判断により、ひとまず神経治療は行わず薬を詰めて1週間後に再度診てみましょうということになりました。
また痛くなると辛いので痛み止めも処方してもらいました。
で、その後の痛みですが・・・
痛くなる頻度と痛みの強さは半減しました。
1時間に2回は来てたものすごい痛みの波は1日に3回くらいに減っています。
痛み自体も半分ぐらいの痛みです。
でも、熱い物を食べると今回治療した隣の歯がものすごく痛いので、その歯もどうかなっているような気がします。
なぜか真下の歯にも痛みが響いているような感じになってきました。
ちなみに三叉神経痛についても質問してみました。
ヒビを発見するまではその可能性もあるかなと思ったそうですが、私の痛みの感じ方からしてそのヒビが原因じゃないかと思われるとのことでした。
次回、隣りの奥歯の相談をしてみます。
先週の水曜に治療に行き、再度冷たいコットンを何箇所かに当てて再確認した後、一番奥の歯のヒビがやはり原因ではないかということで
その箇所を開けてみました。
そうしたら小さい虫歯があったそうです。
先生の判断により、ひとまず神経治療は行わず薬を詰めて1週間後に再度診てみましょうということになりました。
また痛くなると辛いので痛み止めも処方してもらいました。
で、その後の痛みですが・・・
痛くなる頻度と痛みの強さは半減しました。
1時間に2回は来てたものすごい痛みの波は1日に3回くらいに減っています。
痛み自体も半分ぐらいの痛みです。
でも、熱い物を食べると今回治療した隣の歯がものすごく痛いので、その歯もどうかなっているような気がします。
なぜか真下の歯にも痛みが響いているような感じになってきました。
ちなみに三叉神経痛についても質問してみました。
ヒビを発見するまではその可能性もあるかなと思ったそうですが、私の痛みの感じ方からしてそのヒビが原因じゃないかと思われるとのことでした。
次回、隣りの奥歯の相談をしてみます。
回答9ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-12-20 12:13:29
とりあえず症状が軽減してきたという事は、良い方向で治療は進んでいくのではないかと思います。
お大事にされてください。
お大事にされてください。
相談者からの返信相談者：
gomaporinさん
返信日時：2010-12-25 07:53:16
昨日、治療に行ってきました。
結果、2週間近く辛かった痛みからやっと解放されました!!
前回治療した歯（右上7）の隣（6）が熱いものを食べるとものすごく痛いことを伝えたら、また冷たい物を上の奥歯何箇所かとなぜか下の奥歯に当ててどう痛いか、当初相談に来た痛みとの距離感を聞かれました。
一番痛いのは右上6でしたが先生は右下6を何度も冷たい物を当てたり、熱いお湯をかけたりして痛いかどうかチェックしてました。
で、右下6が怪しいと言ってレントゲンを撮り、確信した様子で
「右上6が痛いのは右下6が原因と思われるので開けてみましょう」
と言われました。
開けてみた結果、右下6の神経が死んでたそうです。
その影響で反射して真上の右上6が痛んでたらしいです。
半信半疑でしたが根管治療を終え、麻酔が切れてみると熱い食事も全く問題なく嘘のように痛みが消えました。
この痛みから解放されるまでに日本で2軒、アメリカで1軒の歯医者に診てもらいましたがどの歯医者でもここまで診てくれず、該当の右上6か7の神経を取ればいいと言う診断で、高価な詰め物が入っているので少し考えたいというと知覚過敏かもしれないのでと3軒とも歯磨き粉をくれました（笑）
こちらの掲示板に相談してアメリカならEndodontistに一度診てもらうといいという回答を元にネットで検索して、今回の先生にたどり着くことができ、おかげさまで無事痛みからも解放されました!
不必要に神経を抜かれることもなく、自分でもまさか上の歯が痛いのが下の歯が原因だとは思いもしなかったので、良い先生に巡り合えてラッキーでした。
余談ですが、こちらの掲示板で知った「ラバーダム」という歯を覆うゴムカバーを今回の担当医も使っていて施術中息苦しくないし、水がノドに流れても来ないし、非常に快適でもっと日本でも普及したらいいのにと思いました。
治療もマイクロスコープで見ながら行われ、日本でも導入したらもっと細部までよく見えて良さそうと思いました。
高価な機械なのかもしれませんが・・・。
アメリカでの治療、大変治療費が高いですが専門医の良い先生に当たればそれだけの価値があったように思います。
今回、全てはこの掲示板の先生方のアドバイスから始まりました。
本当にありがとうございました!
結果、2週間近く辛かった痛みからやっと解放されました!!
前回治療した歯（右上7）の隣（6）が熱いものを食べるとものすごく痛いことを伝えたら、また冷たい物を上の奥歯何箇所かとなぜか下の奥歯に当ててどう痛いか、当初相談に来た痛みとの距離感を聞かれました。
一番痛いのは右上6でしたが先生は右下6を何度も冷たい物を当てたり、熱いお湯をかけたりして痛いかどうかチェックしてました。
で、右下6が怪しいと言ってレントゲンを撮り、確信した様子で
「右上6が痛いのは右下6が原因と思われるので開けてみましょう」
と言われました。
開けてみた結果、右下6の神経が死んでたそうです。
その影響で反射して真上の右上6が痛んでたらしいです。
半信半疑でしたが根管治療を終え、麻酔が切れてみると熱い食事も全く問題なく嘘のように痛みが消えました。
この痛みから解放されるまでに日本で2軒、アメリカで1軒の歯医者に診てもらいましたがどの歯医者でもここまで診てくれず、該当の右上6か7の神経を取ればいいと言う診断で、高価な詰め物が入っているので少し考えたいというと知覚過敏かもしれないのでと3軒とも歯磨き粉をくれました（笑）
こちらの掲示板に相談してアメリカならEndodontistに一度診てもらうといいという回答を元にネットで検索して、今回の先生にたどり着くことができ、おかげさまで無事痛みからも解放されました!
不必要に神経を抜かれることもなく、自分でもまさか上の歯が痛いのが下の歯が原因だとは思いもしなかったので、良い先生に巡り合えてラッキーでした。
余談ですが、こちらの掲示板で知った「ラバーダム」という歯を覆うゴムカバーを今回の担当医も使っていて施術中息苦しくないし、水がノドに流れても来ないし、非常に快適でもっと日本でも普及したらいいのにと思いました。
治療もマイクロスコープで見ながら行われ、日本でも導入したらもっと細部までよく見えて良さそうと思いました。
高価な機械なのかもしれませんが・・・。
アメリカでの治療、大変治療費が高いですが専門医の良い先生に当たればそれだけの価値があったように思います。
今回、全てはこの掲示板の先生方のアドバイスから始まりました。
本当にありがとうございました!
回答10顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2010-12-25 08:29:27
痛みが無くなって良かったですね。
痛い歯を左右間違えることはほとんどありませんが、上下は分からなくなるケースにはよく出会います。
ラバーを保険診療の中で１００％（充填等を含めて）使用されている先生は極々少数派だと思います。
当然私は違います。
ラバーダムフォーッセプスは４本持っていますけど。
マイクロスコープは１００万円から１０００万円クラスまでいろいろです。
ただ保険点数への評価が全くありませんので少し悲しいし悔しいです。
ちなみに私の写真をよく見て下さい。
痛い歯を左右間違えることはほとんどありませんが、上下は分からなくなるケースにはよく出会います。
ラバーを保険診療の中で１００％（充填等を含めて）使用されている先生は極々少数派だと思います。
当然私は違います。
ラバーダムフォーッセプスは４本持っていますけど。
マイクロスコープは１００万円から１０００万円クラスまでいろいろです。
ただ保険点数への評価が全くありませんので少し悲しいし悔しいです。
ちなみに私の写真をよく見て下さい。
回答11藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-12-25 09:39:18
対合歯（右下６）の可能性も念のために回答しておくべきだったと思います。
今後は気をつけます。
＞ラバーダムフォーセップス
因みに、日本の某有名メーカのものは、オートクレーブ（滅菌消毒）にかけると錆だらけになってしまいました。
何本か必要なのと器具選びも大切かと・・。
今後は気をつけます。
＞ラバーダムフォーセップス
因みに、日本の某有名メーカのものは、オートクレーブ（滅菌消毒）にかけると錆だらけになってしまいました。
何本か必要なのと器具選びも大切かと・・。
相談者からの返信相談者：
gomaporinさん
返信日時：2010-12-29 22:32:03
先生方にはたくさん助言と情報をいただき大変感謝しております。
お忙しいのにすぐ返答いただけて本当にありがたかったです。
こちらの掲示板りたどりつけてラッキーでした。
また歯の悩みができましたら相談に来ます。
ありがとうございました!!
お忙しいのにすぐ返答いただけて本当にありがたかったです。
こちらの掲示板りたどりつけてラッキーでした。
また歯の悩みができましたら相談に来ます。
ありがとうございました!!
| タイトル | きっかけなく歯の激痛が波のようにやってくる原因は？ （アメリカ） |
|---|---|
| 質問者 | gomaporinさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み ラバーダム 根管治療の専門医 根管治療の治療費・費用 アメリカ(米国) マイクロスコープ |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
