２度根管治療済みの歯が神経が無いのに痛む
相談者：
ちぃーさん (25歳：女性)
投稿日時：2011-01-09 19:52:52
こんばんわ。初めて投稿させていただきます。
７番第二大臼歯に虫歯ができ、根管治療をし、今現在、銀歯で被っている状態です。
（親知らずは生えてません）
一度目も同じ治療を受けましたが、治療を受けて一年後くらいに急激に痛みだし、別の歯医者さんで、また同じ治療をうけました。
その際レントゲンを取り、別に異常は無いが、もしかしたら細菌が残っていた可能性が有ると言われました。
しかし、二度にわたり同じ治療を受けたにも関わらず、また、痛み始めました。二度目の治療が終わって、一年経っています。
治療後も、熱い物を飲むと痛みを感じてましたが、今は、その様な症状はありません。
また、いつも痛む訳ではありません。
じわ〜とした痛みが、時折襲ってきます。
しかし、痛くなる間隔が以前より短くなっています。
やはり、根の病気の完治は難しいのでしょうか？
銀歯の下の自分の歯は、虫歯で削られほとんど残っていない状態です。
二度にわたる治療で欠けたりもしていました。
もう、抜歯しか道は無いのでしょうか？
それとも噛み合わせが悪い。
隣の歯を押している。
（顎が小さく、どうしても隣の歯を押すらしい、これ以上銀歯は削れないとの事）
などの根の病気以外も考えられるのでしょうか？
７番第二大臼歯に虫歯ができ、根管治療をし、今現在、銀歯で被っている状態です。
（親知らずは生えてません）
一度目も同じ治療を受けましたが、治療を受けて一年後くらいに急激に痛みだし、別の歯医者さんで、また同じ治療をうけました。
その際レントゲンを取り、別に異常は無いが、もしかしたら細菌が残っていた可能性が有ると言われました。
しかし、二度にわたり同じ治療を受けたにも関わらず、また、痛み始めました。二度目の治療が終わって、一年経っています。
治療後も、熱い物を飲むと痛みを感じてましたが、今は、その様な症状はありません。
また、いつも痛む訳ではありません。
じわ〜とした痛みが、時折襲ってきます。
しかし、痛くなる間隔が以前より短くなっています。
やはり、根の病気の完治は難しいのでしょうか？
銀歯の下の自分の歯は、虫歯で削られほとんど残っていない状態です。
二度にわたる治療で欠けたりもしていました。
もう、抜歯しか道は無いのでしょうか？
それとも噛み合わせが悪い。
隣の歯を押している。
（顎が小さく、どうしても隣の歯を押すらしい、これ以上銀歯は削れないとの事）
などの根の病気以外も考えられるのでしょうか？
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-01-09 20:41:34
回答2
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-01-09 22:47:37
回答3
水野歯科医院(岐阜県土岐市)の水野です。
回答日時：2011-01-10 16:20:52
こんにちわ。
虫歯で削られてほとんど歯が残っていないとのことですね。
私の経験上、歯肉縁下深くまでカリエスに侵された場合は長期的にみて予後不良な事が多いです。
理由は、修復物との境界マージンが見えないためプラークコントロール困難になり、そこへプラークが蓄積し、再感染を生じやすーいからです。
短期間で症状が再燃したり症状が継続するようであれば、場合によっては抜歯もあり得ると思います。
歯肉縁上360度に渡って健全歯質が1ミリ以上出ていれば予後は相当変わって来ます。
そういった環境を作るためにエクストルージョンという、歯を矯正力で引っ張り出す方法もあります。
ただ、部位によっては極めて困難な場合もあり、適応外のこともあります。
歯肉縁下カリエスが深いようであれば一度担当医と相談なさってみてください。
虫歯で削られてほとんど歯が残っていないとのことですね。
私の経験上、歯肉縁下深くまでカリエスに侵された場合は長期的にみて予後不良な事が多いです。
理由は、修復物との境界マージンが見えないためプラークコントロール困難になり、そこへプラークが蓄積し、再感染を生じやすーいからです。
短期間で症状が再燃したり症状が継続するようであれば、場合によっては抜歯もあり得ると思います。
歯肉縁上360度に渡って健全歯質が1ミリ以上出ていれば予後は相当変わって来ます。
そういった環境を作るためにエクストルージョンという、歯を矯正力で引っ張り出す方法もあります。
ただ、部位によっては極めて困難な場合もあり、適応外のこともあります。
歯肉縁下カリエスが深いようであれば一度担当医と相談なさってみてください。
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-01-11 15:00:20
＞治療後も、熱い物を飲むと痛みを感じていましたが、今は、その様な症状はありません。
噛み合わせの歯（上の７番）の症状等でなければ、残髄（神経が取り残されている）の症状のように思われます。
私の行き付けだったＯＯ料理の外国人シェフは、自国の歯科治療の際には歯が痛いと言うと抜かれるので、痛くても我慢していたそうです。
また米国に於いては、一般歯科医院では大臼歯の根菅治療を専門医に紹介することが一般的だそうです。
日本では、根菅治療を行って貰えますが、特に大臼歯などは問題が多いように思います。
きちんとした治療を希望されるのでしたら、歯科医院を選ばれるべきだったように思われます。
＞もう、抜歯しか道はないのでしょうか？
そうは思いませんが、結果そのようになっておられる方は少なくないように感じます。
噛み合わせの歯（上の７番）の症状等でなければ、残髄（神経が取り残されている）の症状のように思われます。
私の行き付けだったＯＯ料理の外国人シェフは、自国の歯科治療の際には歯が痛いと言うと抜かれるので、痛くても我慢していたそうです。
また米国に於いては、一般歯科医院では大臼歯の根菅治療を専門医に紹介することが一般的だそうです。
日本では、根菅治療を行って貰えますが、特に大臼歯などは問題が多いように思います。
きちんとした治療を希望されるのでしたら、歯科医院を選ばれるべきだったように思われます。
＞もう、抜歯しか道はないのでしょうか？
そうは思いませんが、結果そのようになっておられる方は少なくないように感じます。
回答5
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-01-11 16:02:14
ご相談ありがとうございます。
状況が全く分かりませんから想像してみると、藤森先生方の回答どおりまだ神経の治療に余地がありそうな気もします。
＞もう、抜歯しか道はないのでしょうか？
今の日本の保険制度による根管治療ではそう決める先生は多いと思います。
しかし、今の年令では将来がありますから、健康のための治療を選ぶなら、できれば一生歯を残せる方法を検討したいところです。
その歯の根管治療は極めて難しい治療です。
根の治療の専門家を探す価値は高いと思います。
７番の抜歯を食い止められれば、前歯や顔まで含めた健康を損なわないという、大きな予防につながります。
他の状況も含めて総合的な判断が必要かもしれません。
大学病院の歯科などで相談してみる方法もあります。
まだ諦めないように頑張って欲しい気がします。
状況が全く分かりませんから想像してみると、藤森先生方の回答どおりまだ神経の治療に余地がありそうな気もします。
＞もう、抜歯しか道はないのでしょうか？
今の日本の保険制度による根管治療ではそう決める先生は多いと思います。
しかし、今の年令では将来がありますから、健康のための治療を選ぶなら、できれば一生歯を残せる方法を検討したいところです。
その歯の根管治療は極めて難しい治療です。
根の治療の専門家を探す価値は高いと思います。
７番の抜歯を食い止められれば、前歯や顔まで含めた健康を損なわないという、大きな予防につながります。
他の状況も含めて総合的な判断が必要かもしれません。
大学病院の歯科などで相談してみる方法もあります。
まだ諦めないように頑張って欲しい気がします。
回答6
池原歯科医院(大阪市東成区)の池原です
回答日時：2011-01-11 20:42:54
こんばんは。
文面から今までの経過を考慮すると、他の先生方のご指摘に加え根が破折もしくはヒビが入っている可能性もあると思います。
もしそういう状態なのであれば、残念ながら抜歯もやむ負えないかもしれません。
文面から今までの経過を考慮すると、他の先生方のご指摘に加え根が破折もしくはヒビが入っている可能性もあると思います。
もしそういう状態なのであれば、残念ながら抜歯もやむ負えないかもしれません。
相談者からの返信相談者：
ちぃーさん
返信日時：2011-01-11 21:27:30
回答7藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-01-12 10:02:50
熱い物を飲む時に痛かった頃は歯の神経の一部が生きていたのでしょうが、それが腐ってきたものと思われます。
歯茎の内（顎の骨の内）に膿が貯まってくれば腫れてくる場合があります。
痛みの質と場所が変わってきたはずです。
たまたま、その間に強い力が歯根に加わったとしたら、池原先生の「ヒビ」説の可能性も浮上してきます。
歯茎の内（顎の骨の内）に膿が貯まってくれば腫れてくる場合があります。
痛みの質と場所が変わってきたはずです。
たまたま、その間に強い力が歯根に加わったとしたら、池原先生の「ヒビ」説の可能性も浮上してきます。
| タイトル | ２度根管治療済みの歯が神経が無いのに痛む |
|---|---|
| 質問者 | ちぃーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療の失敗・再治療 根管治療後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
