下7番抜歯後、将来インプラントの予定なら借金してでも今やるべき？
相談者：
HANA＠東京さん (43歳：男性)
投稿日時：2011-01-12 17:58:34
半年前に禁煙したのを機に、歯医者でレントゲンを撮り、歯の総チェックをしてもらったところ、どうやら、左下の7番（銀のクラウン）が根っこから怪しいとの事・・・
先生曰く
「実際に被せ物を取ってみないと何ともいえませんが、このまま放置していても良くなることは無いので、将来的には必ず抜歯しないといけない。それが半年後になるか、一年後もしくは5年持つかはわかりません。その後は保険内の【部分入れ歯】か、【インプラント】（35万円位）にはなると思います。それだけは覚悟しておいた方がいいですね。」
と言われ、入れ歯はまだ抵抗があったので、将来に向けて数ヶ月前からインプラント貯金をしていました。
初診で、歯周病も酷くなっていたようですので、2週間おきに歯科衛生士さんに歯のクリーニングをしてもらっていたのですが、歯茎が引き締まり、例の左下7番があらわになってきだしたころ今度は歯科衛生士さんに、
「被せ物が合っていないうえに、そこから菌が入りかなりの虫歯が視認できます。一度取って、中を検査したほうがいいでしょう」
と言われ、別日に被せ物を取ったところ、やはりかなり悪い状態との事（抜歯見せてもらいましたが、真っ黒でした）で抜かないとダメだといわれました。
7番抜歯後の処置として、自分としてはインプラントにしたい気持ちはあるのですが、何分今の自分には費用がかかり過ぎてるし、インプラント貯金もまだまだですので、最初は部分入れ歯にしてお金が貯まったらインプラントにしようと思い、それを先生に話したところ、
「インプラントをする場所の骨が少なくなってきいているので、今から人工骨の元？（5万円）を埋め込んでおくことをお勧めします」
といわれました。
そして先週の1/8に抜歯。
昨日1/11に抜歯後のチェックをして結果は良好。
次回は1/22衛生士さんのクリーニングの後、少し見てもらい、後日、歯型等を取るスケジュールだと言われています。
その後いろいろとPCで調べていたところ、
（7番抜歯後は放置でOK）
（7番だけの部分入れ歯はありえない）
（ましてや7番だけのインプラトも同様）
等々、私を悩ませる情報が出てきて、今度どうすれば良いのかかなり悩んできています。
?そもそも7番抜歯後は放置でOKなんでしょうか？
（8番は抜歯済です）
それともやはり【インプラント】か【部分入れ歯】？
?骨の埋め込み作業は必要？
必要であれば今ではなく、将来のインプラントをするときではダメなんでしょうか？
?人工骨費の5万円は妥当な金額でしょうか？
?そもそも将来的にインプラントにする気があるのなら、借金をしてでも最初からインプラントにしたほうがいいのでしょうか？
その他、先生方のご意見いただければ大変ありがたいです。
長文になりましたが、よろしくお願いいたします。
先生曰く
「実際に被せ物を取ってみないと何ともいえませんが、このまま放置していても良くなることは無いので、将来的には必ず抜歯しないといけない。それが半年後になるか、一年後もしくは5年持つかはわかりません。その後は保険内の【部分入れ歯】か、【インプラント】（35万円位）にはなると思います。それだけは覚悟しておいた方がいいですね。」
と言われ、入れ歯はまだ抵抗があったので、将来に向けて数ヶ月前からインプラント貯金をしていました。
初診で、歯周病も酷くなっていたようですので、2週間おきに歯科衛生士さんに歯のクリーニングをしてもらっていたのですが、歯茎が引き締まり、例の左下7番があらわになってきだしたころ今度は歯科衛生士さんに、
「被せ物が合っていないうえに、そこから菌が入りかなりの虫歯が視認できます。一度取って、中を検査したほうがいいでしょう」
と言われ、別日に被せ物を取ったところ、やはりかなり悪い状態との事（抜歯見せてもらいましたが、真っ黒でした）で抜かないとダメだといわれました。
7番抜歯後の処置として、自分としてはインプラントにしたい気持ちはあるのですが、何分今の自分には費用がかかり過ぎてるし、インプラント貯金もまだまだですので、最初は部分入れ歯にしてお金が貯まったらインプラントにしようと思い、それを先生に話したところ、
「インプラントをする場所の骨が少なくなってきいているので、今から人工骨の元？（5万円）を埋め込んでおくことをお勧めします」
といわれました。
そして先週の1/8に抜歯。
昨日1/11に抜歯後のチェックをして結果は良好。
次回は1/22衛生士さんのクリーニングの後、少し見てもらい、後日、歯型等を取るスケジュールだと言われています。
その後いろいろとPCで調べていたところ、
（7番抜歯後は放置でOK）
（7番だけの部分入れ歯はありえない）
（ましてや7番だけのインプラトも同様）
等々、私を悩ませる情報が出てきて、今度どうすれば良いのかかなり悩んできています。
?そもそも7番抜歯後は放置でOKなんでしょうか？
（8番は抜歯済です）
それともやはり【インプラント】か【部分入れ歯】？
?骨の埋め込み作業は必要？
必要であれば今ではなく、将来のインプラントをするときではダメなんでしょうか？
?人工骨費の5万円は妥当な金額でしょうか？
?そもそも将来的にインプラントにする気があるのなら、借金をしてでも最初からインプラントにしたほうがいいのでしょうか？
その他、先生方のご意見いただければ大変ありがたいです。
長文になりましたが、よろしくお願いいたします。
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2011-01-12 18:32:36
HANA＠東京さん、こんにちは
なかなか悩むところだと思います。
このあたりは本当に先生の考え方次第なので結論はないと思います。
さて私の意見ですが・・・
＞?そもそも7番抜歯後は放置でOKなんでしょうか？
7番を放置するか否かはかみ合わせ（対合歯）の状態にもよりますが、私の考えはなくした歯はなるべく入れたほうが良いと思いますので何らかの方法で補綴されることをおすすめします。
理由としては7番を補綴せずに放置することで顎関節症を誘発することがあるからです。
絶対になるわけではありませんが、口腔外科に在籍していたころには7番が欠損していることで顎関節症症状を訴える患者さんを良く経験しました。
もちろん7番がなくても問題が生じないこともありますのでケースバイケースだと考えます。
しかし、7番はすべて放置でよいとは思いません。
＞?骨の埋め込み作業は必要？
＞必要であれば今ではなく、将来のインプラントをするときではダメなんでしょうか？
これは拝見してみないとわかりませんが、インプラントは骨がないと治療ができませんので骨の状況にもよると思います。
さほど吸収がない状態であれば必要ないかもしれません。
＞?人工骨費の5万円は妥当な金額でしょうか？
これはその歯科医院によって様々でしょう。
また人工骨といってもいろいろなものがあります。
中にはかなり高価なものもありますので一概に妥当か否かは判断が難しいですね。
＞?そもそも将来的にインプラントにする気があるのなら、借金をしてでも最初からインプラントにしたほうがいいのでしょうか？
借金をしてでもインプラントにするかどうか・・
そこまでする必要はないとは思いますが、抜歯してから半年から1年くらいでなるべく早い時期に治療を開始されるのが良いと思います。
それ以降になると徐々に骨は吸収してくる可能性があります。
参考になれば幸いです。
なかなか悩むところだと思います。
このあたりは本当に先生の考え方次第なので結論はないと思います。
さて私の意見ですが・・・
＞?そもそも7番抜歯後は放置でOKなんでしょうか？
7番を放置するか否かはかみ合わせ（対合歯）の状態にもよりますが、私の考えはなくした歯はなるべく入れたほうが良いと思いますので何らかの方法で補綴されることをおすすめします。
理由としては7番を補綴せずに放置することで顎関節症を誘発することがあるからです。
絶対になるわけではありませんが、口腔外科に在籍していたころには7番が欠損していることで顎関節症症状を訴える患者さんを良く経験しました。
もちろん7番がなくても問題が生じないこともありますのでケースバイケースだと考えます。
しかし、7番はすべて放置でよいとは思いません。
＞?骨の埋め込み作業は必要？
＞必要であれば今ではなく、将来のインプラントをするときではダメなんでしょうか？
これは拝見してみないとわかりませんが、インプラントは骨がないと治療ができませんので骨の状況にもよると思います。
さほど吸収がない状態であれば必要ないかもしれません。
＞?人工骨費の5万円は妥当な金額でしょうか？
これはその歯科医院によって様々でしょう。
また人工骨といってもいろいろなものがあります。
中にはかなり高価なものもありますので一概に妥当か否かは判断が難しいですね。
＞?そもそも将来的にインプラントにする気があるのなら、借金をしてでも最初からインプラントにしたほうがいいのでしょうか？
借金をしてでもインプラントにするかどうか・・
そこまでする必要はないとは思いますが、抜歯してから半年から1年くらいでなるべく早い時期に治療を開始されるのが良いと思います。
それ以降になると徐々に骨は吸収してくる可能性があります。
参考になれば幸いです。
回答2
水野歯科医院(岐阜県土岐市)の水野です。
回答日時：2011-01-12 18:59:54
こんばんわ
7番抜歯後の処置についてお悩みのようですね。
?噛み方にもよりますが、下7番は抜歯後放置はあまりお勧めしません。
対合歯の廷出により垂直的な不正咬合や、顎関節症を誘発しうるからです。
従って、放置でいいかは対合歯の位置によりますので担当医と相談してみてください。
?将来的にインプラントをなさるのであり、垂直的・水平的に骨量が不足するのであれば骨造成も必要となる場合があります。
?人工骨、コラーゲンメンブレンなどの材料費と技術料がまちまちなので妥当かどうかは分かりません。
?あとあとでも骨造成は可能ですし、場合によっては骨移植で対応も可能ですから、今すぐ借金してまで…というのはちょっと…。
ただ、個人的にはあまり7番にインプラントはしません。
理由は、オペ時に術者も患者さんも大変だということと、メンテナンスが大変になるためです。
また、噛む領域は減りますが上6番7番で連結したり、下7??の延長ブリッジ（ただし、バージンティースではない）をする方法で上7番の廷出を阻止できるからです。
なので、「キツくってもいいから歯は削りたくない！インプラントがイイ！」という時だけですかね…。
どの方法を選択されてもメンテナンスは当然必要で、特にインプラントをされた方には極端な話、「一生メンテナンス」と伝えています。
畑田先生とかぶっちゃいました
ご参考になれば…
7番抜歯後の処置についてお悩みのようですね。
?噛み方にもよりますが、下7番は抜歯後放置はあまりお勧めしません。
対合歯の廷出により垂直的な不正咬合や、顎関節症を誘発しうるからです。
従って、放置でいいかは対合歯の位置によりますので担当医と相談してみてください。
?将来的にインプラントをなさるのであり、垂直的・水平的に骨量が不足するのであれば骨造成も必要となる場合があります。
?人工骨、コラーゲンメンブレンなどの材料費と技術料がまちまちなので妥当かどうかは分かりません。
?あとあとでも骨造成は可能ですし、場合によっては骨移植で対応も可能ですから、今すぐ借金してまで…というのはちょっと…。
ただ、個人的にはあまり7番にインプラントはしません。
理由は、オペ時に術者も患者さんも大変だということと、メンテナンスが大変になるためです。
また、噛む領域は減りますが上6番7番で連結したり、下7??の延長ブリッジ（ただし、バージンティースではない）をする方法で上7番の廷出を阻止できるからです。
なので、「キツくってもいいから歯は削りたくない！インプラントがイイ！」という時だけですかね…。
どの方法を選択されてもメンテナンスは当然必要で、特にインプラントをされた方には極端な話、「一生メンテナンス」と伝えています。
畑田先生とかぶっちゃいました
ご参考になれば…
回答3
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-01-12 19:02:31
＞?そもそも7番抜歯後は放置でOKなんでしょうか？
私見では、７番はあった方がよいと思います。
噛み合わせの重要な筋肉となる咬筋が５番以降に走行するため、歯の咬む時の力を最大限に発揮できるのが５番６番７番と言われています。
その７番がない事によって単純に５番６番２本で力を受ける事になります。
他の歯を守るためにも７番は必要と考えております。
＞?骨の埋め込み作業は必要？
＞必要であれば今ではなく、将来のインプラントをするときではダメなんでしょうか？
骨の現在の吸収量にもよると思います。
かなり骨が吸収してから抜歯すると骨がほとんどなくインプラントを支えることが出来なくなります。
神経もありますので骨がなければ足す必要はあるかもしれません。
＞?人工骨費の5万円は妥当な金額でしょうか？
医院ごとに設定された金額です。
＞?そもそも将来的にインプラントにする気があるのなら、借金をしてでも最初からインプラントにしたほうがいいのでしょうか？
急には悪くなりませんが、反対の上の歯の移動や骨の活性時期等を考慮されて先生は言われていると思います。
私見では、７番はあった方がよいと思います。
噛み合わせの重要な筋肉となる咬筋が５番以降に走行するため、歯の咬む時の力を最大限に発揮できるのが５番６番７番と言われています。
その７番がない事によって単純に５番６番２本で力を受ける事になります。
他の歯を守るためにも７番は必要と考えております。
＞?骨の埋め込み作業は必要？
＞必要であれば今ではなく、将来のインプラントをするときではダメなんでしょうか？
骨の現在の吸収量にもよると思います。
かなり骨が吸収してから抜歯すると骨がほとんどなくインプラントを支えることが出来なくなります。
神経もありますので骨がなければ足す必要はあるかもしれません。
＞?人工骨費の5万円は妥当な金額でしょうか？
医院ごとに設定された金額です。
＞?そもそも将来的にインプラントにする気があるのなら、借金をしてでも最初からインプラントにしたほうがいいのでしょうか？
急には悪くなりませんが、反対の上の歯の移動や骨の活性時期等を考慮されて先生は言われていると思います。
回答4
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2011-01-12 20:01:52
ご質問拝見させて頂きました。
本当に悩みますね。。。。。
?僕も、基本７番はあった方がいいと思いますが、そのまま放置されてる方もいますね。。
ですから入れたほうがいいかと聞かれましたら、入れたほうが（あった方が）いいといいますね。
最終判断は、やはり患者さんにゆだねてることが多いですね。
?こちらに関しては、必要であれば必要ですね。
?医院によって使う材料が違うのなんとも言えませんが個人的には
妥当といえば妥当と思いますよ。
安ければいいというものではありませんのでね。（^^ゞ
?悩みますね。。。
ここもご自身にゆだねてますね。。
ご自身が必要と思えば必要ですし、いらないと思えばいらないと考えてしますかもですね。
しかし、借金までしてと言われれば命がなくなるわけではないので・・・。
重い言葉ですね。。（^^ゞ
よく主治医の先生と相談されてくださいね。
本当に悩みますね。。。。。
?僕も、基本７番はあった方がいいと思いますが、そのまま放置されてる方もいますね。。
ですから入れたほうがいいかと聞かれましたら、入れたほうが（あった方が）いいといいますね。
最終判断は、やはり患者さんにゆだねてることが多いですね。
?こちらに関しては、必要であれば必要ですね。
?医院によって使う材料が違うのなんとも言えませんが個人的には
妥当といえば妥当と思いますよ。
安ければいいというものではありませんのでね。（^^ゞ
?悩みますね。。。
ここもご自身にゆだねてますね。。
ご自身が必要と思えば必要ですし、いらないと思えばいらないと考えてしますかもですね。
しかし、借金までしてと言われれば命がなくなるわけではないので・・・。
重い言葉ですね。。（^^ゞ
よく主治医の先生と相談されてくださいね。
回答5
脇田歯科(愛知県一宮市)の脇田です
回答日時：2011-01-13 02:02:54
こんばんは。
＞?そもそも7番抜歯後は放置でOKなんでしょうか？
につきまして個人的な見解としては、7番抜歯後は放置 ですが、
１ プラークコントロール が可能か
２ 顎関節と調和したバランスのとれた咬み合わせ が得られるか
の２点について検討したうえで、放置するか補綴するかを決定するという判断のしかたもあるかと思います。
参考にしていただければ幸いです。
＞?そもそも7番抜歯後は放置でOKなんでしょうか？
につきまして個人的な見解としては、7番抜歯後は放置 ですが、
１ プラークコントロール が可能か
２ 顎関節と調和したバランスのとれた咬み合わせ が得られるか
の２点について検討したうえで、放置するか補綴するかを決定するという判断のしかたもあるかと思います。
参考にしていただければ幸いです。
回答6
回答日時：2011-01-13 02:15:44
こんばんは。
実際に診察して、特に
歯周病の状態
隣の6番の状態
顎の調子、強さ
前歯の噛み合わせ
7番部の骨量
歯ぎしりの有無
などを見て判断するのですが、多くの場合は、金銭的にも厳しいのなら、抜歯して放置で良いと判断すると思います。
少なくとも入れ歯は絶対に勧めないですね。
歯のことなんかで借金するのも勧められませんね。
参考までにして下さい。
お大事にどうぞ。
実際に診察して、特に
歯周病の状態
隣の6番の状態
顎の調子、強さ
前歯の噛み合わせ
7番部の骨量
歯ぎしりの有無
などを見て判断するのですが、多くの場合は、金銭的にも厳しいのなら、抜歯して放置で良いと判断すると思います。
少なくとも入れ歯は絶対に勧めないですね。
歯のことなんかで借金するのも勧められませんね。
参考までにして下さい。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
HANA＠東京さん
返信日時：2011-01-19 16:33:53
6名の先生方 ご回答有難うございました。
また、お礼が遅くなりスミマセンでした。
私としましては、今の年齢で部分入れ歯は正直、抵抗があるので次回の診察のときに先生に（そのまま放置）の事を相談してみます。
有難うございました。
また、お礼が遅くなりスミマセンでした。
私としましては、今の年齢で部分入れ歯は正直、抵抗があるので次回の診察のときに先生に（そのまま放置）の事を相談してみます。
有難うございました。
| タイトル | 下7番抜歯後、将来インプラントの予定なら借金してでも今やるべき？ |
|---|---|
| 質問者 | HANA＠東京さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：７番(第二大臼歯) インプラント治療法 インプラント費用・治療費 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
