下の歯を被せるために挺出した上の健康な歯の神経を抜きますか？
相談者：
ユキとRさん (33歳：女性)
投稿日時：2011-01-20 13:02:55
初めて投稿します
現在左下第一大臼歯の治療をしています
小さい頃に神経も抜いてありかぶせものをしていたのですが、以前から調子が悪くなると何度も痛み歯茎が腫れ膿が出ていました。
今まで行っていた歯医者では消毒し腫れが引いたら終了だったのですが、今回初めて行き始めた医院では何度もレントゲンを撮って消毒も今まで以上に念入りにしていただいて、このままでは抜歯しなくてはいけなくなってしまうという説明もしていただいたので信用してきちんと治していただけるよう通っていました。
しかし、かぶせ物をする日、
「虫歯の歯の真上の歯が下に出ており歯並びを合わせる為に削りたいのだけど、出ている量が多いので削るとしみてしまうため神経を抜いて削ります。」
と言われました。
私は健康な歯なら神経を抜かず多少かみ合わせが悪くても今まで不自由がなかったので、このまま様子をみたいと話したのですが
「上の歯を削らないと下の歯に負担がかかり抜歯しなければならなくなります。
今度腫れたら抜歯です。」
よと言われました。
又ここで私は思ってしまったのですが、、、
今度腫れたら抜歯の歯の為に上の歯の神経抜いちゃってもいいのだろうか？と
先生方ならどうお考えになりますか？
現在左下第一大臼歯の治療をしています
小さい頃に神経も抜いてありかぶせものをしていたのですが、以前から調子が悪くなると何度も痛み歯茎が腫れ膿が出ていました。
今まで行っていた歯医者では消毒し腫れが引いたら終了だったのですが、今回初めて行き始めた医院では何度もレントゲンを撮って消毒も今まで以上に念入りにしていただいて、このままでは抜歯しなくてはいけなくなってしまうという説明もしていただいたので信用してきちんと治していただけるよう通っていました。
しかし、かぶせ物をする日、
「虫歯の歯の真上の歯が下に出ており歯並びを合わせる為に削りたいのだけど、出ている量が多いので削るとしみてしまうため神経を抜いて削ります。」
と言われました。
私は健康な歯なら神経を抜かず多少かみ合わせが悪くても今まで不自由がなかったので、このまま様子をみたいと話したのですが
「上の歯を削らないと下の歯に負担がかかり抜歯しなければならなくなります。
今度腫れたら抜歯です。」
よと言われました。
又ここで私は思ってしまったのですが、、、
今度腫れたら抜歯の歯の為に上の歯の神経抜いちゃってもいいのだろうか？と
先生方ならどうお考えになりますか？
回答1
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-01-20 13:22:59
ご相談ありがとうございます。
ご担当の先生が、問題の歯をできるだけ残したいと一所懸命に思ってくださっている結果なのかもしれません。
ただ折角噛む相手の上の歯も大事であれば、下の歯に抜歯の危険が出てきた原因である、神経を抜く治療で同じ危険がくり返さないか、今から検討しておく価値があります。
もともと第一大臼歯は上下とも非常に大切な歯です。
健康上はなんとしても失いたくない歯です。
上の歯がひどいむし歯ならいざ知らず、健康であれば神経を抜くリスクはとても高いと思います。
上の歯が下がってきて、歯並びに問題が出たのであれば、上の歯を平らに矯正治療することはできないかの検討もしてみるチャンスかもしれません。
どうしてもご心配ならば、大学病院などでセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょうか。
ご担当の先生が、問題の歯をできるだけ残したいと一所懸命に思ってくださっている結果なのかもしれません。
ただ折角噛む相手の上の歯も大事であれば、下の歯に抜歯の危険が出てきた原因である、神経を抜く治療で同じ危険がくり返さないか、今から検討しておく価値があります。
もともと第一大臼歯は上下とも非常に大切な歯です。
健康上はなんとしても失いたくない歯です。
上の歯がひどいむし歯ならいざ知らず、健康であれば神経を抜くリスクはとても高いと思います。
上の歯が下がってきて、歯並びに問題が出たのであれば、上の歯を平らに矯正治療することはできないかの検討もしてみるチャンスかもしれません。
どうしてもご心配ならば、大学病院などでセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょうか。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-01-20 13:30:56
ゴメンナサイ。
見てみないと何とも言えません。
下の歯を作るために挺出してしまった上の歯を削ると言う事は考えられます。
しかし、神経を抜く所まで削るか？と言われると…と言う感じもします。
かなり挺出してしまっているのでしょうか？
逆に考えれば、そこまで挺出してしまっている歯であり、かつ下の歯も状態が芳しくないのであれば、「いっそのこと上下とも抜いてしまう」と言う考えもできるはずです。
だとすれば「今回が最後と言う事で、下の歯は抜かず被せましょう。（本来抜歯になっても仕方が無い歯なのだから）だったら上の歯も多少の犠牲は仕方が無いですね」と言う事なのではないでしょうか？
拝見していない以上、このような想像になってしまいます。
あ、さがら先生とかぶってしまいました。
見てみないと何とも言えません。
下の歯を作るために挺出してしまった上の歯を削ると言う事は考えられます。
しかし、神経を抜く所まで削るか？と言われると…と言う感じもします。
かなり挺出してしまっているのでしょうか？
逆に考えれば、そこまで挺出してしまっている歯であり、かつ下の歯も状態が芳しくないのであれば、「いっそのこと上下とも抜いてしまう」と言う考えもできるはずです。
だとすれば「今回が最後と言う事で、下の歯は抜かず被せましょう。（本来抜歯になっても仕方が無い歯なのだから）だったら上の歯も多少の犠牲は仕方が無いですね」と言う事なのではないでしょうか？
拝見していない以上、このような想像になってしまいます。
あ、さがら先生とかぶってしまいました。
回答3
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-01-20 13:45:27
さがら先生・タイヨウ先生に同意です。
挺出した対合歯を整えてから被せるのは普通の処置です。
挺出の程度が軽い順に
?そのまま削って調製する
?さらに削り、アンレーや冠を被せる
?神経を抜いて被せる
などになります。
??は当院でもよくやります。
?までやる必要がある場合は、全体の噛合せが変化している場合が多いです。
対合歯にどこまで介入するかはメリットとリスクの相対的な評価になります。
またどこまで整えるかにもよります。
完全に整えなくても妥協できる範囲もあると思います。
なんとか?ぐらいまでで済まないか、担当医とよく相談してみてください。
ご参考まで・・・
挺出した対合歯を整えてから被せるのは普通の処置です。
挺出の程度が軽い順に
?そのまま削って調製する
?さらに削り、アンレーや冠を被せる
?神経を抜いて被せる
などになります。
??は当院でもよくやります。
?までやる必要がある場合は、全体の噛合せが変化している場合が多いです。
対合歯にどこまで介入するかはメリットとリスクの相対的な評価になります。
またどこまで整えるかにもよります。
完全に整えなくても妥協できる範囲もあると思います。
なんとか?ぐらいまでで済まないか、担当医とよく相談してみてください。
ご参考まで・・・
相談者からの返信相談者：
ユキとRさん
返信日時：2011-01-20 17:02:20
早速の返信ありがとうございます
そうなんですね。
先生も下の歯をできるだけ残したいのでということでした。
上の神経を抜くことを勧められている歯はもうこれ以上削れない状況で（削ると痛みがあったので）、削るために神経を抜くという説明でした
かぶせ物をしに行った日に下の歯は次腫れたら抜歯だから上の神経を抜いて削りましょうと説明され、もう少し考えてからにしたいと話すと今すぐしない意味がないでしょ！と言われそんなに簡単にやっていいものなのかと悩んでいました。
先生方のお話を聞いてその先生がまるっきり間違ってはいないという事もわかりましたし、もう一度神経を抜く以外にやり方はないのか話をしてみたいと思います。
詳しく説明いただきありがとうございました。
そうなんですね。
先生も下の歯をできるだけ残したいのでということでした。
上の神経を抜くことを勧められている歯はもうこれ以上削れない状況で（削ると痛みがあったので）、削るために神経を抜くという説明でした
かぶせ物をしに行った日に下の歯は次腫れたら抜歯だから上の神経を抜いて削りましょうと説明され、もう少し考えてからにしたいと話すと今すぐしない意味がないでしょ！と言われそんなに簡単にやっていいものなのかと悩んでいました。
先生方のお話を聞いてその先生がまるっきり間違ってはいないという事もわかりましたし、もう一度神経を抜く以外にやり方はないのか話をしてみたいと思います。
詳しく説明いただきありがとうございました。
回答4
回答日時：2011-01-21 00:12:45
上の延びてしまった歯を、また押し込む部分矯正もあります。
まず現在の担当の先生に相談して、お知り合いの矯正医がいらっしゃるはずなので、そちらにさらに相談して頂くというのはどうでしょう？
ただし、矯正治療は自費になりますけどね。
まず現在の担当の先生に相談して、お知り合いの矯正医がいらっしゃるはずなので、そちらにさらに相談して頂くというのはどうでしょう？
ただし、矯正治療は自費になりますけどね。
| タイトル | 下の歯を被せるために挺出した上の健康な歯の神経を抜きますか？ |
|---|---|
| 質問者 | ユキとRさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療その他 噛み合わせ(咬合)その他 その他(歯科治療関連) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
