７番遠心の深い虫歯、分割抜歯か全て抜歯するか？
相談者：
yachixxxさん (24歳：女性)
投稿日時：2011-01-19 21:42:19
参考：過去のご相談
・〔写真あり〕歯並びから飛び出た犬歯を抜歯したい
一ヶ月前、左下の親知らずを抜歯しました。
先日、左下のデンタルを撮ってみると、親知らずが７番の歯に食い込む形で生えていたため、７番側面がひどい虫歯になっていました。
しかも、虫歯部分は今は歯茎の中に隠れてしまっています。
先生から
「分割抜歯して被せ物をするか、すべて抜歯するか」
のどちらかだと言われました。
もうここまで来ると、その二択しかないのでしょうか？
親知らずを移植することができるという話を読んだのですが、歯茎の中に埋まった右下の親知らずや、右上に生えている親知らずを使うことはできないのでしょうか？
最近、ようやく矯正を始める決意をしたばかりなので、矯正にも悪い影響が出てくるかも知れないのではと心配です。
もし、７番を分割抜歯、もしくは全て抜歯した場合でも、矯正をすることはできるのでしょうか？
質問が多くてすみません。
ひとつでもお答えいただけたら助かります。
よろしくお願いいたします。
・〔写真あり〕歯並びから飛び出た犬歯を抜歯したい
一ヶ月前、左下の親知らずを抜歯しました。
先日、左下のデンタルを撮ってみると、親知らずが７番の歯に食い込む形で生えていたため、７番側面がひどい虫歯になっていました。
しかも、虫歯部分は今は歯茎の中に隠れてしまっています。
先生から
「分割抜歯して被せ物をするか、すべて抜歯するか」
のどちらかだと言われました。
もうここまで来ると、その二択しかないのでしょうか？
親知らずを移植することができるという話を読んだのですが、歯茎の中に埋まった右下の親知らずや、右上に生えている親知らずを使うことはできないのでしょうか？
最近、ようやく矯正を始める決意をしたばかりなので、矯正にも悪い影響が出てくるかも知れないのではと心配です。
もし、７番を分割抜歯、もしくは全て抜歯した場合でも、矯正をすることはできるのでしょうか？
質問が多くてすみません。
ひとつでもお答えいただけたら助かります。
よろしくお願いいたします。
[過去のご相談]
回答1
回答日時：2011-01-19 22:00:59
こんばんは。
ショックですけど、結構ありがちなパターンのむし歯ですね。。
対処には本当に悩みます。
参考⇒下７番遠心 歯肉縁下の虫歯治療
基本的に、分割抜歯か普通抜歯かの2択なら、この場合は普通抜歯を勧めます。
分割抜歯の予後は非常に悪いですから、相当条件が揃わないと難しいですね。
・6番との連結はしない
・割れるかむし歯になるまで、少し延命出来れば納得できる
ということならありかと思いますが、あまりメリットはない様に思います。
まったく別の発想で、出来るかどうかは全部分かりませんが
1）超難しいけれど、抜かずに治療を引き受けてくれる先生を探す
2）右上の親知らずの移植を引き受けてくれる先生を探す
（右下の埋伏歯は多分無理）
3）7番を抜歯して、出来たスペースを矯正に生かす
という考え方なら、場合によっては出来るかも知れませんね。
とりあえず3）が可能だったら一番丸く収まりそうですので、矯正をお願いする予定の先生に一度尋ねてみてはいかがでしょうか？
ショックですけど、結構ありがちなパターンのむし歯ですね。。
対処には本当に悩みます。
参考⇒下７番遠心 歯肉縁下の虫歯治療
基本的に、分割抜歯か普通抜歯かの2択なら、この場合は普通抜歯を勧めます。
分割抜歯の予後は非常に悪いですから、相当条件が揃わないと難しいですね。
・6番との連結はしない
・割れるかむし歯になるまで、少し延命出来れば納得できる
ということならありかと思いますが、あまりメリットはない様に思います。
まったく別の発想で、出来るかどうかは全部分かりませんが
1）超難しいけれど、抜かずに治療を引き受けてくれる先生を探す
2）右上の親知らずの移植を引き受けてくれる先生を探す
（右下の埋伏歯は多分無理）
3）7番を抜歯して、出来たスペースを矯正に生かす
という考え方なら、場合によっては出来るかも知れませんね。
とりあえず3）が可能だったら一番丸く収まりそうですので、矯正をお願いする予定の先生に一度尋ねてみてはいかがでしょうか？
回答2
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2011-01-19 22:54:41
難しいですね。
7番は分割が困難な形をしていることが多いです。
分割できても単独で保存するのも難しいです。
分割可能な形＋6番が既に冠を被せてあって連結が可能、であれば残せるかもしれません。
右上の親知らずの根の形が良ければ移植が可能かもしれませんが、最近はインプラントが流行っているので移植に積極的な先生は少ないようです。
矯正の先生や他院でセカンドオピニオンを聞いてみてはどうでしょう。
ご参考まで・・・
7番は分割が困難な形をしていることが多いです。
分割できても単独で保存するのも難しいです。
分割可能な形＋6番が既に冠を被せてあって連結が可能、であれば残せるかもしれません。
右上の親知らずの根の形が良ければ移植が可能かもしれませんが、最近はインプラントが流行っているので移植に積極的な先生は少ないようです。
矯正の先生や他院でセカンドオピニオンを聞いてみてはどうでしょう。
ご参考まで・・・
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-01-20 05:44:39
yachixxxさまおはようございます。
親知らずの影響で７番の遠心に大きなむし歯が出来ていて、抜歯するか分割抜歯かと言われたわけですね。
実際に診察したわけではないのでどのような方法がいいのかについては判りかねます。
しかしこのような状況になったらどの方法が一番いいのか色々な方法を検討した上で、患者さんと考えながら決定するしかないと思います。
事情は患者さんによって様々ですから色々な面から一番受け入れやすい方法を選んでいただくのがいいと思います、したがって色々な方法で治療できるＤｒのほうが選べるオプションは多いと思います。
参考になさってください。
歯牙移植
・http://yamadashika.jugem.jp/?cid=196
ヘミセクション
・http://yamadashika.jugem.jp/?cid=206
親知らずの影響で７番の遠心に大きなむし歯が出来ていて、抜歯するか分割抜歯かと言われたわけですね。
実際に診察したわけではないのでどのような方法がいいのかについては判りかねます。
しかしこのような状況になったらどの方法が一番いいのか色々な方法を検討した上で、患者さんと考えながら決定するしかないと思います。
事情は患者さんによって様々ですから色々な面から一番受け入れやすい方法を選んでいただくのがいいと思います、したがって色々な方法で治療できるＤｒのほうが選べるオプションは多いと思います。
参考になさってください。
歯牙移植
・http://yamadashika.jugem.jp/?cid=196
ヘミセクション
・http://yamadashika.jugem.jp/?cid=206
回答4
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-01-20 09:07:14
親知らずの移植となるとその親知らずの歯の根の状態、歯の大きさ、かなりの条件が揃わないと難しい事もあると思います。
矯正治療に関しましては、後ろの６番７番は歯を動かす時のアンカーの役割をする事が多く、動きにくい後ろの歯から前歯を動かす事が多いです。
その２本が動かしたい歯に引っ張られてしまうと矯正治療の治療としては難易度も上がります。
実際、どれくらいの矯正量か骨の状態７の状態はわかりませんが、いろいろな対処の仕方もあると思います。
上の歯も心配ですよね。
矯正治療に関しましては、後ろの６番７番は歯を動かす時のアンカーの役割をする事が多く、動きにくい後ろの歯から前歯を動かす事が多いです。
その２本が動かしたい歯に引っ張られてしまうと矯正治療の治療としては難易度も上がります。
実際、どれくらいの矯正量か骨の状態７の状態はわかりませんが、いろいろな対処の仕方もあると思います。
上の歯も心配ですよね。
相談者からの返信相談者：
yachixxxさん
返信日時：2011-01-20 21:24:38
| タイトル | ７番遠心の深い虫歯、分割抜歯か全て抜歯するか？ |
|---|---|
| 質問者 | yachixxxさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 抜歯：７番(第二大臼歯) 親知らずの移植 親知らずの隣の歯(7番)への影響 ヘミセクション(トライセクション) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
