歯列矯正中、上前歯が白く変色

相談者: 特命1さん (40歳:女性)
投稿日時:2011-01-18 15:51:04
はじめまして。

2010年9月より歯列矯正を開始し、10月初旬にコルチコトミーを受けました。

しかし1ヶ月が経過した頃、上前歯の1つが妙に白く変色。
さらによく確認をすると、根元付近の歯内側の表裏も灰色がかった色になっていました。


冷却スプレーで神経の確認を行ったところ、変色をしていない歯よりは、やや鈍い感覚でしたが、感覚があります。
一応、レントゲンも撮影しましたが、神経の生死はわかりません。

矯正中に前歯をどこかにぶつけた等もなく原因がわかりません。
通院中の矯正歯科でもこうしたケースは稀らしく、判断が難しいといわれています。


2010年の11月以降〜変色の進行はありません。
現在、該当する前歯の部分のみ矯正器具の負荷を弱めていますが、このまま歯の色は変わらないのでしょうか。

また、もし変わらない場合、神経を抜く根管治療を行う以外の方法で歯の色を戻す方法はないのでしょうか。


よろしくお願い致します。


回答 回答1
  • 回答者
泉川歯科医院(茨城県笠間市)の泉川です
回答日時:2011-01-18 17:54:17
特命1さんこんにちは!

御質問の内容から、10月初旬にコルチコトミーの手術を受けられたのですか?

どちらの科か分かりませんが、コルチコトミーの処置を受けた科にご相談されてはいかがでしょうか。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 特命1さん
返信日時:2011-01-18 18:39:00
泉川先生、こんにちは。

コルチコトミーを受けたところにも相談済みですが、こうした事例は起きた事がないため、コルチコトミーによるものではなく、矯正によるものだと言われています。


ご回答ありがとうございました。
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-01-18 18:55:42
>もし変わらない場合、神経を抜く根管治療を行う以外の方法で歯の色を戻す方法はないのでしょうか。

拝見してみないと何とも言えません。

変色の原因が何なのか…。


何か外来性の着色であればクリーニングを行えば綺麗になるかも知れません。


ただ、1本だけの変色となると歯髄壊死を起こしている可能性が高いです。
その場合は神経取りをしないと改善は望めません。

僕なら根管治療を行い、インターナルオフィスブリーチで改善させます。


状況は違いますが、ちょうど似たような相談が本日ありましたね。
参考にされてください。

〔写真あり〕前歯に激しい痛みがあるが、なるべく神経を残したい

回答 回答3
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2011-01-18 19:30:20
>妙に白く変色

通常の歯髄壊死と違うような気がします。

’外傷歯治療’若しくは、’歯内療法’の得意な先生を見つけて、相談なさってください。

もし、過去のレントゲン写真を借りることが出来れば、持参されたら役立つかもしれません。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 特命1さん
返信日時:2011-01-22 22:26:06
タイヨウ先生、藤森先生

こんにちは。

ご見解ありがとうございました。
検討をしたいと思います。


*******************************

また、追加です。

現在、矯正歯科の方から、2通りの提案がありました。

1、該当歯の全神経を取って処置を施す

2、見えている箇所のみ神経を取って処置を施す
歯茎の中に入っている部分は残す)


この場合、どちらの方が歯と歯茎に対して将来的な不安や負担がないでしょうか?


よろしければアドバイスをお願いします。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2011-01-25 23:56:44
こんばんは。

>どちらの方が歯と歯茎に対して将来的な不安や負担がないでしょうか?

あまり成人で2を行うことはない様な気がしますね。

もちろん可能だとは思いますが、よほどうまくやらないとかえって変色の原因になることも考えられます。


ですので、1の方が安心なのではないでしょうか。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2011-01-26 10:32:56
ノア先生に同意です。


「1」は抜髄

「2」は生活歯髄切断法

だと思います。


参考ページにも書いてありますが、本来、生活歯髄切断法は「歯根の成長を止めずにすむため、まだ歯根が完成していない若い永久歯に対して主に行なわれます。」と言う方法です。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 特命1さん
返信日時:2011-01-30 12:19:10
渡辺先生、タイヨウ先生
ありがとうございます。


いろいろ検討した結果、根管治療を得意とする歯科を探して検査をしてもらった上で相談し、1の方法を選択することになりました。

色々と親身に回答を下さった各先生方、本当にありがとうございました。
回答 回答6
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2011-01-30 13:42:40
前述のように少し気になっています。
また診断結果と様子など報告してください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 特命1さん
返信日時:2011-01-30 14:01:48
藤森先生

ありがとうございます。


診断結果はレントゲン、液体窒素、通電、削歯を削った事よる診断結果により歯髄壊死が判明しました。

これにより、1の治療を行うことになりました。
回答 回答7
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2011-01-30 14:12:48
そうでしたか。
内部吸収・外部吸収はなかったわけですね。

歯の変色が通常と少し違っていたので心配していました。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 特命1さん
返信日時:2011-01-30 22:28:53
藤森先生

最後まで心配して下さって本当に感謝しています。

色々な観点からの知識のお陰で、診断してくださった先生にもその旨を伝えさせて頂いていました。
ありがとうございました。



タイトル 歯列矯正中、上前歯が白く変色
質問者 特命1さん
地域 非公開
年齢 40歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯の変色・着色
歯列矯正のトラブル
回答者




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