ジルコニアクラウンに交換する予定の歯の根管治療について
相談者：
みいみいさん (27歳：女性)
投稿日時：2011-02-01 22:25:42
初めて投稿します。
今まで、信頼していた先生に7年程かかっていましたが、引越しし、新たな歯医者さんに通い始めましたが、治療が適切なのか気になり投稿させて頂きました。
前歯、右の１番（硬質レジン前装冠）と２番（半分くらいがプラスチック）の色が気になりだし、相談しにいったところ、他の前歯をホームホワイトニングしてから、くすんでいる歯２本をジルコニアにするのがおすすめとのことでした。
レントゲンを撮ったところ、ジルコニア予定の歯２本に黒い影があり、先に根の治療をすることになりました。
質問なのですが、
１．歯の裏から穴を開けて治療をしてもらってるのですが、この場合クラウンを取って根の治療をする方がいいのかなと思いましたがどうでしょうか？
２．高価なものなので、また根に影が出た場合、ジルコニアに穴をあけて、今回みたいに治療ができるのでしょうか？
１番のクラウンはまだ２年もたってないのに、根の再治療になってしまったので、心配です。
「根は菌を殺すお薬をいれましたから、大丈夫ですよ」
と順調な様子ですが、今まの根の治療に比べあっさりしすぎてる様な気がしています。
先生は優しい方なのですが、まだ通い始めたばかりで、信頼しきれません。
すみませんが回答宜しくお願いします。
今まで、信頼していた先生に7年程かかっていましたが、引越しし、新たな歯医者さんに通い始めましたが、治療が適切なのか気になり投稿させて頂きました。
前歯、右の１番（硬質レジン前装冠）と２番（半分くらいがプラスチック）の色が気になりだし、相談しにいったところ、他の前歯をホームホワイトニングしてから、くすんでいる歯２本をジルコニアにするのがおすすめとのことでした。
レントゲンを撮ったところ、ジルコニア予定の歯２本に黒い影があり、先に根の治療をすることになりました。
質問なのですが、
１．歯の裏から穴を開けて治療をしてもらってるのですが、この場合クラウンを取って根の治療をする方がいいのかなと思いましたがどうでしょうか？
２．高価なものなので、また根に影が出た場合、ジルコニアに穴をあけて、今回みたいに治療ができるのでしょうか？
１番のクラウンはまだ２年もたってないのに、根の再治療になってしまったので、心配です。
「根は菌を殺すお薬をいれましたから、大丈夫ですよ」
と順調な様子ですが、今まの根の治療に比べあっさりしすぎてる様な気がしています。
先生は優しい方なのですが、まだ通い始めたばかりで、信頼しきれません。
すみませんが回答宜しくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-02-03 01:38:22
＞１．歯の裏から穴を開けて治療をしてもらってるのですが、この場合クラウンを取って根の治療をする方がいいのかなと思いましたがどうでしょうか？
基本は外しての治療ですが、冠を外さずに後ろからあなを開けて治療する場合も有ります。
＞２．高価なものなので、また根に影が出た場合、ジルコニアに穴をあけて、今回みたいに治療ができるのでしょうか？
理論的には可能ですが、まずそーならないようにきっちり治療を受けて下さい。
＞今まの根の治療に比べあっさりしすぎてる様な気がしています。
ちゃんとした治療をすればそれなりに手間はかかるとは思いますが、Ｄｒの診療の速さなどでも変わってきますから、一概に言えません。
基本は外しての治療ですが、冠を外さずに後ろからあなを開けて治療する場合も有ります。
＞２．高価なものなので、また根に影が出た場合、ジルコニアに穴をあけて、今回みたいに治療ができるのでしょうか？
理論的には可能ですが、まずそーならないようにきっちり治療を受けて下さい。
＞今まの根の治療に比べあっさりしすぎてる様な気がしています。
ちゃんとした治療をすればそれなりに手間はかかるとは思いますが、Ｄｒの診療の速さなどでも変わってきますから、一概に言えません。
回答2
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2011-02-03 08:59:51
おはようございます。
ご質問拝見させて頂きました。
なるほど。。
＞１．歯の裏から穴を開けて治療をしてもらってるのですが、この場合クラウンを取って根の治療をする方がいいのかなと思いましたがどうでしょうか？
一般的にと個人的には思っているのですが、はずして仮の歯を作って根っこの治療をすることが多いですが、裏からはずさずに穴をあけて根管治療をすることはありますよ。
でもしやすさは、はずしてしっかり歯の根っこが見える状態にして行った方が僕的にはやりやすいですね。。
でも駄目なことではないので先生を信じられはいかがでしょう。
＞２．高価なものなので、また根に影が出た場合、ジルコニアに穴をあけて、今回みたいに治療ができるのでしょうか？
出来ないこともないですが、やはりはずしてやる方がいいかなと。。。
仮に再発した場合ははずさずに根管治療ではなく、場合によっては怖いかもですが歯根端切除術という治療法を選ぶことがあります。
そうならないためにも根管治療は大事ですね。
＞１番のクラウンはまだ２年もたってないのに、根の再治療になってしまったので、心配です。
＞「根は菌を殺すお薬をいれましたから、大丈夫ですよ」
＞と順調な様子ですが、今まの根の治療に比べあっさりしすぎてる様な気がしています。
＞先生は優しい方なのですが、まだ通い始めたばかりで、信頼しきれません。
お気持ちわかります、本当に大丈夫と思われてると思いますが治療時間が長ければいいものではないのでね。
時間がかかる場合もありますが、かからない場合もありますので、その辺は実際に診ていないのでなんともいえませんが・・・・。
通い始めで不安が多いと思いますが、もう少し通院されても やはり解せないことが多いようであれば、転院？かもですがもう少し頑張られてみてはいかがでしょう。。
ご質問拝見させて頂きました。
なるほど。。
＞１．歯の裏から穴を開けて治療をしてもらってるのですが、この場合クラウンを取って根の治療をする方がいいのかなと思いましたがどうでしょうか？
一般的にと個人的には思っているのですが、はずして仮の歯を作って根っこの治療をすることが多いですが、裏からはずさずに穴をあけて根管治療をすることはありますよ。
でもしやすさは、はずしてしっかり歯の根っこが見える状態にして行った方が僕的にはやりやすいですね。。
でも駄目なことではないので先生を信じられはいかがでしょう。
＞２．高価なものなので、また根に影が出た場合、ジルコニアに穴をあけて、今回みたいに治療ができるのでしょうか？
出来ないこともないですが、やはりはずしてやる方がいいかなと。。。
仮に再発した場合ははずさずに根管治療ではなく、場合によっては怖いかもですが歯根端切除術という治療法を選ぶことがあります。
そうならないためにも根管治療は大事ですね。
＞１番のクラウンはまだ２年もたってないのに、根の再治療になってしまったので、心配です。
＞「根は菌を殺すお薬をいれましたから、大丈夫ですよ」
＞と順調な様子ですが、今まの根の治療に比べあっさりしすぎてる様な気がしています。
＞先生は優しい方なのですが、まだ通い始めたばかりで、信頼しきれません。
お気持ちわかります、本当に大丈夫と思われてると思いますが治療時間が長ければいいものではないのでね。
時間がかかる場合もありますが、かからない場合もありますので、その辺は実際に診ていないのでなんともいえませんが・・・・。
通い始めで不安が多いと思いますが、もう少し通院されても やはり解せないことが多いようであれば、転院？かもですがもう少し頑張られてみてはいかがでしょう。。
回答3
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-02-03 09:08:21
＞１．歯の裏から穴を開けて治療をしてもらってるのですが、この場合クラウンを取って根の治療をする方がいいのかなと思いましたがどうでしょうか？
個人的には、どちらにしても被せてある前裝冠を外す予定なので外してから仮歯をつくってから根管治療します。
金属があると根の長さがはかりにくい事もありますし、安全を考えて元の歯の向き、方向が見える様になってから治療した方が安全かと思い外します。
歯の方向が被せ物で変わっている事がありますからね。
２．高価なものなので、また根に影が出た場合、ジルコニアに穴をあけて、今回みたいに治療ができるのでしょうか？
理論的にはそうですが、歯の残存量によりコア等があると難しいですね。
コアも外すには、ジルコニアクラウンも除去しないといけないのかと思います。
個人的には、どちらにしても被せてある前裝冠を外す予定なので外してから仮歯をつくってから根管治療します。
金属があると根の長さがはかりにくい事もありますし、安全を考えて元の歯の向き、方向が見える様になってから治療した方が安全かと思い外します。
歯の方向が被せ物で変わっている事がありますからね。
２．高価なものなので、また根に影が出た場合、ジルコニアに穴をあけて、今回みたいに治療ができるのでしょうか？
理論的にはそうですが、歯の残存量によりコア等があると難しいですね。
コアも外すには、ジルコニアクラウンも除去しないといけないのかと思います。
回答4
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2011-02-03 10:49:06
コアがポスト付きなのかどうか？によって変わってくるでしょう。
もし、ポストが入っていれば、除去が難しいのと、歯が維持されにくいので、多くの場合は外して再治療と言うことになると思います。
再治療に関しては、保証がどうなっているのか？？
確認しておいた方がいいかもしれませんね
もし、ポストが入っていれば、除去が難しいのと、歯が維持されにくいので、多くの場合は外して再治療と言うことになると思います。
再治療に関しては、保証がどうなっているのか？？
確認しておいた方がいいかもしれませんね
相談者からの返信相談者：
みいみいさん
返信日時：2011-02-03 17:07:59
細見先生
北野先生
服部先生
中山先生
回答どうも有難うございました。
やはり、クラウンをはずしてから治療の方が良いのですね、、
裏から穴を開けたのは、クラウンをはずすのがめんどくさかったのでしょうか。
ここで、先生方が「私もこの場合裏から穴を空けますよ」とおっしゃられれば安心できたのですが。
＞コアがポスト付きなのかどうか？
わかりません。
言いづらいですが、それとなくなぜ裏から穴を開ける方法を選ばれたのか、聞いて見ようと思います。
他にもアドバイスを有難うございました。
北野先生
服部先生
中山先生
回答どうも有難うございました。
やはり、クラウンをはずしてから治療の方が良いのですね、、
裏から穴を開けたのは、クラウンをはずすのがめんどくさかったのでしょうか。
ここで、先生方が「私もこの場合裏から穴を空けますよ」とおっしゃられれば安心できたのですが。
＞コアがポスト付きなのかどうか？
わかりません。
言いづらいですが、それとなくなぜ裏から穴を開ける方法を選ばれたのか、聞いて見ようと思います。
他にもアドバイスを有難うございました。
回答5
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2011-02-03 21:31:31
こんにちは、
極少数派の井野です＾＾；
＞ここで、先生方が「私もこの場合裏から穴を空けますよ」とおっしゃられれば安心できたのですが。
私はセラミック入れて直であれば、顕微鏡でチマチマ土台外して治療していますよ。
手間かかりますけどね＾＾；
１０万以上するものですし、そうそう１０万円払えないと思いますから。
この患者さんも他院で半年前に５本繋がったセラミックブリッジ治療を受けられその後腫れると言うことで、私がチマチマ外したケースです。
・http://www.youtube.com/watch?v=MFm6Tf2te_Y
ただ、私も諸先生方と同じで
最終的に外す予定のある歯なら最初から外す時の方が多いですね＾＾；
＞言いづらいですが、それとなくなぜ裏から穴を開ける方法を選ばれたのか、聞いて見ようと思います。
先生が出来ると思えばそうアプローチすると思いますし、無理、この被せ物は外した方が良いと判断すれば削って外してしまうと思いますよ。
先生毎に治療アプローチは異なりますので、特に気にする必要はないかなと思います。
残っている歯の維持が少ないような場合、仮歯が不安定になって毎日ポロポロ外れることもあります。
だいじな時に仮歯が外れると・・・
結構恥ずかしいですよ。
それでも仮歯がいいですか！？＾＾；
と、言うよりここの回答と少しでも違うと不安になってしまうのは良くないですよ。
先生とよく話し合って下さいね。
おだいじに
極少数派の井野です＾＾；
＞ここで、先生方が「私もこの場合裏から穴を空けますよ」とおっしゃられれば安心できたのですが。
私はセラミック入れて直であれば、顕微鏡でチマチマ土台外して治療していますよ。
手間かかりますけどね＾＾；
１０万以上するものですし、そうそう１０万円払えないと思いますから。
この患者さんも他院で半年前に５本繋がったセラミックブリッジ治療を受けられその後腫れると言うことで、私がチマチマ外したケースです。
・http://www.youtube.com/watch?v=MFm6Tf2te_Y
ただ、私も諸先生方と同じで
最終的に外す予定のある歯なら最初から外す時の方が多いですね＾＾；
＞言いづらいですが、それとなくなぜ裏から穴を開ける方法を選ばれたのか、聞いて見ようと思います。
先生が出来ると思えばそうアプローチすると思いますし、無理、この被せ物は外した方が良いと判断すれば削って外してしまうと思いますよ。
先生毎に治療アプローチは異なりますので、特に気にする必要はないかなと思います。
残っている歯の維持が少ないような場合、仮歯が不安定になって毎日ポロポロ外れることもあります。
だいじな時に仮歯が外れると・・・
結構恥ずかしいですよ。
それでも仮歯がいいですか！？＾＾；
と、言うよりここの回答と少しでも違うと不安になってしまうのは良くないですよ。
先生とよく話し合って下さいね。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
みいみいさん
返信日時：2011-02-04 14:10:04
井野先生
お返事ありがとうございました。
＞先生毎に治療アプローチは異なりますので、特に気にする必要はないかなと思います。
＞と、言うよりここの回答と少しでも違うと不安になってしまうのは良くないですよ。
そうですよね。不安になるのはやめて、先生を信じることにします。
＞だいじな時に仮歯が外れると・・・
＞結構恥ずかしいですよ。
前歯がクラウンになったのは、出勤前に朝チョコをかじったら、折れたからなんです、そのまま出社したら、先輩が会社付属の歯科（7年通っていた歯科です）に行ってきなさい と言ってくれて助かりました。
わかります。
前歯がないだけでとてもマヌケな顔になりますよね。
心強いお言葉を有難うございました。
お返事ありがとうございました。
＞先生毎に治療アプローチは異なりますので、特に気にする必要はないかなと思います。
＞と、言うよりここの回答と少しでも違うと不安になってしまうのは良くないですよ。
そうですよね。不安になるのはやめて、先生を信じることにします。
＞だいじな時に仮歯が外れると・・・
＞結構恥ずかしいですよ。
前歯がクラウンになったのは、出勤前に朝チョコをかじったら、折れたからなんです、そのまま出社したら、先輩が会社付属の歯科（7年通っていた歯科です）に行ってきなさい と言ってくれて助かりました。
わかります。
前歯がないだけでとてもマヌケな顔になりますよね。
心強いお言葉を有難うございました。
| タイトル | ジルコニアクラウンに交換する予定の歯の根管治療について |
|---|---|
| 質問者 | みいみいさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管治療の失敗・再治療 ジルコニアクラウン |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
